Система менеджменту якості СОП - ОР

ВСП «Університетська
Стандартна операційна процедура Видання 1
лікарня» ДДМУ
Профілактика передавання мікроорганізмів з
Дата введення
множинною та панрезистентністю
ЗАТВЕРДЖЕНО
НАКАЗОМ
ВСП «Університетська лікарня» ДДМУ №
Профілактика передавання мікроорганізмів з множинною
СОП та панрезистентністю
П.І.Б. посада підпис дата
розробила Наталія Скляренко Лікар-епідеміолог
погоджено Тамара Сорочан Медичний директор
1.Призначен
ня Профілактика розповсюдження мікроорганізмів з множинною та панрезистентністю

Де Структурні підрозділи лікарні

2. Сфера
Коли При виконанні професійних обов’язків
застосування
Медичний персонал лікарні
Відповідальність
3.Нормативн
і «Порядок профілактики інфекційних хвороб, пов`язаних з наданням медичної допомоги, в закладах
охорони здоров`я, які надають допомогу в стаціонарних умовах» затверджений наказом МОЗ України
посилання № 1614 від 03.08.2021р.

4. Терміни та скорочення
4.1 СОП Стандартна операційна процедура
4.2 АМП Антимікробний препарат
4.3 МРМО Мікроорганізми з множинною стійкістю до АМП
5. Загальна інформація
Мікроорганізми з множинною та панрезистентністю – бактерії, що є стійкими до дії одного або
декількох класів антимікробних препаратів.
Попередження передавання МРМО потребує комплексного підходу, що включає:
1) навчання і підготовка працівників за такими темами - стандартні заходи захисту, заходи
захисту засновані на недопущенні інфікування, профілактика інфікування під час оперативних
втручань, профілактика катетер-асоційованих інфекцій кровотоку, профілактика вентилятор-
асоційованих пневмоній, профілактика катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів,
профілактика передавання МРМО; очищення і дезінфекції поверхонь, очищення, дезінфекція і
стерилізація (репроцесинг) медичних виробів, раціональне використання антимікробних препаратів,
готовність до спалахів інфекційних хвороб;
2) епідеміологічний нагляд за цільовими МРМО;
3) контроль за раціональним використанням АМП ;
4) забезпечення виконання заходів запобігання зараженню під час проведення догляду за
пацієнтами;
5) забезпечення заходів з охорони внутрішнього середовища лікарні (очищення і дезінфекція
обладнання, яке використовується при догляді за пацієнтами, використання медичних приладів
(тонометр, термометр, джгут тощо) виключно для одного пацієнта із захворюваннями спричиненими
МРМО);
6) забезпечення проведення деколонізаційної терапії в разі необхідності;
7) впровадження епідеміологічного нагляду за вентилятор-асоційованими пневмоніями, катетер-
асоційованими інфекціями кровотоку (периферичний венозний та центральні внутрішньосудинні
катетери), катетер-асоційованими інфекціями сечовивідних шляхів за інфекціями області хірургічного
втручання, інфекціями пов’язаними з наданням медичної допомоги.
Здійснюються інтервенції для забезпечення наявності необхідної інфраструктури та матеріалів з
урахуванням ергономічності та доступності, а саме:
1) приміщення для ізоляції пацієнтів приведені у відповідність до вимог інфекційного контролю,
які інфіковані/ колонізовані МРМО
2) адміністративні заходи (достатнє укомплектування працівниками, системи зворотнього зв’язку,
процеси підвищення ефективності з метою забезпечення дотримання рекомендованих заходів
інфекційного контролю)
Найбільш ефективна комбінація заходів захисту включає наступний комплекс:
1) стандартні заходи захисту з акцентом на гігієну рук;
2) контактні заходи захисту з акцентом на очищення поверхонь приміщень, в яких перебувають
пацієнти з МРМО;
3) крапельні заходи захисту при проведенні догляду з акцентом на носіння маски і захист очей
(захисні окуляри або щиток);
4) повітряні заходи захисту включають надягання респіратора класу захисту не нижче FFP2 при
проведенні аерозольгенеруючих процедур (попередньо медичні працівники мають пройти тест на
прилягання (фіт-тест).