Professional Documents
Culture Documents
Tư I Máu Não
Tư I Máu Não
Thành viên : Nguyễn Hoàng Minh Thư, Huỳnh Thị Kim Diệu
Nguyễn Quang Hiếu, Bùi Gia Điền
Lê Quốc Thái, Tô Hoàng Minh
Xạ hình tưới máu não cung cấp những thông tin tưới máu não trong chẩn
đoán và điều trị các bệnh về não:
• Đánh giá dự trữ mạch máu não trước khi phẫu thuật hẹp động mạch nội sọ.
• Đánh giá dự trữ mạch máu não ở bệnh nhân có cơn thoáng thiếu máu não.
• Tìm ổ động kinh.
• Chẩn đoán các thể sa sút trí tuệ.
2. DƯỢC CHẤT SỬ DỤNG
Việc lựa chọn giữa việc sử dụng chất đánh dấu phóng xạ phụ
thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.
3. QUY TRÌNH XẠ
Diamox test
Tiêm Diamox là để test khả năng duy
Tiêm Diamox Tiêm Bolus trì lưu lượng máu não bình thường
Chụp Dynamic Chụp SPECT/CT bằng cách giảm sức cản mạch máu
10 phút
thứ phát do sự giãn mạch tự điều hòa
bị tổn hại.
4. THIẾT BỊ VÀ THÔNG SỐ KỸ THUẬT
Tiêm Tc-99m ECD hoặc Tc-99m HMPAO, liều dùng 20-30 mCi, tiêm tĩnh mạch. Trường hợp
bệnh nhân không nằm im, tiêm thuốc an thần 5-10p trước khi tiêm thuốc phóng xạ.
Xạ hình não sau 1 giờ nếu xạ thì cơ bản.
Tiêm Diamox, 15 phút sau tiêm Tc-99m và xạ hình não sau 1 giờ nếu xạ hình não có test Diamox.
Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa, đầu cố định trên giá đỡ, có thể kèm theo các dụng cụ định
vị gồm miếng nệm, dây buộc để tạo cảm giác thoải mái.
Lưu ý :
• Chụp Dynamic : trường nhìn phải bao trọn phần sọ não và cung động mạch chủ.
• Chụp SPECT/CT :
Giường phải cho ra ngoài tối đa (chỉ ghi hình phần sọ não của bệnh nhân).
Giường để ở độ cao 16.
Detector ở vị trí 15.
Trên màn hình ppm thiết lập sao cho vùng ghi hình spect và ct khớp với nhau.
6. KỸ THUẬT XẠ HÌNH
Tái tạo hình ảnh thu được từ dữ liệu chụp cắt lớp bởi filter Butterworth hoặc Gaussian, áp dụng các phương
pháp hiệu chỉnh phóng xạ, đặc biệt khi hiệu ứng cản tia của xương sọ giới hạn hiệu quả của SPECT.
Sử dụng phương pháp Chang để hiệu chỉnh cản tia đối với máy SPECT
• Dựa vào thuật toán
• Nhạy cảm với sự thay đổi yếu tố kỹ thuật từ người sử dụng
Chẩn đoán sa sút trí tuệ với SPECT: đôi khi khó phân biệt hình ảnh tổn thương thật sự với hình ảnh artifact
cản tia
Chẩn đoán động kinh: phương pháp Chang ảnh hưởng thuật toán TRỪ hình ảnh trong cơn động
kinh và ngoài cơn động kinh.
Dùng CT ưu thế hơn hẳn so với phương pháp Chang để hiệu chỉnh
sự cản tia
Hình ảnh DaTSCAN: Kỹ thuật tái tạo OSEM hiệu
chỉnh tia dựa vào CT tốt hơn phương pháp FBP
với hiệu chỉnh tia xạ theo phương pháp Chang
8. TÁI TẠO HÌNH TƯỚI MÁU NÃO
8. TÁI TẠO HÌNH TƯỚI MÁU NÃO
8. TÁI TẠO HÌNH TƯỚI MÁU NÃO
8. TÁI TẠO HÌNH TƯỚI MÁU NÃO
8. TÁI TẠO HÌNH TƯỚI MÁU NÃO
Thanks for your
attention!