Ектопична трудноћa

Сажетак

Ектопична трудноћа подразумева имплантацију оплођене јајне ћелије изван материчне дупље и
представља један од водећих узрока матерналног морталитета и морбидитета чија је појава у
сталном порасту. Локализација и фактори ризика. Најчешц́а локализација ектопичне трудноцће је
у јајоводу, док друге локализације укључују трбушне органе, јајнике грлић материце. Фактори
ризика за ванматеричну трудноћу укључују претходне повреде јајовода, неплодност, укључујући
вишеструке трансфере ембриона, употребу контрацептивних средстава, пушење, старије године,
историју ектопичне трудноће у прошлости, намерни побачај.

Дијагностичке процедуре:

Ултразвук: Ово је често прва метода дијагностиковања ектопичне трудноће. Ултразвучни преглед
може показати да се ембрион налази изван матернице.

Бета-hCG тест: Бета-hCG (хумани хорионски гонадотропин) је хормон који производи плацента.
Његова раван обично расте током нормалне трудноће. У случају ектопичне трудноће, раван бета-
hCG-а може бити нижа или спорије расти него у нормалној трудноћи.

Клинички преглед: Лекар може спровести физички преглед како би утврдио присуство симптома
ектопичне трудноће.

Трансвагинални ултразвук: Ова врста ултразвука може дати детаљнији преглед органа и може
помоћи у откривању ектопичне трудноће, чак и при нижим равнима бета-hCG-а.

Лапароскопија: Ако се ектопична трудноћа не може потврдити другим методама, лекар може
препоручити лапароскопију, хируршки поступак који омогућава органа. Ово је често потребно ако
постоји сумња на ектопичну трудноћу.

Симптоми ектопичне трудноће могу варирати, али неки од уобичајених симптома укључују:

Бол у доњем стомаку или карлици: Ово је често први и најчешћи симптом ектопичне трудноће.
Бол може бити блага до јаке и може бити константна или се јављати повремено.

Вагинално крварење или тамни вагинални исцедак: Крварење између менструација или крварење
које се јавља између нормалних менструалних циклуса може бити знак ектопичне трудноће.

Бол у раменима: Понекад се бол из ектопичне трудноће може ширити према раменима. Ово се
зове реферирана бол и може бити изазвано иритацијом дијафрагме услед крварења из ектопичне
трудноће.

Вртоглавица или несвестица: Губитак крви из ектопичне трудноће може довести до анемије, што
може изазвати симптоме као што су вртоглавица, слабост или несвестица.

Ниски нивои бета-hCG-а: У случају ектопичне трудноће, нивои бета-hCG-а могу бити нижи него што
се очекује за нормалну трудноћу исте дужине.

Напетост или нелагодност у ректуму: Понекад се може осетити нелагодност у ректалном подручју
услед притиска ектопичне трудноће на околне органе.
 Сестринска анализа

Пацијенткиња, А.М. двадесетосмогодишња млада жена, је доведена у ГАК Народни фронт на

одељење ургентне гинекологије са притужбама на акутни бол у доњем абдомену, нарочито с леве
стране, који је оцењен као јак и константан. Пацијенткиња описује бол као оштар и неподношљив,
који је почео нагло пре око 12 сати. Присутни су и симптоми као што су мучнина и блага
вртоглавица. Она такође наводи да је приметила необично вагинално крварење у протеклих
неколико дана, које није уобичајено за њен менструални циклус.

Током анамнезе, пацијенткиња је открила да није користила контрацептивна средства, али није
имала раније трудноће. Није имала претходне операције и нема познате алергије на лекове или
друге здравствене проблеме. Такође је изјавила да није била изложена несигурном сексуалном
понашању нити ризику од сексуално преносивих инфекција.

У прошлости, њено менструално крварење је било редовно и без проблема, а последњи

менструални период био је пре отприлике четири недеље. Такође, није имала историју
компликација везаних за репродуктивно здравље. Њена породична анамнеза не указује на
значајне проблеме везане за трудноћу или генетске болести.

Пацијенткиња се описује као активна и здрава особа, која редовно вежба и прати здраву исхрану.
Нема познатих фактора ризика из околине или на послу који би могли бити повезани са њеним
симптомима.

План здравствене неге:

Циљ:

Успешно лечење ектопичне трудноће, превенција компликација и пружање целокупне подршке A.

током процеса лечења.

Здравствена Нега:

Пратећи клинички статус:

Праћење свих симптома, укључујући интензитет и локацију болова у стомаку, величину и боју
крварења, како би се раније откриле могуће компликације.

Постављање праћења нивоа hCG у крви, са редовним прегледима

У случају ектопичне трудноће, примена медикаментозне терапије у циљу резолуције трудноће и

спречавања компликација.

Ако је неопходно, планирање и подршка хируршке интервенције.

Компликације:

Рано откривање и управљање могућим компликацијама као што су унутрашње крварење,

преломи или инфекције.

Мониторинг статуса стабилности пацијента и реакције на терапију.

Психолошка и Емоционална Подршка:

Психосоцијална подршка:

Разговор са пац. о њеним страховима, бригама и емоционалном стању.

Подршка и појашњење различитих аспеката лечења и процеса опоравка.

Образовање и Саветовање:

Давање информација о ектопичној трудноћи, како би се пацијенткињи олакшало разумевање свог

стања и тока лечења.

Давање савета о превенцији будућих проблема са репродуктивним здрављем и корацима које

могу предузети за своје опште здравље.

План Отпуста:

Пратећа Терапија:

Издавање јасних упутстава за пратеће лекове, уколико су потребни, и упутства за коришћење.

Психолошка Подршка:

Предлог за додатну психолошку подршку, уколико је потребно, као што су групне терапије или
саветовање.

Образовање:

Подсећање на знакове и симптоме компликација и упутства о томе када тражити хитну помоћ.

Продаја савета за здрав начин живота и превенцију будућих проблема.

Фолов-Ап:

План за редовне контроле и фолов-ап прегледе у складу са потребама и препорукама лекара.