‫‪ -1‬اﻟﺣﺑﺳﺔ‬

‫أ‪/‬ﺗﻌرﯾﻔﮭﺎ‪ :‬ﻋرف ﻓﻲ ﺑﺎدئ اﻷﻣر ھذا اﻟﻣﺻطﻠﺢ ﺑـ ‪Aphémie‬ﻋﻠﻰ ﯾد‬

‫اﻟﺟراح ‪P.BROCA‬ﻋﺎم ‪ ،1864‬ﺣﯾث اﻛﺗﺷف أن اﻟﻣﻠﻛﺔ اﻟﻣﺳؤوﻟﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻣﻧطوﻗﺔ اﻟﻣﺗﻣوﺿﻌﺔ ﻓﻲ ﻧﺻف اﻟﻣﺦ اﻷﯾﺳر ﻣن اﻟدﻣﺎغ‪ ،‬وإن ﺣدوث‬
‫إﺻﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻔﺻﯾص اﻟﺣﺑﮭﻲ اﻟﺛﺎﻟث ‪F3‬ﯾؤدي ﺑﺎﻟﺿرورة إﻟﻰ ﻓﻘدان‬
‫اﻟﻠﻐﺔ أواﺿطراﺑﺎت ﻟﻐوﯾﺔ‪ ،‬أي اﺳﺗﺣﺎﻟﺔ اﻟﺗﻧﺳﯾﻖ ﻓﻲ اﻟﺳﻠﺳﻠﺔ اﻟﻛﻼﻣﯾﺔ‪.‬‬
‫واﻟﻔﺿل ﻓﻲ إطﻼق ھذا اﻟﻣﺻطﻠﺢ " اﻟﺣﺑﺳﺔ ﯾﻌود إﻟﻰ ‪.A.TROUSSEA‬‬
‫وﻗد اﺧﺗﻠﻔت ﺗﻌﺎرﯾف اﻟﺣﺑﺳﺔ ﺑﺎﺧﺗﻼف اﻟﺗﯾﺎرات اﻟﻣﺗﻧﺎوﻟﺔ ﻟﮭﺎ ﺣﯾث ﻋرﻓﮭﺎ ‪:‬‬
‫•ﻣﯾدان اﻟطب‪ :‬اﻟﺣﺑﺳﺔ ھﻲ ﺿﯾﺎع أو اﺿطراب ﻓﻲ ﻓﮭم اﺳﺗﻌﻣﺎل اﻟﻠﻐﺔ اﻟﺷﻔوﯾﺔ‬
‫واﻟﻛﺗﺎﺑﯾﺔ‪ ،‬ﻓﮭﻲ ﻏﯾر راﺟﻌﺔ إﻟﻰ إﻋﺎﻗﺔ ذھﻧﯾﺔ أو إﺻﺎﺑﺔ ﺣﺳﯾﺔ أو ﺣرﻛﯾﺔ‪ ،‬ﺑل ﻧﺎﺗﺟﺔ‬
‫ﻋن إﺻﺎﺑﺔ ﻋﺻﺑﯾﺔ ﻣﺣدودة وﻣﺗﻣرﻛزة ﻓﻲ اﻟﻔص اﻟدﻣﺎﻏﻲ اﻟﺻدﻏﻲ اﻷﯾﺳر ﻋﻧد‬
‫اﻷﺷﺧﺎص اﻟﯾﻣﯾﻧﯾﯾن‪ ،‬أو ﻓﻲ اﻟﻔص اﻟﺻدﻏﻲ اﻷﯾﻣن ﻋﻧد اﻟﯾﺳﺎرﯾﯾن ﺣﯾث ﺗﻣس ھذه‬
‫اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻣرﻛز اﻟﻛﻼم واﻟﻠﻐﺔ ﻣﺑﺎﺷرة ‪.‬‬
‫•ﻋﻠم اﻷﻋﺻﺎب‪ :‬إن ﻣﺻطﻠﺢ اﻟﺣﺑﺳﺔ ﯾﺗطﻠب اﺳﺗﺑﻌﺎد ﻛل اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻠﻐوﯾﺔ‬
‫اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺗﺄﺧر اﻟﻠﻐﺔ وﺗﺄﺧر اﻟﻛﻼم اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺟل ﺿﻣن ﺧﻠل ﻋﺎم ﻟﻠوظﯾﻔﺔ اﻟدﻣﺎﻏﯾﺔ‬
‫ﻛﺎﻟﺟﻧون‪ ، DELIRE :‬أو اﻟﺧﺑل ‪ CONFUSION‬اﻟﺗﻲ ‪ : DYSPHONIE‬واﻟﺑﺣﺔ‬
‫‪ DYSARTHRIE ،‬ﻛﻣﺎ ﺗﺧﺗﻠف ﻛذﻟك ﻋن اﻟﺗﻌﺛر اﻟﻣﻘطﻌﻲ (‪ MENTAL‬ﻻ ﺗﺗﻌﻠﻖ‬
‫ﺑﺧﻠل ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى ﻣراﻛز اﻟﻠﻐﺔ وإﻧﻣﺎ ھﻲ ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن ﺧﻠل ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﺑﻧﯾﺎت اﻟﺗﻲ‬
‫ﺗﺗﺣﻛم ﻓﻲ أﻋﺿﺎء اﻟﺗﺻوﯾت‪.‬‬
‫•ﻋﻠم اﻟﻧﻔس اﻟﻌﺻﺑﻲ‪ :‬ﯾﻌطﻰ اﺳم اﻟﺣﺑﺳﺔ إﻟﻰ اﺧﺗﻼل اﻟﻣﯾﻛﺎﻧﯾزﻣﺎت اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‬
‫اﻟﺣﺳﯾﺔ اﻟﺣرﻛﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺗدﺧل ﻓﻲ اﻹدراك واﻟﺗﻌﺑﯾر‪ ،‬وإرﺳﺎل اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻣﺗﻣرﻛزة ﻓﻲ‬
‫ﻣﻧطﻘﺔ ﻣﺣددة ﻣن ﻧﺻف اﻟﻛرة اﻟﻣﺧﯾﺔ اﻟﻣﮭﯾﻣﻧﺔ‪(ALAJOUANINE).‬‬
‫•ﻋﻠم اﻟﻧﻔس اﻟﻠﻐوي اﻟﻣﻌرﻓﻲ‪ :‬ﺗﻌرﻓﮭﺎ اﻷﺳﺗﺎذة ﻧﺻﯾرة زﻻل ﻋﻠﻰ أﻧﮭﺎ ‪:‬‬
‫اﺿطراب ﺗواﺻﻠﻲ ﻧﺎﺗﺞ ﻋن ﻋدم اﻻﻧﺗظﺎم اﻟزﻣﻧﻲ ﻓﻲ اﻟﺗﺣرﯾر واﻟﻛف اﻟﻣؤدي‬
‫ﻟﻠﻣراﻗﺑﺔ اﻟﻠﻐوﯾﺔ‪ ،‬أي أن اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺣﺑﺳﺔ ﻟﮫ ﻣﺷﻛل زﻣﻧﻲ واﻟﻣﺗﻣﺛل ﻓﻲ إطﺎﻟﺔ‬
‫ﻏﯾرﻋﺎدﯾﺔ ﻓﻲ ﺗﺣﻠﯾل اﻟﻣﻧﺑﮭﺎت أي ﺗرﻛﯾب ﻣﺧﺗﻠف أﺟزاﺋﮭﺎ‪ .‬وﺗﻌرف اﻟﺑﺎﺣﺛﺔ ﺳﻌﯾدة‬
‫ﺑراھﯾﻣﻲ اﻟﺣﺑﺳﺔ ﻋﻠﻰ أﻧﮭﺎ‪ :‬ذﻟك اﻟﺧﻠل اﻟذي ﯾﺣدث ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻔﻌل اﻟﺗواﺻﻠﻲ‬
‫اﻟﻠﻔظﻲ‪ ،‬ﻧﺗﯾﺟﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻋﺻﺑﯾﺔ )دﻣﺎﻏﯾﺔ( ﯾﻧﺗﺞ ﻋﻧﮫ اﺿطراب ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى إﺣدى‬
‫اﻟﻌﻣﻠﯾﺗﯾن اﻟﻣﻌرﻓﯾﺗﯾن اﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺗﯾن ﻓﻲ ﺣرﻛﺔ اﻹدﺧﺎل‬
‫واﻹﺧراج‪).‬ﻗﺎﺳﻣﻲ‪،2017،‬ص‪(16-14‬‬
‫‪4‬‬
‫ب‪/‬أﻧواﻋﮭﺎ‪ :‬ﺗﺗﻠﺧص اﻻﻧواع اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻟﻠﺣﺑﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺟدول اﻟﻣواﻟﻲ ﻣﻊ ﻋرض‬
‫ﻟﻣوﻗﻊ اﻻﺻﺎﺑﺔ و اﻻﻋراض اﻟﻣﺻﺎﺣﺑﺔ ﻟﻛل ﻧوع ﻣﻧﮭﺎ‬

‫‪5‬‬
 ‫)ﻋﺎﻣر‪،2018 ،‬ص‪(40-36‬‬

‫‪6‬‬
 ‫ﺻورة ﺗﺑﯾن اﻧواع اﻟﺣﺑﺳﺔ و ﺗوﺿﺢ ﻣوﻗﻊ اﻻﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ اﻟدﻣﺎغ‬

‫ج‪/‬أﺳﺑﺎﺑﮭﺎ‪:‬‬
‫*اﻻﺻﺎﺑﺎت اﻟوﻋﺎﺋﯾﺔ اﻟدﻣﺎﻏﯾﺔ‪ :‬ﺗﻌﺗﺑر ﻣن أﻛﺛر اﻷﺳﺑﺎب اﻟﻣؤدﯾﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺣﺑﺳﺔ‬
‫ﻋن اﻟراﺷدﯾن‪ ،‬وﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﺗﺗرك ھذه اﻷﻣراض أﺛﺎرا دﻣﺎﻏﯾﺔ ﺛﺎﺑﺗﺔ وﻣﺣدودة‪ ،‬وﺗؤدي‬
‫ھذه اﻹﺻﺎﺑﺔ إﻟﻰ ﺗﻐﯾﯾر ﻓﻲ ﺑﻧﯾﺔ اﻷوردة اﻟﻣﻐذﯾﺔ ﻟﻠدﻣﺎغ‪ ،‬وﯾﻣﻛن أن ﯾﺣدث ﺣﺎﺟز‬

‫‪7‬‬
 ‫اﻟﻣﺟرى اﻟدم ﻓﻲ اﻟورﯾد ﺑوﺟود اﻟﺟﻠطﺔ أو اﻻﻧﺳداد أو ﺧﻠل ﻓﻲ ﻏﺷﺎء اﻟورﯾد واﻟذي‬
‫ﯾؤﺛر ﻋﻠﻰ ﺗوازﻧﮫ و ﻣﺟراه وﯾﻧﻌﻛس ذﻟك ﻋﻠﻰ ﻟﯾوﻧﺗﮫ أو ﻓﻲ ﺑﻌض اﻷﺣﯾﺎن ﻗطﻌﮫ أو‬
‫اﻟﻧﻘص ﻓﻲ دوران اﻟدم‪ ،‬ﯾرﺟﻊ ﻻﻧﺧﻔﺎض ﻓﻲ اﻟﺿﻐط اﻟورﯾدي اﻟﻣﻌﺗﺎد‪ .‬وﯾﻧﺗﺞ ﻋن‬
‫ذﻟك ﻧﻘص ﻣﻌﺗﺑر ﻓﻲ اﻟﻣردود اﻟدﻣوي واﻟذي ﯾوﺛر ﻋﻠﻰ اﻟﻔور ﻓﻲ اﻟﻧﺳﯾﺞ اﻟدﻣﺎﻏﻲ‪.‬‬
‫وﯾﺣدث ﻋﻠﻰ إﺛر ھذا اﻻﻧﻘطﺎع واﻟذي ﻗد ﻻ ﯾﺗﺟﺎوز اﻟﺛﻼث دﻗﺎﺋﻖ ﻓﻘر دﻣوي‬
‫ﻣوﺿﻌﻲ ﯾؤدي إﻟﻰ إﻋﺎﻗﺔ وظﯾﻔﯾﺔ ﻣﺳﺗدرﻛﺔ‪ .‬أﻣﺎ اﺳﺗﻣرار ﺗوﻗف اﻟﺗدﻓﻖ اﻟدﻣوي‬
‫ﻓﯾؤدي إﻟﻰ ﺗﺧرﯾب ﺛﺎﺑت ﻓﻲ ﻏﺷﺎء اﻟدﻣﺎغ ﺗﻧﺗﺞ ﻋﻧﮫ إﻋﺎﻗﺔ داﺋﻣﺔ‬
‫*اﻟﺟﻠطﺎت اﻟدﻣﺎﻏﯾﺔ‪ :‬ﯾﻣﻛن ﺗﻌرﯾﻔﮭﺎ ﺑﺎﻻﻧﺳداد اﻟذي ﯾﺣدث ﻓﻲ اﻟﺷرﯾﺎن أو‬
‫اﻟﺷراﯾﯾن اﻟﻣﻐذﯾﺔ ﻟﻠﻣﺦ‪ ،‬ذﻟك ﺑﺗﺧﺛر اﻟدم اﻟراﺟﻊ ﻟﻠﺻﻔﺎﺋﺢ اﻟﺗﻲ ﯾﺷﻛﻠﮭﺎ اﻟﺟدار‬
‫اﻟﺷرﯾﺎﻧﻲ‪ ،‬وﺗؤدي ھذه اﻹﺻﺎﺑﺔ إﻟﻰ ﺗﻠف ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻣﺦ ﯾﺧﺗﻠف ﺣﺟﻣﮫ ﺑﺎﺧﺗﻼف‬
‫درﺟﺔ اﻻﻧﺳداد‪.‬‬
‫*اﻟﺳدة اﻟورﯾدﯾﺔ‪ :‬وﺗﺣدث ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﺟد اﻟﺗدﻓﻖ اﻟدﻣوي داﺧل اﻟﺷرﯾﺎن اﻟﻣﻐذي‬
‫ﻟﻠدﻣﺎغ ﺟﺳﻣﺎ ﻏرﯾﺑﺎ ﯾﺳد ﻣﺳﺎره‬
‫*اﻟﻧزﯾف اﻟدﻣوي‪ :‬ﻣن اﺳﺑﺎﺑﮫ‬
‫‪-‬ارﺗﻔﺎع اﻟﺿﻐط اﻟدﻣوي ‪:‬ﯾﻌﺗﺑر ﻣن أﻛﺛر اﻷﺳﺑﺎب اﻟﻣؤدﯾﺔ ﻟﻠﻧزﯾف داﺧل اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ‬
‫وﯾﻧﺗﺞ ﻋن اﻧﻘطﺎع واﺣد ﻣن اﻷﻏﺻﺎن اﻟﻣﻛوﻧﺔ ﻟﻠﺟزء اﻟداﺧﻠﻲ ﻣن ﻏﺷﺎء اﻟﺷرﯾﺎن‬
‫اﻟدﻣﺎﻏﻲ وﺗؤدي ﻗوة اﻧﺗﺷﺎر اﻟﺗدﻓﻖ اﻟدﻣوي اﻟﻧﺎﺗﺞ ﻋن ھذه اﻹﺻﺎﺑﺔ إﻟﻰ إﺗﻼف ﺟزء‬
‫ﻣن اﻟﻐﺷﺎء اﻟدﻣﺎﻏﻲ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ اﻷوﻋﯾﺔ اﻟﻣوﺿﻌﯾﺔ واﻟﻣﻧﺎطﻖ اﻟﻣﺟﺎورة ﻟﻣوﻗﻊ‬
‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‪.‬‬
‫‪-‬اﻟﺟﯾب اﻟﺟﺎﻧﺑﻲ اﻟﺷرﯾﺎﻧﻲ‪ :‬ﯾﻌﺗﺑر اﻟﺳﺑب اﻟراﺑﻊ اﻟﻣؤدي ﻟﻺﺻﺎﺑﺎت اﻟوﻋﺎﺋﯾﺔ‬
‫اﻟدﻣﺎﻏﯾﺔ ‪ ،‬وﯾﻣﻛن ﺗﺻﻧﯾﻔﮫ ﻓﻲ اﻟﻣرﺗﺑﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻠﻲ اﻟﺟﻠطﺔ اﻟدﻣﺎﻏﯾﺔ‪ .‬وﯾﺣدث اﻟﻧزﯾف‬
‫ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﻘطﻊ اﻟﺟﯾب اﻟذي ﯾﺗﺷﻛل ﻓﻲ اﻟﺟزء اﻟﺟﺎﻧﺑﻲ ﻟﻠﺷرﯾﺎن‪.‬‬
‫‪-‬اﻟﺟﯾب اﻟﺷرﯾﺎﻧﻲ اﻟورﯾدي‪ :‬وھو ﺗﺷوه ﺧﻠﻘﻲ ﯾﺗﻛون ﻣن ﺷﺑﻛﺔ ورﯾدﯾﺔ ﻏﯾر‬
‫ﻋﺎدﯾﺔ ﺗﻘﯾم اﺗﺻﺎﻻت ﺑﯾن اﻷوردة واﻟﺷراﯾﯾن‪ .‬وﻋﻧدﻣﺎ ﯾﻔﺗﻖ ﯾدي إﻟﻰ اﻟﻧزﯾف اﻟدﻣﺎﻏﻲ‪.‬‬
‫*اﻟﺻدﻣﺎت اﻟﺟﻣﺟﻣﯾﺔ‪ :‬ﺗﻌﺗﺑر ﻣن أﻛﺛر اﻷﺳﺑﺎب اﻟﻣؤدﯾﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺣﺑﺳﺔ وﺗرﻓﻖ‬
‫داﺋﻣﺎ ھذه اﻟﺻدﻣﺎت ‪ -‬ﺳواء أﻧت أم ﻟم ﺗؤدي إﻟﻰ ﻛﺳر ﻓﻲ اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ ‪ -‬ﺑﻛدﻣﺔ دﻣﺎﻏﯾﺔ‬
‫أي إﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎرزة ﻋﻠﻰ ﺷﻛل ﺑؤرة ﻣﻣﺗدة وﺗﻠف ﻧزﯾﻔﻲ‪.‬‬

‫‪8‬‬
 ‫*اﻻورام اﻟدﻣﺎﻏﯾﺔ‪ :‬ﺗﻌﺗﺑر أﯾﺿﺎ ﻣن اﻷﺳﺑﺎب اﻟﻣﻧﺗﺷرة اﻟﻣؤدﯾﺔ ﻟﻠﺣﺑﺳﺔ‪ .‬وﺳواء‬
‫ﺗﻌﻠﻖ اﻷﻣر ﺑﺎﻷواﻣر اﻟﺣﻣﯾدة ) ‪ ( Benign‬أم اﻟﺧﺑﯾﺛﺔ ( ‪ ( Maligne‬ﻓﺈﻧﮫ ﯾﺣدث‬
‫ﺗﺷﻛل طﺑﻘﺔ داﺧل اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ ﺗﮭﺎﺟم اﻷﻏﺷﯾﺔ اﻟدﻣﺎﻏﯾﺔ‪.‬‬
‫*اﻻﻣراض اﻟﺗطورﯾﺔ‪ :‬ﺗدل ھذه اﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻹﺻﺎﺑﺎت ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻘدان اﻟﺗدرﯾﺟﻲ‬
‫ﻟﻠﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌﺻﺑﯾﺔ ﻓﻲ ﻣﻧﺎطﻖ ﻣﺣددة ﻓﻲ اﻟدﻣﺎغ واﻟﻧﺧﺎع اﻟﺷوﻛﻲ‪ ،‬وﻋﻧدﻣﺎ ﺗﺳود ھذه‬
‫اﻷﻣراض اﻟﻘﺷرة اﻟدﻣﺎﻏﯾﺔ ﯾﺣدث اﻟﺧرف اﻟﻌﺿوي أي اﻟﺗدھور اﻟﺗدرﯾﺟﻲ ﻟﻠوظﺎﺋف‬
‫اﻟذھﻧﯾﺔ‪.‬‬
‫*اﻷﻣراض اﻷﯾﺿﯾﺔ واﻟﺗﺳﻣم‪ :‬ﻣن اﻟﻧﺎدر أن ﺗظﮭر اﻟﺣﺑﺳﺔ ﻛﻧﺗﯾﺟﺔ ﻟﮭذا اﻟﻧوع ﻣن‬
‫اﻹﺻﺎﺑﺎت‪.‬‬
‫*اﻻﻣراض اﻟﺟرﺛوﻣﯾﺔ‪ :‬ﺗﻧﺗﺞ ﻋن ﺗﻌﻔن اﻟﻔص اﻟﺻدﻏﻲ اﻟﻧﺎﺗﺞ ﻋن اﻹﺻﺎﺑﺔ‬
‫اﻟﺑﻛﺗﯾرﯾﺔ أو اﻟطﻔﯾﻠﯾﺔ اﻟذي ﯾؤدي إﻟﻰ اﻟﺣﺑﺳﺔ ‪ ،‬وﯾرﻓﻖ ﻏﺎﻟﺑﺎ ﺑودﻣﺔ وارﺗﻔﺎع اﻟﺿﻐط‬
‫داﺧل اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ ) ﺳﻌﯾدة ﺑراھﯾﻣﻲ ‪ ،2012 ،‬ص ‪( 30 – 28‬‬

‫إن ﺗﺷﺧﯾص اﻟﺣﺑﺳﺔ ﯾﺗطﻠب دراﺳﺔ ﻣﻌﻣﻘﺔ وﻣﻧظﻣﺔ وﻣﺗﻛﺎﻣﻠﺔ وﺗدﺧل ﻓرﯾﻖ ﻣﺗﻌددة‬ ‫د‪/‬ﺗﺷﺧﯾﺻﮭﺎ‪:‬‬
‫اﻟﺗﺧﺻﺻﺎت اطﺑﺎءو ‪،‬أرطﻔوﻧﯾﯾن ‪،‬ﻧﻔﺳﺎﻧﯾﯾن …‬
‫•اﻟﺗﺷﺧﯾص اﻟطﺑﻲ‬
‫وﯾﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﺳﻼﻣﺔ اﻷﻋﺿﺎء أو وﺟود ﺧﻠل ﻓﯾﮭﺎ وﺗﺳﻣﻰ ﺑﺎﻻﺧﺗﺑﺎرات‬
‫ﻏﯾر اﻷرطﻔوﻧﯾﺔ وﺗﺗﻣﺛل ﻓﻲ‪:‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﺑﺻر ‪examen ophtalmologique‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر ‪ORL‬وﻗﯾﺎس اﻟﺳﻣﻊ ‪examen ORL et audiométrique‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر طب اﻷﻋﺻﺎب ‪examen neuro psychologique‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻧﻔس اﻟﺣرﻛﻲ ‪examen psycho-moteur‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر ﻗﯾﺎس ﻣظﺎھر اﻟﺳﻠوك ‪examen chométrique‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر ﻗﯾﺎس ﻓﻲ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس أو طب اﻻﻣراض اﻟﻌﻘﻠﯾﺔ ‪examen‬‬
‫‪psychologique ou psychiatrique .‬‬
‫وطرﯾﻘﺔ اﻟﺗﺷﺧﯾص اﻟﻣﺳﺗﻌﻣﻠﺔ ھﻧﺎ ھﻲ ‪TDM‬اﻟذي ھو ﻋﺑﺎرة ﻋن أﺷﻌﺔ ‪x‬ﻋﺑر‬
‫أﻧﺳﺟﺔ ‪Balaient‬وھذه اﻟوﺳﯾﻠﺔ ﺗﺳﻣﺢ ﻟﻧﺎ ﺑﺎﻻﻗﺗراب أﻛﺛر ﻣن ﺣﺎﻟﺔ اﻟدﻣﺎغ ﺛم‬
‫ﻣﻼﺣظﺗﮫ ﻟﻠﺗﻐﯾرات أو اﻟﺣرﻛﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺣدث ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟدﻣﺎغ‪.‬‬
‫‪Imagerie par résconance magnetique IRM-‬‬
‫ھو ﺗﻘﻧﯾﺔ اﻟﺗﺻوﯾر ﺑﺎﻟرﻧﯾن اﻟﻣﻐﻧﺎطﯾﺳﻲ اﻟذي ﯾﺳﻣﺢ ﻟﻧﺎ ﺑﻣﻌرﻓﺔ ﻧوع اﻹﺻﺎﺑﺔ وﯾﻛﺷف‬
‫ﻋن اﻟﻘدرات اﻟﻌﻘﻠﯾﺔ ﻟﻺﻧﺳﺎن ﺑدون أﺷﻌﺔ ‪x‬ﺧﺎﺻﺔ إﺻﺎﺑﺎت اﻟرأس‪.‬‬
‫‪9‬‬
 ‫‪IRM‬ﻟم ﯾﺄﺧذ ﻣﻛﺎن اﻟﺗﻘﻧﯾﺎت اﻷﺧرى وﻟﻛﻧﮫ ﯾﻌﻣل ﻋﻣﻠﮫ ﻛﻣﺣرك إﯾﺟﺎﺑﻲ ﻋﻣﻠﻲ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻛس ﻣن اﻟﺗﻘﻧﯾﺎت اﻷﺧرى ‪.‬‬

‫•اﻟﺗﺷﺧﯾص اﻷرطوﻓوﻧﻲ‪:‬‬
‫وﯾﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ اﻻﺧﺗﺑﺎرات اﻷرطﻔوﻧﯾﺔ‪:‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر اﻷﺑراﻛﺳﯾﺎ ‪examen de la motricité et des praxies‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر اﻹدراك ‪examen des perception‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر ﺑﻧﯾﺔ اﻟﻔﺿﺎء اﻟﺻدﻏﻲ ‪examen de la structuration spatio-‬‬
‫‪temporelle‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر ﻣدﺧل اﻟوظﺎﺋف اﻟرﻣزﯾﺔ ‪examen de l’accés a la fonction‬‬
‫‪symbolique‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر اﺿطراب اﻟﻠﻐﺔ اﻟﺷﻔﮭﯾﺔ ‪ewamen de la pathologie de‬‬
‫‪langage oral‬‬
‫‪-‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻧطﻖ و اﻟﻛﻼم ‪examen de la l’articulation et de la parol‬‬
‫واﻟﻣﺧﺗص اﻻرطوﻓوﻧﻲ ﻟﯾﺳت ﻟﮫ اﻷﺣﻘﯾﺔ ﻟﯾﺗﺧذ وﺿﻌﯾﺔ اﻟﺗﺻوﯾر إﻻ اﻟﺗﺷﺧﯾص ﻓﯾﻣﺎ‬
‫ﯾﺧص اﻟﻠﻐﺔ ‪.‬و ﻓﻲ اﻟﺣﺑﺳﺔ ﯾﺗم اﻟﺗﺷﺧﯾص ﺑﺎﺧﺗﺑﺎرات وھﻲ ‪MTA‬ﻟﻧﺻﯾرة زﻻل‬
‫و ‪Blanche ducarne‬‬
‫‪-‬ﯾﺣﺗوي اﺧﺗﺑﺎر ‪MAT‬ﻋﻠﻰ اﻟﺑﻧود اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ‪:‬‬
‫‪1-‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻠﻐﺔ اﻟﺷﻔﮭﻲ ‪ 2-.‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻔﮭم اﻟﺷﻔﮭﻲ ‪3-.‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻣﻛﺗوﺑﺔ‬
‫‪4-‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻔﮭم اﻟﻛﺗﺎﺑﻲ ‪5-.‬اﺧﺗﺑﺎر اﻷﺑراﻛﺳﯾﺎ‪6-.‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻘﻧوزﯾﺎ‪.‬‬
‫‪-‬أﻣﺎ اﺧﺗﯾﺎر ‪Blanche Ducarre‬ﻓﯾﺣﺗوي ﻋﻠﻰ اﻟﺑﻧود اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ‪:‬‬
‫‪1-‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻠﻐﺔ اﻟﺷﻔﮭﯾﺔ ‪ -2.‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻔﮭم اﻟﺷﻔﮭﻲ‪ -3 .‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﺗﻌﺑﯾر اﻟﻛﺗﺎﺑﻲ‪.‬‬
‫‪4-‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻔﮭم اﻟﻛﺗﺎﺑﻲ ‪ -5.‬اﻻﺧﺗﺑﺎرات اﻟﻣﻛﻣﻠﺔ‪ :‬اﺧﺗﺑﺎر اﻷﺑراﻛﺳﯾﺎ‪.‬و‪ -2‬اﺧﺗﺑﺎر‬
‫اﻟﻘﻧوزﯾﺎ‪ ،‬اﺧﺗﺑﺎر اﻟذاﻛرة‪:‬‬
‫‪-‬اﻟذاﻛرة اﻟﺑﺻرﯾﺔ ‪.‬‬
‫‪-‬اﻟذاﻛرة اﻟﺳﻣﻌﯾﺔ ‪.‬‬
‫وﯾؤﺧذ ﺑﻌﯾن اﻻﻋﺗﺑﺎر ﻓﻲ ﺗﺷﺧﯾص اﻟﺣﺑﺳﺔ اﻟﺟﺎﻧب اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻟﻠﻣرﯾض واﻷوﺿﺎع‬
‫اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺷﺎرك ﻓﻲ اﻟوﺿﻊ اﻟﻠﻐوي ﻟدى اﻟﻣرﯾض ﻓﻲ اﻟﻛﻼم ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﻛون أﻣﺎم‬
‫اﻟﻧﺎس أو اﻟﻣﻌﺎﻟﺞ ﯾﻛون آﻟﯾﺎ ﻣﺣﺿﺎ أو ﺻﻌﺑﺎ ‪،‬ﺑﯾﻧﻣﺎ اﻟﻛﻼم اﻟﻌﻔوي ﻣﻊ اﻷﺳرة‬
‫واﻷﺻدﻗﺎء ﻓﯾﻛون أﻛﺛر واﻗﻌﯾﺎ وﻛذﻟك اﻟﺣﺎﻻت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺻﺎﺣب اﻻﺿطراب‬
‫وﺗؤدي ﺧﺎﺻﺔ ﻟدى ﻗراءﺗﮫ اﻟﺗﻲ ﺗﻛون ﻏﯾر ﺻﺣﯾﺣﺔ وﻣﺷوھﺔ ﺑﻣﻌﻧﻰ أﻧﮫ ﯾﻔﮭم ﻣﺎ ﯾﻘرأ‬
‫‪10‬‬
 ‫وﻟﻛن ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﺗﻠﻔظ ﺑﻣﺿﻣون ﻧﺟده ﯾﺑدل اﻟﺣروف ﻣﺛﻼ (‪:‬ﺧرج ﺗﻧطﻖ ﺣرج )ﺣﯾث‬
‫ﯾﻼﺣظ ھﻧﺎ ﻗﻠب ‪،‬إﺑدال اﻟﺣروف وإن طﻠب ﻣن اﻟﻣرﯾض ﺗﻛرار ﻧﻔس اﻟﺣروف اﻟﺗﻲ‬
‫ﺑدﻟﮭﺎ ﺳﺎﺑﻘﺎ وذﻟك ﻋن طرﯾﻖ اﻟﺳﻣﻊ ﻧﺟده ﯾﻘﻠدھﺎ ﺗﻣﺎﻣﺎ وﺑﺷﻛﻠﮭﺎ اﻟﺻﺣﯾﺢ وھذا دﻟﯾل‬
‫ﻋﻠﻰ اﺿطراب اﻟﻣراﻛز اﻟﻌﺻﺑﯾﺔ اﻟﺑﺻرﯾﺔ ﻟﻠﻛﻼم دون اﻟﻣراﻛز اﻟﻌﺻﺑﯾﺔ اﻟﺳﻣﻌﯾﺔ‪.‬‬

‫ھ‪/‬اﻟﺗﻛﻔل ﺑﺎﻟﺣﺑﺳﺔ‪ :‬ﻟﻘد ﺗم اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺑﺳﺔ‪ ،‬ﺳﺑﺑﮭﺎ وﻧوﻋﮭﺎ وﺗﺷﺧﯾص ﻛل‬
‫ﺣﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺣدى‪ ،‬ﺑﻘﻲ أﻣر ﺟوھري وھو ﻛﯾﻔﯾﺔ إﻋﺎدة ﺗرﺑﯾﺔ ھذا اﻹﺿطراب‬
‫واﻹﺳﺗرﺟﺎع ﻋﻧد اﻟﺣﺑﺳﻲ‪.‬‬
‫اﻟﻌﻼج‪:‬‬
‫ﻟﯾﺳت ھﻧﺎك طرﯾﻘﺔ ﺛﺎﺑﺗﺔ ﻟﻌﻼج اﻟﺣﺑﺳﺔ‪ ،‬وذﻟك ﻻﺧﺗﻼف اﻟﺣﺎﻻت واﻷﻋراض‬
‫واﻷﺳﺑﺎب ﻣن ﺷﺧص ﻵﺧر‪.‬‬
‫ﻓطرﯾﻘﺔ اﻟﺗﻛﻔل ﺑﺎﻟﺣﺑﺳﻲ ﺗﻛون ﻓﻲ وﺳط اﺳﺗﺷﻔﺎﺋﻲ ﺟد ﻣﺑﻛر ‪ ،‬أي ﻓﻲ أي ﺳﺎﻋﺔ‪ ،‬أي‬
‫ﯾوم وأﺳﺑوع وﺣﺳب اﻟﻣﺣﯾط اﻷﺳري وﻗدرات اﻟﺣﺎﻟﺔ‬
‫أول ﺧطوة اﻟﺗﺻرﯾﺢ ﺑﺎﻹﺿطراب وﺗﺣدﯾد طﺑﯾﻌﺔ اﻷﺑراﻛﺳﯾﺎ وﻣﺧطط اﻟﻌﻼج ﯾﻛون‬
‫ﻓﻲ ‪ 6‬ﻣراﺣل‪:‬‬
‫‪ -1‬اﻟﺑداﯾﺔ ﺗﻛون ﺑﺎﻟﺣرﻛﺎت اﻟﺧﺎرﺟﯾﺔ ﻟﻠﻧﺷﺎطﺎت اﻟﺷﻔرﯾﺔ‪ ،‬اﻟﻌض‪ ،‬اﻟﻣص‪ ،‬اﻟﻧﻔس‪.‬‬
‫‪ -2‬اﺧﺗﯾﺎر اﻟﺣرﻛﺔ أو اﻧﺗﻘﺎء اﻟﺣرﻛﺔ اﻟﻣﻼﺋﻣﺔ ﻟﻠطﻌﺎم ﻓﻲ وﺿﻌﯾﺎت ﻣﺛل اﻟﻧﺳف‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺷﻣﻌﺔ‪ ،‬و اﻟﻧظر ﺑﻼ ﺗﺳﮭﯾل‪.‬‬
‫‪ -3‬اﻻﻧﺗﻘﺎل أو اﻟﻣرور ﻣن اﻟﺣرﻛﺎت ﻏﯾر اﻹرادﯾﺔ ) اﻟﻧﺳف ﻋﻠﻰ اﻟﺷﻣﻌﺔ إﻟﻰ‬
‫اﻟﺣرﻛﺎت اﻹرادﯾﺔ( أي اﻟطﻠب ﻣﻧﮫ ﻧﺳف اﻟﺷﻣﻌﺔ وﯾﻘوم ﺑﺈﺷﺎرات ﺑدون ﻧﺳف‪.‬‬
‫ھذه اﻟﺧطوة ﺗﺗﺣﻘﻖ ﻣﻊ ﻣﺳﺎﻋدة رﺳم ﺗﺧطﯾطﻲ أي رﺳم ﻣﺧطط وﺿﻌﯾﺎت أو ﺣﺎﻻت‬
‫أﻋﺿﺎء اﻟﻧطﻖ اﻟﻔﻣﯾﺔ اﻟﺣﻧﺟرﯾﺔ‪ Bucco larynoge- pharyngés.‬وﯾﻛون‬
‫اﻟﻣﻔﺣوص ﻣﻘﺎﺑل اﻟﻣرآة‪.‬‬
‫‪ -4‬اﻟﻣرور ﻣن اﻟﺣرﻛﺎت اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ إﻟﻰ اﻟﺣرﻛﺎت اﻟﻧطﻘﯾﺔ اﻟﻣﻼﺋﻣﺔ‪ ،‬ﻓﻲ اﻟﺑداﯾﺔ‬
‫ﻋﻣل اﻷﺻوات ﻓﻲ وﺿﻌﯾﺎت ﻧطﻘﯾﺔ ﯾﻛون ﻣﺧﺗﻠف ﻗﻠﯾﻼ ﻋن اﻟﺣرﻛﺎت اﻟﻧطﻘﯾﺔ‬
‫اﻟﻣﻣﺎرﺳﺔ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪.‬‬
‫‪ -5‬ﻋﻣل اﻟﻔوﻧﯾﻣﺎت أو اﻟﺣرﻛﺎت اﻟﻔﻣﯾﺔ اﻟﺷﻔﮭﯾﺔ ﻟﻠﺧدﯾن ﻣﮭم ﻟﻠﻛﺷف ﻋن اﻟﻘدرة‬
‫اﻟﺣرﻛﯾﺔ أو ﺣرﻛﺎﺗﮫ ﺑﺎﺳﺗﻌﻣﺎل اﻟﻣرآة ﺑﻣﺳﺎﻋدة اﻟﻧظر ﻋن طرﯾﻖ ﻣﻼﺣظﺔ‬
‫ﻧﺷﺎطﺎت ﻧطﻘﯾﺔ ﻟﻠﻔﺎﺣص ﻣﻊ اﺳﺗﻌﻣﺎل ﻣﺧطط ﻧطﻘﻲ ﻟﻣﻼﺣظﺔ اﻟﻔروق‪.‬‬
‫‪ -6‬ﻧﻘوم ﺑﺗﻣﺎرﯾن ﺗﻐﯾﯾر اﻟﻧطﻖ ﺣﺳب اﻟظروف اﻟﻣﺗراﻓﻘﺔ ﻣﻊ اﻟﺣدث‪.‬‬

‫‪11‬‬
 ‫و اﻟﻣﮭم ﻓﻲ إﻋﺎدة ﺗرﺑﯾﺔ اﻟﺣﺑﺳﻲ أن ﻧرﻛز ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻣرﯾﻧﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﯾﯾن )‬
‫ﺗﻌﯾﯾن أو ﺗﺳﻣﯾﺔ ﻣواﺿﻊ ﻣﻌﯾﻧﺔ ( واﻟﺗﻛرار) ﺗﻛرار اﻟﻛﻠﻣﺔ( واﻟﺗﺳﻣﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ‬
‫رﺑط اﻟﻣﺟﺎل اﻟﺳﻣﻌﻲ ﺑﺎﻟﻣﺟﺎل اﻟﺑﺻري ﻟﻠﻛﻠﻣﺔ و اﻟﻛﻠﻣﺎت ﺗﺑدأ ﻗﺻﯾرة ﺛم ﺗطول أﻛﺛر‬
‫ﻓﺄﻛﺛر‪ ،‬وﻛﻠﻣﺎت ﺗﺣﺗوي ﺗﺷﺎﺑﮭﺎت ﻣرﻓوﻟوﺟﯾﺔ ) اﻟﺗﺷﻛﯾل‪ ،‬اﻟﺻرف( وﻻ ﺑد ﻣن ﺗﺣﺳﯾن‬
‫ﺑﯾﺋﺔ اﻟﻣرﯾض وﺗﺷﺟﯾﻌﮫ ورﻓﻊ روﺣﮫ اﻟﻣﻌﻧوﯾﺔ‪ ،‬ﻣﻣﺎ ﯾﺳﺎﻋده ﻋﻠﻰ اﻟراﺣﺔ واﻻﺳﺗرﺧﺎء‬
‫اﻟذي ﯾﺳﮭل ﻣن ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫وﻋﻠﯾﮫ ﻓﺈﻋﺎدة اﻟﺗرﺑﯾﺔ ﺗﻛون ﻏﯾر ﻣﺣددة وﻟﻛن اﻟﺗﻣرﯾﻧﺎت ﺗﻛون ﻣﻛﯾﻔﺔ ﻟﻛل ﺣﺎﻟﺔ ‪.‬‬

‫‪12‬‬