Чирко Т.

О
Ситуаційні задачі
Задача 1
Гр-н Козак В.Г., 50 років, вранці був виявлений мертвим у ліжку. За
словами дружини, чоловік напередодні мав неприємності на роботі.
Судово-медичний експерт на місці події будь-яких ознак насильства не
виявив. Під час розтину відзначені різко виражені суцільні інтенсивні
трупні плями, блідість обличчя, різке повнокрів'я внутрішніх органів,
рідкий стан крові, крапкові темно-червоні крововиливи в епікарді й під
плеврою, вогнищевий темно-червоний крововилив на передній стінці
лівого шлуночка розмірами 1x1,5 см, нерівномірне кровонаповнення м'яза
серця, атеросклеротичні бляшки у внутрішній стінці вінцевих судин (на 2/3
перекривали просвіт судин), аорти, судин основи мозку, набряк головного
мозку, полікістоз правої нирки. Інших патологічних змін не виявлено.
Скласти судово-медичний діагноз.
Основне захворювання: ІХС: гострий інфаркт міокарда ( внаслідок
обтурації просвіту вінцевих судин на 2/3 атеросклеротичними бляшками,
виникла ішемія відповідної ділянки міокарда, що і призвело до інфаркта
міокарда).
Ускладнення захворювання: гостра серцева недостатність, внаслідок
розвитку інфаркта міокарда (вогнищевий темно-червоний крововилив на
передній стінці лівого шлуночка розмірами 1x1,5 см), крапкові темно-
червоні крововиливи в епікарді й під плеврою, набряк головного мозку.
Супутнє захворювання: атеросклероз вінцевих судин та аорти, судин
основи мозку, полікістоз правої нирки

Причина смерті: гострий інфаркт міокарда, що виник внаслідок обтурації

просвіту вінцевих судин на 2/3 атеросклеротичними бляшками.

Задача 2
З направлення слідчого відомо, що гр. Гнида В., 75 років, раптово померла
в себе у квартирі. Під час розтину виявлені суцільні синьо-фіолетові трупні
плями, правобічна пахвова грижа, гідроперикардіум, збільшення серця в
розмірах (15,6 х 16 х 5,5 см), в'ялість серцевого м'яза, наявність білих
прошарків у м'язі серця, значна деформація двостулкового клапана,
стовщення по його вільному краю, ущільнення місцями до кам'янистої
консистенції, атеросклеротичні бляшки у внутрішній стінці аорти, кіста
лівої нирки, кіста правого яєчника.

Скласти судово-медичний діагноз.

Основне захворювання: хронічна серцева недостатність, на фоні
деформації двостулкового (мітрального) клапана, та атеросклерозу.
Ускладнення захворювання: гідроперикардіум, збільшення серця в
розмірах (15,6 х 16 х 5,5 см).
Супутнє захворювання: атеросклероз аорти, правобічна пахвова грижа,
кіста лівої нирки, кіста правого яєчника.

Причина смерті: смерть наступила ймовірно, внаслідок серцевої

недостатністі на фоні атеросклерозу та деформації двостулкового клапана.