‫הפרעה טורדנית כפייתית (‪)OCD‬‬

‫מילים חדשות‪:‬‬
‫הטרדה‬ ‫להטריד‬ ‫מטריד‬
‫הבעיה הזאת מאוד מטרידה אותי‪.‬‬
‫מחשבות טורדניות‬
‫להיתקע ב‪....‬‬ ‫נתקעת‬ ‫נתקע‬
‫הוא נתקע במעלית‪.‬‬
‫היא נתקעה בפקקים‪.‬‬
‫הסיפור הזה נתקע לי בראש‪.‬‬
‫טקס –טקסים‬
‫אשפוז כפוי‬ ‫לכפות‬ ‫כופה‬
‫אתה לא יכול לכפות עליי לעשות זאת‪.‬‬
‫נפטר להיפטר מ‪.....‬‬
‫אני לא מצליחה להיפטר מההרגשה הרעה הזאת‪.‬‬
‫אני מנסה להיפטר מהמחשבות האלו‪.‬‬
‫להימנע מ‪......‬‬ ‫נמנעת‬ ‫נמנע‬
‫מעורר כעס \ מעורר ויכוח \ מעורר צחוק \ מעורר חרדה \ מעורר‬

‫ד"ר ליאת הולר הררי‬

‫הפרעה טורדנית כפייתית מתאפיינת במחשבות חוזרות ומטרידות‪ ,‬ש"נתקעות"‬
‫בראש‪ ,‬ומעוררות חרדה‪.‬‬
‫‪ 2%-3%‬מהאנשים בעולם‪ ,‬גברים ונשים במידה שווה‪ ,‬סובלים מהפרעה‬
‫טורדנית כפייתית (‪.)Obsessive Compulsive Disorder‬‬
‫לרוב האדם מנסה להקל על החרדה בעזרת טקסים או בעזרת מחשבות‬
‫אחרות‪ .‬כתוצאה מכך עלולה להיגרם פגיעה קשה בתפקוד‪.‬‬
‫‪ OCD‬היא הפרעה שמופיעה בצורות שונות‪ ,‬ובדרגות חומרה שונות‪ .‬היא פוגעת‬
‫באיכות החיים של האדם ומגבילה אותו בתפקוד‪ .‬לכן‪ ,‬חשוב מאוד לאבחן אותה‬
‫ולטפל בה‪.‬‬
‫א' הוא גבר בן ‪ .30‬הוא זוכר שעוד מהילדות עברו לו בראש מחשבות מאגיות‪,‬‬
‫שגרמו לו לחזור שוב ושוב על אותן התנהגויות‪ .‬למשל‪ ,‬לא לדרוך על הקווים של‬
‫מרצפות‪ ,‬וכשהוא עובר מעל קו ‪ -‬לספור עד ‪.10‬‬
‫כיום‪ ,‬עסוק א' בנושאים של סדר וסימטריה‪ .‬בבוקר הוא חייב להתלבש בסדר‬
‫מסוים‪ ,‬ולבצע פעולות כמו צחצוח שיניים ורחיצת פנים לפי סדר קבוע ומוקפד‪:‬‬
‫המברשת צריכה תמיד להגיע מצד ימין‪ ,‬לגעת בלשון ואחר־כך בפה‪ ,‬אחר־כך‬
‫שוב בלשון‪ ,‬ורק אז הוא יכול לצחצח שיניים‪ .‬אם הוא טועה‪ ,‬עליו לחזור על כול‬
‫התהליך מההתחלה‪ .‬לפעמים לוקח לו שעתיים להתארגן בבוקר‪ ,‬כי הוא טועה‬
‫וצריך לחזור על הדברים‪ .‬הוא מאחר לעבודה‪ ,‬ומתקשה להחזיק מעמד‬
‫במקומות עבודה‪.‬‬

‫הנה עוד דוגמה‪:‬‬

‫ג'‪ ,‬בת ‪ , 24‬חוששת מאוד להידבק במחלות‪ .‬לכן היא לא נוגעת בידיות של‬
‫דלתות‪ ,‬בקירות‪ ,‬או בטלפונים חוץ משלה‪ .‬גם בבתים של חברים היא נמנעת‬
‫מלגעת בדברים שאחרים נוגעים בהם‪ .‬היא נמנעת מיציאה למקומות ציבוריים ‪-‬‬
‫למשל קניונים ובתי קולנוע ‪ -‬בגלל החשש שתצטרך להשתמש בשירותים שלא‬
‫שלה‪.‬‬
‫‪ OCD‬יכולה להתבטא גם במחשבות חוזרות בעלות תכנים תוקפניים‪ ,‬שמעוררות‬
‫חרדה‪ .‬למשל‪ ,‬מ' מתאר שבכל פעם שהוא עובר ליד בת הזוג שלו‪ ,‬עוברת לו‬
‫מחשבה "מה יקרה אם אני אקח סכין ואדקור אותה"‪ .‬חשוב לומר‪ :‬מ' אינו אדם‬
‫אלים‪ ,‬הוא אף פעם לא פגע באדם אחר‪ ,‬והוא לגמרי לא חושב כך‪ .‬להיפך‪,‬‬
‫המחשבה מעוררת בו חרדה‪ ,‬אשמה ובושה‪ .‬הוא מפחד שיקרה משהו ומנסה‬
‫שלא להיכנס למטבח‪.‬‬
‫הפרעה טורדנית כפייתית יכולה להופיע לראשונה או להחמיר אצל נשים לאחר‬
‫לידה‪ .‬במצבים אלה‪ ,‬עשויים התכנים התוקפניים להיות קשורים לתינוק החדש‪,‬‬
‫ולעורר הרבה אשמה‪ ,‬בושה‪ ,‬וחרדה‪ .‬נשים אלה לא באמת רוצות לפגוע בתינוק‬
‫שלהן‪ .‬הן בחרדה מהמחשבות‪ ,‬וסובלות בגללן‪.‬‬
‫במקרים כאלה‪ ,‬כשהמחשבות הן מתוך הפרעת ה־‪ ,OCD‬אין סכנה ממשית‬
‫לתינוקות‪ ,‬וכמובן שאין בסיס לחשש של אימהות ש"ייקחו מהן את הילדים"‪.‬‬
‫התסמינים שיכולים לעורר חשד שמדובר בהפרעה טורדנית כפייתית‪:‬‬
‫‪ . 1‬מחשבות חוזרות ש"נתקעות" בראש‪ ,‬ומרגישות זרות ולא מתאימות לדברים‬
‫שאתה באמת חושב ומאמין בהם‪.‬‬
‫‪ .2‬צורך לחזור על דברים‪ ,‬על פעולות‪ ,‬על מעשים‪ ,‬כאשר ברור לך שהחזרות‬
‫האלה מיותרות‪.‬‬
‫‪ .3‬מחשבות שמעוררות חרדה‪ ,‬ואתה מנסה להיפטר מהן‪.‬‬
‫‪ . 4‬צורך לסדר דברים ולהקפיד על סדר מסוים‪ ,‬ואם הוא מתקלקל ‪ -‬יש לחץ‬
‫גדול או אי־ נוחות קשה‪.‬‬
‫‪ .5‬פחד גדול מזיהומים וממחלות‪.‬‬
‫‪ .6‬צורך לספור דברים‪ ,‬לגעת בדברים שוב ושוב‪ ,‬או להתנהל לפי סדר מסוים‪.‬‬
‫‪ .7‬צורך לאגור ולאסוף דברים‪.‬‬

‫לפעמים אנשים חשים תסמינים חלקיים של התופעה‪ .‬אם אדם חי בשלום עם‬
‫תסמין או שניים וגם אחרים בסביבתו לא מרגישים שאיכות החיים נפגעת –‬
‫כנראה שלא מדובר בהפרעה של ממש‪.‬‬
‫אם התסמינים גורמים לאדם סבל ממשי או מגבילים את החיים לקרובים לו –‬
‫כדאי לפנות לאבחון‪.‬‬

‫הטיפול ב‪OCD‬‬
‫‪ . 1‬טיפול תרופתי ‪ -‬כולל טיפול בתרופות שעובדות על הסרוטונין ‪,‬לרוב נדרש‬
‫מינון גבוה של הטיפול‪ ,‬יותר מזה הניתן לדיכאון או להפרעות חרדה‪.‬‬
‫‪ .2‬טיפול פסיכולוגי בשיטה קוגניטיבית־ התנהגותית (‪)CBT‬‬
‫כיצד מחליטים באיזה טיפול לבחור?‬
‫תלוי בחומרת מצבו של המטופל‪ ,‬וגם בהעדפה האישית שלו‪ .‬לפעמים הטיפול‬
‫היעיל ביותר הוא שילוב של שתי השיטות‪.‬‬
‫האם ניתן לנהל חיים תקינים עם ‪?OCD‬‬
‫בחלק גדול מהמקרים‪ ,‬התגובה לטיפול טובה‪ ,‬התסמינים נעלמים כמעט לגמרי‪,‬‬
‫או משתפרים מאוד‪ ,‬והמטופל לומד כיצד לנהל את חייו עם התסמינים שקיימים‬
‫עדיין‪ .‬בחלק מהמקרים יש היעלמות מלאה של התסמינים‪ .‬לעיתים התגובה‬
‫לטיפול לא מספקת‪ ,‬והתסמינים ממשיכים ומפריעים לקיום של אורח חיים רגיל‪.‬‬

‫‪https://www.youtube.com/watch?v=1nJKRWWZ1ns‬‬