‫تشتري صيدليات املستشفيات في الواليات املتحدة أكثر من ‪ 4‬مليارات دوالر‬

‫األدوية الخطرة سنويا ‪ ،‬يولد أكثر من ‪ 84000‬أطنان من النفايات الخطرة‪.‬‬

‫وف ًقا ملسح جيولوجي أمريكي ‪ ،‬تم العثور على ملوثات دوائية في ‪ ٪80‬من‬
‫عينات املياه ‪ ،‬مما أدى إلى تلويث مياه الشرب‪.‬‬

‫أعلى مستويات التلوث املكتشفة في املاء هي األدوية املوصوفة مثل املضادات الحيوية‪.‬‬
 ‫األطباء والصيادلة واملمرضات‬
‫• املرضى‬
‫• موظفو الرعاية الصحية‬
‫• أطباء األسنان والعاملون في طب األسنان‬
‫• تقنيو بنك الدم‬
‫• تقنيو املختبرات‬
‫• موظفو التدبير املنزلي‬
 ‫املخلفات الصيدالنية غير الخطرة‬

‫تشمل أمثلة النفايات الصيدالنية غير الخطرة غير املستخدمة أو جزئيًا قوارير أو أمبوالت أو زجاجات مستعملة ؛ رابعا غير مستخدمة أو مستخدمة جزئيا الحقائب و‬
‫أدوية تحتوي على أنابيب ؛ األدوية التي تم إيقافها غير املناسبة إلعادة االستخدام واألقراص والكبسوالت التي تم إسقاطها أو بصق من قبل املريض‪.‬‬

‫التخلص من األجهزة املستخدمة إلعطاء األدوية غير الخطرة ‪ ،‬مثل أجهزة االستنشاق التي تستخدم الوقود ‪ ،‬هو اعتبار آخر‪.‬‬
‫تعتبر العناصر املدرجة في القائمة ‪ P‬شديدة السمية )على سبيل املثال ‪ ،‬األدرينالني ‪ ،‬فينترمني ‪ ،‬فيزوستيغمني ‪ ،‬نيكوتني ‪ ،‬نتروجليسرين ‪ ،‬وارفارين( ؛‬
‫يتم النظر في كل من الدواء والحاوية التي تحتوي على الدواء يجب التخلص منها‪.‬‬

‫يتم تصنيف األدوية التي تعتبر خطرة بموجب القواعد واللوائح على أنها "قائمة ‪ "P‬أو "قائمة ‪ "U‬أو "خاصية كيميائية )قائمة ‪.(D‬‬

‫تعتبر العناصر املدرجة في القائمة ‪ U‬سامة )على سبيل املثال الفينول ‪،‬‬
‫الليندين ‪ ،‬الكورالهيدرات ‪ ،‬ونفايات مختارة من مضادات األورام(‪.‬‬

‫املواد )املواد الكيميائية( املدرجة في القائمة د هي مواد صيدالنية تسبب نفايات مع أي من الخصائص‬
‫التالية‪ :‬القابلية لالشتعال ‪ ،‬والتآكل ‪ ،‬التفاعلية والسمية‪.‬‬
 ‫تنطبق التفاعلية على النفايات ذات الخصائص التي عادة ما تكون غير مستقرة وسريعة تخضع لتغييرات عنيفة دون تفجير ؛ التي تتفاعل بعنف مع املاء ؛ أو ذاك عند‬
‫ضررا لإلنسان والبيئة )على سبيل املثال ‪ ،‬بعض تركيبات النتروجليسرين ‪ ،‬على الرغم من قد يعتبر‬
‫ً‬ ‫مزجه باملاء ينتج غازات أو أبخرة أو أبخرة سامة بكميات كافية تسبب‬
‫البعض معف ًيا من قبل الدول الفردية(‪.‬‬
‫القابلية لالشتعال ‪ -‬تنطبق على محلول مائي يحتوي على ‪ ٪24‬كحول أو أكثر من حيث الحجم ولها نقطة وميض أقل من ‪ 140‬درجة فهرنهايت )على سبيل املثال ‪ ،‬كحول‬
‫محمر ‪ ،‬محضرات موضعية ‪ ،‬الجاوي ‪ ،‬باكليتاكسيل(‪.‬‬

‫التآكل ‪ -‬ينطبق على محلول مائي له درجة حموضة ‪ 2‬أو أقل )حمضية( أو ‪ 12.5‬أو أعلى )أساسي( )على سبيل املثال ‪،‬‬
‫املواد الكيميائية املستخدمة للتركيب ‪ ،‬مثل حمض األسيتيك الجليدي و هيدروكسيد الصوديوم(‪.‬‬

‫تنطبق السمية بشكل أساسي على املعادن الثقيلة التي قد تكون أعلى من التركيز األقصى أو املستويات التنظيمية )مثل الباريوم والكادميوم والسيلينيوم…(‪.‬‬
‫من املهم مالحظة أن املواد املخففة أو الحافظة وليست النشطة املكون ‪ ،‬في عقار تجاري أو دواء مركب قد يكون السبب في السمية‪.‬‬
 ‫النفايات الطبية الحيوية(‪ :‬تشمل نفايات األحياء الدقيقة والتكنولوجيا الحيوية‬

‫نفايات من مزارع املختبر ‪ ،‬أو مخزونات أو عينات من امليكرو الكائنات الحية ‪ ،‬واللقاحات الحية أو املوهنة ‪ ،‬وزراعة الخاليا البشرية والحيوانية املستخدمة في البحث‬
‫والعوامل املعدية من املعامل البحثية والصناعية‪.‬‬

‫النفايات من إنتاج السموم والبيولوجية واألطباق و األجهزة املستخدمة لنقل الثقافات(‬

 ‫كما يتم إضافة أدوية جديدة إلى التركيبات ‪ ،‬فهو مسؤولية كل مستشفى لتحديد تيار النفايات املناسب لكل عنصر جديد‪.‬‬

‫من الواضح أنه ليست كل نفايات املستحضرات الصيدالنية تعتبر خطرة حتى لو لم تكن كذلك املصنفة على أنها خطرة ‪ ،‬بعض النفايات الصيدالنية تشكل‬
‫خطورة على بيئة على سبيل املثال إذا كان العالج الكيميائي راديًا تم تعليق الحقيبة ولكن غير مستخدم بالكامل‪.‬‬

‫• إذا تعذر إزالة بقايا العالج الكيميائي بأمان من الوريد‪ .‬ضعه في كيس يجب التخلص منها في حاوية العالج الكيميائي النزرة باعتبارها معدية‬
‫نفايات العالج الكيميائي‬
 ‫• تعتبر النفايات الصيدالنية خطرة إذا يحتوي على أي مما يلي‪:‬‬
‫• أكثر من عقار مدرج في القائمة ‪ P‬أو ‪، U‬‬
‫• عوامل العالج الكيميائي‬
‫• األدوية التي تحتوي على ‪) LD50‬جرعة مميتة في ‪ ٪50‬من حيوانات االختبار( أقل من أو تساوي مجم ‪ /‬كجم‬
‫• عوامل اضطراب الغدد الصماء‬
‫• مثبطات املناعة‬
‫• الفيتامينات واملستحضرات املعدنية ذات السمية املحتملة بسبب الكروم والسيلينيوم والكادميوم‪.‬‬
 ‫إدارة النفايات هي جمع النفايات ونقلها ومعالجتها وإعادة تدويرها أو التخلص منها املواد‪.‬‬
‫يتعلق املصطلح عادة باملواد التي ينتجها النشاط البشري ‪ ،‬ويتم استخدامه بشكل عام تقلل من تأثيرها على الصحة أو البيئة أو الجماليات‪.‬‬

‫يمكن أن تشتمل إدارة النفايات على مواد صلبة أو سائلة أو غازية أو مشعة بدرجات مختلفة األساليب ومجاالت الخبرة لكل منها‪.‬‬

‫تختلف طرق إدارة النفايات بشكل كبير بني املناطق ألسباب عديدة ‪ ،‬بما في ذلك نوع النفايات ‪ ،‬استخدامات األراضي القريبة ‪ ،‬واملساحة املتاحة‪.‬‬

‫تتطلب القيود املفروضة على تمويل التخلص من نفايات املستحضرات الصيدالنية تكلفة فعالة اإلدارة واألساليب‪.‬‬

‫الطريقة الرئيسية لتحقيق ذلك هي فرز املواد لتقليل الحاجة إلى تكلفة باهظة أو طرق التخلص املعقدة‪.‬‬
 ‫يجب في البداية فصل أي منتج يتطلب التخلص منه التعبئة والتغليف على سبيل املثال الزجاج والبالستيك والحاويات األخرى تؤخر تدميرها‬

‫املخاطر املصاحبة لتدمير املنتج ‪ -‬احتمالية املنتج يتم تحويلها بطريقة مشروعة أو بأي طريقة أخرى أثناء تسلسل التخلص و تلوث املياه الجوفية‪.‬‬

‫من الناحية املثالية ‪ ،‬يكون إلجراءات الحرق األفضلية على املكب‪.‬متى يتم استخدام إجراءات الترميد ‪ ،‬املنتج في البالستيك أو غيره من املواد القابلة لالشتعال قد ال‬
‫تحتاج العبوة إلى إعادتها بكميات كبيرة‬

‫• يجب أن يشمل إجراء التخلص وكالء لديهم سجل تعامل مثبت بمثل هذه املواد الحساسة أو استخدام موظفي الشركة ل مرافقة املواد من املصنع إلى التخلص‪.‬‬
 ‫يجب أن يتم توفير التخزين السليم واآلمن ملواد النفايات في انتظار التخلص منها‪.‬‬

‫يجب تخزين املواد السامة واملواد القابلة لالشتعال بشكل مناسب خزائن مصممة ومنفصلة ومغلقة كما هو مطلوب من قبل الدولة‬
‫تشريع‪.‬‬

‫• نفايات املواد‬
‫• ال ينبغي أن تتراكم‪.‬‬
‫• يجب تجميعها في أوعية مناسبة إلخراجها إلى نقاط التجميع خارج املبنى‬
‫• يتم التخلص منها بطريقة آمنة وصحية بشكل منتظم ومتكرر فترة‪.‬‬
 ‫تتم إدارة النفايات الدوائية في اململكة العربية السعودية بواسطة سيبكو )الشركة السعودية الخليجية لحماية البيئة(‪.‬‬

‫سيبكو للبيئة بيئة متعددة التخصصات شركة دراسات ومشاريع داخل املنطقة تركز عليها النفايات البيولوجية والخطرة والصناعية والبلدية اإلدارة واالستشارات‪.‬‬

‫سيبكو للبيئة تخدم العديد من مرافق الرعاية الصحية التي تشمل العيادات واملستشفيات واملرافق البحثية وغيرها‬
 ‫شركة تجمع الطبية والنفايات الصيدالنية من الجميع مواقع الرعاية الصحية في ‪SEPCO-‬‬
‫اململكة في أساس الجدول الزمني وف ًقا لـ النفايات املتولدة في املوقع‬

‫الصيدلي والرعاية الصحية األخرى يجب على املتخصصني فصل النفايات والتخلص من نزل‬
‫املطلوب أو توفير حاويات لسهولة تحديد وفصل يضيع‪.‬‬
‫• يجب أن تحتوي على إجراءات مصرح بها للتمييز بني املواد القابلة لالسترداد واملرفوضات غير القابلة لالسترداد‪.‬‬
‫• يجب ان يتضمن‬
‫• تاريخ التدمير‬
‫• اسم املنتج املراد تدميره‬
‫• نوع التدمير‬
‫• مكان التدمير‬
‫• سبب التدمير‬
‫إجراءات الخردة التي يتم التخلص منها ‪ /‬بيعها على أساس تجاري ‪ ،‬و الحيطة الواجب اتخاذها على سبيل املثال تشويه امللصقات‬
‫على السائبة الفارغة حاويات‪.‬‬

‫يجب تسجيل الكميات املرفوضة واملُتلفة ومطابقتها مستندات ال ُدفعات ذات الصلة‪.‬‬

‫يجب تضمني احتياطات السالمة أثناء تنفيذ التدمير في السجالت‪.‬‬

‫يجب توقيع الشخص املخول بعد اتمام عملية التدمير أن تدرج في السجالت‪.‬‬