Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 2

DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PROVINSI BANTEN No. Dok : 04.8.8.

6
UPTD. PENGUJIAN DAN PENERAPAN MUTU HASIL Ter./Rev. :1/0
PERIKANAN Tgl. Terbit : 21 Jan 19
FORMULIR Tgl. Revisi :-
DAFTAR HADIR AUDIT INTERNAL Halaman :1/1

Pembukaan / Penutupan*)
Hari : Kamis
Tanggal : 14 September 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. …………………………………... ……………………………… ………………….

2. …………………………………... ……………………………… …………………

3. …………………………………... ……………………………… ………………….

4. …………………………………... ……………………………… …………………

5. …………………………………... ……………………………… ………………….

6. …………………………………... ……………………………… …………………

7. …………………………………... ……………………………… ………………….

8. …………………………………... ……………………………… …………………

9. …………………………………... ……………………………… ………………….

10. …………………………………... ……………………………… …………………

11. …………………………………... ……………………………… ………………….

12. …………………………………... ……………………………… …………………

13. …………………………………... ……………………………… ………………….

14. …………………………………... ……………………………… …………………

15. …………………………………... ……………………………… ………………….


*) coret yang tidak perlu

Tangerang, September 2022


Ketua Tim Audit

Idham Nurfitri Arief, ST., M.Si


NIP. 19711129 200112 1 001
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PROVINSI BANTEN No. Dok : 04.8.8.6
UPTD. PENGUJIAN DAN PENERAPAN MUTU HASIL Ter./Rev. :1/0
PERIKANAN Tgl. Terbit : 21 Jan 19
FORMULIR Tgl. Revisi :-
DAFTAR HADIR AUDIT INTERNAL Halaman :1/1

Pembukaan / Penutupan*)
Hari : Jumat
Tanggal : 15 September 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. …………………………………... ……………………………… ………………….

2. …………………………………... ……………………………… …………………

3. …………………………………... ……………………………… ………………….

4. …………………………………... ……………………………… …………………

5. …………………………………... ……………………………… ………………….

6. …………………………………... ……………………………… …………………

7. …………………………………... ……………………………… ………………….

8. …………………………………... ……………………………… …………………

9. …………………………………... ……………………………… ………………….

10. …………………………………... ……………………………… …………………

11. …………………………………... ……………………………… ………………….

12. …………………………………... ……………………………… …………………

13. …………………………………... ……………………………… ………………….

14. …………………………………... ……………………………… …………………

15. …………………………………... ……………………………… ………………….


*) coret yang tidak perlu
Tangerang, September 2023
Ketua Tim Audit

Idham Nurfitri Arief, ST., M.Si


NIP. 19711129 200112 1 001

You might also like