Maa Shakumbhari University, Saharanpur, Uttar Pradesh

Examination Session 2021-22

REGULAR EXAMINATION : M.A.

अभ्यर्थी की घोषणा

मैं KM AYUSHI पुत्र/पुत्री SANJAY KUMAR फॉर्म संख्या 30024813

शपथपूर्वक घोषणा करता/करती हूँ कि आवेदन पत्र में मेरे द्वारा अंकित समस्त विवरण पूर्णतया सत्य है तथा आवेदन पत्र के साथ संलगन अंक पत्र , जाति
प्रमाण पत्र इत्यादि की छाया प्रतियाँ वैध हैं । आवेदन पत्र में वर्णित सूचनाएं /प्रश्न पत्र अस्पष्ट अथवा अपूर्ण एवं गलत होने की दशा में अथवा अपेक्षित
न्यूनतम योग्यता धारक न होने के कारण अर्ह न होने की दशा में विश्वविद्यालय द्वारा बिना कोई सुचना प्रेषित किये परीक्षा आवेदन पत्र / अभ्यर्थन निरस्त
किये जाने पर मुझे कोई आपत्ति नहीं होगी । प्रवेश एवं परीक्षा सम्बन्धी नियमो में किसी भी समय किया गया प्रत्येक परिवर्तन मुझे सर्वमान्य होगा । परीक्षा
में सम्मिलित हो जाने के उपरांत भी त्रुटि पाए जाने पर विश्वविद्यालय द्वारा मेरी सम्पूर्ण परीक्षा निरस्त किये जाने पर मुझे कोई आपत्ति नहीं होगी । मैं
यह घोषणा करता हूँ /करती हूँ कि विगत परीक्षा वर्षों में अनुचित साधन प्रयोग करने के अपराध में दण्डित नहीं हुआ हूँ/हुई हूँ । परीक्षा एवं पाठ्यक्रम सम्बन्धी
नियम तथा निर्देशों का मेरे द्वारा भलीं-भांति अध्ययन कर लिया गया है । निर्धारित परीक्षा शुल्क (अन्य समस्त शुल्क सहित) अन्य आवश्यक प्रपत्र
माइग्रेशन आदि नामांकन हेतु एवं वर्तमान परीक्षा की अर्हता हेतु आवेदन पत्र के साथ संलग्न है । साथ ही मैं यह घोषणा करता हूँ /करती हूँ कि उपर्युक्त
परीक्षा के अतिरिक्त मैं इस विश्वविद्यालय / किसी अन्य विश्वविद्यालय की किसी अन्य परीक्षा में सम्मिलित नहीं हो रहा हूँ /रही हूँ । मुझे विश्वविद्यालय
द्वारा निर्धारित / परिवर्तित परीक्षा कें द्र पर परीक्षा देना स्वीकार्य है । मैं यह घोषणा करता हूँ/करती हूँ कि यदि परीक्षा सम्बन्धी कोई विवाद होगा तो उसका
न्यायिक क्षेत्र सहारनपुर स्थित न्यायालय या उच्च न्यायालय इलाहाबाद (प्रयागराज) होगा ।
नोट-1:- अभ्यर्थी के इस घोषणा पत्र पर हस्ताक्षर न होने पर परीक्षा फॉर्म स्वतः निरस्त माना जाए ।
नोट-2:- परीक्षा फॉर्म की हार्ड-कॉपी निर्धारित समय सीमा के अन्दर सम्बंधित महाविद्यालय में जमा करना अनिवार्य है ।

नोट-3:- अभ्यर्थी द्वारा इस कोर्स का प्रवेश वर्ष - 2023

अभ्यर्थी के हस्ताक्षर : ................................................................

दिनांक : 25-06-2023
अभ्यर्थी का नाम (हिन्दी में) : ................................................................

महाविद्यालय का नाम: 714-D.A.V. DEGREE COLLEGE, BUDHANA (MUZAFFARNAGAR)

प्राचार्य/प्राचार्या का प्रमाण पत्र
प्रमाणित किया जाता है कि उपर्युक्त आवेदक/आवेदिका के द्वारा इस महाविद्यालय/संस्थान का/की संस्थागत/व्यक्तिगत छात्र/छात्रा के रूप में परीक्षा फॉर्म
जमा किया हैं। इसके सभी सम्बन्धित शैक्षणिक प्रमाण पत्रों का मूल अभिलेखो से मिलान कर लिया गया हैं। विश्वविद्यालय नियमानुसार ये उपरोक्त परीक्षा
में बैठने के लिए पात्र हैं। ।

दिनांक हस्ताक्षर आवेदन पत्र जांचकर्ता प्राचार्य/प्राचार्या/वि.वि विभागाध्यक्ष के हस्ताक्षर

(महाविद्यालय स्तर पर) (मोहर सहित)