1.

VALORACIÓ INFERMERA
Cap i coll

 Goll (hiper i hipotiroidisme) i exoftalmos- (acúmul líquid periorbitari) i retracció palpebral

en l’hipertiroidisme  Malaltia tiroidal
 Cara de lluna plena  Sindrome Cushing
 Alteracions visuals  ↑ Tamany glàndula
Pell

 Hiperpigmentació Malaltia d’Addison (pell fosca degut alteració secreció melanina)

 Sequetat de pell Hipotiroidisme
 Diaforesi Hipertiroidisme
 Estries Aparició més freqüent en abdomen. Color vermell viu. Típiques en Sd Cushing
Cabell

 Cabell prim i sec  Malaltia tiroidal

 Canvis en la distribució:
 Pèrdua en les alteracions tiroidals
 ↓ Vello púbico o axil.lar------ Malaltia Addison
 Hirsutisme  Típic de síndrome Cushing
Sistema musculesquelètic
• Alteracions en la força muscular, fatiga o debilitat
• Alteracions en el creixement dels ossos, cartílags. Típic de l’excés de producció de GH.
Aparell Digestiu
• Hipotiroidisme diarrea per ↓ metabòlic
• Hipertiroidisme diarrea per ↑ metabolic
• Hipotiroidisme i Sindrome Cushing: ↑pes
• Dmtipus I, hipertiroidisme, malaltia Addison: ↓pes
Altres sistemes
• Hipofunció hipofisaria o alteracions suprarenals
• Alteracións reproducció: Alteracions menstruals, impotència
• Modificacions signes vitals: ↓ o↑ FC, HTA, ºT
• Alteracions estat mental
• Canvis ponderals: ↑ pes en hipotiroidisme i sd. Cushing i ↓ pes en DMI, hipertiroidisme
i malaltia d’Addison

Estudis diagnòstics
 • Determinació GH en sang
• Determinació IGF-1 o factor de creixement insulínic
• Determinacions d’hormones en orina (per ex. Aldosterona)

2. ALTERACIONS HIPOFISI ANTERIOR O ADENOHIPÒFISI

Imatge de gammagrafia amb iode radioactiu.
Anterior: Visualització tiroides, absorció de la medicació per la
glàndula tiroides en el coll.
Anterior i post: Feocromocitoma, es veu comuna esfera fosca en el
centre del cos (glàndula suprarenal esquerre).
També s’observa radioactividad en la bufeta

RMN: Hipotàlam, Hipòfisi, Tumors suprarenals, exploració pàncrees

3. ALTERACIONS LOBUL POSTERIOR HIPÒFISI

3.1 SINDROME SECRECIÓ INADEQUADA ADH

3.2 DIABETIS INSIPIDA