mrs.

olhamiller

ЛІКИ ДЛЯ ДІТЕЙ

ТА НЕМОВЛЯТ
Методичка для турботливих мам і татусів
Колись моя найдавніша читачка попросила зібрати
в одній методиці всі-всі теми, які стосуються дітей.
ГРВІ, нежить, кашель, діарея і не тільки.
Чим лікувати? Що робити? Куди бігти?
Сказано — зроблено. В цій методичці я намагалась
максимально просто розповісти про ліки, які часто
призначають дітям. Сподіваюсь, що в мене
все вийшло.
Не займайтесь самолікуванням!
Бути обізнаним у лікарських засобах ≠ призначати
лікування собі або своїм дітям.
 ЗМІСТ
Передмова.......................................................................... 2
Від болю та температури................................................... 4
Від болю в горлі.................................................................. 9
Від нежитю......................................................................... 16
Від кашлю........................................................................... 21
Від кишкових розладів...................................................... 25
Від коліків........................................................................... 33
Закреп................................................................................. 36
Ротавірус............................................................................. 38
Ацетон................................................................................. 44
Вірус Коксакі....................................................................... 49
Розеола............................................................................... 52
Вітрянка.............................................................................. 54
Від алергії........................................................................... 56
Засоби після укусів комах.................................................. 60
Від стоматиту...................................................................... 62
Антисептики....................................................................... 64
Ранозагоювальні мазі........................................................ 66
Засоби під підгузок............................................................ 68
Аптечні вітаміни................................................................. 69
Омега-3 для дітей ............................................................. 71
Вітамін D............................................................................. 74
Дозування ліків.................................................................. 76
Про щеплення.................................................................... 78
Від педикульозу................................................................. 85
Інгаляції............................................................................... 89
Про очні краплі................................................................... 91
Два слова про вушні краплі ............................................. 93
Термометри........................................................................ 94
Аспіратори для дітей......................................................... 96
Якщо дитина з’їла ліки: алгоритм дій............................... 98
Післяпромова..................................................................... 100
 Безпечні
Від болю ліки для немовлят,
та температури
дітей
Найкраще мати і всієї
в аптечці сім’ї та ібупро-
парацетамол
фен в різних лікарських формах: ібупрофен в су-
спензії та парацетамол в свічках або навпаки.

Ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин) забороне-

но застосовувати для дітей до 15 років через мож-
ливі серйозні побічні ефекти.

Метамізол натрію (Анальгін) застосовують ЛИШЕ

якщо інші засоби недієві і призначається лише лікарем.
В таблиці наведені препарати ібупрофену та пара-
цетамолу.
Діюча Торгова Показання Спосіб застосування
речовина назва до застосування та дози
У формі сиропу
Панадол бебі Біль під час Разова доза
Ефералган прорізування парацетамолу –
зубів, зубний 10-15 мг/кг маси
Парацетамол біль, біль у горлі, тіла. Можна давати
бебі гарячка при кожні 4 години,
Парацетамол застуді, грипі та максимальна
дитячих добова доза –
Парацетамол д/дітей інфекціях, таких 60 мг/кг маси тіла.
Піарон як вітрянка, Небажано приймати
коклюш, кір, більше 4 доз
паротит (свинка), протягом 24 годин.
поствакцинальна Максимальний
підвищена термін
температура у застосування без
немовлят віком консультації лікаря
від 3 місяців. – 3 доби.

4
 Нурофен Симптоматичне Рекомендована
Ібуфен лікування гарячки добова доза –
Бофен та болю різної 20-30 мг на кг маси
природи у дітей тіла, розділена на
Ібупром (включаючи рівні дози, залежно
Блокмакс гарячку після від віку та маси
Бруфен імунізації, гострі тіла, з інтервалом
Ібупрофен респіраторні
Дарфен між прийомами 6 -
вірусні інфекції, 8 годин.
Імет грип, біль при
прорізуванні Не застосовувати
зубів, біль після дітям віком до 3
видалення зуба, місяців, якщо це
зубний біль, біль не рекомендовано
у горлі, головний лікарем.
біль, біль при Не використовуйте
розтягненні цей лікарський
зв’язок та інші засіб для дітей
види болю, у т. ч. з масою тіла
запального менше 5 кг.
ґенезу).
У формі супозиторіїв
Парацетамол Симптоматичне Рекомендована
різних лікування добова доза
виробників захворювань, що парацетамолу –
супроводжуються 60 мг/кг маси
Ефералган болем слабкої та тіла/добу
Парацетамол помірної за 4 прийоми,
інтенсивності та/ тобто 15 мг/кг маси
або підвищенням тіла кожні 6 годин.
температури тіла.
Нурофен Для Від 3 місяців з масою
симптоматичного тіла не менше 6 кг.
Нурофен лікування болю Максимальна
від легкої до разова доза не має
помірної перевищувати
інтенсивності. 10 мг/кг маси тіла.
Ібупрофен Інтервал дозування –
не менше 6 годин.
Максимальна добова
доза ібупрофену
складає 20-30 мг/кг
маси тіла, розділена
на 3-4 разові дози.

5
 Деякі лікарі радять розраховувати дозування пара-
цетамолу так:

«вага дитини/2 = кількість мл на прийом»

Наглядно застосуємо правило на прикладі Панадолу:

Маса тіла, кг Вік Разове дозування, мл

6-8 3-6 місяців 3,5-4
8-10 6-12 місяців 4,5-5
10-13 1-2 роки 6-6,5
13-15 2-3 роки 7-8
15-21 3-6 років 9-10
21-29 6-9 років 13-14
29-42 9-12 років 18-19

Таблиця дозування сиропу Ефералгану, в 1 мл –

30 мг парацетамолу:

Вік дитини Середня маса Кількість Добова доза

тіла у відповід- на прийом при прийомі
ному віці
1-2 місяці 4 кг 60 мг 240 мг
3-5 місяців 6 кг 90 мг 360 мг
6-10 місяців 8 кг 120 мг 480 мг
11-12 місяців 10 кг 150 мг 600 мг
2 роки 12 кг 180 мг 720 мг

6
 3 роки 14 кг 210 мг 840 мг
4-5 років 16 кг 240 мг 960 мг
6-7 років 20-24 кг 300-360 мг 1200-1440 мг
8-9 років 26-30 кг 390-450 мг 1560-1800 мг
10-12 років 30-32 кг 450-480 мг 1800-1920 мг

Дозування Нурофен та Нурофен форте:

Вік Маса тіла Дозування

3-6 місяців 5-7,6 По 2,5 мл суспензії (50 мг) не більше
3 разів на добу.
6-12 місяців 7,7-9 По 2,5 мл суспензії (50 мг) не більше
3-4 разів на добу.

1-3 роки 10-16 По 5 мл суспензії (100 мг) не більше

3 разів на добу.

4-6 років 17-20 По 7,5 мл суспензії (150 мг) не більше

3 разів на добу.

7-9 років 21-30 По 10 мл суспензії (200 мг) не більше

3 разів на добу.

10-12 років 31-40 По 15 мл суспензії (300 мг) не більше

3 разів на добу.

Маса тіла Разова доза Максимальна

та вік дитини та спосіб дозування добова доза
протягом 24 год.
7-9 кг 51 х 50 мг (1,25 мл, разове 3–4 рази
(6-11 місяців) використання шприца-дозатора)
10-15 кг 1 х 100 мг (2,5 мл, разове 3 рази
(1-3 роки) використання шприца-дозатора)
16-19 кг 1 х 150 мг (3,75 мл, разове 3 рази
(4-5 років) використання шприца-дозатора)
7
 20-29 кг 1 х 200 мг (5 мл, разове 3 рази
(6-9 років) використання шприца-дозатора)
30-40 кг 1 х 300 мг (7,5 мл, подвійне
(10-12 років) використання шприца-дозатора 3 рази

Дозування розраховуємо на вагу дитини,

а не на вік.

Сироп чи свічка?
При високій температурі в деяких ситуаціях вини-
кає спазм периферичних судин, тобто спазм судин
шкіри, прямої кишки, і через це свічка втрачає свою
ефективність (не всмоктується).

Як перевірити, виникає спазм судин чи не виникає?

Дивимося на п'яту дитини. Якщо п'ятка рожева і тепла,

значить, спазму судин немає і свічки будуть ефек-
тивні навіть при високій температурі.

Суспензії за рахунок рідкої форми діють швидше,

тому при високій температурі надаємо перевагу
рідким формам.
Свічки – якщо є блювання.

8
 Від болю в горлі
Коли потрібно негайно звернутися до лікаря:

Біль в горлі дуже інтенсивний

Збільшені лімфовузли в області шиї
Важко ковтати навіть слину
Є наліт на мигдаликах
Асиметрія мигдаликів
Висипка на шкірі

Якщо горло першить:

Обирайте препарати, що містять ментол, екстракти
шавлії, ромашки. Рослинні екстракти будуть заспо-
коювати першіння (Доктор Тайсс Шавлія, Ісла-Мінт,
Ісла-Моос, Лінкас, Бронхостоп, Фіорда (БАД), Бронхалік
(БАД), Екстратерм (БАД), Бріомосс (БАД), Бронхомед
(БАД).
Якщо горло дуже болить та боляче ковтати:
Обирайте ЛЗ, що містять місцевий анестетик (бен-
зокаїн, лідокаїн, дибукаїн, тетракаїн): Декатилен,
Деквадол, Амілар ІС, Тевалор-Тева, Лізак, Ефізол,
Трахісан, Стрепсілс Плюс, Лідоксан.
Вік, допустимий для застосування даних препа-
ратів, перевіряйте у таблиці нижче.

9
 Також даємо дитині багато пити, якщо дуже болить
горло – парацетамол/ібупрофен.
Доказові педіатри радять при болі в горлі давати
дитині морозиво.

Торгова назва Показання

Симптоматичне лікування інфекцій слизової
оболонки порожнини рота та носоглотки:
Фарингосепт гінгівіт, стоматит, тонзиліт, ангіна, фарингіт.
Профілактика інфекційних ускладнень після
тонзилектомії та екстракції зубів.
Діти з 3 років
Місцеве лікування гострих запальних
захворювань ротової порожнини та горла:
Декатилен гінгівіт, виразковий та афтозний стоматит,
Деквадол тонзиліт, ларингіт та фарингіт.
Ларитилен Як допоміжний препарат при лікуванні
Амілар ІС катаральної ангіни, лакунарної ангіни,
Тевалор-Тева кандидозу ротової порожнини та глотки.
Лізак Рекомендується в післяопераційний період
після тонзилектомії та видалення зубів.
Діти з 4 років
Запальні та інфекційні захворювання
порожнини рота та глотки: стоматити, гінгівіти,
Лідоксан фарингіти, що супроводжуються болем при
ковтанні та подразненням.
Діти з 6 років
Симптоматичне лікування захворювань ротової
Септолете тотал
порожнини і горла (фарингіт, ларингіт, гінгівіт тощо).
Ефізол
Діти з 6 років
Стрепсілс В комплексному лікуванні: стоматит, гінгівіт,
Нео-ангін тонзиліт, ангіна (початкова стадія), фарингіт,

10
Гексорал лорсепт ларингіт.
Вокасепт Діти з 6 років
Ефізол
Місцеве лікування інфекційно-запальних
захворювань слизової оболонки порожнини
рота, глотки і гортані: тонзиліти, фарингіти,
Гексаліз ларингіти, стоматити, гінгівіти, пародонтоз,
запалення ясенного краю.
Діти з 6 років
Супутнє місцеве лікування захворювань:
слизової оболонки рота, у тому числі
афтозного стоматиту;
Лісобакт горла: гострий тонзиліт (ангіна), хронічний
тонзиліт, фарингіт;
у післяопераційний період.
Діти з 3 років
Застосовують для додаткового місцевого
лікування помірного запалення горла без
гарячки.
Як додаткова місцева терапія захворювань:
слизової оболонки порожнини рота та
ротової порожнини: стоматити (у тому числі
Лісобакт дуо
афтозні), гінгівіти;
горла: допоміжне лікування ларингітів і
фарингітів.
У перед- і післяопераційному періоді при
тонзилектомії, хірургії гортані, пошкодженнях
або абсцесах і після видалення зубів.
Діти з 6 років

Для місцевого лікування інфекційно-запальних

захворювань ротової порожнини та глотки з
Ангі Септ Др Тайсс такими симптомами, як біль у горлі,
захриплість, труднощі при ковтанні.
Діти з 6 років
 Місцеве лікування у складі комплексної терапії
захворювань порожнини рота, глотки, гортані
(фарингіт, ларингіт, тонзиліт, гінгівіт, пародонтит,
стоматит, кандидоз слизової оболонки
порожнини рота, початкова стадія ангіни).
Септефрил Санація порожнини рота, глотки, носоглотки у
носіїв патогенного стафілококу, дифтерійної
палички, кандиди.
Профілактика інфекційних ускладнень після
хірургічних втручань у порожнині рота, глотці,
гортані.
Дітям не застосовують!!

Запальні та інфекційні захворювання

порожнини рота та глотки: стоматити, гінгівіти,
пародонтити, глосити, тонзиліти, фарингіти та
інші стани, що супроводжуються порушенням
Трахісан ковтання.
Для профілактики інфекцій перед та після
хірургічного втручання у ділянці порожнини
рота та глотки (екстракція зуба, хірургічне
лікування ясен, тонзилектомія).
Діти з 4 років

Тантум верде Симптоматичне лікування болю, подразнень

Т-септ і запалень ротоглотки.
Тантіверт Діти з 6 років
Захриплість (ларингіт, фарингіт);
Ісла-моос
Навантаження на голосові зв’язки
Ісла-мінт
Сухість слизових оболонок у недостатньо
Фіорда (БАД)
зволожених приміщеннях під час
Бронхолік (БАД)
опалювального періоду, а також при
Екстратерм (БАД)
обмеженому носовому диханні чи під час
Бріомосс (БАД)
спортивних занять.
Бронхомед (БАД)
Діти з 4 років
Пом’якшення подразнення слизової оболонки
Бронхостоп рота та глотки.
Діти з 6 років
 Комплексна терапія запальних захворювань
верхніх і нижніх дихальних шляхів,
що супроводжуються сухим подразнювальним
Лінкас кашлем; бронхіт (гострий та хронічний);
фарингіт, трахеїт, трахеобронхіт.
Діти з 5 років

СПРЕЇ ТА РОЗЧИНИ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ГОРЛА

(краще застосовувати з 5-6 років!!!)
Як болезаспокійливий та антисептичний засіб
при:
інфекційно-запальних захворюваннях
Орасепт
ротової порожнини та глотки (ангіна, фарингіт,
Фармасептик
тонзиліт, стоматит, гінгівіт, пародонтит);
користуванні ортодонтичними апаратами.
Діти з 6 років
Дезінфекція ротової порожнини і глотки
при запальних та інфекційних захворюваннях:
ангіна, фарингіт, тонзилофарингіт, тонзиліт,
Бетайод плюс глосит та афтозний стоматит;
Йодіксол У складі комплексного лікування
Йокс-Тева з антибіотиками при стрептококовій ангіні;
Перші симптоми гострих респіраторних
вірусних інфекцій.
Діти з 6 років
Гівалекс Антибактеріальний та знеболювальний засіб
Ангілекс-здоров’я для місцевого лікування захворювань слизової
Ангілор оболонки порожнини рота та ротоглотки.
Грипоцитрон-ЛОР Діти з 6 років
Лорангін
Лоролік
Сангіва
Тонзілекс
Хепілор

13
 Як допоміжний лікарський засіб при запаленні
горла, перед- та післяопераційне лікування
при тонзилоектомії;
Стоматидин При пошкодженнях ротової порожнини та
Гексосепт глотки, гінгівіті, тонзиліті, фарингіті, ларингіті,
Стомолік глоситі, стоматиті, виразках ротової
Гексорал порожнини, запаленні зубних лунок,
Гігієна ротової порожнини при серйозних
захворюваннях.
Діти з 6 років

Місцеве симптоматичне лікування інфекційних

та запальних захворювань ротової порожнини
Гексаспрей та носоглотки: ангіна, фарингіт, афтозний
стоматит, гінгівіт, пародонтоз.
Діти з 2,5 років
Інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів
і слизової оболонки порожнини рота: тонзиліт,
Інгаліпт різних
фарингіт, ларингіт, афтозний і виразковий
виробників
стоматити.
Діти з 3 років

Місцеве лікування гострих і хронічних

(переважно у стадії загострення)
Каметон різних
інфекційно-запальних захворювань горла
виробників
та носа: тонзиліту, фарингіту, ларингіту, риніту.
Діти з 5 років
У складі комплексного лікування гострих
запальних процесів верхніх дихальних шляхів:
фарингітів і фаринголарингітів, ринітів.
Камфомен
У післяопераційний період після тонзилектомії
і видалення поліпів.
Діти з 5 років
Запальні захворювання горла та глотки
Люгс (тонзиліт, фарингіт, глосит, афтозний стоматит)
Розчин Люголя – у складі комплексної терапії.
Діти з 8 років
14
 Запальні та інфекційні захворювання
порожнини рота та глотки — такі як: стоматити,
Лідоксан гінгівіти, фарингіти, що супроводжуються
болем при ковтанні та подразненням.
Діти з 6 років
Симптоматичне лікування інфекцій горла та
ротової порожнини (фарингіти, ларингіти,
Септолете тотал гінгівіти, стани до і після видалення зубів
тощо).
Діти з 6 років
Комплексне лікування кандидозу слизової
оболонки ротової порожнини.
Комплексне лікування фарингіту, гострого і
хронічного тонзиліту.
Целіста Лікування стоматиту, гінгівіту.
Профілактика мікробних ускладнень після
оперативних втручань на слизовій оболонці
порожнини рота.
Діти з 6 років

Симптоматичне лікування подразнень

Тантум верде
і запалень ротоглотки.
Фарі верде
Біль, зумовлений гінгівітом, стоматитом,
Фортеза
фарингітом.
Зіпелор
У стоматології після екстракції зуба
Т-септ
або з профілактичною метою.
Танті-верт
Діти з 4 років

15
 БезпечніВід
ліки для немовлят,
нежитю
Якідітей
засобиі застосовуємо?
всієї сім’ї
Сольові розчини

Величезний вибір
Ефективні
Можна з народження (у вигляді крапель)
Гіпертонічний розчин «пробиває» закладений ніс
Немає обмежень по тривалості використання

Важливо правильно промивати ніс при нежитю.

Спочатку ретельно очищуємо ніс, капаємо суди-
нозвужувальні краплі. Чекаємо 10 хвилин і тоді
тільки промиваємо.
Така схема дозволяє зняти набряк та краще промити
пазухи.
Що обрати: NaCl чи морську воду? Немає різниці.
І те, і те буде добре діяти.
Спрей чи краплі?

Сольові розчини до року – лише у вигляді крапель!

Приклад сольових розчинів наведено у таблиці.

Насправді сольових розчинів дуже багато,
але наведу найпопулярніші і найпоширеніші.
16
 Балон для промивання дитячий/дорослий,
гіпертонічний при закладеності та монодози
Хьюмер для немовлят.
Стерильна морська вода

Балон для промивання 150 та 50 мл;

Дитячі краплі;
Спрей зволожуючий, спрей гіпертонічний
Аква маріс від закладеності, ранозагоювальний з пантенолом,
протиалергічний з ектоїном.
Морська вода адріатичного моря.
Буває чистий, з прополісом та гіпертонічний.
Атомер Для дітей та дорослих.
Стерильна вода Егейського моря.
Балони для промивання: дитячий, дорослий,
Пшик гіпертонічний, для вагітних.
Стерильна морська вода із фьорда у Швеції.
Спрей для промивання та краплі
Аква Макс
Фізіологічний розчин

Но-соль Краплі та спрей для промивання

зволожуючий Фізрочин
Краплі можна з народження

Судинозвужувальні:

Застосовувати згідно віку. Краплі для дорослих

в жодному разі не використовувати для дітей!

Безпечні ліки для

Великий асортимент, немовлят,
є краплі з протиалер-
гічними компонентами (Мілт, Віброцил).
Різнийдітей і всієїефекту
час тривалості сім’ї
(оксиметазолін
17
 має тривалішу дію).
Можна користуватись не довше 5-7 днів.

Приклади судинозвужувальних препаратів наве-

дені у таблиці:

Діюча речовина Торгова назва Характеристика

Тизин Ксило Діє швидко, ефект
Фармазолін ~ 8 годин.
Гриппостад Ріно
Евкабал
Евказолін
Ксило тева
Ксилометазолін Снуп
Фармазолін
Галазолін
Евкаспрей
Мераліс едванс
Отривін
Ріназал
Рінотайсс
Називін Діє ~ 10 годин.
Назол
Назол адванс
Нокспрей
актив/малюк
Оксиметазолін Риназолін
Ринт
Вікс актив
Назалонг
Назо бебі
Назоспрей

18
 Нафтизин Тривалість дії 4-6 годин,
Санорин викликають залежність.
Нафазолін Дітям краще
не застосовувати
Назол бебі Щадить слизову,
Назол Кідс дозволено немовлятам
Віброцил після консультації лікаря
Мілт Діти з 2 місяців (Назол
Фенілефрин
Едем рино бебі)
Грипоцитрон риніс Діти з 1 року (Мілт)

Що краще: спрей чи краплі в ніс від нежитю?

Краплі: прості в застосуванні, але можуть потра-
пляти в носоглотку, подразнювати її. Судинозвужу-
вальні краплі звужують судини слизової носа, усу-
вають набряк та немовля знову дихає. Але краплі
дуже складно точно дозувати. Тому так важливо
застосувати такі краплі нечасто і лише до 5 днів!
Краплі на фенілефрині вважаються більш безпеч-
ними.
Спреї: діюча речовина рівномірно розповсюд-
жується по слизовій носа, економніший розхід
порівняно з краплями. Голову не закидати, коли
пшикають.
Назальні гелі: мають пролонговану дію, зволожують
слизову. Мають системну дію та системні побічні реак-
ції. Можна наносити гель ватною паличкою. Гель не
залишає слідів на одязі. Наприклад, Галазолін гель.
19
 Інші засоби, які капають в ніс, проте краще
цього не робити:

Протаргол
Немає доведеної ефективності
Пересушує слизову
Муколітики (Ринофлуміцил)
Доказовість сумнівна
Після відкриття дійсний лише 20 днів
Місцеві антибіотики
Не створюють достатню дієву концентрацію
антибіотика!
Якщо допоміг – з великою долею ймовірності
в комплексному лікуванні був антибіотик, який,
власне, й допоміг.
Назоферон, Лаферобіон
Не пришвидшують одужання, ефективність
сумнівна.
Рослинні засоби на ефірних оліях (Піносол)
Можуть викликати алергічну реакцію.

20
 Від кашлю
Протикашльові (які пригнічують кашльовий
рефлекс) потрібні лише в декількох випадках:

Серйозні захворювання (кашлюк, плеврит)

Подразнюючий та виснажливий кашель:
алергічний, від паління, тощо
При проведенні хірургічних маніпуляцій
на ЛОР-органах

Протикашльові препарати має призначати

тільки педіатр!!!

Які бувають ліки від кашлю?

1 Наркотичні протикашльові (на основі кодеїну)

– за рецептом.
2 Ненаркотичні протикашльові
тральної та периферичної дії.
бувають цен-

Центральної дії: пригнічують дихальний

центр, суворо не можна дітям до 3х років!
Препарати: Пакселадин, Бронхолітин, Си-
некод, Грипоцитрон Бронхо
Мають протипоказання (глаукома, підвище-
ний тиск, хвороби серця).

21
 Периферичної дії: знижують чутливість рецеп-
торів до факторів, що провокують кашель
Препарати: Лібексин, Стоптусин-тева, Пек-
толван стоп.
3 Рослинні сиропи (сиропи подорожника, гербіони,
доктор Мом та інші).
Ефективність не доведена, інколи від їх прийому стан
дитини може погіршитися, але призначаються чомусь
часто.

Листя Плюща Геделікс, Пектолван При вологому кашлі

звичайного плющ, Діти з 2 років
Проспан, Гербіон
плющ,
Гедерин плющ,
Хедерал плющ,
Плюща сироп
Листя Гербіон подорожник, При сухому кашлі
Подорожника Подорожника сироп, Діти з 2 років
Рітоссе подорожник,
Сироп від кашлю
ДР. Тайса
Мох ісландський Гербіон ісландський При сухому кашлі
мох, Діти від 1 року
Пектолван фіто
ісландський мох
Первоцвіт корені Гербіон первоцвіт При вологому кашлі
Діти з 4 років
Чебрецю трава Пертусин сироп При сухому
різних виробників та вологому кашлі
Діти з 4 років
Плющ + чебрець Бронхипрет При вологому кашлі
Діти з 1 року

22
Алтеї корені Алтейка, сироп різних При вологому кашлі
виробників Діти з 2 років
Алтея + солодка Аріда суха мікстура При вологому кашлі
Діти з 1 року
Тим’ян + алтея Бронхостоп При вологому кашлі
Діти з 2 років
Подорожник + Евкабал При вологому кашлі
чебрець Діти з 1 року

Буває так, що дитина кашляє через нежить. Тому

спочатку лікуємо нежить, дихаємо зволоженим
повітрям, багато п’ємо.
При вологому кашлі призначають муколітики,
які теж мають нюанси в прийомі.

4 Муколітики (Амброксол, Ацетилцистеїн, Карбо-

цистеїн, Ердостеїн) мають доведену ефективність,
проте основне лікування вологого кашлю – рясне
пиття та зволожене повітря.

Важливо! Муколітики небезпечні для дітей до 6 років

через те, що дихальні м’язи недостатньо розвинуті,
дитина не може відкашляти мокротиння.

5 Гомеопатичні засоби (Атма). Немає доведеної

ефективності.

23
 В жодному разі не можна приймати одночасно
протикашльові з муколітиками.

Якщо є кашель, звертайтесь спочатку до лікаря,

а потім в аптеку! А не навпаки.

Важливо! Для інтенсивної терапії псевдокрупу

(гострий стенозний ларинготрахеїт), крупу,
спастичного бронхіту лікар призначає супозиторії
Ректодельт 100. У складі препарату – преднізолон –
глюкокортикоїд для системного застосування.

Дітям віком від 6 місяців застосовують 1 супози-

торій на добу. Термін застосування залежить від пе-
ребігу хвороби. При гострих станах загалом достат-
ньо короткотермінової терапії. Лікування супози-
торіями «Ректодельт 100» не має перевищувати 2
днів.

24
 Від кишкових розладів
Ознаки отруєння розвиваються швидко, протягом
кількох годин, часто симптоми з'являються раптово – це:

Нудота
Блювота
Болі в животі
Пронос
Може підвищуватись температура тіла
Дитина стає в’ялою, сонливою, блідою

В результаті втрати рідини при блюванні та проносі

зменшується частота і об’єм сечовипускань.
Особливо небезпечним при отруєнні є зневоднен-
ня організму, яке слід вчасно розпізнати та активно
проводити регідратацію.

Препарати для регідратації

Регідранти є першою лінією лікування діареї, блю-
воти.
Даємо дитині по чайній ложці кожні 5-10 хвилин
(щоб не викликати блювання і не посилити втрату
рідини).
Приклади регідрантів наведені у таблиці.

25
 Торгова назва Застосування
Регідрон Порошок з 1 пакетика препарату Регідрон
Ре-соль розчинити в 1 літрі кип'яченої, охолодженої
Регісол ІС до кімнатної температури води.
Низькоосмолярний регідрант. Порошок
Іоніка 1 пакетика розчинити в 0,2 л кип'яченої,
охолодженої до кімнатної температури води.

Низькоосмолярний регідрант. Порошок

Регідрон Оптім 1 пакетика розчинити в 0,5 л кип'яченої,
охолодженої до кімнатної температури води.
Містить лактобактерії. Дорослим та дітям старше
Регідрон Біо
3 років вміст двох саше (А та Б) розчинити в 200
(дієтична добавка)
мл води кімнатної температури та випити.
Вміст 1 саше розвести у 200 мл води кімнатної
EASYsalt (дієтична
температури.
добавка)

БіоГая ПроТектіс Низькоосмолярний регідрант. Розчинити

ОРС порошок 1 пакетик в 250 мл охолодженої кип'яченої або
(дієтична добавка) бутильованої води.
Humana Elektrolyt Вміст 1 саше розвести у 200 мл води кімнатної
з бананом температури.
(дієтична добавка)
Кучику Електроліт Низькоосмолярний регідрант. Вміст 1 пакетика
від зневоднення додати в 200 мл кип'яченої ледь теплої води
(дієтична добавка) і ретельно перемішати.

Протидіарейні засоби
До таких належить лікарський засіб Гідрасек (у складі
рацекадотрил).

26
 Гідрасек застосовують перорально разом із перо-
ральними засобами для відновлення водного ба-
лансу, для дітей від 3 місяців.
Гідрасек, гранули по 10 мг, застосовують дітям
з масою тіла до 13 кг.
Гідрасек, гранули по 30 мг, застосовують дітям
з масою тіла від 13 кг.
Рекомендовану дозу розраховують за масою тіла:
1,5 мг/кг маси тіла на прийом, тобто 1–2 саше від-
повідного дозування, які приймають 3 рази на добу
через рівні проміжки часу.
Дітям з масою тіла до 9 кг – по 1 саше (10 мг)
3 рази на добу.
Дітям з масою тіла від 9 кг до 13 кг – по 2 саше
(10 мг) 3 рази на добу.
Дітям з масою тіла від 13 кг до 27 кг – по 1 саше
(30 мг) 3 рази на добу.
Дітям з масою тіла від 27 кг – по 2 саше (30 мг)
3 рази на добу.

Антибактеріальні препарати
Застосовуються при діареї бактеріального походжен-
ня, що підтверджується лабораторно.
Ніфуроксазид — протимікробний засіб, який у нас
часто призначають при діареї. Проте в цивілізованих
країнах від нього відмовились через побічні ефекти:
27
 Біль в животі
Алергічні висипання
Нудота
Загострення діареї

Користь не переважає ризик від прийому. А ще іс-

нують дані, що бактерії, на які діє Ніфуроксазид, вже
нечутливі до нього.
Препарати: Ніфуроксазид Ріхтер, Стопдіар, Енте-
рофурил, Мирофурил, Ніфурозид.

Пробіотики
В вітчизняних протоколах фармацевтичної опіки
пробіотики рекомендовані при діареї, алергічних за-
хворюваннях шкіри, акне, метеоризмі, харчовому от-
руєнні.
З пробіотиками все дуже непросто. З одного боку,
достовірних досліджень, що всі пробіотики фуфломі-
цини, немає. Так само, як й немає 100% доказів їх
дієвості. То в експериментах вибірка учасників неве-
лика, то «змазана» картина хвороби.
Але є декілька штамів, які себе зарекомендували як
відносно дієві:

28
 Ентерол При діареї, синдромі
Saccharomyces Нормагут подразненого кишківника,
Буларді при діареї на фоні прийому
boulardii (дієтична антибіотиків,При
акневологому кашлі
добавка) Діти з 2 років
Лінекс Синдром подразненого
Bifidobacterium Лактіалє кишківника, метеоризм
infantis (дієтична
добавка)
Лактіалє GG Діарея на фоні прийому
(дієтична антибіотиків (через тиждень
добавка) після антибіотиків), добре
Лактімак сприймається кишківником
форте
Lаctobacillus (дієтична
добавка)
rhamnosus GG Ацидолак
(дієтична
добавка)
Према
(дієтична
добавка)
БіоГая Дитячі коліки (незначно
(дієтична скорочують тривалість плачу)
L.reuterei добавка)
Пробіз
(дієтична
добавка)
Ентерожерміна Бактерії Bacillus виявляють
Субалін антимікробну активність.
(дієтична Створюють умови для
добавка) відновлення індивідуальної
Bacillus clausii Біоспорин фізіологічної мікробіоти
Bacillus subtilis (дієтична кишечника за рахунок елімінації
Bacillus добавка) патогенних та
licheniformis Пробіз кідс, умовно-патогенних бактерій,
дуо (дієтична грибкової флори, а також
добавка) позитивного впливу на стан
загального та місцевого
імунітету
Streptococcus Лактіалє Діарея (скорочують тривалість
(дієтична діареї на одну добу)
thermophilus добавка)
На що звертати увагу при виборі пробіотиків?

Вміст бактерій має бути не менше, ніж 10*9 сту-

пені;
Наявність пребіотиків (добре, коли є)
Наявність ароматизаторів, лактози - якщо
людина має схильність до алергічних реакцій або
лактазну недостатність, звертайте увагу на ці ком-
поненти;
Сухі форми пробіотиків потрібно запивати
водою ~150 мл.
Порошок необхідно розчиняти в теплій воді, ре-
тельно розмішати;
Таблетки і капсули обов'язково потрібно зако-
втувати цілими. Таблетки і капсули випускаються
зі спеціальною стійкою до шлункової кислоти по-
верхнею, важливо зберегти її цілими.

Сорбенти

Гідрогель метил- Ентеросгель Діти з народження

кремнієвої паста
Сорбентогель
кислоти

Атоксіл Діти з 1 року

порошок
Біле вугілля
Максісорб
Кремнію діоксид Атоксіл гель
у стіках
(дієтична
добавка)

30
 Сорбекс Діти з 7 років
Вугілля Вугілля Звичайне вугілля активоване –
активоване активоване діти з 3 років
Нео сорб
Атоксіл Діти з 1 року
порошок
Біле вугілля
Ксерогель Максісорб
Атоксіл гель
у стіках
(дієтична
добавка)
Смекта Діти з 2 років
Діосмектит Діо-смектит
Апсорбін
Смекталія
сусп.
Ентеросмектит

Інгібітори перистальтики
Зупиняють діарею. Це не завжди добре, адже тоді
токсини не можуть вийти з організму природнім
шляхом.
Приклади препаратів: Імодіум, Лопедіум, Лопе-
рамід.
З 6 років лише за призначенням лікаря.

Ферментні препарати
Використовують при діареї, пов'язаний з порушен-
ням функції травних ферментів. Призначаються ліка-
рем. Зазвичай призначають препарати панкреатину

31
 у мінімікросферах, які вважаються дієвішими
порівняно з таблетованими формами.
Приклади: Креон, Ерміталь.

32
 Від коліків
Коліки починають турбувати немовлят на 3-4 тижні
життя і тривають до 3-4 місяців. Немовля плаче,
як правило, впродовж 2-3 годин і його неможливо
заспокоїти. Немовля підтягує під себе ніжки і стискає
кулачки.

Які є препарати від коліків?

1 Препарати на основі симетикону та диметикону

— у випадку метеоризму можуть допомогти; якщо ж
біль через незрілість кишківника (що трапляється в
більшості випадків), то ефективність буде низькою.
Приклади препаратів наведені у таблиці.

Діюча речовина Торгова назва Показання до застосування

Боботик Для симптоматичного

Еспумізан бебі лікування розладів з боку
Еспумізан L травної системи,
Симетикон Інфакол спричинених газоутворенням;
Колігаз коліки у немовлят
Колікід
Куплатон Куплатон Симптоматичне
лікування при скаргах з боку
Диметикон шлунково-кишкового тракту,
пов’язаних з газоутворенням,
наприклад, при метеоризмі,
при коліках у немовлят.

Перед застосуванням суспензію необхідно збовтати

до отримання однорідності.
33
 Щоб точно відміряти дозу препарату, під час зака-
пування флакон тримаємо вертикально.
Препарат приймати під час або після їди, а у разі
необхідності – перед сном.

2 Пробіотик Lactobacillus reuteri — дослідження

показали, що цей штам може незначно скоротити
тривалість плачу. неонатологи і педіатри часто реко-
мендують. Даний штам міститься у:
БіоГая ПроТектіс;
БіоГая ПроТектіс з вітаміном Д;
ФлораЧемп Колікс Бебі
Усі засоби є дієтичними добавками.
БіоГая ПроТектіс з вітаміном Д містить 400 МО
вітаміну Д, тому додатково давати не потрібно.
Вживати дітям грудного віку (діти від народження
до одного року) і раннього віку (діти у віці від одного
року до трьох років) і старше по 5 або 6 крапель,
розведених в чайній ложці питної води або молока,
або дитячого харчування, або іншої рідини, або їжі,
1-2 рази на добу під час їжі. Курс споживання
визначає лікар індивідуально. Перед застосуванням
добре збовтати!

3 Препарати лактази: можуть бути дієві, якщо

причина плачу — лактазна недостатність. Засоби,
що містять лактазу:
34
 Мамалак;
Лактазік Сперко;
Бебідропс лактаза;
Кучику коліки;
Усі засоби є дієтичними добавками.

4 Фенхель, укропна водичка

! Категорично заборонено давати

через нейротоксичну дію

5 Газовідвідна трубочка — можна пошкодити

слизову дитині, не рекомендується.

Що ж тоді допомагає при коліках?

Контакт «шкіра до шкіри», мамине тепло,
покачування, носіння в слінгу, фітбольний мячик,
інші тактильні та слухові методи (білий шум,
погладжуванням животика)... і час!

35
 Закреп
Немовлята на чистому ГВ можуть не какати до 5
(бачила в іншому джерелі до 7) днів. Це межі
норми. А перелякані матусі просять в аптеці свічку,
тому що дитя аж 20 хвилин не какає. Звісно, потріб-
но дивитися по дитині. Якщо вона спокійна, гарно
себе почуває, то нема чого хвилюватися. А якщо не-
мовля плаче, явно стурбоване, то зв’язуємося з
педіатром та вирішуємо, що робити далі.
Застосовуємо супозиторії тоді, коли дитина не
може випити пероральну форму (сироп, краплі чи
таблетки).

Які бувають проносні засоби?

Тип Торгова назва Плюси та мінуси

Піколакс + Плюси:
Піконорм Швидкий ефект
Регулакс Доступна ціна
Слабілакс
Гутталакс - Мінуси:
Стимулюючі Можуть бути болі в животі
Не можна приймати довше
7-10 днів, викликають звикання
Діти з 4 років за призначенням
лікаря

Дуфалак + Плюси:
Лактулоза Медулак Не викликають звикання
Нормолакт Можна з народження

36
Безпечні
Лактулоза ліки
Порталак
Біофлоракс
для
- Мінуси:немовлят,
Дія настає через 24-36 годин
дітей
Лактувіт
і всієї сім’ї
Ціна (є бюджетні варіанти)

Свічки з + Плюси:
гліцерином Швидка дія (до 15 хв)
Гліцеринові Свічки Фарміна можна
мікроклізми: з народження
Місцеві Пейдолакс Не всмоктуються
Норгалакс
Пікосен мікра - Мінуси:
гель Можна використовувати
Мікролакс лише періодично!

Мукофальк + Плюси:
Рослинного Висівки Можна застосовувати
походження протягом тривалого часу.
Підходить для тих, в кого
хронічні запори.
Діє системно, на відміну
від гліцеринових свічок
та мікроклізм.
- Мінуси:
Потрібно пити багато води
при прийомі
Дітям лише з 12 років

37
 Ротавірус
Симптоми захворювання з’являються через 2 дні
після зараження, а блювота та діарея можуть трива-
ти від 3 до 8 днів.

Особливо небезпечна ротавірусна інфекція

для дітей до 2х років через надмірну втрату
рідини (з блювотою та діареєю).

Передається фекально-оральним шляхом (через

«брудні» руки).

Основне лікування:
Уникаємо зневоднення. Даємо хворому багато
пити (по чайній ложці!).
Регідранти мають бути низькоосмолярні. Дода-
вати щось «для смаку» в регідратаційні розчини
не можна!
Збиваємо температуру вище 38,5: ректальні
свічки — якщо переважає блювота; суспензія/та-
блетки — якщо переважає діарея. Парацетамол,
ібупрофен згідно ваги.
Протиблювотні (церукал, мотиліум) — лише у
важких випадках.
Сорбенти (є рекомендація, що показала відносну
ефективність смекта).

38
 Ентерол або інший засіб на основі Сахароміцети
буларді — можуть незначно скоротити три-
валість діареї.
! Ніфуроксазид НЕЕФЕКТИВНИЙ при вірусній
діареї!

Основна профілактика:

Вакцинація. Пероральна Ротарикс, 2 дози. Вхо-

дить до рекомендованих вакцин.
Дотримання правил гігієни.

Регідранти

Регідрон Оптім зі смаком лимона

1 пакет на 0,5 л кип’яченої води

Іоніка
1 пакет на 200 мл кип’яченої води

39
 БіоГая ПроТектіс ОРС (БАД)
1 пакет розчинити в 250 мл кип’я-

БАД

Регідрон Біо (БАД) 2 саше (саше А

з джерелом лактобактерій, саше Б -
жжерело мінеральних речовин та
глюкози)
2 саше розчинити у 200 мл кип’я-
БАД
ченої води

Humana Elektrolyt з бананом (БАД)

1 пакет на 250 мл кип’яченої води

Сорбенти на основі діосмектиту

БАД

40
Незначне скорочення тривалості діареї

БАД

41
Препарати, які призначає лише лікар в важких
випадках

При t˚>38,5 ˚C, якщо переважає блювота

42
При t˚>38,5 ˚C, якщо переважає діарея

43
 Неефективні при вірусній діареї

Препарати на основі ніфуроксазиду різних вироб-

ників неефективні при вірусній діареї.

44
 Ацетон
При сильних навантаженнях — фізичних, психічних,
розумових — дитячий організм витрачає велику
кількість глікогену, і він швидко закінчується. Якщо
не дати вчасно організму глюкозу, піде витрата аль-
тернативних джерел енергії жирів. А внаслідок роз-
щеплення жирів утворюються кетонові тіла (аце-
тон). Рівень глюкози знижується, а кетонових тіл -
зростає в 50-80 разів, що веде до інтоксикації.
Ацетон розвивається у дітей з 10 місяців до 5 років,
і проходить, у міру дорослішання, до 9-12 років. Най-
частіше стан проходить природним шляхом, так як
дитина підростає, ростуть органи (печінка) і м'язова
тканина, а значить і кількість глікогену, що міститься в
них. Якщо не проходить після настання 12 років, напади
повторюються, це тривожний знак і привід обов'язково
звернутися до лікаря для подальшої діагностики.

Причини підвищеного ацетону у дитини:

хвороба з високою t°;
сильні емоційні навантаження та стрес;
будь-які фізичні перевантаження;
тривале перебування на сонці;
кишкові інфекції;
недостатнє споживання рідини;
цукровий діабет;
45
 тривале голодування або дієта з сильними об-
меженнями;
надмірне вживання шкідливих продуктів (торти,
заварні тістечка, ковбаси), що навантажує печінку;
вроджені вади функції травлення
Симптоми:

запах ацетону з рота

часта блювота
діарея або ж затримка випорожнення
підвищення t до 38 -39°С
відсутність апетиту
біль в животі
зневоднення
сонливість, в'ялість, слабкість
блідість шкіри та сухість слизових оболонок
сеча темного кольору

Усі симптоми НЕ є обов'язковими при даному стані.

Симптоми, при яких слід викликати швидку:

безперервна блювота з частими нападами (>10 разів)
категорична відмова пити рідину
підвищення температури до 39 і вище, яку немож-
ливо збити
критично високий вміст ацетону в організмі, що
призвів до втрати свідомості

46
 Як визначити ацетон у дитини?
В аптеці можна придбати спеціальні тест-смужки.
Кожна тест-смужка просочена речовиною, чутливою
до ацетону. У ємність зі свіжою сечею опускаємо
тест-смужку, чекаємо зазначений на упаковці час,
і порівнюємо зі шкалою на упаковці смужок.

~ 30 грн ~ 155 грн

Лікування:
при появі запаху ацетону треба терміново, доки
не з’явилася блювота, давати глюкозу — в таблет-
ках, або в ампулах 40%, або у флаконах 5 чи 10%, по
чайній ложці кожні 5 хвилин, попередньо нагрівши
до температури тіла. Якщо вчасно дати глюкозу, аце-
тонемічної блювоти можна уникнути.
пиття — часто, кожні 3-5 хв і маленькими порція-
ми. Це можуть бути солодкий чай, відвар чи компот,
розчини-регідранти. Велика кількість рідини за раз
може призвести до повторення блювоти. Відпоюва-
47
ти можна піпеткою, шприцом, чайною ложкою.
якщо блювоти уникнути не вдалося, то тоді потрібна
крапельниця, яку призначає лікар, або ін’єкція про-
тиблювотного засобу, який призначає також лікар, і
випоювання як у пункті вище.

Не допускайте голодування дитини, страва

має бути легкою, і головне — нежирною, негос-
трою, без зайвих спецій.

48
 Вірус Коксакі
Вірус Коксакі — це ентеровірусне захворювання,
яке Особливо
передаєтьсянебезпечна ротавіруснатаінфекція
повітряно-крапельним фекально-
для дітей
оральним до 2х років
шляхами. через надмірну
Найчастіше втрату
вірус підхоплюють
діти до 5рідини
років. (зНасправді
блювотою таКоксакі
вірус діареєю).
— це група
вірусів із 30 активних ентеровірусів, що розмножу-
ються в шлунково-кишковому тракті. Інкубаційний
період становить 7-10 днів.

Як правило, вірус привозять із подорожей іншими

країнами.

Симптоми вірусу:

кашель
висока температура
можливі розлади шлунку
біль, біль у м'язах
висипка

Прояви хвороби схожі на більшість сезонних захво-

рювань, тому її важко діагностувати. Проте є голов-
ний симптом за яким можна безпомилково визна-
чити вірус Коксакі. Це симптом “рука-нога-язик”.
Для цього симптому характерна висипка з водяних
пухирців, які найбільше локалізуються у ротовій

49
порожнині, між пальцями рук та ніг. Висипка не по-
требує додаткового догляду, лише в разі запалення
потрібно звернутися в лікарню.

Лікування:

Вірус Коксакі не потребує лікування, оскільки має

симптоматичний характер. Борються лише з проява-
ми хвороби, до прикладу, з температурою вище
38,5 °С, або якщо дитина марудна і з нижчою темпе-
ратурою.
Також, якщо висип чухається, то призначаються
антигістамінні у краплях, сиропі чи таблетках
згідно віку.
Місцево висипку змащують цика-кремом:

Можливе застосування місцевих антигістамінних

при сильному свербежі, наприклад на основі диме-
тиндену (Феністил гель, Едермік гель).

50
 Висип можна і потрібно зволожувати звичними для
вашої дитини засобами — крем, молочко, гель.
У випадку розчісування, лікар призначає гормо-
нальну мазь чи крем (можливо в комбінації з анти-
бактеріальним чи антимікотичним компонентом).

Щоб захиститись від вірусу, потрібно дотри-

муватися простих правил:

Мийте руки після відвідування громадських

місць та прогулянок.
Не контактуйте з хворими.
Якщо вам потрібно відвідати чи піклуватися
про хворого, використовуйте засоби безпеки –
рукавички.

51
 Розеола
Дитяча розеола — це захворювання, викликане
інфекційним вірусом, котре зустрічається у дітей
віком до 3-х років.

Причини:
Виникнення розеоли найчастіше викликається
вірусом герпесу 6, 7 типів. Материнські антитіла,
які передаються дитині при народженні, служать за-
хистом його імунної системи. Але вже до чотирьох
місяців вони значно слабшають, і немовля легко під-
дається будь-якій інфекції. Імунна система фор-
мується у віці 3-х років і захищає дитину від вірусу,
запобігаючи розвитку хвороби. Період найбільш ак-
тивних захворювань припадає на дітей, віком від 6
місяців до 3 років, в основному навесні і восени.
Передається вірус повітряно-крапельним шляхом.
Після лікування розеоли у дітей з'являється досить
стійкий імунітет. Після чотирирічного віку майже
у всіх дітей виявлено антитіла до вірусу.

Симптоми:
Підвищена температура (до 41 °С), біль в горлі,
сильний кашель, нежить, з'являються висипання
52
 Безпечні ліки для немовлят,
на тілі. Такий стан триває протягом 3 днів. Шия і тіло
хворого покривається дрібними блідо-рожевими
дітей і всієї сім’ї
цятками у великій кількості, обличчя, руки і ступні
менш вразливі. В основному навколо висипання
Особливо
виникає небезпечна
блідий ободок. ротавірусна інфекція
для дітей
Після до 2х років
закінчення черезднів,
декількох надмірну втрату
а в залежності
рідини
від перебігу (з блювотою
хвороби та висип
— і тижнів, діареєю).
зникає.

Лікування:
Спеціального лікування вірусу розеоли немає.
Перша допомога при захворюванні розеолою така
ж, як при ГРВІ: якщо температура стає вище, ніж 38
градусів, обов'язкові жарознижуючі препарати,
велика кількість рідини. Обов’язково потрібно звер-
нутися до лікаря.
Висипи, що з'явилися під час хвороби, проходять
самостійно.

53
 Вітрянка
Якщо в хаті вітрянка, то в аптечці мають бути:

Жарознижувальний засіб на парацетамолі (!) —

Панадол, Ефералган, Піарон, свічки з парацетамолом.

Ацетилсаліцилову кислоту дітям не можна

(ураження печінки), а при вітрянці збивати тем-
пературу ібупрофеном не рекомендовано!

Антигістамінні засоби (Феністил). Дозування

згідно віку. Феністил можна з 1 місяця, але лише після
консультації лікаря.
Противірусний засіб (ацикловір) призначає лікар
(!) при важкому перебігу вітрянки.
Безкоштовні ліки: багато теплого рясного пиття,
вологе повітря

Чим обробляти висипання:

Каламін — м’яко діє, має додатковий анти-
септичний ефект, можна обробляти цим розчи-
ном укуси комарів і не тільки.
Ціна за 100 мл від 200 до 400 грн.
Ескюзан крем-бальзам — у складі теж каламін
та оксид цинку. Ціна 100 грн.

54
 Цинкова мазь — немає більш дієвого засобу
при ураженнях шкіри, ніж звичайна цинкова
мазь.
Пудер Плін, діюча та ж сама.
Поксклин — спеціально розроблений для хворих
на вітрянку. Усуває зуд, не треба втирати в шкіру,
з 2х років. Не має аналогів. Ціна за 100 мл
300-400 грн.

Зеленкою (особливо олівцем) НЕ рекомендується

обробляти висипання. Спиртовий розчин
ще більше подразнює шкіру.

Є вакцина від вітряної віспи — Варілрикс. Діти

від 9 місяців, для повної імунізації необхідно 2 дози.
Ціна від 800 до 1000 грн за 1 дозу.

55
 Від алергії
Протиалергічні засоби усувають свербіж очей, ри-
норею (соплі), зуд, набряк та інші «прелесті» алер-
гічних реакцій.
! Також до антигістамінних належить препарат від
захитування – Драміна.

Існує 3 покоління антигістамінних:

1 Препарати 1-го покоління дають сильний та швид-

кий ефект, але мають чимало побічних ефектів (сон-
ливість, пригнічення реакцій, тахікардія).
Діють короткочасно.
2 Препарати 2-ого покоління діють до 24 годин,
не пригнічують ЦНС, не викликають сонливість.
3 Препарати 3-го покоління — найефективніші
та найбезпечніші. Приймати потрібно лише раз в день.

І покоління
Дименгідринат Профілактика хвороби захитування; лікування
Драміна табл. хвороби Меньєра; профілактика та лікування
Таблетки вестибулярних розладів іншого генезу.
від захитування Діти з 1 року
та нудоти
Дифенгідрамін Кропив’янка, сінна гарячка, сироваткова
Димедрол амп. хвороба, геморагічний васкуліт, діатез,
Псило-бальзам гель вазомоторний нежить, контактні дерматити
Дермадрін мазь різного ґенезу, алергічний кон’юнктивіт.
Діти з 6 років
56
 Кетотифен Профілактичне лікування бронхіальної астми,
Кетотифен особливо атопічної.
табл., сироп, При симптоматичному лікуванні алергічних
оч.крап. станів, включаючи алергічний риніт і
кон'юнктивіт.
Діти з 3 років
Клемастин Сінна лихоманка, алергічний риніт,
Тавегіл табл.,амп. кропив’янка, свербіж, алергічні риніти
і дерматози, контактний дерматит, гостра
і хронічна екзема; алергічні реакції, спричинені
лікарськими препаратами, укусами комах.
Діти з 1 року
Мебгідролін Профілактика та лікування сезонного
Діазолін драже, та алергічного ринітів, полінозу, кропив’янки,
табл. набряку Квінке, харчової та медикаментозної
алергії, дерматозів, що супроводжуються
свербінням шкіри (екзема, нейродерміт)
та інших алергічних станів.
Діти з 2 років

Хлоропірамін Алергічні дерматози (кропив’янка, екзема,

Супрастин табл, шкірний свербіж, дерматит), алергічний риніт і
амп. кон’юнктивіт, сінна гарячка, набряк Квінке
Супростилін Діти з 1 місяця
табл.

ІI покоління
Диметинден Шкірний свербіж різного походження
Феністил краплі, при різних шкірних висипах, кропив’янці,
гель, емульсія укусах комах, сонячній еритемі і поверхневих
Фенокіт краплі опіках (для гелевої форми), використовується
Едермік краплі, при набряку Квінке, сінній лихоманці,
гель алергічному риніті, дерматитах, дерматозах
алергічного та неалергічного ґенезу, при корі,
краснусі, вітряній віспі, укусах комах.
Діти з 1 року

57
 Лоратадин Профілактика та лікування сезонного
Алерик табл. та хронічного алергічного риніту, вазомоторного
Кларитин табл., риніту, високоактивний при алергодерматозах,
сироп швидко купірує симптоми гострої алергічної
Лорано табл. симптоматики (гострої кропив’янки, набряку
Лоризан табл. Квінке), при алергійних реакціях на укуси
Лоратадин різних комах.
виробників Діти до 1 року протипоказаний
Цетиризин Профілактика та лікування сезонного
Алертек табл. та алергічного ринітів, полінозу, кропив’янки,
Амертил табл. набряку Квінке, харчової та медикаментозної
Зодак табл., краплі алергії, дерматозів, що супроводжуються
Роліноз краплі, свербінням шкіри (екзема, нейродерміт)
табл. та інших алергічних станів.
Цетрин табл. Діти з 2 років

ІІI покоління
Дезлоратадин Для швидкого усунення алергічних симптомів,
Алердез сироп, у тому числі полінозу та алергічного риніту; для
табл. усунення симптомів, хронічної ідіопатичної
Алерсіс табл., р-н кропив’янки.
Алергозан р-н, Діти з 2 років
табл.
Алергостоп табл.
Дезрадин табл.
Лордес табл.,
сироп
Фрі-ал табл.
Фрібріс табл.,
сироп
Хітакса табл.,
що дисперг. (2,5 мг
д/діт.з 6 років)
Едем табл., сироп
Ерідез табл.
Еріус табл., сироп
Еслотин табл.

58
 Левоцетиризин Профілактика та лікування сезонного
L-май краплі та алергічного ринітів, полінозу, кропив’янки,
L-цет табл.,сироп набряку Квінке, харчової та медикаментозної
Алерзин табл., алергії, дерматозів, що супроводжуються
краплі свербінням шкіри (екзема, нейродерміт)
Алерон табл. та інших алергічних станів.
Аллервей табл. Діти з 2 років
Алерголік табл.
Краплі
Гленцет табл.
Зилопа табл.
КонтраХіст
алерджі табл.
Ксизал табл.
Левзирин табл.
Левосетил табл.
Сезонія табл.
Цетло табл.
Цетрилев табл.,
сироп
Цетримак табл.
Ергоцетал табл.

59
 Засоби після укусів комах
Допомога:

1 Протерти антисептиком уражену шкіру, прикла-

сти холод.
2 Що можна нанести на укус:
З 2х років
Псило-бальзам Ціна ~120 грн за 20 г

До 2х років після консультації педіатра

Феністил гель Наносити 2-4 рази в день
Ціна ~100 грн за 30 г
З 2х років
Дермадрін Ціна ~ 60 грн за 20 г

Бай Бай Байт Для шкіри після укусів комарів та комах

Заспокійливий гель Ціна ~ 90 грн за 20 мл
По інструкції можна з 12 років
Настійка календули
Ціна ~ 7 грн за 50 мл
Адвантан, Лише в важких випадках (температура, набряк
Гідрокортизонова в місці укусу)
мазь

3 Можна прийняти/дати дитині додатково протиа-

лергічний засіб (Феністил краплі, L-цет, Едем – згідно
віку).

60
Що робити, якщо укусила бджола?

Вийняти жало (оси, шершні жало не лишають,

тільки бджоли)
Прикласти холод на 10 хвилин
На місце укусу нанести протиалергічну мазь.
Раджу 1% гідрокортизонову. Коштує копійки,
а дієва. Або використати Псило-Бальзам
Дайте антигістамінний засіб (згідно віку)

Якщо покращень немає – звертайсь в лікарню!

61
 Від стоматиту
Стоматит буває різним, відповідно, лікується
по-різному, а не однією синькою на всі види.
Стоматит буває:
Афтозний – круглі, дуже болючі, сіруваті висипи.
Герпетичний – у вигляді червоної пухирчастої ви-
сипки, дуже заразний, передається побутовим та
повітряно-крапельним шляхом. Викликає високу тем-
пературу!
Грибковий – слизова покривається білими крапка-
ми, важко з чимось переплутати
Ще стоматит може виникати через брекети, травми,
захворювання органів ШКТ і не тільки.

Герпетичний стоматит лікується противірусними

засобами;
Грибковий – протигрибковими;
Це рецептурні засоби, які призначає лікар.

Засоби, які наносяться місцево та відпускаються

без рецепта:

Найчастіше призначають полоскати/обробляти

рот настоєм ромашки, шавлії, відваром кори
дуба;
62
 Обробляти афти неагресивним антисептиком
(хлоргексидин, розчин фурациліну);
Наносити місцево вітамін А, обліпихову олію
(коли мине гострий період)

Засоби, що містять спирт, можуть ще більше

подразнювати уражену слизову.

Окрім лікарських засобів:

Під час лікування не давайте дитині тверду їжу

(щоб не травмувати й без того уражену ділянку).
Багато теплого пиття!
Якщо біль дошкуляє, можна прийняти параце-
тамол/ібупрофен.

63
 Чим обробити рану?
Найкраще промити рану/подряпину водою з милом.
Спирт не використовуємо, буде ще більше подраз-
нювати пошкодження.

Можна промивати рану, змиває бруд,

Перекис водню 3% пошкоджені частинки.
Відкритий флакон дійсний 1 місяць
З 1 року
Повідон-йод Не можна застосовувати довше 2х тижнів
(Бетадин) Має широкий спектр дії
Не пече
Можна наносити на слизові оболонки
Безпечний засіб з широким спектром дії
Октенісепт Можна на слизові
Можна з народження, вагітним, годуючим
Дозволений з народження
В залежності від концентрації та температури
має різний спектр дії
Хлоргексидин
Існують дані, що в концентрації, в якій
продається в аптеках, він не є ефективний,
проте педіатри призначають.

А ось ці антисептики варто обходити:

Фукорцин – містить фенол, при тривалому застосу-
ванні може бути інтоксикація, особливо у дітей.
Марганцовка (калію перманганат) – великий ризик
отримати опік.

64
 Йод подразнює шкіру + небезпечний при захворю-
ваннях щитоподібної залози.
Мірамістин – не має доведеної ефективності.
Діамантовий зелений (зеленка) – слабкий анти-
септик, який змащує картину захворювання в прямо-
му сенсі слова.

! Важливо:

Якщо рану нанесла тварина

Якщо рана більше, ніж 2 см
Якщо рана кровоточить 20-30 хвилин
Якщо шкіра навколо рани почервоніла,
сіпається, нагноюється
звертаємося до лікаря!

65
 Ранозагоювальні мазі
Мазі з переліку підходять для незначних ран,
опіків. Якщо рана довго не загоюється, почервоніла
та набрякла, є температура – є сенс звернутися
до лікаря.
Банеоцин, Неоміцин плюс — мазь з антибіотиком.
Підходить для лікування місцевих антибактеріаль-
них інфекцій. Дітям лише після консультації педіатра.
Ціна Банеоцин ~ 120 грн; Неоміцин плюс — від 85 грн.
Раностоп, Бетадин, Бетайод мазь. Містить ан-
тисептик повідон-йод, використовувати з обережні-
стю. Дієва порізах, незначних опіках, при бактеріаль-
них інфекціях шкіри. До року після консультації лікаря.
Ціна Раностоп ~ 75 грн; Бетадин від 90 грн; Бетайод
від 50 грн.
Бепантен мазь, Пантестин гель, Декспантин
мазь, крем, Пантекрем, Хепідерм.
Містять ранозагоювальну речовину декспантенол,
можна з народження.
Ціна Бепантену – від 160 грн; Пантестину від 70 грн;
Декспантин від 100грн; Пантекрем від 120грн; Хепі-
дерм – від 70 грн.
Бепантен плюс, Рятівник крем, Хепідерм плюс
крем. Містять декспантенол і хлоргекседин, чинять
ранозагоювальну та антисептичну дії. Можна дітям
66
з 1 року.
Ціна Бепантен плюс від 120 грн; Рятівник від 80 грн;
Хепідерм плюс від 80 грн.

67
 Засоби під підгузок
Присипку бажано не використовувати, немовля
може вдихнути дрібні частинки, які подразнювати
слизові.
Краще застосовувати мазь/крем, тому що вони
створюють бар’єр між ніжною шкірою та сечею.

Огляд популярних засобів:

Містить декспантенол, ланолін

Відомий, давно на ринку
Бепантен мазь
Можна наносити при потребі на соски (перед
годуванням змиваємо).
Weleda 100% натуральний склад
з календулою Але немала ціна
Легко наноситься
Lindo крем Входив до складу babybox
Бюджетний
Декспантенол + оксид цинку (підсушує,
має дезінфікуючу дію)
Bubchen крем
Є мініатюрка, щоб визначити чи підійде
малюку крем
Крем Відомий виробник
Johnson's Baby під Гіпоалергенний
підгузник
Крем З народження
від попрілостей Містить оксид цинку, вазелін, ланолін
Деситин, дитячий (створюють захисний бар’єр)

68
 Аптечні вітаміни
Якщо Ваша дитина їсть фрукти, ягоди, каші, м`ясо та
рибу, то приймати полівітаміни немає потреби. Ор-
ганізм отримує вітаміни та нутрієнти з їжі в необхід-
ній кількості. А неконтрольований прийом полівіта-
мінних препаратів може нашкодити. Наприклад,
надлишок вітаміну D може стати причиною дратівли-
вості, втрати ваги та відкладенню кальцію у нирках.
Але якщо:
Дитина малоїжка (їсть лише макарони, картоплю
та хліб) – тоді прийом вітамінів не завадить. Батьки
повинні розуміти, що полівітаміни – не вихід, треба
налагоджувати харчування! Подавати власний при-
клад, не готувати вермішель! Дитина буде голодна?
Не буде! Повірте, я знаю про що говорю!
Якщо у дитини захворювання або непереноси-
мість деяких речовин (глютен, лактоза) – тоді
вітамінний засіб підбирається лікарем, який має вра-
хувати всі фактори.
Якщо дитина приймає препарати, що знижують
засвоєння вітамінів в кишківнику – зрозуміло, що такі
препарати приймають при серйозних захворюван-
нях. Відповідно, дитину веде лікар, який враховує всі
нюанси та призначить додаткові засоби при необхід-
ності.
69
 Якщо у дитини є ознаки авітамінозу, спочатку не-
обхідно здати аналізи, на основі яких лікар підбере
полівітамінний засіб.
Взимку можна використовувати заморожені овочі:
в супах, запіканках, пекти або готувати на пару. А з
фруктів варити компоти, киселі, включаємо йодова-
ну сіль в раціон.

Єдине виключення - вітамін D, Омега-3.

P.S. Не існує вітамінів, які підвищують імунітет.

Це доведено багатьма авторитетними джерелами.

70
 Омега-3 для дітей
Я хочу, аби Ви зрозуміли, що не існує чарівної пігул-
ки від усіх хвороб. Так, омега-3 кислоти корисні, але
з пігулок вона засвоюється гірше, ніж з риби.

І не думайте, шо омега-3 лише в червоній рибі. Оселе-

дець, скумбрія – цілком доступні джерела поліненаси-
чених корисних кислот.

Але як змусити трирічну дитину з’їсти рибу?

Прищеплювати звички до здорового харчуван-
ня! Подавати власний приклад. Діти дивляться, а не
слухають. А план Б є в таблиці на наступній сторінці)

71
 Назва PERLA Смарт Nordic Nordic Carlson Nordic Nordic California
бренду HELSA Омега Naturals Naturals Labs Naturals Naturals Gold
Назва Kids Kids Смарт Nordic Children`s Kid`s Ultimate Daily Children`s
Омеги Omega3 Omega3 Омега Omega-3 DHA Chewable Omega Omega DHA
Tuna з віт. A i D3 для дітей Fishies DHA Junior Kids
Форма М’які М’які Жувальні Жувальні М’які М’які М’які М’які М’які
випуску капсули капсули капсули таблетки капсули капсули капсули капсули капсули
*маленький *у формі *маленький *маленький *ароматизо- *маленький
розмір рибки розмір розмір вані розмір

Форма Тригліце- Тригліце- Полі- Покращені Покращені Етиловий Покращені Покращені Покращені
Омеги-3 риди риди ненасичені тригліце- тригліце- ефір тригліце- тригліце- тригліце-
жирні риди риди риди риди риди
кислоти
Сировина, Тунець Тріска Риб’ячий Сардини, Арктична Сардини, Сардини, Сардини, Арктична
з якої дикого дикого жир анчоуси тріска анчоуси, анчоуси анчоуси тріска
виготовле- вилову вилову з тушок тунець,
на Омега риб скумбрія
З якого З 4 років З 4 років З 3 років З 2 років З 3 років З 4 років З 6 років З 3 років З 2 років
віку
дозволена

EPA + DHA 300 мг 504 мг 75 мг 250 мг 200 мг 300 мг 585 мг 290 мг 135 мг
(мг)

72
 Розмір 2 капсули 3 капсули 1 капсула 1 жувальна 4 капсули 2 капсули 2 капсули 1 капсула 3 капсули
порції таблетка

Кількість 60 порцій 40 порцій 30 порцій 36 порцій 90 порцій 60 порцій 45 порцій 30 порцій 60 порцій
порцій
в упаковці
Ціна за 539 грн 459 грн 230 грн 520 грн 1100 грн 522 грн 700 грн 240 грн 275 грн
упаковку

73
 Вітамін D
Вітамін D випускається в вигляді:
водного розчину
олійного розчину (рекомендовано)
таблеток, капсул

Можна пшикати на щоку дитині,

легше дозується.
Декрістол
Олійні Олідетрим каплі Переваги:
розчини Д-вітум спрей Дозволені з народження
Гарно засвоюються, мають
мінімум побічних ефектів
За останніми даними, показані
Водні Аквадетрим тільки тим, у кого є хвороби,
розчини Аквавіт-Д3 пов’язані зі всмоктуванням
жирів або дітям, що дають
алергію на олійні розчини

Віт D від Солгар Переваги:

Таблетки 600 Декрістол Зручність прийому
і капсули Олідетрим Декілька видів дозування
Детрімакс
Відеїн

Вітамін D жиророзчинний, тому краще приймати

після їжі, 1 раз на добу.
Рекомендовані дози вітаміну Д:

немовлята: 400-600 МО або (10-15 мкг) на добу

діти від 1 до 18 років: 600-1000 МО (15-25 мкг)
на добу

74
 Для зазначення дозування вітаміну D використо-
вується одиниця «МО» (міжнародні одиниці), а іноді
– одиниця «мкг» (мікрограм).
1 мкг = 40 МО;
1 МО = 0,025 мкг.

75
 Дозування ліків
1. Дозування крапель:

1 крапля = 0,05 мл
Якщо Вам потрібно 2 мл розчину, то:
2 мл = Х крапель * 0,05 мл
Х крапель = 2 мл/0,05 мл = 40 крапель.
Для спиртових і олійних (Масляних) розчинів, дозуван-
ня 1 мл = 20 крапель – Не

2. Розрахунок дозування антибіотика для дітей.

Антибіотик випускають в формі порошку, який по-
трібно розвести охолодженою кип'яченою водою
до рисочки. Розведену суспензію зберігати в холо-
дильнику.
Перед кожним прийомом флакон необхідно стру-
сити!
Лікар має призначити дозування. Хотілось б поста-
вити жирну крапку, але буває, що мама забула дозу,
чи не може прочитати, чи лікар написав давати по
200 мг, а у мами – суспензія в мл, а не мг...

1 крок. Розрахувати добову дозу в МГ

2 крок. Розділити дозу на прийоми.
3 крок. Перевести дозу МГ в МЛ, щоб визначити
разовий прийом.
76
 Наприклад: Розрахувати дозу суспензії амокси-
ціліну для дитини віком 1 року вагою 10 кг. Діагноз –
отит, добова доза – 40 мг, розділена на 2 прийоми.
Суспензія має концентрацію 400 мг/5 мл
1 крок. 10 кг*40 мг = 400 мг на день
2 крок. 400 мг/2 рази = 200 мг разовий прийом
3 крок. Якщо в 5 мл = 400 мг амоксиціліну,
то 200 мл = 2,5 мл
Відповідь: 2 рази по 2,5 мл
Але все ж намагайтесь не розраховувати дозування
самотужки. Є ризик, що можете помилитися. Краще
не відпускайте лікаря, поки не з’ясуєте всі нюанси
прийому.

77
 Про щеплення
Обов’язкові щеплення:

щеплення проти гепатиту В роблять у полого-

вому будинку в першу добу після народження;
щеплення проти туберкульозу роблять
на 3–5 добу життя дитини;
у 2 місяці дитина отримує друге щеплення
проти гепатиту В;
у 2 місяці роблять першу вакцинацію проти
кашлюка, дифтерії, правця, поліомієліту,
Хіб-інфекції;
у 4 місяці роблять другу вакцинацію проти
кашлюка, дифтерії, правця, поліомієліту,
Хіб-інфекції;
у 6 місяців роблять третю вакцинацію проти
кашлюка, дифтерії, правця, поліомієліту, ге-
патиту В;
у 12 місяців роблять щеплення проти кору, па-
ротиту, краснухи (1-ша доза) та ревакцина-
цію проти Хіб-інфекції;
у 18 місяців роблять першу планову ревакци-
націю проти кашлюка, дифтерії, правця,
поліомієліту;
у 6 років роблять щеплення проти кору, паро-
титу, краснухи (2-га доза) та ревакцинацію

78
 проти дифтерії, правця, поліомієліту;
у 14 років роблять ревакцинацію проти
поліомієліту;
у 16 років роблять ревакцинацію проти ди-
фтерії, правця;
надалі, з 26 років, кожні 10 років роблять ре-
вакцинацію проти дифтерії, правця.

У Порядку проведення щеплень вказані обов’язкові

щеплення — згідно рекомендацій МОЗ України
(наказ МОЗ України №551 від 11.08.2014 року «Про
удосконалення проведення профілактичних щеплень
в Україні»).

79
Календар профілактичних щеплень:
* Щеплення, рекомендовані ТРИМЕСТРИ ДОБИ МІСЯЦІ РОКИ
для проведення у Європейських
країнах. 3 1 3-5 2 4 6 9 12 14 18 6 9+ 14 16

Гепатит В
Туберкульоз
Кір, паротит, краснуха
Дифтерія, правець
Гемофільна інфекція тип В Ревакцинація
кожні 10 років
Поліомієліт
Кашлюк
Вакцинація майбутньої мами
від кашлюка*
Ротавірус*
Вітряна віспа*
Гепатит А*
Менінгококова інфекція*
Пневмококова інфекція*
Вірус папіломи людини*
Вакцинація
Грип* кожний рік

80
 Різниця між вакциною АКДП індійського
та європейського виробництва.
Індійська вакцина АКДП – спрямована на боротьбу
з такими захворюваннями – коклюш, дифтерія і пра-
вець. Вакцина виробництва компанії Serum Institute
з цільноклітинним кашлюковим компонентом, до
складу якої входять особливі речовини (ад’юванти),
що використовуються для посилення імунної від-
повіді. Через це вакцина часто дає почервоніння
або хворобливе відчуття в місці уколу. Але всі ці сим-
птоми проходять через кілька днів самостійно, не
вимагаючи специфічного лікування.
Гексаксим/Інфанрикс – вакцина для профілактики
проти коклюшу, дифтерії та правця, поліомієліту, ге-
мофільної інфекції з ацелюлярним (нецільноклітин-
ним) кашлюковим компонентом. Вона дорожче ін-
дійської, трохи слабше виробляє імунітет, але дає
менш виражену реакцію і забезпечує захист від
зазначених хвороб одним уколом.

Існує позиція ВООЗ:

при епідемії бажано використовувати
цільноклітинні вакцини, оскільки вони дають
сильніший імунітет.

81
Додаткові щеплення:
Проти грипу
Препарати: Ваксігрип тетра, Інфлувак,
ДжиСі Флю
З 6 місяців
Робити щороку в вересні-жовтні
Ціна Ваксигрип 300-400 грн
Ціна Інфлувак 300-500 грн
Ціна ДжиСі Флю 2400-3200 грн (за 10 доз)
Проти онкогенних штамів вірусу папіломи
людини (ВПЛ)
Вакцини Гардасил і Церварікс показані до за-
стосування дівчатам та жінкам віком від 9 до 45
років.
Проти вітряної віспи
Препарат: Варилрикс, 2 дози
Проводиться з 9 місяців життя
Ціна за 1 дозу 700-900 грн
Від менінгококу
Щеплення від менінгіту показане дітям від 9
міс. і дорослим до 55 років.
До основної групи ризику зараження менінгоко-
ком входять діти від 6 місяців до 3 років.
Препарат: Менактра, Німенрикс.

82
 Вакцина Німенрикс може застосовуватися
діткам від 6 тижнів.
На жаль, Менактра захищає тільки від половини
всіх випадків захворювання. Друга половина
припадає на менінгокок штаму В, від якого захи-
щає вакцина Бексеро. Вона не представлена в
Україні, але її можна зробити за кордоном.
Проти пневмококу
Препарат: Превенар 13:
Старше 2х років робиться одноразово, малюкам
графік потрібно узгоджувати з педіатром
Ціна 1650-2100 грн
Препарат: Синфлорикс
Iнша схема щеплень, містить 10 серотипів
Ціна 950-1200 грн
Проти гепатиту А
Препарат: Хаврикс
Дітям від 1 року та дорослим вводять 2 дози
Ціна: 450-800 грн

Від ротавірусу
Препарат: Ротарикс
2 дози з інтервалом 1 місяць. Необхідно зроби-
ти до 6 (!) місяців
Ціна 600-800 грн.

83
 Як правильно транспортувати вакцину?
У разі купівлі вакцини в аптеці важливо правильно
транспортувати її до кабінету щеплень. Для цього
потрібна сумка-холодильник із холодовим елемен-
том. Її можна взяти під заставу в аптеці чи придбати
у магазині.

Вакцину не можна ні заморожувати,

ні нагрівати навіть до кімнатної
температури.

Не кладіть пакування із вакциною безпосередньо

на холодовий елемент, а зробіть прошарок зі
шматка тканини або картону.
Щоб запобігти втраті температури, сумку-холо-
дильник треба щільно закрити і в такому вигляді пе-
редати лікарю або медичній сестрі перед щеплен-
ням. Шприц із вакциною також не можна виймати
із картонного пакування, щоб захистити її від світла.
Обов’язково збережіть чек з аптеки, на якому
зазначено дату і час продажу, та візьміть його до ка-
бінету щеплень.
Вакцину потрібно доставити до маніпуляційного
кабінету протягом двох годин після купівлі.

84
 Від педикульозу
Педикульоз, або, по-народному, воші і гниди.
Страшний сон кожної мами, особливо, коли в дитини
густе волосся, особливо, коли твоя дитина догляну-
та. Але це все ліричні відступи, вони нам ні до чого:
у теперішній час засобів проти педикульозу більше
ніж достатньо, і не потрібно натирати чи мити
голову дігтярним милом, часником, оцтом, травою
живокосту, відварами лимону чи іншими не дуже
приємними засобами. Приклади протипедикульоз-
них засобів наведу у таблиці.

Лікарські засоби проти педикульозу

Перметрин + Плюси:
є у формі розчину Доступна ціна
нашкірного - Мінуси:
та спрею, у складі – У складі є спирт, тому для чутливої шкіри
перметрин. голови, не найкращий варіант
Протипоказання: Дитячий вік до 3 років. Не
рекомендується застосування Перметрину
хворим з бронхіальною астмою, обструктивним
бронхітом, у тому числі в анамнезі, у зв’язку
з ризиком виникнення бронхоспазму при
вдиханні лікарського засобу.
Чемерична вода + Плюси:
Доступна ціна
- Мінуси:
Під час застосування препарату необхідно
дотримуватися обережності.

85
 Протипоказання: Безпека та ефективність
застосування препарату дітям не встановлені,
тому його не рекомендується застосовувати
дітям віком до 12 років без призначення
лікаря.

Протипедикульозні засоби
Хігія Тип засобу:
Шампунь інсектицидної дії для знищення
вошей і гнид.
Показання та застосування:
Рекомендується для дорослих і дітей у віці
старше 3 років. Після обробки шампунем для
механічного видалення паразитів
використовуйте густий гребінець,
що знаходиться всередині упаковки.
Повторна обробка повинна бути проведена
через 7-10 днів, але не більше 2 разів протягом
одного місяця.
Особливості:
Перметрин, діюча речовина шампуню,
не всмоктується в системний кровотік.
Паранікс шампунь У складі осмолон.
та спрей Шампунь наносять на сухе волосся.

Протипоказання:
- алергія на компоненти у складі;
- вік до 2 років.

Лавінал спрей Плюси:

У складі натуральні ефірні олії лаванди
та іланг-ілангу.
Мінуси:
Інформація про можливий ризик при
застосуванні препарату під час вагітності та
годування груддю відсутня.

86
 Лавінал спрей Показання та застосування:
Для позбавлення від головних вошей та гнид
(педикульозу) у дорослих та дітей від 2 років.
Лавінал Шампунь спеціально розроблений для
полегшення вичісування гнид.
Паразбам спрей Вище наведені засоби є найбільш
Нюда експрес поширеними, але протипедикульозних засобів
спрей у формі шампуню чи спрею є досить багато.
Пермін лосьйон Торгові назви наведу, оскільки цінова політика
Пермін новий може відрізнятися.
лосьйон-спрей
Педикулін Стоп
спрей
Паразідоз засіб
ХедРінг лосьйон
Кучіку спрей
Засоби для захисту від педикульозу
Паранікс спрей Особливосты складу:
для захисту У складі спрей-захисту від вошей Паранікс
містяться масло евкаліпта, лімонен і цитраль.
Не застосовувати засіб при наявності алергії
на ефірні масла.
Показання та застосування:
Можна використовувати щодня під час спалахів
педикульозу або в ситуаціях, пов'язаних
з ризиком зараження вошами (перед виходом
в громадські місця, такі як транспорт, дитячий
сад, дитячий табір, дитячий майданчик),
щоб захистити волосся від вошей. Також слід
використовувати спрей-захист від вошей
Паранікс відразу після застосування засобів
по позбавленню від вошей для захисту волосся
від повторного зараження вошами.
Лавінал Для захисту від зараження вошами у дорослих
Профілактик і дітей віком від 2 років.
спрей для захисту
87
Ефірні олії гвоздики, лимона, іланг-ілангу
в складі спрею є потужними природними
репелентами, які забезпечують надійний
захист від зараження педикульозом. Засіб
не втрачає своєї ефективності при повторному
використанні та рекомендовано для регулярної
(щоденної) профілактики.

88
 Інгаляції
Ліки для інгаляцій
Натрію хлорид. Основа, але чистим фізрозчином
бажано не дихати, дитина буде ще більше кашляти.
Препарати, що розширюють бронхи.
Препарат: Беродуал. Дія через 15 хв, три-
валість до 6 годин
Призначає лікар при обструкціях.
Інгаляційні стероїди – знімають запалення, усува-
ють набряк
Препарат: Пульмікорт. Призначаються педіа-
тром.
! Після інгаляцій рот прополоскати

З чим НЕ можна робити інгаляції:

Олійні розчини — можуть спровокувати набряк
легень або інші ускладнення;
Ефірні олії — ризик бронхоспазму;
Трав’яні настої, особливо діткам — можлива
алергічна реакція;
Синупрет та інші засоби, на яких НЕ написано
«для інгаляцій»;
Лазолван в вигляді сиропу — є Лазолван
розчин, який можна використовувати, але після
89
рекомендаціі лікаря (особливо, якщо йдеться
про дитину);
Мінеральні води: нижні дихальні шляхи стериль-
ні, відкрита кілька днів Боржомі — нестерильна.
АКК, Декасан, Лорде не мають доведеної ефек-
тивності.

Обов’язково мийте маску/мундштук з милом

після інгаляції.

90
 Про очні краплі
Запалення сполучної оболонки ока, або звично
для нас – кон’юнктивіт. Кон’юнктивіти бувають
вірусні (герпетичні), бактеріальні, грибкові, алергічні
і ще декілька видів, які зустрічаються рідко, але в
класифікації є.
Загрозливими симптомами, які дозволяють за-
підозрити у хворого серйозне захворювання, що по-
требує обов’язкового звернення до офтальмолога,
при кон’юнктивіті можуть бути:
Біль в очах;
Підвищення температури вище 38°С;
Поєднання симптомів кон’юнктивіту з голов-
ним болем;
Поєднання симптомів кон’юнктивіту зі знижен-
ням гостроти зору;
Посилення сльозотечі;
Поява світлобоязні;
Значні слизувато-гнійні виділення з ока.

Приклади препаратів наведу у таблиці:

Протимікробні засоби, антибіотики

Тобрекс, Тобросопт Містять у своєму складі протимікробні
Діти з 1 року компоненти, використовуються
Левоміцетин при бактеріальних інфекціях ока.

91
Діти з 4 тижнів Містять у своєму складі протимікробні
Сульфацил компоненти, використовуються
Діти з 2 місяців при бактеріальних інфекціях ока.
Підбираються лікарем індивідуально
Левоксимед,
в залежності від збудника.
Офтаквікс,
Краплі Тобрекс і Флоксал входять до списків
Л-оптик, Сигніцеф,
у пологовий.
ЛевоайНекст
Діти з 1 року
Флоксал,
ФлоксаНекст
Діти з 1 року
Ципрофарм,
Флоксимед
Ципрофлоксацин,
Ципронекс
Діти з народження
Окомістин, Антимікробний та протинабряковий ефект.
Офтамірин Для промивання ока, якщо щось потрапило
Діти з народження
Комбіновані протимікробні та протизапальні
Тобрадекс, Використовують, коли є бактеріальна інфекція і
Тобіфламін, виражений запальний процес (почервоніння,
Медетром, набряк). Підбираються лікарем індивідуально в
Тоброцим-Некст залежності від збудника.
Діти з 2 років

92
 Два слова про вушні краплі
Якщо дитині болить вухо — відразу їдемо до
лікаря. Не капаємо вушні краплі, зокрема зі знебо-
лювальним компонентом, це небезпечно. Кра-
плями Ви маскуєте біль. А в хворого не просто біль,
а гнійний отит. І через деякий час гній пробиває
[перфорує] барабанну перетинку. А якщо перетинка
пошкоджена, автоматично знижується слух.
Тому такі краплі небезпечні при самолікуванні!
Чому ж тоді такі краплі існують?
Біль у вусі буває й в здорових людей. Наприклад,
при пірнанні. Або буває й в не дуже здорових: при
ангіні, паротиті і не тільки. Тоді краплі з анестетиком
доречні! Ну й в будь-якій ситуації вухо краще не гріти.
Краплі з анестетиком:
Отипакс
Ототон
Дроплекс
Флотто
Отикс

93
 Термометри
1. Ртутний термометр
+ Переваги:
Точність вимірювання
Неможливо зіпсувати механізм
- Недоліки:
Легко розбити, ртуть токсична
Тривалість вимірювання - 10 хвилин
З обережністю вимірювати діткам
2. Електронний термометр
+ Переваги:
Зручно виміряти температуру діткам
Є моделі з підсвіткою, зручно вночі
Швидко показує результат
Для дітей є різноманітні моделі (у нас термо-
метр-Вінні Пух)
- Недоліки:
Після звукового сигналу необхідно ще 10 секунд
потримати термометр в роті для точніших ре-
зультатів
Необхідна заміна батарейок в перспективі
Ціна (100-400 грн)

94
3. Інфрачервоний термометр
+ Переваги:
«Навороти»: підсвітка, пам`ять, сам виклю-
чається, звукові сигнали)
Надшвидке вимірювання
Зручні безконтактні моделі, легко вимірювати тем-
пературу сплячим діткам і примхливим чоловікам
Можна використовувати в побуті (вимірювати
температуру води, повітря або молока/суміші)
- Недоліки:
Похибки (при неправильному вимірюванні по-
хибка може бути до 0,5 градусів)
Вушні моделі можуть показувати хибний ре-
зультат при запаленні середнього вуха
Вушні моделі краще застосовувати діткам з 1 року
(насадка ширша, ніж вушко немовляти)
Якщо дитина кричить, плаче — також можуть
бути хибні результати
Ціна (700-1500 грн)
Часто похибку дає не термометр,
а неправильна техніка вимірювання!

Не можна міряти температуру, якщо хворий

пив перед тим гаряче/холодне; приймав душ,
не витер від поту пахву.
Термометр слід тримати під пахвою щільно!
95
 Аспіратори для дітей
По інструкції аспіратором можна користуватися
з 0 до 3 років, головне — техніка виконання:
1 Закапати 1-2 краплі сольового розчину, через 2-3
хвилини прикласти кінець трубки до носика немов-
ляти. Плавно, повільно, протягом 2 секунд мама ві-
дсмоктує слиз. Вільна від трубки ніздря на ці 2 се-
кунди затискається пальцем!
2 Після використання частини аспіратора вимити з
милом теплою водою та просушити.

Популярні моделі:
1. Аспіратор для носа Canpol Babies
265 грн
Адаптована форма кінчика-насадки
Можливість регулювання сили відсмоктування
+2 додаткові змінні насадки
Зручний футляр для зберігання
2. Аспіратор назальний Nosefrida
Пластиковий футляр
Запасна фільтр-губка
Довга зручна трубка

96
 3. Аспіратор назальний Отривін Бебі
150 грн
3 змінні насадки
Немає футляра для зберігання
Виробник радить після кожного використання
викидати насадку. З одного боку, це більш
гігієнічно, з іншого — потрібно докуповувати
окремі насадки (є в продажі упаковки по 10 шт.)
4. Аспіратори-груші не рекомендую. Не тому, що
вони коштують набагато дешевше, ніж перелічені
моделі. Просто грушею неможливо відрегулювати
силу відсмоктування.
5. Електронні аспіратори. Коштують безсовісно
дорого, але це вищий пілотаж. Безшумні, зручні,
портативні, швидко та безболісно справляються
з задачею! Ціна коливається від 700-4000 грн, в за-
лежності від моделі, виробника та «начинки» при-
ладу.

97
 Якщо дитина з’їла ліки:
алгоритм дій
Негайно викликайте швидку!
Заберіть залишки речовини з рук чи рота!

Дайте дитині пити

Дайте активоване вугілля: 1 г на 1 кг ваги (вугіл-
ля неможливо передозувати
Не підвищуйте голос на дитину, намагайтесь
діяти якомога спокійніше
Постарайтесь з'ясувати, що саме дитина проко-
втнула та в якій кількості
Можливо, вдасться знайти блістер, ємність або
іншу «підказку», за допомогою якої виявити з’ї-
дений препарат
Слідкуйте за поведінкою та станом дитини
Не викликайте самостійно блювоту, дочекайтеся
приїзду медпрацівників
Якщо дитина лежить, слідкуйте, щоб вона
лежала на бочку: якщо розпочнеться блювота,
дитя може подавиться блювотними масами

98
 Небезпечні ознаки:
Нудота, блювота
Жовтизна шкіри або/та склер
Судоми, крики, плач
Сонливість та неприродньо тривалий сон
Розширені або звужені зіниці
Пітливість
Сухість в роті

99
 Отже, якщо Ви це читаєте, то Ви дійшли до кінця
методички. І вже знаєте, які ліки працюють, а які —
краще оминати.
Знаєте, чим краще збивати температуру, що робити
в разі діареї та як діяти при ацетоні.
Проте не забувайте, що методичка носить
інформаційний характер — вона не замінює
консультацію лікаря.

P.S. Дякую за довіру