JABATAN PENDIDIKAN NEGERI SABAH

SEKTOR SUMBER MANUSIA

UNIT PERJAWATAN DAN PERKHIDMATAN
TINGKAT 4, RUMAH PERSEKUTUAN
JALAN MAT SALLEH
88604 KOTA KINABALU
SABAH, MALAYSIA
TEL : 088-319745 / 513460 FAKS : 088-258441

SENARAI SEMAK
URUSAN PENDAFTARAN GURU DAN ANGGOTA KUMPULAN PELAKSANA ( AKP )

NAMA

NO. KPT

GRED

SEKOLAH
(ISIKAN JIKA BERKENAAN SAHAJA)

PANDUAN : SILA BACA DAN PATUHI ARAHAN DI BAWAH

1. Sila sertakan senarai semak ketika menghantar salinan dokumen

2. Sila hantar 1 salinan dokumen sahaja dan pastikan telah DISAHKAN BENAR
3. Sila tanda ( √ ) bagi memastikan salinan dokumen telah disertakan
4. Sila pastikan salinan dokumen yang bertanda X disertakan ketika permohonan dibuat
5. Sila pastikan salinan dokumen yang bertanda X sahaja dihantar kepada Unit dan Jabatan berkenaan

UNIT UNIT GURU AKP

BIL SENARAI SALINAN DOKUMEN PERKHIDMATAN PENTADBIRAN
JPN JPN
1 KAD PENGENALAN X( ) √ √
2 SURAT BERANAK / SIJIL KELAHIRAN X( ) √ √
3 SIJIL SPM X( ) √ √
4 DIPLOMA PERGURUAN X( ) √ √
5 IJAZAH (TRANSKIP TIDAK
X( ) √
DIPERLUKAN)
6 SURAT TAWARAN JAWATAN X( ) √ √
7 SURAT PELANTIKAN RASMI X( ) √ √
8 SURAT PENEMPATAN X( ) √ √
9 SURAT PERTUKARAN
(BAGI GURU / AKP YANG BERTUKAR X( ) √ √
KE SABAH)
10 SURAT LAPOR DIRI BERTUGAS
X( ) √ √
JABATAN
11 SURAT LAPOR DIRI BERTUGAS DI
X( ) √ √
KPM
12 SURAT LAPOR DIRI BERTUGAS DI
X( ) √ √
SEKOLAH
13 BORANG MAKLUMAT DIRI X( ) √ √

Tarikh Permohonan Dihantar : Untuk Kegunaan Pejabat

Tarikh Permohonan Diterima

Cop Sekolah :

Cop Jabatan :
 JABATAN PENDIDIKAN NEGERI SABAH
SEKTOR SUMBER MANUSIA
UNIT PERJAWATAN DAN PERKHIDMATAN
TINGKAT 4, RUMAH PERSEKUTUAN Gambar
JALAN MAT SALLEH
88604 KOTA KINABALU
SABAH, MALAYSIA
TEL : 088-319745 / 513460 FAKS : 088-258441
BORANG MAKLUMAT DIRI
GURU DAN ANGGOTA KUMPULAN PELAKSANA ( AKP )

BUTIR-BUTIR PEMOHON

1. Nama ( Huruf besar ) : ___________________________________________________________________

2. Nama Lain (jika ada / Dlm Bahasa Cina) : ____________________________________________________
3. Jawatan/Gred : ________________________________________________________________________
4. No KP (Lama) : _______________________ (Baru) : __________________________________________
5. Tarikh Lahir : _____________________ Tempat Lahir : ________________________________________
6. Bangsa : __________________ Agama : _________________ Jantina : ___________________________
7. Alamat Tetap : _________________________________________________________________________
8. No. Tel (Rumah) : _____________ No. Tel (Bimbit) : _____________ No. Tel Sekolah :_______________
9. Tempat Bertugas Sekarang (Nama Sekolah/Jabatan) : _________________________________________
10. Status : Bujang / Berkahwin / Janda / Duda / Balu Nama Suami / Isteri : _________________________
11. Alamat Tetap Suami / Isteri : _____________________________________________________________
12. Alamat Bertugas Suami / Isteri : ___________________________________________________________

WARIS TERDEKAT
1. Nama :__________________________________ Pertalian : ___________________________________
Alamat : _________________________________ No. Tel : ____________________________________
2. Nama : __________________________________ Pertalian : __________________________________
Alamat : _________________________________ No. Tel : ____________________________________

BUTIR-BUTIR IBUBAPA
IBU BAPA
1. Nama : __________________________________ : ________________________________________
2. Tempat Lahir : ____________________________ : ________________________________________
3. Warganegara : ___________________________ : ________________________________________
4. Alamat Tetap : ____________________________ : ________________________________________

KELULUSAN AKADEMIK
1. SPM ( ) - Tahun : ___________ 2. STPM ( ) - Tahun : __________
3. Diploma ( ) - Tahun : ___________ 4. Ijazah ( ) – Tahun : __________

KELULUSAN IKHTISAS

1. Maktab : __________________________________ 2. Universiti : ___________________________

Opsyen : __________________________________ Opsyen : ___________________________
Tahun : __________________________________ Tahun : ___________________________

……………………………………….. ………………………………………………
Tarikh Tandatangan