PERMOHONAN PENGGUNAAN PREMIS

UNIT SUMBER DAN TEKNOLOGI PENDIDIKAN (USTP)

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KLANG

USTP : JALAN MERU

KAPAR
KLANG BANDAR
TELOK GADONG /
PELABUHAN KLANG

NAMA : RABIATUL NAZUHA BINTI MOHD

SEKTOR : PEMBELAJARAN
INSTITUSI : PPD KLANG
NO. TELEFON : 017-6161025
TARIKH MULA : 5.4.2024 TARIKH AKHIR : 5.4.2024
MASA : 8.30 pagi - 5.00 petang
TUJUAN PENGGGUNAAN : Bengkel Verifikasi Data Kemahiran Pemulihan
Khas Bagi Kutipan Data April 2024
BILANGAN PESERTA : 96

BILIK/RUANG YANG AKAN DIGUNAKAN: BILIK MESYUARAT /

BILIK SEMINAR/NILAM
MAKMAL KOMPUTER
RUANG LEGAR
LAIN-LAIN
Tandatangan Pemohon:

….....................................
Tarikh: 1.4.2024

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Permohonan ini diterima/ditolak.

Jika ditolak sebab: …......................................................................................
…......................................................................................

Tandatangan Pen. PPD USTP: Pengesahan oleh:

…..................................... …....................................................
Tarikh: Tarikh: