‫اإلجراء‪ :‬إعطاء الدواء بطريقة الدفش الوريدي‬

‫بيان السياسة‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫كل مريض يوصف له دواء عن طريق الحقن الوريدي‬

‫المسؤول عن التنفيذ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ -1‬الممرض (ـة) القانوني هو المسؤول عن تنفيذ هذا اإلجراء‪.‬‬

‫األهداف‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬للحصول على تأثير أعظمي مباشر للدواء‬

‫اعتبارات متعلقة باإلجراء‪:‬‬

‫‪ -1‬عالمات االرتشاح أو الخمج في موضع التسريب أو موضع دخول القفل الوريدي ‪ :‬االحمرار أو‬
‫الشحوب أو التورم في الجلد المحيط‬
‫‪ -2‬العالمات الحيوية للمقارنة فيما بعد ‪.‬‬
‫‪ -3‬الحساسية لألدوية ‪.‬‬
‫‪ -4‬توافق الدواء مع السائل الوريدي‬
‫‪ -5‬بعض التأثيرات الدوائية الخاصة ‪.‬‬
‫‪ -6‬التأثيرات الجانبية ‪.‬‬
‫‪ -7‬الجرعة الطبيعية ‪.‬‬
‫‪ -8‬توقيت اإلعطاء الموصى به ‪.‬‬
‫‪ -9‬زمن ذروة التأثير‬
‫‪ -10‬التنس الخمس الصحاح ( المريض – الدواء – الجرعة – الوقت – الطريقة)‬
‫األدوات‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬عربة او صينية عليها االدوات‪.‬‬
‫‪ -2‬الدواء الصحيح المعقم ‪.‬‬
‫‪ -3‬محقنة عقيمة ذات حجم يناسب حجم الدواء ‪.‬‬
‫‪ -4‬قفازات‬
 ‫‪ -5‬قطع قطنية مبللة بمحلول معقم ‪.‬‬
‫‪ -6‬إبرة بطول ‪ 2.5‬سم وقياس ‪ 25#‬لتجنب إحداث فتحة كبيرة نتيجة وخز مدخل الحقن ‪ .‬في حال وجود‬
‫القفل الوريدي ‪ :‬يلزم أيضًا محقنة أو محقنتين وإ بر ‪ ،‬في كل من المحقنتين ‪2‬مل ‪ /‬أو بالحجم المشار إليه في‬
‫المؤسسة ‪ /‬مع السيروم الملحي ‪.‬‬
‫‪ -7‬محقنة وإ برة عقيمة مع محلول الغسل بالهيبارين ‪ /‬اختياري ‪. /‬‬
‫‪ -8‬سجل األدوية واألمر الدوائي‬

‫اإلجـراء‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫التـبرير‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬

‫‪ -1‬للتقليل من انتقال العدوى‬ ‫اغسل اليدين‬ ‫‪-1‬‬
‫‪ -2‬لمنع حدوث األخطاء‬ ‫تأكد من األمر الطبي‬ ‫‪-2‬‬
‫‪ -3‬لتوفير الوقت‬ ‫حضر األدوات‬ ‫‪-3‬‬
‫‪ -4‬لشعور المريض بالراحة النفسية وعدم‬ ‫وفر الخصوصيية‬ ‫‪-4‬‬
‫اإلحراج ‪.‬‬
‫‪ -5‬لضمان تعاونه ومعرفته باإلجراء‬ ‫حضر المريض‬ ‫‪-5‬‬
‫‪ -6‬للتقليل من انتقال العدوى‬ ‫اغسل اليدين‬ ‫‪-6‬‬
‫‪ -7‬للتقليل من انتقال العدوى‬ ‫ارتد القفازات‬ ‫‪-7‬‬
‫حضر الدواء من الفالكونة او االمبولة بالطريقة‬ ‫‪-8‬‬
‫الصحيحة في غرفة المريض‬
‫‪ -9‬لمنع تلوث الشراشف اذا تسرب الدواء‬ ‫ضع الشانة تحت موضع الحقن‬ ‫‪-9‬‬
‫‪ -10‬لتحري سالمة القثطرة‬ ‫‪ -10‬افحص موضع الحقن‬
‫‪ -11‬لمنع دخولها الى المجرى الدموي‬ ‫‪ -11‬اسحب الخثرة بواسطة المحقنة المملوءة بالسيروم‬
‫الملحي‬
‫لتقليل تواجد الجراثيم في المنطقة‬ ‫‪ -12‬طهر منطقة الحقن بالكحول واتركه حتى يجف‬
‫‪ -14‬لمنع رجوع الدواء بالطريق العكسي‬ ‫أوقف التسريب الوريدي إن وجد أثناء الدفش‬ ‫‪-14‬‬
‫‪ -15‬احقن الدواء ببطء حسب االمر الطبي‬
‫‪ -16‬لتجنب حدوث االختالطات‬ ‫قيم المريض أثناء عملية الدفش الوريدي‬ ‫‪-16‬‬
 ‫التـبرير‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬
‫‪ -17‬اسحب اإلبرة مع المحافظة على التعقيم‬
‫إلتمام المعالجة‬ ‫‪ -18‬اعد التسريب الوريدي الى المريض‬

‫لضبط السوائل الداخلة للجسم‬ ‫‪ -19‬عاير التسريب‬

‫لتقليل خطر العدوى‬ ‫‪ -20‬تخلص من األدوات بطريقة آمنة‬
‫لتقليل انتقال العدوى‬ ‫‪ -21‬اغسل اليدين‬
‫لمتابعة المريض فيما بعد‬ ‫‪ -22‬سجل اإلجراء‬
‫المرجـــــــع‪:‬‬
‫‪ -1‬الدليل العملي إلجراءات التمريضية ( مقرر السنة األولى لطالب برنامج دبلوم التمريض‬
‫لعام ‪) 2002‬‬
‫‪ -2‬المرجع في أساسيات التمريض النظري(مقرر السنة األولى‪ -‬الجزء األول والثاني‬
‫لطالب برنامج الدبلوم ‪)1999‬‬
 ‫قائمة تدقيق االداء الجراء اعطاء الدواء بالدفش الوريدي‬
‫مالحظات‬ ‫لم يتم‬ ‫تم‬ ‫الخطوات‬ ‫البند‬
‫غسل اليدين‬ ‫‪-1‬‬
‫حضر األدوات‬ ‫‪-2‬‬
‫وفر الخصوصية‬ ‫‪-3‬‬
‫حضر المريض‬ ‫‪-4‬‬
‫غسل اليدين‬ ‫‪-5‬‬
‫حضر الدواء من الفالكونة او االمبولةبالطريقة الصحيحةفي‬ ‫‪-6‬‬
‫غرفة المريض‬
‫وضع الشانة تحت موضع الحقن‬ ‫‪-7‬‬
‫فحص موضع الحقن‬ ‫‪-8‬‬
‫جريان سائل التسريب عبرالوريد اذا كان للمريض تسريب‬ ‫‪-9‬‬
‫وريدي‬
‫سحب الخثرة بواسطة المحقنة المملوءة بالسيروم الملحي‬ ‫‪-10‬‬
‫طهر منطقة الحقن بالكحول واتركه حتى يجف‬ ‫‪-11‬‬
‫اوقف التسريب الوريدي ان وجد اثناء الدفش‬ ‫‪-12‬‬
‫حقن الدواء ببطء حسب االمر الطبي‬ ‫‪-13‬‬
‫قيم المريض اثناء عملية الدفش الوريدي‬ ‫‪-14‬‬
‫سحب االبرة مع المحافضة على التعقيم‬ ‫‪-15‬‬
‫اعاد التسريب الوريدي الى المريض‬ ‫‪-16‬‬
‫عاير التسريب‬ ‫‪-17‬‬
‫اعاد االدوات بطريقة امنة وكافية‬ ‫‪-18‬‬
‫غسل اليدين‬ ‫‪-19‬‬
‫سجل االجرء‬ ‫‪-20‬‬