‫إجراء الحصول على عينة من الجرح للزرع‬

‫بيان السياسة‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫كل مريض لديه شق جراحي مخموج‬

‫المسؤول عن التنفيذ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ -1‬الممرض (ـة) القانوني هو المسؤول عن تنفيذ هذا اإلجراء‪.‬‬

‫األهداف‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬تمييز نوع األحياء الدقيقة التي سببت الخمج والصادات التي تؤثر عليها‬
‫‪ - 2‬تقييم فاعلية المعالجة بالصادات‬

‫إعتبارات متعلقة باإلجراء‪:‬‬

‫‪ -1‬الم مكان الجرح‬
‫‪ -2‬العالمات السريرية للخمج‬
‫‪ -3‬مظهر الجرح صفات النز وكميته‬

‫األدوات‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬عربة يوضع عليها األدوات التالية ‪:‬‬
‫‪ -2‬ادوات خاصة بتنظيف الجرح‬
‫‪ -3‬محلول ملحي مع محقنة غسل‬
‫‪ -4‬انبوب زرع‬
‫‪ -5‬لصاقة لكتابة اسم المريض‬

‫اإلجـراء‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫التـبرير‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬

‫‪ -1‬للتقليل من انتقال العدوى‬ ‫اغسل اليدين‬ ‫‪-1‬‬
‫‪ -2‬لمنع حدوث االخطاء‬ ‫تاكد من االمر الطبي‬ ‫‪-2‬‬
‫‪ -3‬لتوفير الوقت‬ ‫حضر االدوات‬ ‫‪-3‬‬
 ‫التـبرير‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬
‫‪ -4‬لشعور المريض بالراحة النفسية وعدم‬ ‫وفر الخصوصيية‬ ‫‪-4‬‬
‫االحراج ‪.‬‬
‫‪ -5‬لضمان تعاونه ومعرفته باالجراء‬ ‫حضر المريض‬ ‫‪-5‬‬
‫‪ -6‬للتقليل من انتقال العدوى‬ ‫اغسل اليدين‬ ‫‪-6‬‬
‫‪ -7‬للتقليل من انتقال العدوى‬ ‫ارتد القفازات‬ ‫‪-7‬‬
‫‪ -8‬الزالة االجسام االجنبية والقشور‬ ‫اغسل الجرح بالسيروم الملحي‬ ‫‪-8‬‬
‫‪ -9‬لمنع تلوث الغطاء‬ ‫افتح انبوب العينة وضع غطاءه لالعلى وعلى‬ ‫‪-9‬‬
‫سطح جاف‬
‫‪ -10‬الخذ اكبر قدر من النتحة‬ ‫دور القطنة عكسيا وبقوة على المناطق النظيفة‬ ‫‪-10‬‬
‫من النسيج الحبيبي او جانبه‬
‫‪ -11‬لمنع انتقال الخمج من الجلد الى عينة‬ ‫تجنب لمس القطنة للجلد السليم على حواف‬ ‫‪-11‬‬
‫الزرع‬ ‫الجرح‬
‫‪ -12‬لمنع انتقال الجراثيم‬ ‫اعد قطنة المسح الى انبوب الزرع دون مالمسة‬ ‫‪-12‬‬
‫قمة االنبوب او السطح الخارجي منه‬
‫كرر الخطوات اذ احتجت عينة اخرى للزرع‬ ‫‪-14‬‬
‫‪ -15‬الن الال هوائيات تموت عند التعرض‬ ‫استعمل محقنة للحصول على عينة زرع‬ ‫‪-15‬‬
‫للهواء‬ ‫الالهوائيات دون راس االبرة‬
‫‪ -16‬ادخل المحقنة واسحب من ‪ 5-1‬سم من النتحة‬
‫‪ -16‬الن الال هوائيات تموت عند التعرض للهواء‬ ‫‪ -17‬فرغ المحقنة من الهواء‬
‫‪ -18‬فرغ النتحة في وعاء جمع العينة‬
‫)‬ ‫تابع ضماد الجروح كما في االجراءرقم (‬ ‫‪-19‬‬
‫‪ -20‬لمنع الوقوع في الخطا‬ ‫اكتب اسم المريض والتاريخ وساعة اخذ العينة‬ ‫‪-20‬‬
‫على العينة‬
‫‪ -21‬الجراء التحليل‬ ‫ارسل العينة الى المخبر‬ ‫‪-21‬‬
‫‪ -22‬لمتابعة الجرح‬ ‫وثق االجراء‬ ‫‪-22‬‬

‫المرجـــــــع‪:‬‬
‫‪ -1‬الدليل العملي إلجراءات التمريضية ( مقرر السنة األولى لطالب برنامج دبلوم التمريض‬
 ‫لعام ‪) 2002‬‬
‫‪ -2‬المرجع في أساسيات التمريض النظري(مقرر السنة األولى‪ -‬الجزء األول والثاني‬
‫لطالب برنامج الدبلوم ‪)1999‬‬

‫قائمة تدقيق االداء الجراء اخذ عينة من الجرح للزرع‬

‫مالحظات‬ ‫لم يتم‬ ‫تم‬ ‫الخطوات‬
‫البند‬
‫‪ -1‬غسل يديه‬
‫‪ -2‬حضر األدوات‬
‫‪ -3‬وفر الخصوصية‬
‫‪ -4‬حضر المريض‬
‫‪ -5‬غسل اليدين‬
‫‪ -6‬ارتدى القفازات النبوذة‬
‫‪ -7‬غسل الجرح بالسيروم الملحي‬
‫فتح انبوب العينة وضع غطاءه لالعلى وعلى سطح جاف‬ ‫‪-8‬‬
‫دور القطنة عكسيا وبقوة على المناطق النظيفة من النسيج‬
‫‪-9‬‬
‫الحبيبي او جانبه‬
‫تجنب لمس القطنة للجلد السليم على حواف الجرح‬ ‫‪-10‬‬
‫اعاد قطنة المسح الى انبوب الزرع دون مالمسة قمة االنبوب او‬
‫‪-11‬‬
‫السطح الخارجي منه‬
‫كرر الخطوات عند الحاجة‬ ‫‪-12‬‬
‫استعمل محقنة للحصول على عينة زرع الالهوائيات دون رأس‬
‫‪-13‬‬
‫اإلبرة‬
‫ادخل المحقنة وسحب من ‪ 5-1‬سم من النتحة‬ ‫‪-14‬‬
‫فرغ المحقنة من الهواء‬ ‫‪-15‬‬
‫فرغ النتحة في وعاء جمع العينة‬ ‫‪-16‬‬
‫)‬ ‫تابع ضماد الجروح كما في اإلجراء رقم (‬ ‫‪-17‬‬
‫كتب اسم المريض والتاريخ وساعة اخذ العينة على العينة‬ ‫‪-18‬‬
‫ارسل العينة الى المخبر‬ ‫‪-19‬‬
‫غسل اليدين‬ ‫‪-20‬‬
‫وثق االجراء‬ ‫‪-21‬‬