Professional Documents
Culture Documents
الحياة الجنسية والاكتئاب الاساسي لدى مرضى السكري the sexuality life and essential depression of diabitics patient 14 17
الحياة الجنسية والاكتئاب الاساسي لدى مرضى السكري the sexuality life and essential depression of diabitics patient 14 17
الحياة الجنسية والاكتئاب الاساسي لدى مرضى السكري the sexuality life and essential depression of diabitics patient 14 17
للوحات ذات اإلشكالية االكتئابية فرغم أن املبحوث متكن من إدراك حمتواها الكامن لكن دفاعاته فشلت
يف حل الصراعات فعرب على اللوحة (( ،)3BMراجل مدور وجهو للحيط) ،واللوحة (( ،)13Bطفل فقري
خيمن) .قدرة املبحوث على النكوص ضعيفة ظهرت يف رفض اللوحة ) (19-11ومع تقدمي بعض العبارات
اليت توحي ابلعجز (مافهمتش ،ماقدرتش) وظهر القلق جليا من خالل االنزعاج يف اللوحات ذات رمزية
اجلنسية خاصة اللوحة ( 8BMواليت توحي بقلق اخلصاء) ،وميل املبحوث إىل رفضها كان يوحي بعدم قدرته
على ارصان قلق اخلصاء كما متسك ابحملتوى الظاهر يف اللوحة مع عبارات العجز (هذا دير يدوا على رأسو)
وابلتايل ظهرت معاانة املبحوث يف احلياة اجلنسية مع نشاط عقلي متمثل يف اكتئاب أساسي ظهرت مؤشراته
من خالل الرفض والسطحية يف معاجلة اإلشكاليات فاملسعود" يفتقر إىل اإلمكانيات الدفاعية اليت من شئنها
احملافظة على أمن واستقرار وتوازن األان.
4.5عرض حمتوى املقابلة مع احلالة الثانية :سليم
يبلغ "سليم" ( )48سنة وهو رجل راشد غري أن هيئته تدل على أنه أكرب سنا نظرا لتجاعيد الشيخوخة
البادية عليه ،وهو متزوج وأب لطفلني يعمل كجزار وهو مصاب بداء السكري منط األول.
أجرينا معه املقابلة وكانت النتائج كاآليت:
متيز احلوار مع سليم بعدم التوازن يف اإلجاابت فتارة يقوم ابلتفريغ واترة يلجأ إىل الكف واالختصار يف
اإلجابة وقد متيزت طفولته ابالضطراب والتفريغ عن طريق السلوك حيث كان كثري احلركة (كنت بزاف قبيح)
إال أن مراهقته كانت عكس ذلك ووفاة والدته أثر عليه كثريا وكذلك رحيل أخته إىل أملانيا مما جعل عالقته
إبخوته من أبيه تتميز ابجلفاف وعدم التفاعل كما أن بعض احملاور يف املقابلة أاثرت لديه بعض اهلوا مات
والصور خاصة فيما يتعلق بعالقته مع زوجته وحبياته اجلنسية إال أنه جلأ إىل .االختصارات يف اإلجابة والفقر
يف التعبري مما صعب من التعبري عن اإلحباط اليت كان يعانيها املبحوث وعلى العموم كانت حياة نذير يرتاوح
بني التفريغ السلوكي والكف والتجنب الصراعات
5.5عرض نتائج اختبار الرورشاخ لدى سليم"
-التحليل الكمي :بعد التطبيق كانت النتائج:
-اإلنتاجية :االنطباع العام الذي ترتكه قراءة هذا الربتوكول هو نقص اإلنتاجية ( )R=12منخفض ابلنسبة
للمتوسط بني ( )30-20إجابة كما أعطيت يف زمن قدره '15
568
احلياة اجلنسية واالكتئاب األساسي لدى مرضى السكري -دراسة عيادية حلالتني رجال ابستعمال اختبارين الرورشاخ
و-TAT
-طريقة التناول :لقد مت تناول اللوحات بطريقة غري متوازنة ( G=4و )D=8ونالحظ أن عدد اإلجاابت
اجلزئية يفوق اإلجاابت الشاملة وقد قدرت نسبة التناول اجلزئي ( )D%=62%وهي قيمة يف حدود القيمة
العادية املقدرة بني ( )%70-60أما التناول الشامل فقدرت نسبته %25وهي نسبة عادية مقارنة ابلقيمة
العادية بني ( )%30-20أما اإلجاابت املبتذلة فسجلنا Ban=3بنسبة ( ،)%25مع عدم وجود إجاابت
إضافية .ورفض لوحة واحدة.
-احملددات :ما مييز هذا الربتوكول وسيادة احملدد الشكلي بنسبة 91%وساد احملدد الشكلي اإلجيايب كما
نالحظ وجود حمدد حركي واحد وانعدم الربتوكول من احملددات اللونية
-احملتوايت :استعمل احملتوى التشرحيي الذي كان يصاحب اإلجاابت اجلزئية اليت تواترت فيها االنزالق
بسبب سياقات اهلوس .كاللوحة IV, IIهذه اللوحات اليت تدل أيضا على اضطراب يف التصورات اجلنسية،
كما استعمل املبحوث احملتوى احليواين حيث قدرت نسبته )(%77,42وهي قيمة مساوية للقيمة العادية
ونالحظ احملتوى اإلنساين الذي كانت نسبته 2%وهي منخفضة جدا مقارنة بنسبة القيمة املتوسطة الراشد
( )%20-15كما سجلنا حمتوى التشرحيي ( " )%15وحمتوى هندسة.
-التحليل الكيفي :لقد تناول سليم الواقع وشكلياته ولكن دون فعالية رغم اللجوء إىل اإلجاابت الشكلية
اجليدة املوسعة F+=81%فلم يتدارك هذا االنزالق وظهر الكف واضحا من خالل برتوكول الرورشاخ
) (R=12إنتاجية منخفضة وأعطيت يف زمن قدره '13دقيقة ليكون بذلك متوسط الزمن لكل لوحة "52
اثنية أما فيما يتعلق ابإلجاابت املبتذلة فقد وجدان ) (3إجاابت وهو ما يفسر تركيزه على الواقع.
أما احملتوايت فكانت األغلبية للتصورات احليوانية إال أن فيها احملتوايت التشرحيية واليت تدل على هشاشة
احلدود بني الداخل واخلارج وقد سيطر التناول اجلزئي بنسبة %62وهي قيمة يف حدود القيمة العادية (-60
،)70أما عن مميزات اإلجاابت الشاملة فكانت معظمها بسيطة مرفقة ابلشكل موجب ( )F+وذات حمتوى
شامل مكمل ابلفراغ األبيض Dblيف اللوحة VIIوكانت مبهمة ( )F±يف اللوحة IV
أما اإلجاابت اجلزئية فقد ظهر التكرار بسبب سياق املواظبة الذي كان يصاحب احملتوى التشرحيي يف معظم
اللوحات كاللوحة I,, IIو Xكانت معظمها فيها حمدد شكلي موفق ( ،)F+واللوحات وج وانطباعه
( )FCيف اللوحة ،IXأما عن الدينامكية الصراعية فكانت من النوع املنطوي TRI=0K/0Cوأكدته
املعادلة التكميلية FC=0K/OE/ما يوحي بفقر على مستوى التصورات واهلوا مات.كما جاءت
569
فارس بن قسوم واندية شرادي
االستجاابت يف اللوحات امللونة بنسبة وهي نسبة منخفضة توحي حبساسية ابجتاه األلوان وجاءت نسبة
القلق مرتفعة عن العادي %66بسبب كثافة اإلجاابت اجلزئية والتشرحيية ما يوحي بوجود مشكلة يف وحدة
اجلسد.
ما نالحظ السيادة لسياقات املواظبة الذي عم معظم الربتوكول بسبب اهتمام سليم "أبعضاء احلسم ،كما
سادت سياقات الكف من خالل الصمت وامليل إىل التقصري وانتقادا لوضعية يف اللوحة .أما معاجلته للوحات
ذات الرمزية اجلنسية فجاءت سطحية ففي اللوحة IIذات رمزية عقدة اخلصاء أعطى إجابة ذات حمتوى
هيكل عظمي ما يوحي ابلقلق الذي أاثرته اللوحة لدى املبحوث ورفض اللوحة ،IIIوالذي يربز كبت للنزوات
اللبيدية والعدوانية أما اللوحة ذات الرمزية القضيبية فا أعطى إجابة غامضة ما يستدعي وجود إشكالية على
مستوى التقمص اجلنسي لدى املبحوث سليم.
وقد وقع االختيار اإلجيايب ( )+للوحتني ( )IX( (VIIIلوان انع الشجرة ("–(VIIIزوج كالب شابني"
االختيار السليب (" )IV( (VI( )-ماشي شابني كامل"
6-6عرض نتائج اختبار تفهم املوضوع TATلدى سليم :
-املقروئية العامة لربتوكول :يتميز الربتوكول سيطرة سياقات الكف والتجنب ) (C=57بنسبة )(%77
حيث يظهر يف أزمنة الكمون اليت بدأت هبا القصص كذلك إىل ميل املبحوث إىل التقصري واالختصار يف
السرد وإىل االبتذال يف القصص وعدم التعريف ابألشخاص يف اللوحات كما منعت دفاعات الكف احملبذة
من طرف املبحوث من بروز أي نوع من الوجدانيات أو الصراعات ابإلضافة إىل سياقات الكف وظف
املبحوث سياقات الصالبة حيث كانت تساوي( )12بنسبة ( ،)%17من جمموع السياقات حيث اعتمد
املبحوث على الوصف مع التشديد على الصراعات النفسية الداخلية والتحفظات الكالمية اليت استخدمها
املبحوث من أجل الدفاع من مواجهة اإلست اثرات النابعة يف اللوحات ( )TATكما أن سياقات املرونة
كانت ضئيلة تساوي 3بنسبة %4من جمموع السياقات ،إال أن سياقات الرقابة والتجنب هي اليت طغت
على الربتوكول ومل تسمح ابإلرصان وابلتايل املقروئية جاءت سلبية (.)-
-اإلشكالية العامة :إن معظم القصص يف اللوحات ( )TATللمبحوث متيزت ابالختصار والتقصري وعدم
التعريف ابألشخاص كما أن املبحوث اعتمد كثريا على سند اللوحات دون اللجوء إىل اخليال أو اهلوا مات
فكانت قصصه دون حبكة أو نسيج جيد وهو ما جعل االختبار يف عمومه يتميز ابلكف.
570
احلياة اجلنسية واالكتئاب األساسي لدى مرضى السكري -دراسة عيادية حلالتني رجال ابستعمال اختبارين الرورشاخ
و-TAT
كما أن املبحوث مل يتمكن من إرصان وبلورة اإلشكاليات األودبية )(7BMحيث عمد إىل عدم التعريف
بشخصية األب (طفل مع هذا ) وابلتايل مل يتمكن من اإلدراك واملعاجلة لإلشكالية كما أن معاجلته لإلشكالية
االكتئابية متيزت ابلسطحية واالبتذال والعجز فرفض اللوحة ( )3BMمع عبارات العجز (ماقدرتش) ،واللوحة
( )13Bذات رمزية قلق االنفصال والتخلي فتمسك سليم ابحملتوى الظاهر ومل يعاجل اللوحة (قصة طفل
فقري )،اما اللوحات ذات الرمزية اجلنسية ظهرت استثارة القلق من رفض بعض اللوحات كاللوحة (-)11
( )19وعدم النكوص إىل املراحل القبل تناسلية القول أن املبحوث يفتقر إىل اإلمكانيات اليت من شئنها
احملافظة على توازن األان.
لقد جتلى وغلب على برتوكول سياقات الكف والتجنب واليت دفعت املبحوث إىل جتنب أغلب اإلشكاليات
الكامنة يف اللوحات وقد كانت من خالل أزمنة الصمت ،وعدم التعريف ابألشخاص واالبتذال وقد.جنبت
بروز أي نوع من الصراعات أو العواطف والوجدانيات ،كما أن سياقات الرقابة والصالبة كان هلا نصيب يف
الربتوكول وظهرت يف اعتماده على الوصف مع التحفظات الكالمية.
كما حاول املبحوث توظيف بعض سياقات املرونة إال أهنا كانت ضئيلة جدا بـ 3فقط وذلك بسبب الرقابة
اليت فرضت على دفاعات املبحوث وهو ما طبع الربتوكول مبقروئية سلبية(، )-مل متكن املبحوث من بلورة
الصراع واإلشكالية األودبية ،كما أنه مل ميكن من إدراك اإلشكاليات احلسية والعدوانية اليت تصريها اللوحات
وهو ما يربز ختوف املبحوث من بروز هذه اإلشكالية إىل السطح وعدم قدرة دفاعاته على إرصاهنا مما دفعه
إىل كتبها وجتنبها يف القصص وابلتايل املبحوث يفتقر إىل قدرات دفاعية من شأهنا محاية جهازه النفسي وهو
ما جعل مقروئيتة سلبية (.)-
.7مناقشة النتائج:
إن الفرضية األوىل اليت طرحناها من قبل واليت ترمي أن الرجال املصابني بداء السكري النوع األول
يعانون من ضعف االنتصاب القضييب وصعوابت يف احلياة اجلنسية قد حتققت من خالل النتائج ،اليت كانت
موحدة يف جمملها ابستثناء بعض الفروق اليت ترجع خلصوصية التفرد ،واليت جتعل كل فرد متميز عن غريه إىل
حد ما .غري ذلك فقد كانت املعطيات متقاربة إىل حد كبري ،ما أعطى إنتاجية تقريبا متشاهبة من حيث
فقرها وسيطرة الكف عليها ،األمر الذي يعكس نفس التعامل مع مثريات املقابلة واالختبارين االسقاطيني
أيضا .وحاليت الدراسة تعاين من صعوابت يف احلياة اجلنسية متمثلة ،ضعف يف االنتصاب القضييب والذي
571