SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : FADHLY RIZQIYANSYAH Nomor Induk Kependudukan (NIK) 1410082303040002 Alamat : DARUSSALAM, ACEH BESAR. Jenjang pendidikan 2$MA Program Studi / Jurusan IPA Jabatan yang dilamar PENJAGA LAPAS (PRIA) Nomor telepon / HP- 1082273313546 Alamat e-mail : fadhly233@gmail.com ‘Merupakan pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Hukum dan Hek Asasi Manusia ‘Tahun Anggaran 2023, menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun, bahwa saya: 1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; 2. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah ‘mempunyai kekualan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 3. Tidak pernah diberhentikan clengan hormat tidak atas permintaan sendin atau tidak dengan hormat sebagai CPNS, PNS, Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPP), prajurit Tentara Nasional Indonesia (TNI), anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia (Polri), Pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta, 4, Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS, PPPK, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sokolah ikatan dinas pemerintah; 5, Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politk atau teribat politi praktis; 6. Tidak terlibat dalam organisasi terlarang dan/atau organisasi kemasyarakatan yang dicabut status badan hukumnya; 7. Memilki jenjang pendidikan dan program studi dengan kualifikasi pendidikan sesuai persyaratan jabatan; 8. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar, 9. Tidak memilki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya; 10. Bersedia diteripatkan pada unit kerja Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia di seluruh Indonesia; 11. Bersedia mengabdi di Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia dan tidak akan mengajukan pindah antar unit kerja di lingkungan Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia maupun pindah instansi dengan alasan pribadi sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun terhitung sejak diangkat menjadi Pegawal Negeri Sipil, kecuali terdapat kebutuhan organisasi, ‘Memenuhi seluruh persyaralan yang ditentukan sesuai dengan jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah benar bukan palsu. Apabila salah satu pemyataan pada angka di atas ditemukan atau terbukti berseberan: ngka igan atau tids eas atau ce cena maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan seleksi alau digagalkan Told ‘akhir saya atau tidak diproses penetapan Nomor Induk Pé f it suisse aula egawai (NIP) atau dibatalkan keputusan 12. Darussalam, 07 Oktober 2023 Yang membuat pernyataan, ditandatangani (FADHLY RIZQIYANSYAH) © Dipindai dengan CamScanner