‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪Institut la C onféren C e Hippo C r at e‬‬

‫‪www.laconferencehippocrate.com‬‬

‫ﺑﻘﺮاط‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪.‬‬
‫اﺿﻄﺮا‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫ﺑﺎ ت‬
‫اﺿﻄﺮا‬
‫‪II-285‬‬
‫ﺘﻮرة أورﻳﻠ ﻲ دوراﻧﺪ‬
‫اﻟﺪﻛ‬

‫داﺧﻠ ﻲ‬

‫ﺘ ﻲ ﺣﺼﻞ ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ب ﻣﻨﺬ ﻋﺎم ‪1982.‬اﻟﻨ‬
‫ﺒﺎء اﻟﺸ‬
‫ﺒﺮا ت ‪SERVIER،‬ﻓ ﻲﺗﺪرﻳ ﺐ اﻷﻃ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻔﻀﻞ رﻋﺎﻳ ﺔ ﻣﺨ‬‫ﺑﻘﺮاط‪،‬‬
‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫ﺳﺎ ﻫﻢ ﻣﻌﻬﺪ ﻣﺆ‬
‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪50%‬ﻣﻦ أول ‪100‬ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺜﺮ( )أﻛ‬
‫ﺑﻴﻦ ‪90%‬و ‪ %5‬ﻣﻦ اﻟﻨﺠﺎح وأﻛ‬‫ﺘﺮاوح‬
‫ﺗﺨﺼﺼﺎﺗﻨﺎﻓ ﺴ ًﻴﺎ‪،‬ﺗ‬
‫ً‬ ‫ﻋﺎﻣﺎ ‪(15‬‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪ً 20‬‬
‫ﺑﻨﺎﻷﻛ‬
‫ﻃﻼ‬
‫ﺒ ﻲ أو ﺟﺮاﺣ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﺎرﻳ ﺲ وﻓ ﻲ اﻟﻤﻘﺎﻃﻌ ﺔ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻛﻞﺗﺨﺼﺺ ﻃ‬‫ﺘﺪرﻳ ﺲ اﻟﺬيﻳﻘﺪﻣﻪ اﻟﻤﺤﺎﺿﺮون ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ اﻟﻮﻃﻨﻴ ﺔ(ﺗﺸﻬﺪ ﻋﲆ ﺟﺪﻳ ﺔ وﻗﻴﻤ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺼﻨﻴﻒ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻘﺮاط‪ ،‬اﻟﺪﻋﻢ اﻟﻨﻈﺮي اﻟﻀﺮوري ﻟﻠﻨﺠﺎح ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫ﺘﺪرﻳ ﺲ ﻓ ﻲ ﻣﺆ‬
‫ﺘ ﻲ ﻃﻮر ﻫﺎ ﻓﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﺑﻘﺮاط‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺗﺸﻜﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺜ ﺔ ﻟﻠﺪراﺳﺎ ت اﻟﻄ‬
‫ﺜﺎﻟ‬
‫اﻟﻮﻃﻨﻴ ﺔ ﻟﻠﻮﺻﻮل إﱃ اﻟﺪورة اﻟ‬

‫ﺒ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻮﺻﻮل اﻷﺳﻬﻞ‬ ‫ﺘﺎﺣ ﺔ اﻵن ﻣﺠﺎﻧًﺎ ﻋﲆ ﻣﻮﻗﻌﻨﺎ اﻹﻟﻜ‬

‫ﺘﺮوﻧ ﻲ ‪laconferencehippocrate.com.‬ﻧﺄﻣﻞ أنﻳﻠ‬ ‫ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ ﻣ‬‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﻬﻢ اﻟﻄ‬
‫ﺒﺮا‬
‫ﺒﻮن ﻓ ﻲﺗﺤ ﺴﻴﻦ ﺧ‬
‫ﺑﻴﻦ واﻟﻤﻤﺎرﺳﻴﻦ‪ ،‬اﻟﺬﻳﻦﻳﺮﻏ‬
‫ﺘﺪر‬
‫ﺗﻮﻗﻌﺎ ت اﻟﻄﻼ ب‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ اﻟﻤ‬

‫ﺘﻮﻓﻴﻖ!‬
‫ﺘﻤﻨﻰ ﻟﻚ اﻟ‬
‫اﻟﺠﻤﻴﻊ‪ ،‬ﻋﻤﻞ ﺟﻴﺪ وﻧ‬
‫ﺑﻘﺮاط‬
‫ﺘﺤﺮﻳﺮ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ‬
‫ﺗﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺒ ﺲ‪،‬ﺳﻜﺮ‬
‫آﻻن ﻛﻮﻣ‬

‫ﺋﻴﺎ‪ ،‬ﻟﻬﺬا اﻟﻌﻤﻞ‪.‬‬

‫ﻳﺤﻈﺮ أي ﻧ ﺴﺦ‪ ،‬وﻟﻮ ﺟﺰ‬
‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻘﻮ‬‫ﺑﺄي ﻃﺮﻳﻘ ﺔ ﻛﺎﻧ ﺖ‪ ،‬ﻣﻴﻜﺮوﻓﻴﻠﻢ أو ﺷﺮﻳﻂ ﻣﻤﻐﻨﻂ أو ﻗﺮص أو ﻏﻴﺮ ذﻟﻚ‪،‬ﺗﻌﺪﻳﺎﻳﻌﺎﻗ ﺐ ﻋﻠﻴﻪ‬‫ﺘﻨ ﺴﺎخ‬
‫ﻳﺸﻜﻞ اﻟﻨ ﺴﺦ أو اﻻﺳ‬
‫ﺑﺤﻤﺎﻳ ﺔ ﺣﻖ اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓ ﻲ ﻗﺎﻧﻮن ‪11‬ﻣﺎرس ‪1957‬اﻟﻤ‬

‫ﺑﻘﺮاط ‪-‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‬

‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫‪© 2003-2005 -‬ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺒﻞ ‪Laboratoires Servier‬‬
‫ﺘﻐﻼل ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻮص ﻟﻚ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﺣﻘﻮق اﺳ‬

‫‪www.laconferencehippocrate.com‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫ﺑﺎ ت‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪ .‬اﺿﻄﺮا‬
‫اﺿﻄﺮا‬ ‫‪II-285‬‬

‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪ .‬اﺿﻄﺮا‬
‫اﺿﻄﺮا‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‪.‬‬‫ﺑﺎ ت‬

‫ﺗﺸﺨﻴﺺ اﺿﻄﺮا ب اﻟﻤﺰاج و‪/‬أو اﻻﺿﻄﺮا‬
‫اﻷ ﻫﺪاف‪– :‬‬

‫ﺗﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺨﻄﻴﻂ ﻹدار‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻄﻮارئ واﻟ‬
‫–اﻟ‬

‫ﺒﺎدئ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ ﻃﻮﻳﻠ ﺔ اﻷﻣﺪ‪.‬‬

‫–وﺻﻒ ﻣ‬

‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫‪I.‬اﻻﺿﻄﺮا ب‬

‫ﺑﺌ ﺔ‪:‬‬
‫‪1.‬ﻋﻠﻢ اﻷو‬
‫ﺘﻀﻤﻴﻦ‬
‫ﺑ‬‫ﺑﻴﻦ ﻋﺎﻣ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺎن ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪1%.‬ﻳﻜﻮن ﻫﺬا اﻟﺮﻗﻢ أﻋﲆ إذا ﻗﻤﻨﺎ‬‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻷول‬‫ﺘﺸﺎر اﻻﺿﻄﺮا ب‬
‫ﺒﻠﻎ ﻣﻌﺪل اﻧ‬
‫لﻳ‬
‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺑﻴ ﺔ‪ ،‬واﺿﻄﺮا‬
‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺑﺎ ت اﻻﻛ‬
‫ﺜﺎﻟ ﺚ‪ ،‬واﻻﺿﻄﺮا‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ واﻟ‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟ‬‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ )اﻻﺿﻄﺮا‬‫أﺷﻜﺎل أﺧﺮى ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮا ب‬
‫دوروﻳ ﺔ اﻟﻤﺰاج‪ ،‬وﻣﺎ إﱃ ذﻟﻚ(‪.‬‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻨ ﺲ ﻫ ﻲ ‪1.‬‬
‫ل ﻧﺴ‬

‫ﺘﻼل اﻟﻤﺼﺎﺣ ﺐ‬
‫ﺒ ﺔ ‪10‬إﱃ ‪15%،‬ﻛﻤﺎ أن اﻻﻋ‬
‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺘﺤﺎر‬
‫ﺑﺎﻻﻧ‬‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ ﻣﺸﻜﻠ ﺔ ﺻﺤﻴ ﺔ ﻋﺎﻣ ﺔ‪ :‬ﺣﻴ ﺚﻳﻘﺪر ﺧﻄﺮ اﻟﻮﻓﺎة‬‫ﻳﻌﺪ اﻻﺿﻄﺮا ب‬
‫ﺘﻌﺎﻃ ﻲ اﻟﻤﺨﺪرا تﻳﺼﻴ ﺐ ﻣﺎﻳﺼﻞ إﱃ ‪60%‬ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬
‫ﻟ‬

‫ﺘﻠﻔﻴﻦ وﻳﻤﺮ ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﺎء ﻣﺨ‬
‫ﺑـ ‪4‬أو ‪5‬أﻃ‬‫ﺘﻘ ﻲ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‪،‬ﻳﻠ‬
‫ﺑﺪاﻳ ﺔ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ وﻟﺤﻈ ﺔ اﻟ‬‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ ‪.‬‬‫ُﺴﺎء ﻓﻬﻢ اﻻﺿﻄﺮا ب‬
‫ﺜﻴ ًﺮا ﻣﺎﻳ‬
‫ﻛ‬
‫ﺘﻮﺳﻂ ‪8‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﻌﺎرﻳﻒ‪:‬‬
‫‪2.‬اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ ﻫﻮس‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ ‪(TBPII):‬ﻧﻮ‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟ‬‫ﺑﻴ ﺔ اﺿﻄﺮا ب‬
‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺑﺎ ت( اﻛ‬
‫ﺑ ﺔ )ﻧﻮ‬
‫ﺑ ﺔ ﻫﻮس واﺣﺪة ‪+/-‬ﻧﻮ‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻷول ‪(TBPII) :‬ﻧﻮ‬‫اﺿﻄﺮا ب‬

‫ﺑﻴ ﺔ ﻣﻊﺗﺎرﻳﺦ ﻋﺎﺋﻠ ﻲ‬

‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻛ‬
‫ﺘﺤ ﺚ دواﺋ ًﻴﺎ ﻧﻮ‬
‫ﺑ ﺔ ﻫﻮس أو ﻫﻮس ﻣ ﺴ‬
‫ﺜﺎﻟ ﺚ ‪(TBPIII):‬ﻧﻮ‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟ‬‫ﺑﻴ ﺔ اﺿﻄﺮا ب‬
‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺑﺎ ت( اﻛ‬
‫ﺑ ﺔ )ﻧﻮ‬
‫ﺧﻔﻴﻒ واﺣﺪة ‪+‬ﻧﻮ‬

‫ﺘﺎدة‪.‬‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻔﺎ ت اﻟﻤﻌ‬
‫ﺘﻤ ﻲ إﱃ اﻟ‬
‫ﺜﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﻮاﻗﻊ‪TBPIII ،‬ﻟﻴ ﺲ ﻣﻮﺿﻊ إﺟﻤﺎع وﻻﻳﻨ‬
‫ﻟ‬

‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ‪.‬‬‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻻﺿﻄﺮا ب‬

‫ﺑ ﺔ ﻫﻮس واﺣﺪة ﻓﻘﻂﺗﻜﻔ ﻲ ﻟ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈن ﻧﻮ‬
‫اﻟﻨﻮع ‪I.‬‬

‫ﺑﻘﺮاط ‪-‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‬

‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫‪© 2003-2005 -‬ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺒﻞ ‪Laboratoires Servier‬‬
‫ﺘﻐﻼل ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻮص ﻟﻚ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﺣﻘﻮق اﺳ‬

‫‪www.laconferencehippocrate.com‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫ﺑﺎ ت‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪ .‬اﺿﻄﺮا‬
‫اﺿﻄﺮا‬ ‫‪II-285‬‬

‫ﺘﺎرﻳﺦ‪:‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻬﻮس‪ :‬ل اﻟ‬
‫‪3.‬ﻋﻴﺎدة ﻧﻮ‬

‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ‪.‬‬‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ﻣﻔﺎﺟﺌ ﺔ أوﺗﻘﺪﻣﻴ ﺔ‬

‫‪-‬اﻟ‬
‫ﺜﻞ ﻇﻬﻮر اﻷرق(‪.‬‬
‫ﺑﺎ ت )"إﺷﺎرة اﻷﻋﺮاض" ﻣ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻨﻮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﻼﺳﻴﻜ ﻲ ﻟﻨﻔ ﺲ اﻟﻤﺮﻳﺾ أ‬‫‪-‬اﻟﻌﻼﻣﺎ ت اﻷوﱃﺗﻜﻮن ﻧﻤﻄﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺤﺎﻧﺎ ت‪ ،‬اﻹر ﻫﺎق اﻟﻤﻬﻨ ﻲ‪ ،‬اﻟﻔﺠﻴﻌ ﺔ(‬

‫‪-‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻋﺎﻣﻞ ﻣﺤﻔﺰ )اﻻﻣ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﺿﺮورﻳ ﺔ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﺼﻮرة ﺷﺪﻳﺪة‬
‫ﺒﻮع( ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ أﺳ‬
‫ﺑﻘ ﺔ واﻟﻤﺪة )أﻛ‬
‫–ﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴﺎﻋﺪ ﻣﻔﺎ ﻫﻴﻢ اﻻﻧﻔﺼﺎل ﻋﻦ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ اﻟﻬﻮس‪ :‬ﻣﺰاج اﻟﻬﻮس‬
‫ﺑﺎ ﻫﻈ ﺔ ل ﻣ‬‫ﺘﺸﻔﻰ‪ .‬ل اﻟﻌﺮض‪ :‬ﻗﺬرة‪،‬‬
‫ﻟﺪرﺟ ﺔ أﻧﻪﻳﺠ ﺐ إدﺧﺎل اﻟﻤﺮﻳﺾ إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻰﺗﻤﺠﻴﺪ اﻟﻤﺰاج‬
‫ﺒﻬﺠ ﺔ واﻟﻨﺸﻮة أو ﺣ‬
‫ﺘﻬﺎج اﻟﻤﺰاج واﻟ‬
‫ﺑ‬‫–ا‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬‫ﺑﻜﻞ ﻗﻮة‪،‬‬‫ﺑﺎﻟﻌﻈﻤ ﺔ‪،‬‬‫‪-‬اﻟﺸﻌﻮر‬
‫ﺒﺸﺎﺷ ﺔ‬
‫‪-‬أﻟﻌﺎ ب اﻟﻜﻠﻤﺎ ت‪ ،‬اﻟﻨﻜﺎ ت‪ ،‬اﻟﻤﺮح‪ ،‬اﻷﻟﻔ ﺔ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺒﻴﺌ ﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ(‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻨ ﺴﺞ )ﻓﺮط اﻟ‬
‫‪-‬ﻓﺮط اﻟ‬
‫ﺒﺎط‬
‫–اﻻﻧﺪﻓﺎع وﻋﺪمﺗﺤﻤﻞ اﻹﺣ‬
‫ﺘ ﺴﺎرع اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‬
‫اﻟ‬
‫–اﻹﺳﻬﺎل‪،‬ﺗ ﺴﺮع اﻟﻨﻔ ﺲ‪ ،‬ﻫﺮو ب اﻷﻓﻜﺎر‪ ،‬ﺟﻤﻌﻴﺎ ت اﻟ ﺴﺠﻊ‪ ،‬اﻟﺪﻳﻚ واﻟﺤﻤﺎر‬
‫‪-‬ﻓﺮط اﻟﺪم‬
‫ﺘﺞ‬ ‫‪-‬ﻓﺮط اﻟﻨﺸﺎط ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺑﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﻐﺮﻳﺰﻳ ﺔ‬‫اﺿﻄﺮا‬

‫–اﻷرق دونﺗﻌ ﺐ‬
‫–زﻳﺎدة أو اﻧﺨﻔﺎض اﻟﺸﻬﻴ ﺔ‪ ،‬وﺧﻄﺮ اﻟﺠﻔﺎف‬
‫ﺘﻬﻮر‪،‬‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ ﺴﻠﻮﻛﻴ ﺔ‪ :‬اﻹﻧﻔﺎق اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻻﺿﻄﺮا‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﺮ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﻴﻂ‪ ،‬ﻓﺮط اﻟﺮﻏ‬
‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ ﻣﻊ ﻋﺪم اﻟ‬
‫‪-‬زﻳﺎدة اﻟﺮﻏ‬
‫ﺘﺼﺮف ﺧﺎرج ﻧﻄﺎق اﻟﻘﺎﻧﻮن‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻬﻼك اﻟﻤﻮاد اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺤﺎر‪ ،‬اﺳ‬
‫ﺘﻌﺮﻳﺾ ﻟﻠﺨﻄﺮ‪ ،‬ﺧﻄﺮ اﻻﻧ‬
‫اﻟﻌﺪواﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﻐﺎﻳﺮة‪ ،‬اﻟ‬
‫ل ‪-‬ﻏﻴﺎ ب اﻟﺤﺠ ﺔ ﻟﺼﺎﻟﺢ اﻟﻌﻀﻮﻳ ﺔ‬

‫‪l‬ﻓ ﻲ ﻣﻮاﺟﻬ ﺔ أي اﺿﻄﺮا ب ﻣﺰاﺟ ﻲ‪،‬ﺗﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﻋﺪم وﺟﻮد ﺣﺠ ﺔ ﻟﻠﻌﻀﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺄﻓﻜﺎر و ﻫﻤﻴ ﺔ‪ ،‬ﻓ ﻲ أﻏﻠ ﺐ اﻷﺣﻴﺎن‬‫ﺒﻄ ﺔ‬

‫ﺗ‬‫ﺘﻼزﻣ ﺔ اﻟﻬﻮس اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪l :‬اﻟﻬﻮس اﻟﻨﻤﻮذﺟ ﻲ ‪l‬اﻟﻬﻮس اﻟﻮ ﻫﻤ ﻲ‪ :‬ﻣ‬
‫ﻣﻠﺤﻮﻇ ﺔ‪ :‬اﻷﺷﻜﺎل اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺒﻨﻮة‪ ،‬وﻣﺎ إﱃ ذﻟﻚ(‬

‫ﺑﻖ ﻣﻊ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻤﺰاﺟﻴ ﺔ )اﻟﻤﻮﺿﻮﻋﺎ ت اﻟﺼﻮﻓﻴ ﺔ‪ ،‬اﻟﻌﻈﻤ ﺔ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﻣ‬
‫ﺘﻬﻴﺞ ‪ .‬اﻟﻬﻮس اﻟﺨﻔﻴﻒ‪ :‬أﻋﺮاض‬
‫ﺗﺮ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ واﻟ‬
‫ﺘﻮ‬‫اﻟﻐﻀ ﺐ اﻟﻬﻮﺳ ﻲ‪ :‬ﻫﻴﺎج ﺣﺮﻛ ﻲ ﻧﻔ ﺴ ﻲ ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻟ ﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻴﻪﻳﻌﺮض اﻟﺤﻴﺎة ﻟﻠﺨﻄﺮ ‪ .‬اﻟﻬﻮس اﻟﻤﺰﻋﺞ‪ :‬اﻟ‬

‫اﻟﻬﻮس وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻣﺨﻔﻔ ﺔ‪.‬‬

‫‪4.‬اﻹدارة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺤﺎدة‪:‬‬

‫ﺛﺎﻟ ﺚ ‪(SPDT).‬‬‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻃﻠ ﺐ ﻃﺮف‬‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ ﻣﺠﺎﻧﻴ ﺔ وﻟﻜﻦ ﻓ ﻲ أﻏﻠ ﺐ اﻷﺣﻴﺎنﺗﻜﻮن ﻣﻘﻴﺪة‬

‫ﺒﻪﺳﺮﻳﺮي –اﻟﻌﻼج‬
‫ﺗﺨﻄﻴﻂﺗﻘﻴﻴﻢﺳﺮﻳﺮي وﺷ‬
‫ﺗﺨﻄﻴﻂ ﺟﺮد دﺧﻮل ﻣﻨﻬﺠ ﻲ –‬
‫ﺘﺸﻔﺎء ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻄﻮارئ‪ ،‬ﻓ ﻲ اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪ ،‬ﻓ ﻲ اﻟﻘﻄﺎع –‬
‫–اﻻﺳ‬
‫ﺜﻴﻮم ﻛﻬﺪف أول ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺪم وﺟﻮد إﺷﺎرة ﻣﻀﺎدة –ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ‪ ،‬اﻟﺠﺮﻋ ﺔ ﻣﻼﺋﻤ ﺔ إﱃ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻬﻮس‪THYMOREGULATOR – :‬أﻣﻼح اﻟﻠﻴ‬
‫اﻟﺪواﺋ ﻲ ﻟﻨﻮ‬
‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ اﻷﻋﺮاض‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪l‬ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻟﻌﻼﺟﺎ ت اﻷﺧﺮى ﻣﻔﻴﺪة اﻋ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺑﻘﺮاط ‪-‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‬

‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫‪© 2003-2005 -‬ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺒﻞ ‪Laboratoires Servier‬‬
‫ﺘﻐﻼل ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻮص ﻟﻚ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﺣﻘﻮق اﺳ‬

‫‪www.laconferencehippocrate.com‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫ﺑﺎ ت‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪ .‬اﺿﻄﺮا‬
‫اﺿﻄﺮا‬ ‫‪II-285‬‬

‫ﺒﺎم‪/‬‬
‫ﺜﺎل‪ :‬دﻳﺎزﻳ‬
‫‪-‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﻘﻠﻖ أو اﻻﻧﻔﻌﺎل )ﻓ ﻲ أﻏﻠ ﺐ اﻷﺣﻴﺎن( "ﻣﺰﻳﻞ ﻟﻠﻘﻠﻖ‪/‬ﻣﻬﺪئ‪ ،‬أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺤﻘﻦ اﻟﻌﻀﻠ ﻲ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﺮﻓﺾ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺗﻴﺮﺳﻴﺎن "®‬
‫ﻓﺎﻟﻴﻮم أوﺳﻴﺎﻣﻴﻤﺎزﻳﻦ‪/‬‬
‫ﺜﺎل‪olanzapine/Zyprexa® :‬‬
‫–إذا ﻛﺎن اﻟﻬﻮس اﻟﻮ ﻫﻤ ﻲ 'ﻣﻀﺎد ﻟﻠﺬ ﻫﺎن ﻣ‬
‫ﺜﺎل‪alimémazine/Théralène® l :‬ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟﺤﺎدة‪ ،‬اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ اﻟﻮﺣﻴﺪ اﻟﻤﻤﻜﻦ ﻫﻮ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ اﻟﺪاﻋﻢ‬
‫ﻣﻨﻮﻣﺎ ﻣ‬
‫ً‬ ‫–إذا ﻛﺎن اﻷرق‬

‫ﺒﺔ ‪l‬‬
‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺘﻠﻜﺎ ت ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟﻌﺪاﻟ ﺔ –ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ أن ﻧﻄﻠ ﺐ ﻋﲆ اﻟﻔﻮر ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻐﻄﺎة‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔ‪– :‬إﺟﺮاء ﻟﺤﻤﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﻤ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻻﺟ‬
‫ﺘﺪا‬
‫‪l‬اﻟ‬

‫ﺘ ﺴﺎﻣﺢ‬
‫ﺘﺸﻔﻰ‪ .‬ل رﺻﺪ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﻌﻼج ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻴ‬‫ﺗﺮ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ و‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺘﻪ ﻓﻴﻤﺎﻳ‬
‫ﺜﻘﻴﻒ اﻟﻤﺮﻳﺾ )ﻗﺪر اﻹﻣﻜﺎن( وﻋﺎﺋﻠ‬
‫‪100٪‬اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت وﺗ‬
‫ﺜﺎل‬
‫ﺘ‬‫واﻟﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ واﻻﻣ‬

‫ﺘﻪ أﻣ ﺮًا ﺿﺮورﻳًﺎ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺮاﺣﻞ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ‬

‫ﺘﻌﻠﻴﻢ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ وﻋﺎﺋﻠ‬
‫ﺗﻌﺪ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت واﻟ‬
‫‪l‬‬

‫ﺜﻴﻮم؟‬
‫ﺑﺪاﺋﻞ اﻟﻠﻴ‬‫ﺘﺤﻤﻞ‪ ،‬ﻣﺎ ﻫ ﻲ‬
‫ﻣﻠﺤﻮﻇ ﺔ‪ :‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ وﺟﻮد ﻣﻮاﻧﻊ أو ﺿﻌﻒ اﻟ‬

‫ﺘﻼج‬
‫ل‪ .‬ﻣﻀﺎدا ت اﻻﺧ‬

‫ﺒﺎﻛﻮ ت® ‪l‬‬
‫ﺒﺮوا ت‪/‬دﻳ‬
‫ﺒﺎﻣﻴﺪ®‪ ،‬ﻓﺎﻟ‬
‫ﺒﺮوﻣﻴﺪ‪/‬دﻳ‬
‫ﺘﻮل®‪ ،‬ﻓﺎﻟ‬
‫ﺗﻴﺠﺮﻳ‬
‫ﺒﻴﻦ‪/‬‬
‫ﺑﺎﻣﺎزﻳ‬
‫ﺜﺎل‪ :‬ﻛﺎر‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻘﻠﻴﺪﻳ ﺔ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت اﻟﺬ ﻫﺎن ﻏﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠﻴﻔﺎي®‬
‫ﺒﺮازول‪/‬أ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺒﺮدال®‪ ،‬أرﻳ‬
‫ﺒﻴﺮﻳﺪون‪/‬رﻳ ﺴ‬
‫ﺒﺮﻛ ﺴﺎ®‪ ،‬رﻳ ﺴ‬
‫ﺑﻴﻦ‪/‬زﻳ‬
‫ﺜﺎل‪ :‬أوﻻﻧﺰا‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬

‫ﺒﻞ اﻟﻌﻼج‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘﻔﺮﻳﻘ ﻲ‪ ،‬ﻹﺟﺮاءﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣﻴﺪاﻧ ﻲ وﻣﻀﺎﻋﻔﺎ ت و‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬
‫ﺒﻌﺎد اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻐ ﻲ إﺟﺮاؤه؟ ‪l‬ﻣﻦ أﺟﻞ اﺳ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺬيﻳﻨ‬
‫ﻣﻠﺤﻮﻇ ﺔ‪ :‬ﻣﺎ ﻫﻮ اﻟ‬

‫ﺘﻠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ وﻣﺤﻴﻂ اﻟﺨﺼﺮ ‪l‬ﻋﻠﻢ اﻷﺣﻴﺎء‪– :‬‬

‫ﺑﺎﺋ ﻲ ‪l‬اﻟﻮزن واﻟﻄﻮل وﺣ ﺴﺎ ب ﻣﺆﺷﺮ ﻛ‬
‫ﺗﺨﻄﻴﻂ اﻟﻘﻠ ﺐ اﻟﻜﻬﺮ‬
‫ﺘﺠﻮا ب واﻟﻔﺤﺺ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ‪l‬‬
‫‪l‬اﻻﺳ‬
‫ﺒﺪ اﻟﻜﺎﻣﻞ )‪(ASAT ALAT GT PAL‬‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻜ‬
‫ﺗﻴﻨﻴﻦ ‪-‬رﺳﻢ اﻟﺪم‪PT TCA - ،‬‬
‫ﺗﻴﻨﻴﻦ‪،‬ﺗﺼﻔﻴ ﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎ‬
‫ﻣﺨﻄﻂﺗﺄﻳﻦ اﻟﺪم‪،‬ﻳﻮرﻳﺎ اﻟﻜﺮﻳﺎ‬

‫ﺘﻮى اﻟﻜﺤﻮل ﻓ ﻲ اﻟﺪم‪ ،‬ﻗﻴﺎس اﻟﻤﻮاد‬

‫ﺑ ﺔ ‪'ßHCG +‬اﻟﺤﻠﻘ ﺔ اﻟﺤﺎدة' ﻣ ﺴ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪم اﻟﺼﺎﺋﻢ وﻣﻠﻒ اﻟﺪ ﻫﻮن ‪- TSH US +‬ﻓ ﻲ اﻣﺮأة ﺷﺎ‬
‫‪-‬ﻧ ﺴ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ‬‫ﺜﻴﻮم'‬
‫ﺒﺮﻳﻠﻴ‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪HCV‬اﻟﺰ ﻫﺮي ‪+‬‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺨﺎﻃﺮ 'أﻣﺼﺎل ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬‫ﺒﻮل ‪+‬اﻟ ﺴﻠﻮك اﻟﺠﻨ ﺴ ﻲ اﻟﻤﺤﻔﻮف‬
‫اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺑﺪون ‪/‬‬‫ﺗﺼﻮﻳﺮ اﻟﺪﻣﺎغ )ﻣ ﺴﺢ‬

‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤه ﺧﻼل ‪48‬ﺳﺎﻋ ﺔ‪ ،‬وﻻﻳﺆﺧﺮ اﻟﻌﻼج اﻟﻌﻼﺟ ﻲ(‪– :‬‬
‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻣﺪار ‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ ‪l‬اﻷﺷﻌ ﺔ ) ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﻌﻴﺎدة‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺑﺎﻟﺮﻧﻴﻦ اﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴ ﻲ(‬‫ﺘﺼﻮﻳﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ أو اﻟ‬‫ﺛﻢ‬

‫ﺑﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﺎغ‬
‫‪-‬ﻣﺨﻄﻂ ﻛﻬﺮ‬

‫‪5.‬اﻟﺪﻋﻢ ﻃﻮﻳﻞ اﻷﻣﺪ‪:‬‬

‫ل اﻟﻌﻼج ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﺎدا ت اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻤﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ‬
‫ﺒ ﻲ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ )‪(CMP‬أو ﻓ ﻲ اﻟﻘﻄﺎع اﻟﺨﺎص‬
‫–ﻓ ﻲ ﻗﻄﺎع اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰ اﻟﻄ‬
‫ﺘﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟ ﻲ ﺿﺮوري‬
‫–اﻟ‬

‫ﺑﻘﺮاط ‪-‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‬

‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫‪© 2003-2005 -‬ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺒﻞ ‪Laboratoires Servier‬‬
‫ﺘﻐﻼل ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻮص ﻟﻚ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﺣﻘﻮق اﺳ‬

‫‪www.laconferencehippocrate.com‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫ﺑﺎ ت‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪ .‬اﺿﻄﺮا‬
‫اﺿﻄﺮا‬ ‫‪II-285‬‬

‫ل ﻗﻮاﻋﺪ اﻟﻨﻈﺎﻓ ﺔ اﻟﻐﺬاﺋﻴ ﺔ‪:‬‬

‫–إﻳﻘﺎف ﻛﺎﻓ ﺔ اﻟﻤﻮاد اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ‬
‫ﺘﻜﺎﺳﺎ ت‪THYMOREGULATOR :‬‬
‫ﺘﻈﺎم إﻳﻘﺎﻋﺎ ت اﻟﺤﻴﺎة )اﻟﻨﻮم‪ ،‬اﻟﻨﻈﺎم اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ( ‪l‬اﻟﻌﻼج اﻟﺪواﺋ ﻲ اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ ﻟﻼﻧ‬
‫–اﻧ‬

‫ﺜﻴﻮم ﻛﻨﻴ ﺔ أوﱃ‬

‫–أﻣﻼح اﻟﻠﻴ‬
‫ﺑ ﺔ وﻳﻔﻀﻞ اﻟﻌﻼج اﻷﺣﺎدي‬
‫ﺑﻌﻼج اﻟﻨﻮ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻜﻴﻒ ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫–ﻳﻤﻜﻦﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﺠﺮﻋ ﺔ اﻟﻔﻤﻮﻳ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻬﻮس اﻷوﱃ‬
‫ﺘﻄ ﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ ﻣﻨﺬ ﻧﻮ‬
‫–ﻳ ﺴ‬
‫–ﻟﻤﺪة ﻻﺗﻘﻞ ﻋﻦ ‪2‬إﱃ ‪5‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬وﻓ ﻲ أﻏﻠ ﺐ اﻷﺣﻴﺎن ﻃﻮﻳﻠ ﺔ اﻷﻣﺪ ‪ .‬ﺟﻤﻴﻊ أﺷﻜﺎل اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ ﻣﻤﻜﻨ ﺔ‪ :‬داﻋﻤ ﺔ وﻣﻌﺮﻓﻴ ﺔ وﺳﻠﻮﻛﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻮﺣﺎة ﻣﻦ اﻷﺳﺮة‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻠﻴ ﺔ و ‪ /‬أو ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻴ ﺔ واﻟ‬

‫ﺜﻘﻴﻒ اﻟﻤﺮﻳﺾ وﻣﻦ ﺣﻮﻟﻪ أﻣ ًﺮا ﺿﺮورﻳًﺎ‪:‬‬

‫ﺗ‬‫ﺗﻈﻞ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎ ت و‬
‫‪l‬‬
‫ﺜﻘﻴﻒ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ‪ ،‬ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺜﻴﻮم واﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﺜﻘﻴﻒ اﻟﻤﺮﺿﻰﺗﺤ ﺖﺳﺠﻞ اﻟﻠﻴ‬
‫ﺗ‬‫–‬
‫ﺜﻘﻴﻒ اﻟﻌﻼﺟ ﻲ ﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ETP)،‬‬
‫ﺘ‬‫)اﻟ‬
‫‪-‬ﺟﻤﻌﻴﺎ ت اﻟﻤﺮﺿﻰ أو اﻷﺳﺮة‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ‪:‬‬
‫ﺑﻴﺮ اﻻﺟ‬
‫ﺘﺪا‬
‫ل اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ‪ ،‬دﻋﻢ ‪100%‬‬‫‪-‬إذا ﻟﻢﻳﻄﻠ ﺐ ذﻟﻚ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﻃﻌ ﺔ‬‫ﺑﺎﻹﻋﺎﻗ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺠﻠ ﺲ اﻟﺸﻌ ﺐ‬‫ﺘﺮاف‬
‫–اﻻﻋ‬
‫ﺜﺎل‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﺴﺎﻣﺢ واﻟﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ واﻻﻣ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ‬
‫ﻣﻌﺎق )‪(MDPH‬ﻣﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺷﻜﻞ ﻣﻌﻄﻞ ‪l‬ﻣﺮاﻗ‬

‫ﺘﻜﺎﺳﺎ ت‬
‫ﺒﻜﺮ ﻋﻦ اﻻﻧ‬
‫اﻟﻬﺪف‪ :‬اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ واﻟﻜﺸﻒ اﻟﻤ‬

‫ﺘﻰﻳﺠ ﺐﺗﻘﻴﻴﻢ ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﻈﻢ ﻟﻠﻤﺰاج؟ ﻋﲆ أي ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ؟‬

‫ﻣﻠﺤﻮﻇ ﺔ‪ :‬ﻣ‬

‫ﺘﺤﺮﻳﺾ‬
‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ اﻧﺨﻔﺎض اﻟ‬
‫ﺑﻴﻊ‪ ،‬وﺳﻮفﻳﻌ‬
‫ﺑﻌﺪ ‪2‬إﱃ ‪4‬أﺳﺎ‬‫ﺑ ﺔ اﻟﻬﻮس اﻟﺤﺎدة‪،‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻘﻴﻴﻢ ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﻈﻢ ﻟﻠﻤﺰاج‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻨﻮ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺗﺤ ﺴﻦ اﻟﻤﺰاج واﻟﻨﻮم‪.‬‬
‫اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ اﻟﺤﺮﻛ ﻲ و‬

‫ﺘﺮاوح ﻣﻦ ‪6‬إﱃ‬
‫ﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠ ﺔﺗ‬
‫ل ﻣﻦ ﺣﻴ ﺚ ﻣﻨﻊﺗﻜﺮار اﻟﻤﺮض وﻓ ﻲ ﻏﻴﺎ ب ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟﺨﻄﻮرة‪ ،‬ﻻﻳﻤﻜﻦﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﻈﻢ ﻟﻠﻤﺰاج إﻻ ﻋﲆ ﻣﺪى ﻓ‬
‫ﺒﻘﻴ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎ ت ﻣ‬
‫ﺑﺪون اﻟﻌﻼج وﻣﻌﻪ‪ .‬و ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻪ ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎكﺗﻘﻠ‬‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺑﻤﻘﺎرﻧ ﺔﺗﻜﺮار وﻣﺪة وﺷﺪة اﻟﻨﻮ‬‫‪24‬ﺷﻬ ﺮًا‪ .‬وﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ ﻫﺬاﺳﻨﻘﻮم‬
‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة ﻣﺆﺷﺮا ﻋﲆﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت‪.‬‬‫اﻟﻤﺰاجﺗﺤ ﺖ ﻋﻼجﺗﻨﻈﻴﻢ اﻟﻤﺰاج‪ ،‬دون أنﻳﻜﻮن ذﻟﻚ‬

‫ﺘﺌﺎ ب ﻟﺪى ﻣﺮﻳﺾ‬

‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ؟ ‪l‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺪم ﻇﻬﻮر ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟﺨﻄﻮرة ﻓﺈن ﻋﻼج اﻻﻛ‬‫ﺒﺮى ﻟﺪى ﻣﺮﻳﺾ‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺑ ﺔ اﻻﻛ‬
‫ﺒﺎدئ إدارة ﻧﻮ‬
‫‪6.‬ﻣﺎ ﻫ ﻲ ﻣ‬
‫ﺒ ﺖ اﻟﻤﺰاج وﺣﺪه‪،‬ﺗﺤ ﺖ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﺌﺎ ب )‪(ADP‬ﻻﺣ ًﻘﺎ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺪم ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﻈﻢ ﻟﻠﻤﺰاج‪.‬ﻳﻤﻜﻦ وﺻﻒ ﻣﻀﺎد ﻟﻼﻛ‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐﻳﻌ‬

‫ﺒ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺠﺮﻋ ﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ‪ ،‬ﻟﻤﺪة ﻗﺼﻴﺮة‪،‬ﺗﺤ ﺖ ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺘﻘﺎﺋ ﻲ ‪(SSRI)،‬‬
‫ﺗﻮﻧﻴﻦ اﻻﻧ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟ ﺴﻴﺮو‬
‫ﺒﻂ اﻣ‬
‫ﺜ‬‫ﺜﻴﻤﻮر‪ .‬ﻧﺤﻦ ﻧﻔﻀﻞ ﻣ‬
‫ﺑﻤﻨﻈﻢ اﻟ‬‫ﻏﻄﺎء اﻟﻌﻼج‬
‫ﺘﺨﺼﺺ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ﻟﻸﻣﺮاض اﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ( ﺧﺎرج اﻟﻌﻼج اﻟﻤ‬
‫ﺛﻴ ﺔ اﻟﺤﻠﻘﺎ ت أو ‪)SNRIs‬ﺧﻄﺮ أﻋﲆ ﻟﻠ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﺌﺎ ب‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬
‫ﺒﻐ ﻲ اﺳ‬
‫دﻗﻴﻘ ﺔ‪ .‬ﻻﻳﻨ‬
‫ﺘﻌﺎﻣﻞ‬
‫ﺘﻤﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻤﺰاﺟﻴ ﺔ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري ﻣﻌﺮﻓ ﺔ ﻛﻴﻔﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻐﻴﺮ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﺌﺎ ب وﻋﻼج ﻟﻠ‬
‫ﺑﺎﺋﻴ ﺔﻷﻧﻪ ﻋﻼج ﻟﻼﻛ‬
‫ﺑﺎﻟﺼﺪﻣﺎ ت اﻟﻜﻬﺮ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺒﺎع ﻗﻮاﻋﺪ اﻟﻮﺻﻔ ﺔ ﻫﺬه )وﺧﺎﺻ ﺔ وﺻﻒ‬
‫ﺗ‬‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐﻷﻧﻬﺎ ﺷﺎﺋﻌ ﺔ ﺟﺪًا‪ .‬اﻟﻔﺸﻞ ﻓ ﻲ ا‬‫ﺒﺮى ﻟﺪى ﻣﺮﺿﻰ اﻻﺿﻄﺮا ب‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺑﺎ ت اﻻﻛ‬
‫ﻣﻊ ﻧﻮ‬
‫ﺘﺤﻮل اﻟﻬﻮﺳ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻤﺰاﺟﻴ ﺔ و‪/‬أوﺗ ﺴﺎرع دورا ت اﻟﻤﺮض‪.‬‬
‫ﺘﺌﺎ ب وﺣﺪ ﻫﺎ(ﻳﻌﺮض اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﺨﻄﺮ اﻟ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬

‫ﺑﻘﺮاط ‪-‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‬

‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫‪© 2003-2005 -‬ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺒﻞ ‪Laboratoires Servier‬‬
‫ﺘﻐﻼل ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻮص ﻟﻚ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﺣﻘﻮق اﺳ‬

‫‪www.laconferencehippocrate.com‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫ﺑﺎ ت‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪ .‬اﺿﻄﺮا‬
‫اﺿﻄﺮا‬ ‫‪II-285‬‬

‫ﻋﻤﻠﻴﺎً‪- :‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺪم وﺟﻮد ﻋﻼج ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ وﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺪم ﻇﻬﻮر ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟﺨﻄﻮرة‪– :‬وﺻﻒ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﻈﻢ ﻟﻠﺤﺎﻟ ﺔ‬
‫ﺒﺖ‬
‫ﺜ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻟﻤ‬
‫ﺜﺎل‪/‬ﺟﺮﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺤﻘﻖ ﻣﻦ اﻻﻣ‬
‫ﺒ ﺖ اﻟﻤﺰاج‪- :‬‬
‫ﺜ‬‫ﺟﺎ ﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻋﻼ ً‬‫ﺘﻨﺎول‬
‫اﻟﻤﺰاﺟﻴ ﺔ وﺣﺪه‪ .‬إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾﻳ‬
‫ﺜﻨﺎء اﻣﻢ!(‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺘﺼﺤﻴﺤﻪ ‪+/-‬إﺿﺎﻓ ﺔ ‪)ADP‬‬
‫ﺑ‬‫ﺑﺤ ﺚ ﻋﻦ ﻋﺎﻣﻞ ﻣ ﺴﺎ ﻫﻢ )ﻋﻼﺟ ﻲ اﻟﻤﻨﺸﺄ‪،‬ﺳﺎم( وﻗﻢ‬
‫ﺒﻄﻪ ‪-‬ا‬
‫اﻟﻤﺰاج ‪+/-‬اﺿ‬

‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ = ﺻﻔﺮ ﻟﻠ ﺴﺆال‪.‬‬‫ﺘﺌﺎ ب وﺣﺪه ﻋﻨﺪ ﻣﺮﻳﺾ‬

‫ل ﻣﻀﺎد اﻻﻛ‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫ﺒﻴﺮة ﻏﻴﺮ‬

‫ﺑﻴ ﺔ ﻛ‬
‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻛ‬
‫ﺛﺎﻧﻴﺎ‪ .‬ﻧﻮ‬

‫ﺑﺌ ﺔ‪:‬‬
‫‪1.‬ﻋﻠﻢ اﻷو‬
‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎ ً ﻋﻨﺪ اﻟﻨ ﺴﺎء ﻣﻨﻪ ﻋﻨﺪ اﻟﺮﺟﺎل‪ .‬لﻳﺠ ﺐ أن‬
‫ﺘﺌﺎ ب أﻛ‬
‫ﺑﻴﻦ ‪5‬و ‪15٪. l‬اﻻﻛ‬‫ﺑﻌﺪ ﻋﺎم واﺣﺪ‬‫ﺘﺸﺎر ﻫﺎ‬
‫ﺒ ﺔ اﻧ‬
‫ﺘﺮاوح ﻧ ﺴ‬
‫ﺘﺌﺎ ب ﺣﺎﻟ ﺔ ﺷﺎﺋﻌ ﺔ‪،‬ﺗ‬
‫ل اﻻﻛ‬
‫ﺘﻜﺮار‬
‫ﺒﺮىﺗﻤﻴﻞ إﱃ اﻟ‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺑ ﺔ اﻻﻛ‬ ‫ﺒﺎرﻧﺎ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ أن ﻧﻮ‬ ‫ﺘ‬‫ﺘﺌﺎ ب‪.‬ﻳﺠ ﺐ أن ﻧﻀﻊ ﻓ ﻲ اﻋ‬
‫ﺘﺤﺎرﺗﺤﺪ ث ﻓ ﻲﺳﻴﺎق اﻻﻛ‬
‫ﺘﺬﻛﺮ أن ‪60٪‬ﻣﻦ ﺣﺎﻻ ت اﻻﻧ‬
‫ﻧ‬
‫ﺘﺌﺎ ب(‪.‬‬
‫ﺑﺎ ت اﻻﻛ‬
‫ﺒﺢ ﻣﺰﻣﻨ ﺔ ‪(20%‬ﻣﻦ ﻧﻮ‬
‫)ﻓ ﻲ ‪50‬إﱃ ‪80%‬ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻ ت( أوﺗﺼ‬

‫ﺘﻌﺎرﻳﻒ‪:‬‬
‫‪2.‬اﻟ‬
‫ﺘﻮﻓ ﻲ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ‪DSM-IV‬أو‬
‫ﺑﻴ ﺔﺗ ﺴ‬
‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ اﻛ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﺟ ﺴﻴﻤ ﺔ ‪(MDE):‬ﻣ‬
‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻛ‬
‫ﻧﻮ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ اﻟﺪوﻟ ﻲ ﻟﻸﻣﺮاض‪01-‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺒ ًﻘﺎ‪.‬‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻌﺪد اﻷﻋﺮاض اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﻮﺳﻄ ﺔ أو ﺷﺪﻳﺪة(‬
‫ﺘﻢﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺸﺪة )ﺧﻔﻴﻔ ﺔ أو ﻣ‬
‫‪l‬ﻳ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻫﺎ ﻋﲆ ﺣﻴﺎة اﻟﻤﻮﺿﻮع‬
‫اﻟﻤﺸﺎﻋﺮ وﺷﺪةﺗﺄ‬
‫ﺘﻜﺎس‪ :‬ﻋﻮدة ﻇﻬﻮر اﻷﻋﺮاض‬
‫ﺘﺌﺎ ب ‪ .‬اﻻﻧ‬
‫ﺘﻔﺎء ﻛﺎﻣﻞﻷﻋﺮاض اﻻﻛ‬
‫ﺘﺌﺎ ب ‪ .‬اﻟﻬﺪوء‪ :‬اﺧ‬
‫ﺒ ﺔ ‪50%‬ﻓ ﻲ أﻋﺮاض اﻻﻛ‬
‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺑ ﺔ ﻟﻠﻌﻼج‪ :‬اﻧﺨﻔﺎض‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻻﺳ‬
‫ﺘﻜﺮر‪3 :‬ﻣﺮا ت ﻋﲆ اﻷﻗﻞ‪.‬‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻤ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪6‬أﺷﻬﺮ ﻣﻦ اﻟﻬﺪوء ‪ .‬اﻻﻛ‬
‫ﺑﻌﺪ أﻛ‬‫ﺘﻜﺎس‪ :‬ﻋﻮدة اﻷﻋﺮاض ﻟﻠﻈﻬﻮر‬
‫ﺑﻌﺪ أﻗﻞ ﻣﻦ ‪6‬أﺷﻬﺮ ﻣﻦ اﻟﻬﺪوء ‪ .‬اﻻﻧ‬
‫ﺒﻞ ‪MDE‬‬
‫ﺘﻨﺎﻗﺾ ﻣﻊ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻗ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻤﻞ أنﺗﻜﻮن ﻣﻌﻴﻘ ﺔ و‬
‫ﺘﻤﺮة‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺒﻘﻴ ﺔ‪ :‬أﻋﺮاض ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫‪MDEs‬ﺧﻼل ‪4‬ﺳﻨﻮا ت ‪l‬اﻷﻋﺮاض اﻟﻤ‬

‫ﺘﻤﺮ ﻋﲆ ﻣﺪى ﻋﺎﻣﻴﻦ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ ﺴ‬‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻤﺰﻣﻦ‪EDM :‬ﻳﻈﻬﺮ‬
‫ل اﻻﻛ‬

‫ﺑﺮﻳﻞ )‪2007‬‬
‫ﺘﻘﺪﻣﻴ ﺔ ﻟـ ‪EDM (HAS،‬أ‬
‫اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎ ت اﻟ‬

‫ﺑﻘﺮاط ‪-‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‬

‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫‪© 2003-2005 -‬ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺒﻞ ‪Laboratoires Servier‬‬
‫ﺘﻐﻼل ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻮص ﻟﻚ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﺣﻘﻮق اﺳ‬

‫‪www.laconferencehippocrate.com‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫ﺑﺎ ت‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪ .‬اﺿﻄﺮا‬
‫اﺿﻄﺮا‬ ‫‪II-285‬‬

‫ﺘﺎرﻳﺦ‪:‬‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﺸﺪﻳﺪ‪ :‬ل اﻟ‬
‫‪3.‬ﻋﻴﺎدة ﺣﺎﻻ ت اﻻﻛ‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‬
‫ﻳﻮﻣﺎ ﻋﲆ اﻷﻗﻞ( أﻣ ﺮًا ﺿﺮورﻳًﺎ ﻟ‬
‫ﺑﻘ ﺔ وﻣﻌﻴﺎر اﻟﻤﺪة ‪ً (15‬‬
‫ﺒﺮ ﻓﻜﺮة اﻟﻘﻄﻴﻌ ﺔ ﻣﻊ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻌ‬
‫ﺘﺪرﻳﺠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ أﻏﻠ ﺐ اﻷﺣﻴﺎن –‬
‫ﺒﺪاﻳ ﺔ اﻟ‬
‫–اﻟ‬
‫ﺘﻌ ﺔ(‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻠﺬذ )ﻓﻘﺪان اﻟﻘﺪرة ﻋﲆﺗﺠﺮ‬
‫ﺘﺌﺎ ب‪ :‬ﺣﺰن اﻟﻤﺰاج –اﻟﻮ ﻫﻦ‪ ،‬اﻧﻌﺪام اﻟ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ اﻻﻛ‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﺠ ﺴﻴﻤ ﺔ‪- .‬ﻣ‬
‫ﺑ ﺔ اﻻﻛ‬
‫ﻧﻮ‬

‫ﺘﺮام اﻟﺬا ت –‬
‫ﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﻗﻴﻤ ﺔ اﻟﺬا ت‪ ،‬ﻓﻘﺪان اﺣ‬
‫ﺒﻞ –ﻋﺪم اﻟﺠﺪوى‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﺸﺎؤم وﻓﻘﺪان اﻷﻣﻞ وازدراء اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﺮاغ واﻟﻤﻠﻞ –اﻟ‬‫–اﻟﺸﻌﻮر‬
‫ﺘﺠﻮﻳﺪ(‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎء اﺧ‬
‫ﺑﺮادﻳﻔﻴﻤﻴﺎ‪ ،‬اﻟﺸﺬوذ ) اﺧ‬
‫ﺒﺎﻃﺆ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ اﻟﺤﺮﻛ ﻲ –‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻬﻴﺞ اﻟ‬
‫ﺒﻠﺪ اﻟﻌﺎﻃﻔ ﻲ أو ﻋﲆ اﻟﻌﻜ ﺲ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ واﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻳﺮ‪ ،‬اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑـ "اﻟﺮأس اﻟﻔﺎرغ"‪.‬‬‫ﺑ ﻲ‪،‬ﺗﻮﺣﺪ أو ﻋﲆ اﻟﻌﻜ ﺲ ﻣﻦ ذﻟﻚ اﻟﺸﻌﻮر‬

‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺘﺮار اﻛ‬
‫ﺘﺮﻛﻴﺰ‪ ،‬ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺬاﻛﺮة ‪-‬اﺟ‬
‫ﺑﻂء اﻟﻨﻔ ﺲ‪ ،‬ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫‪-‬‬

‫ﺒﺎدرة ﻟﻠﻌﻤﻞ(‬
‫ﺗﻴ ﺔ )ﻓﻘﺪان اﻟﻤ‬
‫ﺒﺮاﻏﻤﺎ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﺎ )ﻓﻘﺪان اﻹرادة(‪ ،‬اﻟ‬
‫‪-‬‬
‫ﺒﻘﺎء ﻣﺤﺼﻮرا(‬
‫ﺘﺠﺎز )اﻟﻤﻴﻞ إﱃ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻘﻴﺎ(‪ ،‬واﻻﺣ‬
‫ﺒﻘﺎء ﻣ ﺴ‬
‫‪-‬ﺣ ﺐ اﻟﻜﻠﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﺎ )اﻟﻤﻴﻞ إﱃ اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﻐﺮﻳﺰﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻠﻘﺎﺋﻴ ﺔ‪ ،‬اﺿﻄﺮا‬
‫ﺑﻂء اﻟﺤﺮﻛ ﺔ‪ ،‬اﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ اﻹﻳﻤﺎءا ت اﻟ‬‫ﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ‪،‬‬
‫ﺘﻤ‬‫‪-‬ﻧﻘﺺ اﻟ‬

‫ﺒﻜﺮ‪ ،‬أو ﻓﺮط اﻟﻨﻮم‬

‫ﺘﻴﻘﺎظ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻴ ﺲ‪ ،‬اﻻﺳ‬
‫ﺘﻴﻘﺎظ اﻟﻠﻴﻠ ﻲ‪ ،‬اﻟﻜﻮا‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻨﻮم‪ ،‬اﻻﺳ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻨﻮم‪ :‬اﻷرق ﻣﻊ ﺻﻌﻮ‬
‫–اﺿﻄﺮا‬

‫ﺗﻴ ﺔ‪:‬‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻨ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻌﺼ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ ‪-‬اﻻﺿﻄﺮا‬ ‫ﺑﺎﻧﺨﻔﺎض أو زﻳﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﺸﻬﻴ ﺔ ‪-‬اﻧﺨﻔﺎض اﻟﺮﻏ‬‫ﺒﻂ‬‫ﺗ‬‫ﺗﻪ ‪+/-‬ﻣﺮ‬‫‪-‬ﻓﻘﺪان اﻟﻮزن أو زﻳﺎد‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣﻨﻬﺠ ﻲ ﻟﺨﻄﺮ‬ ‫ﺒﻴ ﺮًا ‪-‬‬
‫ﺛﻴ ﺮًاﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﻛ‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﻌﺎﻧﺎة و‬
‫ﺒﺮودة ‪-‬ﻳ ﺴ‬ ‫ﺘﻌﺮق‪ ،‬ﺟﻔﺎف اﻟﻔﻢ‪ ،‬اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‪ ،‬اﻟ‬ ‫اﻹﻣ ﺴﺎك‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺜﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ‬
‫ﺘﺤﺎر ‪-‬ﻏﻴﺎ ب ﺣﺠ ﺔ ﻟﺼﺎﻟﺢ اﻟﻌﻀﻮﻳ ﺔ ل ﻏﻴﺎ ب اﻟﺤﺠ ﺔ ﻟﺼﺎﻟﺢ اﻻﺿﻄﺮا ب اﻟ‬
‫اﻻﻧ‬

‫ﺜﻨﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺤ ﺚ ﻋﻦ ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟﻘﻄ‬
‫ﺘﺤﺎر ‪l‬ﻓ ﻲ أي ﻣﺮﻳﺾﻳﻌﺮض ﻋﻠﻴﻪ ‪MDE،‬ا‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ ﺧﻄﺮ اﻻﻧ‬
‫ﺑ‬‫‪l‬ﻓ ﻲ أي ﻣﺮﻳﺾﻳﻌﺮض ﻋﻠﻴﻪ ‪EDM،‬ﻗﻢ‬

‫ﺒﻞ ﺷﺪة اﻷﻟﻢ‬

‫ﺒ ﺔﻳﻘﺎل ﻗ‬
‫ﺘﻨﺎﻗﻀ ﺔ ‪l EDM‬ذو اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻜﺌﻴ‬
‫ﺛﺎرة اﻟﻤ‬
‫ﺘﻬﻴﺞ واﻹ‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻘﻠﻖ ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪l :‬اﻻﻛ‬
‫ﻣﻠﺤﻮﻇ ﺔ‪ :‬اﻷﺷﻜﺎل اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﺎﻟﺬﻧ ﺐ واﻟﻴﺄس‪.‬ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ أن ﻧﺠﺪ أﻓﻜﺎ ًرا ﻋﻦ ﻋﺪم اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ اﻟﺸﻔﺎء أو اﻟﺨﺮا ب أو اﻟﻮﺳﻮاس اﻟﻤﺮﺿ ﻲ‪.‬‬ ‫اﻷﺧﻼﻗ ﻲ وﻣﺸﺎﻋﺮ اﻹ ﻫﺎﻧ ﺔ واﻟﺸﻌﻮر‬

‫ﺘ ﻲﺗﺸﻴﺮ إﱃ اﻻﻧﺸﻐﺎل(‪.‬‬
‫ﺒﻬ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻟﻮﺟﻪ( و"أوﻣﻴﻐﺎ" اﻟﻜﺌﻴ ﺐ )ﻃﻴ ﺔ اﻟﺠ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة )ﻏﻴﺎ بﺗﻌﺪﻳﻞﺗﻌﺎ‬ ‫ﺒﻴ ﺮًا ﻣﻊ اﻷﻣﻴﻤﻴﺎ‬
‫ﺒﺎﻃﺆ اﻟﺤﺮﻛ ﻲ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ ﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻜﻮن اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻘﻠﻘ ﺔ(‪l EDM .‬ذو‬
‫ﺘ ﺴﺎرع اﻟﺤﺮﻛ ﻲ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ )اﻟﻜﺂ‬
‫ﺛﺎرة اﻟﻘﻠﻖ ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ﻹ‬
‫ﺒً‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن اﻟﻘﻠﻖ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﻌﻜ ﺲ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪،‬ﺳ‬‫ﻓﻲ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ‬ ‫ﺘﺤﻮﻻ ت اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ(‪ .‬ﻣ‬ ‫ﺘﻤﻠﻚ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺗﻬﺎم‪ ،‬اﻟ‬‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻬﺬﻳﺎن ﻣﻊ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻤﺰاﺟﻴ ﺔ )اﻟﺨﺮا ب‪ ،‬اﻻ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬ ‫اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻮ ﻫﻤﻴ ﺔ =ﺣﺰن و ﻫﻤ ﻲ‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﺄﻓﻜﺎر اﻟﻠﻌﻨ ﺔ أو‬‫ﺑ ﺔ أﺣﻴﺎﻧًﺎ‬
‫ﺘﻰ اﻟﺬا ت أو اﻟﻌﺎﻟﻢ‪ ،‬ﻣﺼﺤﻮ‬‫ﺜﺮ أو ﺣ‬ ‫ﺑﺈﻧﻜﺎر ﻋﻀﻮ واﺣﺪ أو أﻛ‬ ‫ﺘﻤﻴﺰ‬ ‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻮ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ‬‫ﺗﺎرد ﻫ ﻲ ﺷﻜﻞ ﺧﺎص ﻣﻦ اﻟﻜﺂ‬‫ﻛﻮ‬
‫اﻟﺨﻠﻮد‪.‬‬

‫ﺜﻞ ﻛﻞ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻻ ت‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﺤﺰن واﻟﺤﺰن اﻟﻮ ﻫﻤ ﻲ؛ﺗﻤ‬
‫ﺒﺮى ذا ت اﻟﺸﺪة اﻟﺸﺪﻳﺪة‪ ،‬وﻧﻮ‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺑ ﺔ اﻻﻛ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻧﻮ‬‫ﺘﺼﻠ ﺔ‬
‫ﻫﻨﺎكﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣ‬
‫درﺟ ﺔ أﻋﲆ ﻓ ﻲ ﺷﺪة اﻷﻋﺮاض‪.‬‬

‫ﺑﻘﺮاط ‪-‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‬

‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫‪© 2003-2005 -‬ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺒﻞ ‪Laboratoires Servier‬‬
‫ﺘﻐﻼل ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻮص ﻟﻚ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﺣﻘﻮق اﺳ‬

‫‪www.laconferencehippocrate.com‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫ﺑﺎ ت‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪ .‬اﺿﻄﺮا‬
‫اﺿﻄﺮا‬ ‫‪II-285‬‬

‫‪4.‬إدارة ‪EDM‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺤﺎدة‪:‬‬

‫ﺛﺎﻟ ﺚ )‪(SPDT‬‬‫ﺑﻨﺎء ﻋﲆ ﻃﻠ ﺐ ﻃﺮف‬‫‪l‬رﻋﺎﻳ ﺔ ﻧﻔ ﺴﻴ ﺔ ﻣﺠﺎﻧﻴ ﺔ )‪(SPL‬أو‬

‫ﺒﻪﺳﺮﻳﺮي ‪l‬ﻗﻮاﻋﺪ اﻟﻨﻈﺎﻓ ﺔ واﻟﻨﻈﺎم اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ‪-‬إﻳﻘﺎف ﺟﻤﻴﻊ‬

‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ اﻟﺸﺪة ‪l‬إﺟﺮاءﺗﻘﻴﻴﻢﺳﺮﻳﺮي وﺷ‬
‫ﺘﺸﻔﺎء اﻋ‬
‫اﻟﻌﻴﺎدا ت اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ أو اﻻﺳ‬

‫ﺘﻘﺎﺋ ﻲ‬
‫ﺗﻮﻧﻴﻦ اﻻﻧ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟ ﺴﻴﺮو‬
‫ﺒﻂ اﻣ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﺌﺎ ب ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ ‪(ADP) -‬ﻣ‬
‫ﺑ ﺔ‪ :‬ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬
‫ﺘﻈﻢ ‪l‬ﻋﻼج اﻟﻨﻮ‬
‫ﺒﺪﻧ ﻲ اﻟﻤﻨ‬
‫اﻟﻤﻮاد اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ‪-‬اﻟﻨﺸﺎط اﻟ‬

‫)‪(SSRI‬‬

‫ﺗﻮﻧﻴﻦ واﻟﻨﻮرادرﻳﻨﺎﻟﻴﻦ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟ ﺴﻴﺮو‬
‫ﺒﻂ إﻋﺎدة اﻣ‬
‫ﺜ‬‫ﺗﺮاﻟﻴﻦ‪/‬زوﻟﻮﻓ ﺖ® ‪-‬أو ﻣ‬
‫ﺑﺮوزاك®‪،‬ﺳﻴﺮ‬
‫ﺘﻴﻦ‪/‬‬
‫ﺑﻠﻴﻜ ﺲ® ﻓﻠﻮﻛ ﺴ‬
‫ﺑﺮام‪/‬ﺳﻴﺮو‬
‫ﺘﺎﻟﻮ‬
‫ﺜﺎل‪ :‬إﺳﻴ‬
‫ﻣ‬
‫)‪(SNRI‬‬
‫ﺜﺎل‪ :‬ﻓﻴﻨﻼﻓﺎﻛ ﺴﻴﻦ‪/‬إﻓﻴﻜ ﺴﻮر®‬
‫ﻣ‬
‫ﺛﺎر ﻫﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮﻏﻮ ب‬
‫ﺒﺐ آ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺛﻴ ﺔ اﻟﺤﻠﻘﺎ ت ﻛﻌﻼج اﻟﺨﻂ اﻷول ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺪم وﺟﻮد ﺧﺼﺎﺋﺺ ﺣﺰﻳﻨ ﺔ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﺨﺪام اﻷدوﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫–ﻟﻢﻳﻌﺪﻳﻮﺻﻰ‬
‫ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺗﻈﻞ‬
‫ﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻞ‪l .‬‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ أﻏﻠ ﺐ اﻷﺣﻴﺎن ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﺪﺧﻞ اﻻﺟ‬
‫ﺘﺼﺮ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ ‪l .‬ﻳﻘ‬‫ﺛﺎﻧﻮي‬‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺒﺎﺷﺮة أو‬
‫ﺑﻂ اﻟﻌﻼج ﻣ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ر‬

‫ﺒﻴﻂ‬
‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫ﺘ ﺴﺎﻣﺢ )ﻏﻴﺎ ب ﻋﻮدة اﻟﻘﻠﻖ ورﻓﻊ اﻟ‬
‫ﺘﺤﺎر( واﻟ‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺧﻄﺮ اﻻﻧ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ )‬
‫ﺜﻘﻴﻒ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ وﻣﻦ ﺣﻮﻟﻪ أﻣ ًﺮا ﺿﺮورﻳًﺎ‪ .‬ل ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت واﻟ‬

‫ﺜﺎل ﻟﻠﻌﻼج‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺤﻮل اﻟﻬﻮس ﻓ ﻲ اﻟﻤﺰاج( واﻻﻣ‬
‫و‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ(؟‬‫ﺑ ﺔ اﻟ ﺴﻮداوﻳ ﺔ )ﻏﻴﺮ‬

‫ﻣﻠﺤﻮﻇ ﺔ‪ :‬ﻣﺎ ﻫ ﻲ ﻋﻼﺟﺎ ت اﻟﻨﻮ‬

‫ﺛ ﺔ ﺧﻴﺎرا ت ﻋﻼﺟﻴ ﺔ ﻣﻤﻜﻨ ﺔ‪:‬‬

‫ﺛﻼ‬‫ﻫﻨﺎك‬
‫ﺑـ ‪IRSNa‬‬‫ﺒﻪ‬
‫ﺘﺌﺎ ب أﺷ‬
‫–ﻣﻀﺎد ﻟﻼﻛ‬
‫ﺛﻴ ﺔ اﻟﺤﻠﻘﺎ ت‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﺌﺎ ب‬
‫‪-‬ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬
‫ﺒﺮاﻣﻴﻦ‪/‬أﻧﺎﻓﺮاﻧﻴﻞ®‬
‫ﺜﺎل‪ :‬ﻛﻠﻮﻣﻴ‬
‫ﻣ‬
‫ﺑﺎﺋﻴ ﺔ )‪(ECT‬‬
‫ﺑﺎﻟﺼﺪﻣﺎ ت اﻟﻜﻬﺮ‬‫ﺑﺎﻟﺰﻟﺰال =اﻟﻌﻼج‬‫–اﻟﻌﻼج‬

‫ﺛﻴ ﺔ اﻟﺤﻠﻘﺎ ت(‪،‬‬

‫ﺛﻼ‬‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺗﺎ وزرق إﻏﻼق اﻟﺰاوﻳ ﺔ اﻟﺤﺎد ﻣﻮاﻧﻊ اﺳ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ )اﻟﻮرم اﻟﺤﻤﻴﺪ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﻴﺎر ﻋﲆ ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳ‬
‫ﺘﻤﺪ اﻻﺧ‬
‫ﺳﻴﻌ‬
‫ﺑﺎﻟﺼﺪﻣﺎ ت‬‫ﺘﻼزﻣ ﺔ اﻟﺠﺎﻣﻮدي ﻫ ﻲ ﻣﺆﺷﺮ ﻋﲆ اﻟﻌﻼج‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺰﻟﺰاﻟ ﻲ(‪ ،‬واﻟﺼﻮرة )ﻣ‬‫ﺘﺠﻴ ﺐ‬
‫واﻟﻮﺿﻊ )اﻟﻤﻮاﺿﻴﻊ اﻟﻤ ﺴﻨ ﺔﺗ ﺴ‬
‫ﺑﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺎﺋﻴ ﺔ( وﻣﻘﺎوﻣ ﺔ اﻟﺨﻄﻮط اﻟﻌﻼﺟﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺎ‬
‫اﻟﻜﻬﺮ‬

‫ﺘﺌﺎ ب؟‬
‫ﺘﻰﻳﺠ ﺐﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻼﻛ‬
‫ﻣﻠﺤﻮﻇ ﺔ‪ :‬ﻣ‬

‫ﺘﻐﻴﻴﺮ ‪ADP،‬ﻣﻊﺗﻔﻀﻴﻞ ﻓﺌ ﺔ‬
‫ﺑ‬‫ﺑ ﺔ‪ ،‬ﻗﻢ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﻞ ذﻟﻚ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻇﻬﻮر ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟﺨﻄﻮرة(‪– :‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺪم اﻻﺳ‬
‫ﺑﻴﻊ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج )ﻗ‬
‫ﺑﻌﺪ ‪4‬إﱃ ‪6‬أﺳﺎ‬
‫‪l‬‬
‫ﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ‪ ،‬واﻟﻨﻈﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻼج ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺸﺎرة ﻣ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪ ،‬واﻟﻨﻈﺮ ﻓ ﻲ اﺳ‬‫أﺧﺮى إن أﻣﻜﻦ‪ ،‬واﻟﺠﻤﻊ‬

‫ﺛﺎن(‪،‬‬
‫ﺘﺌﺎ بﺗﺂزري ٍ‬
‫ﺘﺮح اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ ﻟﻠﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ إﺿﺎﻓ ﺔ ﻣﻀﺎد اﻛ‬
‫ﺗﻘ‬‫ﺗﻐﻴﻴﺮ ‪)ADP‬‬
‫ﺋﻴ ﺔ 'زﻳﺎدة اﻟﺠﺮﻋ ﺔ ‪+/-‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺠﺰ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫–إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻻﺳ‬
‫ﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ‪ ،‬واﻟﻨﻈﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻼج ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺸﺎرة ﻣ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪ ،‬واﻟﻨﻈﺮ ﻓ ﻲ اﺳ‬‫واﻟﺠﻤﻊ‬

‫ﺑ ﺔ ﻛﺎﻣﻠ ﺔ ›'راﺟﻊ‪ .‬ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪﻋﻢ‬

‫–إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻹﺟﺎ‬

‫ﺘﻜﺎس‪/‬‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻬﺪأة اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‪ ،‬ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺤﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ اﻻﻧ‬‫ﺘﺌﺎ ب ﻟﻤﺪة ‪6‬إﱃ ‪12‬ﺷﻬ ﺮًا‬
‫ﺑﻤﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬‫ﺘﻤﺮ اﻟﻌﻼج‬
‫ﺑﻴﺮ اﻟﻼﺣﻖ‪:‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳ ﺴ‬
‫ﺘﺪ‬‫‪5.‬اﻟ‬

‫ﺘﻮﻗﻒﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ ًﺗﺤ ﺖ إﺷﺮاف ﻣﻨ‬

‫ﺘﻈﻢ‪.‬‬ ‫ﺘﻜﺮار‪ .‬وﺳﻴﻜﻮن اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻘﺮاط ‪-‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‬

‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫‪© 2003-2005 -‬ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺒﻞ ‪Laboratoires Servier‬‬
‫ﺘﻐﻼل ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻮص ﻟﻚ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﺣﻘﻮق اﺳ‬

‫‪www.laconferencehippocrate.com‬‬ ‫‪8‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫ﺑﺎ ت‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪ .‬اﺿﻄﺮا‬
‫اﺿﻄﺮا‬ ‫‪II-285‬‬

‫ﺘﺌﺎ ب ﻋﲆ اﻟﻤﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ ﻟﻤﻨﻊﺗﻜﺮار ﻫﺎ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ‪:‬‬

‫ﺑﻤﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬‫ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻨﻈﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻼج‬

‫ﺘﻜﺮر ‪(3 MDEs‬ﻓ ﻲ ‪4‬ﺳﻨﻮا ت(‬

‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻤ‬
‫–اﻻﻛ‬
‫ﺑﻌﺪﺳﻦ ‪60،‬اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬‫ﺒﻞﺳﻦ ‪30‬أو‬
‫ﺑﺎ ت ﻗ‬
‫ﺘﺎرﻳﺦ اﻟﻌﺎﺋﻠ ﻲ ﻟﻤﺮض ‪MDE،‬ﻇﻬﻮر اﻻﺿﻄﺮا‬
‫ﺜﻰ‪ ،‬اﻟ‬
‫–ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮﺗﻜﺮار اﻟﻤﺮض )ﺟﻨ ﺲ اﻷﻧ‬
‫ﺒﻘﻴ ﺔ‪ ،‬ﻋﺪم ﻛﻔﺎﻳ ﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ‪ ،‬اﺿﻄﺮا ب اﻟﻘﻠﻖ أو اﺿﻄﺮا ب اﻟﺸﺨﺼﻴ ﺔ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻜﺮار اﻟ ﺴﺮﻳﻊ‪ ،‬اﻷﻋﺮاض اﻟﻤ‬
‫ﺣﺎﻻ ت ‪MDE‬اﻟﺸﺪﻳﺪة أو اﻟﻄﻮﻳﻠ ﺔ اﻷﻣﺪ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺔ(‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ ﻣﻬﻨﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻮا‬
‫ﺑﻴﺌ ﺔ ﻋﺎﺋﻠﻴ ﺔ أو اﺟ‬‫اﻹدﻣﺎن‪،‬‬

‫ﺜﺎﻧﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج اﻟ‬
‫ﺜﺎ‪ .‬اﺿﻄﺮا‬
‫ﺛﺎﻟ‬

‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ اﺿﻄﺮا ب ﻋﻀﻮي‪:‬‬

‫ﺜﺎﻧﻮﻳ ﺔ اﻟﻨﺎ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج اﻟ‬
‫‪1.‬اﺿﻄﺮا‬

‫ل اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض واﻟﻤﻮادﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻌﺪل اﻟﻤﺰاج‪:‬‬

‫ﺘﻼﻻ ت اﻟﻐﺪد اﻟﺼﻤﺎء )ﺧﻠﻞ اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ‪ ،‬ﻣﺮض ﻛﻮﺷﻴﻨﻎ(‬
‫‪-‬اﻋ‬
‫ﺘﺼﻠ ﺐ‬
‫ﺘﺎ ت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﺘﻼزﻣﺎ ت اﻟﺨﺮف واﻟ ﺴﻜ‬
‫ﺒﻴ ﺔ )ﻣ‬
‫–اﻷﻣﺮاض اﻟﻌﺼ‬
‫ﻓ ﻲ ﻟﻮﺣﺎ ت(‬
‫ﺘﺮﻓﻴﺮون وﻏﻴﺮ ﻫﺎ(‬
‫ﺗﻴﻜﻮﻳﺪا ت‪ ،‬اﻹﻧ‬
‫ﺑﺎﻋﺪ اﻟﻮرﻣﻴ ﺔ –اﻟﻌﻼﺟﺎ ت )اﻟﻜﻮر‬
‫ﺘﻼزﻣﺎ ت اﻷ‬
‫–ﻣ‬

‫ﺘﻬﻼﻛﻬﺎ أو اﻻﻧ ﺴﺤﺎ ب ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻟ ﺴﻤﻮم‬

‫ﺗﻌﺎﻃ ﻲ اﻟﻤﻮاد اﻟﻤﺨﺪرة )اﻹدﻣﺎن ﻋﲆ اﻟﻜﺤﻮل أو اﺳ‬
‫–‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒ‬‫ﺒﺎ ت اﻟﻌﻼﻗ ﺔ اﻟ ﺴ‬
‫ﺛ‬‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن إ‬‫ﺒﻎ(‪- .‬ﻳﺼﻌ ﺐ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟ‬

‫ﺘﻬﻼك اﻟﻜﺤﻮل‬ ‫ﺘﺌﺎ ب ﻣﻴﻞ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ إﱃ اﺳ‬ ‫ﺑﻴ ﺔ وﻟﻜﻦ ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻟﺪى ﻣﺮﻳﺾ اﻻﻛ‬
‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺘﻬﻼك اﻟﻜﺤﻮل اﻟﻤﺰﻣﻦ أﻋﺮاض اﻛ‬
‫ﺒ ﺐ اﺳ‬
‫ﺜﺎل‪:‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻐﻴ ﺮًا‪.‬‬
‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻤﺰاﺟﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﻷﻏﺮاض ﻣﺰﻳﻠ ﺔ ﻟﻠﻘﻠﻖ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن اﻟ‬

‫ﺜﺮ ﺧﻄﻮرة‪.‬‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻷﻛ‬ ‫ﺒﺎ ت اﻟﻤﺰاﺟﻴ ﺔ اﻟﻬﻮﺳﻴ ﺔ وﻟﻜﻨﻬﺎ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻣ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ أﻋﺮاض اﻻﻛ‬ ‫ﺘﻘﻠ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت ﻣ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫ﺜﺎل‪ :‬اﻟﻜﻮر‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬
‫ﺗﺼﺤﻴﺤﻬﺎ‪l .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﻐ ﻲ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ و‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻌﻨﻰ اﻟﺪﻗﻴﻖ ﻟﻠﻜﻠﻤ ﺔ‪ .‬لﻳﻨ‬
‫ﺘﺌﺎ ب وﻟﻴ ﺲ ﻋﻦ ‪MDE‬‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ اﻻﻛ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻣ‬‫ﺘﺤﺪ ث‬
‫‪l‬ﻧ‬

‫ﺘﻢ وﺻﻒ ﻋﻼج اﻟﺨﻂ اﻷول‪.‬‬

‫ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺪم وﺟﻮد ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟﺨﻄﻮرة‪ ،‬ﻟﻦﻳ‬

‫ﺘﻤﺮ ت‬
‫ﺑﺎﻻﻧ ﺴﺤﺎ ب ‪-‬إذا اﺳ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺌﺎ ب ﻟﺪى ﻣﺮﻳﺾ ﻣﺪﻣﻦ ﻋﲆ اﻟﻜﺤﻮل‪- :‬اﻧ ﺴﺤﺎ ب اﻟﻜﺤﻮل واﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎ ت اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ اﻻﻛ‬
‫ﺜﺎل‪ :‬ﻣ‬
‫ﻣ‬
‫ﺘﻨﺎع‪ ،‬ﻋﻨﺪ ﻫﺎ ﻓﻘﻂﻳﺠ ﺐ أن ﻧﻮﺻﻒ‬
‫ﻳﻮﻣﺎ ﻣﻦ اﻻﻣ‬
‫ﺑﻌﺪ ‪ً 15‬‬‫ﺘﺌﺎ ب‬
‫أﻋﺮاض اﻻﻛ‬

‫ﺘﺌﺎ ب‪.‬‬
‫ﺳﻮفﻳﺪﻋﻮ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻼﻛ‬

‫ﺒ ﺔ ﻻﺿﻄﺮا ب ﻧﻔ ﺴ ﻲ آﺧﺮ‪:‬‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج اﻟﻤﺼﺎﺣ‬
‫‪2.‬اﺿﻄﺮا‬

‫ﺒﺎ‪.‬‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﺘﺪرﻳﺠﻴ ﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻻﺿﻄﺮا‬
‫ﺘﺌﺎ ب ﻫﻮ أﺣﺪ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ اﻻﻛ‬
‫لﻣ‬
‫ﻃ ﺐ اﻷﻃﻔﺎل‪:‬‬
‫ﺑﺰﻳﺎدة ﻓ ﻲ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻣﺼﺤﻮ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺸﺨﺼﻴ ﺔ اﻟﺤﺪﻳ ﺔ‪ ،‬وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺸﺨﺼﻴ ﺔ )ﻣ‬
‫–اﺿﻄﺮا‬
‫اﻻﻧﺪﻓﺎع اﻟﺬيﻳﻤﻴﺰ اﺿﻄﺮا ب اﻟﺸﺨﺼﻴ ﺔ ﻫﺬا(‬
‫ﺜﻞ اﺿﻄﺮا ب اﻟﻬﻠﻊ(‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠﻖ )ﻣ‬
‫–اﺿﻄﺮا‬
‫ﺑﺎ ت اﻷﻛﻞ )ﻓﻘﺪ اﻟﺸﻬﻴ ﺔ واﻟﺸﺮه اﻟﻤﺮﺿ ﻲ(‪ .‬ل ﻫﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﻌﺮﺿﻮن‬
‫ﺑﻴ ﺔ واﻟﺬ ﻫﺎن اﻟﻬﻠﻮﺳ ﺔ اﻟﻤﺰﻣﻨ ﺔ –اﺿﻄﺮا‬
‫ﺗﻴﺎ‬
‫–اﻟﻔﺼﺎم واﻷو ﻫﺎم اﻻر‬
‫ﺗﻌﺎﻃ ﻲ‬
‫ﺛﺎر ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮﻏﻮ ب ﻓﻴﻬﺎ ﻟﻠﻌﻼج‪ ،‬و‬
‫ﺗﺼﺤﻴﺤﻬﺎ ﻗﺪر اﻹﻣﻜﺎن‪ :‬اﻵ‬
‫ﺒﺤ ﺚ ﻋﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤ ﺴﺎ ﻫﻤ ﺔ و‬
‫ﺒﻴﺮ‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺘﺤﺎر‬
‫ﻟﺨﻄﺮ اﻻﻧ‬

‫ﺘﺮدد ﻓ ﻲ وﺻﻒ‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ‪l .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﻔﺸﻞ أو ﻋﲆ اﻟﻔﻮر ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ وﺟﻮد ﻋﻼﻣ ﺔ ﺧﻄﻮرة‪ ،‬ﻟﻦ ﻧ‬
‫اﻟﻤﺨﺪرا ت‪ ،‬واﻟﻈﺮوف اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ‪ ،‬واﻟﻌﺰﻟ ﺔ اﻻﺟ‬

‫اﻟﻌﻼج‬

‫ﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬
‫ﺘﺮاح اﻟﻌﻼج ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺌﺎ ب واﻗ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬

‫ﺑﻘﺮاط ‪-‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‬

‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫‪© 2003-2005 -‬ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺒﻞ ‪Laboratoires Servier‬‬
‫ﺘﻐﻼل ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻮص ﻟﻚ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﺣﻘﻮق اﺳ‬

‫‪www.laconferencehippocrate.com‬‬ ‫‪9‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‬‫ﺑﺎ ت‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪ .‬اﺿﻄﺮا‬
‫اﺿﻄﺮا‬ ‫‪II-285‬‬

‫ﻧﻘﺎط اﻟﻘﻮة‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ‪l .‬ﻓ ﻲ ﻣﻮاﺟﻬ ﺔ أي اﺿﻄﺮا ب‬‫ﺑﺤ ﺚ ﻋﻦ ﻋﻼﻣﺎ ت‬

‫ﺑﻴ ﺔ‪ ،‬ا‬
‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻛ‬
‫ﺒﻞ أي ﻧﻮ‬
‫ل ﻓ ﻲ ﻣﻮاﺟﻬ ﺔ أي اﺿﻄﺮا ب اﻟﻤﺰاج‪ ،‬واﻟﻘﻀﺎء ﻋﲆ اﻟﻌﻀﻮﻳ ﺔ‪- .‬ﻗ‬

‫ﺑﺪًا وﺻﻒ ﻣﻀﺎدا ت‬

‫ﺒﻐ ﻲ أ‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻷول‪- .‬ﻻﻳﻨ‬‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﺿﻄﺮا ب‬
‫ﺑ ﺔ ﻫﻮس واﺣﺪةﺗﻜﻔ ﻲ ﻟ‬
‫ﺘﺤﺎر‪- .‬ﻧﻮ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ ﺧﻄﺮ اﻻﻧ‬
‫ﺑ‬‫ﻣﺰاﺟ ﻲ‪ ،‬ﻗﻢ‬

‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ ﻫﻮ ﻋﻼجﺗﻨﻈﻴﻢ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻤﺰاﺟﻴ ﺔ‪.‬‬‫ﺘﺌﺎ ب ﻟﺪى ﻣﺮﻳﺾ‬

‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ‪l .‬ﻋﻼج اﻻﻛ‬‫ﺑﻤﻔﺮد ﻫﺎ ﻟﻤﺮﻳﺾ‬‫ﺘﺌﺎ ب‬
‫اﻻﻛ‬

‫ﺑﻴﻦ ﻣﻨﻪ أﻣﺮ ﺿﺮوري ﻓ ﻲ‬

‫ﺜﻘﻴﻔﻪ واﻟﻤﻘﺮ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺌﺎ ب ﻃﻮﻳﻞ اﻷﻣﺪ‪l .‬إن إﻋﻼم اﻟﻤﺮﻳﺾ و‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ ﻫﻮ ﻣﻀﺎد ﻟﻼﻛ‬‫ﺘﻜﺮر ﻟﺪى ﻣﺮﻳﺾ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻤ‬
‫ل ﻋﻼج اﻻﻛ‬
‫ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺮاﺣﻞ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪ ،‬دﻟﻴﻞ ‪ALD،‬‬

‫ﺘﻤﺮة ﻟﺪى اﻟ‬
‫ﺘﻜﺮرة أو اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎ ت اﻻﻛ‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ ‪ ،‬دﻟﻴﻞ ‪ALD،‬ﻣﺎﻳﻮ ‪2009.‬اﺿﻄﺮا‬‫ﺑﺎ ت‬
‫اﻟﻤﺮاﺟﻊ‪ :‬اﻻﺿﻄﺮا‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻣﻤﻴﺰة ﻟﺪى اﻟ‬
‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻛ‬
‫ﺘﻘﺪﻣﻴ ﺔ ﻟﻨﻮ‬
‫ﺒﺮاﻳﺮ ‪2009.‬إدارة اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎ ت اﻟ‬
‫ﻓ‬

‫ﺑﺮﻳﻞ ‪2007‬‬
‫ﺗﻮﺻﻴﺎ ت ﻟﻠﻤﻤﺎرﺳ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‪ .‬ﻟﺪﻳﻬﺎ أ‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﺎدة اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻮﺻﻴﺎ ت ﻟﻠﻤﻤﺎرﺳ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‪HAS .‬ﻣﺎﻳﻮ ‪2002 l‬اﻟﻜﻠﻴ ﺔ اﻟﻮﻃﻨﻴ ﺔ ﻟﻤﻌﻠﻤ ﻲ اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪،‬‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻣﻌﺰوﻟ ﺔ ﻟﺪى اﻟ‬
‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻛ‬
‫‪l‬إدارة ﻧﻮ‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻘﻄ ﺐ ‪l‬دﻟﻴﻞ اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ ‪JD Guelfi and F. Rouillon, Masson 2007‬‬‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺰاج‪ ،‬اﻻﺿﻄﺮا‬
‫اﻟ ﺴﺆال ‪285:‬اﺿﻄﺮا‬

‫ﺑﻘﺮاط ‪-‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‬

‫ﺗﻤﺮ أ‬
‫‪© 2003-2005 -‬ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺒﻞ ‪Laboratoires Servier‬‬
‫ﺘﻐﻼل ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻮص ﻟﻚ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﺣﻘﻮق اﺳ‬

‫‪www.laconferencehippocrate.com‬‬ ‫‪10‬‬