DOI ：1

0．1
370
3／j．
02
55－
29
30．
19
97．
03．
01
1

·
年第 期

于 致顺 教授头 穴 治瘫经验
吴勃 力 于 慧敏 杨沈秋
，
黑 龙江 中 医学 院 哈 尔滨

主题词 偏 瘫 针 灸疗 法 头针 名 医经验
、 、
”
于致顺教授从 事针 灸 医疗 教学 和 研 究工 顶 至 神 庭 两 侧 至 曲鬓 的 菱 形 区 内效 果 较 好 的
， ， 。 ，

作近 年 积 累 了丰富 的经验 尤其是 用 头 穴 结 论川 所 以 有 这 样 的结 果 是 因 为针 具 刺 入

， ， 、 、

治 疗 以 中风 偏 瘫 为 主 的脑 性 瘫 痪 无 论 在 理 论 后 针 具 本 身 针 具 与组 织 间 的作 用 组 织 被 破
， ， 、
“ ”
方 面 还 是 实践方面 都具有 其 独到 的经验 和 见 坏等所产生 的物理 化学 等变 化 而产 生 的 场
。 ，

解 直 接 作 用 干 大 脑 皮 层 及 有 关 部 位 改 善 了这 些
。
“ ” ，

场说 部 位 的病 理 变化 这 个 场 不 是 一个 点 也 不是
， ， ， ，
从 解 剖 的观 点 来 看 感 觉 的 传 入 是 将 神 经 一 个线 而 是 一 个 面 因此 它 不 只作 用 干 针 具 直
， ， ， 。

末 梢 接 受 的感 觉 冲 动 通 过 感 觉 神 经 纤 维 传 到 下 的组 织 也 作用于其 周 围 如 针 刺 中央 前 回
， ， ，

脊髓后 角或三 叉 神经核 再 经过 脊髓丘 脑 束或 直 上 的 头 皮 不 但 可 改 善 运 动 障碍 也 能 改 善 感

， ， ， 。

三叉 丘 系 传到丘 脑 然后 经过 第三级纤 维 传 觉 和 其 它 障碍
。 ， ，

到 感 觉 中枢 于教授认 为 头 穴作 用的传入 不 在 临 床进 行 运 动 诱 发 电位 研 究 时 发
， ， 、 ，

是经过这条途径 而是针具刺入 头穴之后 经过 现 并 经 过 研 究 证 明 闭 除 用 诱 发 电位 的 刺 激 器

， 。 ， ，
手 法 产生 一种 针场 这个 场 穿透 软组织 及 颅 刺激侧头部 可在大鱼际 处收到 波形外
。 ， ，
骨 而直 接作 用于大 脑皮 层及其相 应部位 其根 针 刺头 部相 应 部位后 经捻 转 在大鱼 际也 可收
。 ，

据是 到 波形 诱 发 电位 的 刺 激 器 是 用 电或磁
，
于教授从 年用头 穴 治疗 中风偏 而 产 生 的 作 用 即 电 场 或 磁 场 作 用 于 皮 层 的结
， “ ” ， ， ，

瘫 开 始是 用 焦 氏 的 刺 激 区 收 到 了满 意 的 效 果 说 明针 捻 转 后 能 产 生 运 动 诱 发 电位 也 是
。 ， “ ” 。

果 但 是 在 长 期 实 践 中发 现 穴 位 不 对 远 离 刺 针场 的作用
，

激 区 或针刺对侧 效果也很 好 一个 刺激 区 可 超 声 波 治疗 中风偏 瘫是超 声 波 穿透 颅

， ， ， ， 。 “
有几 个功 能 如运 动 区 不但可 治疗运 动 障碍 骨 直接作 用于大脑皮层 据此于老师认 为 针
。 ， “ ” ， 。

还 能 治疗感 觉 和 其 它 障碍 等 这 样 对焦 氏 刺 场 也 可 以 直 接 穿透 颅 骨 而 作 用 于 大 脑 皮 层
激 区 的 划 分 发 生 了疑 问 经 查 寻 文 献 早 在 《 千
” 。 ，

头部 的分 区
金 方 》就 有 用 百 会 治 中 风 《 普 济 方 》用 百 会 和 曲
、 “ ” ， ，

根 据 场 的理 论 结 合 脑 的 功 能 于 教 授 提
、 。 。

鬓 等 治 中风 言 语 警 涩 半 身 不 遂 等 记 载 于 是 观 出 了头 部 治 疗 区 划 分 意 见
， 、 、 ，

察 了百 会透 曲鬓 的疗 效 也 收到 了 满 意 的效 顶 区 百会透 前顶 左 神聪 右 神聪 及
’ 〕
。 、 。

果 之 后 又 系统 对 比 观 察 了 百 会 透 健 肢 侧 曲 再 向外左 右 各 寸 向前 透 刺 其 直 下 有 中 央 前
、 、 、 、

鬓 百 会 透 瘫 肢 侧 曲鬓 和 前 顶 透 健 肢 侧 悬 颅 健 回 中 央 后 回 旁 中央 小 叶 及 顶 上 小 叶 和 顶 下 小
、 、 。 ，

肢 侧通 天透承 光 瘫肢 侧通 天透 承 光和 运 动 区 叶的一部分 主要 应 用 于 运 动 障碍 感 觉 障碍
、 、 ， 、

双 侧 正 营 透 目窗 和 前 神 聪 透 悬 厘 双 侧 玉 枕 透 包括感觉减退 感觉过 敏及各种疼痛 大 小

、 、 ， ， 、 、 。

天 柱 与 前 神 聪 透 悬 厘 神 庭 透 自会 强 间透 脑 户 便 障碍 空 间 定位 障 碍 失 用 症 及 癫 狂 痛 等
， 、 ，

与运 动 区 等 结 果 无 论 对 运 动 障碍 感 觉 障 碍 顶 前 区 前 顶 透 囱会 其 两 旁 的 通 天 透
， 、 、 。 、

和 其它 指 标 后 头部愉 穴不 如前 头 头顶 和侧 头 承 光 正 营 透 目窗 其 直 下 为额 上 回 额 中 回 的
。 “ 。 ， 、

部 愉 穴 效 果 好 据 此 提 出 了 治 疗 中 风 引 起 的偏 后部 主 要 应 用 于 运 动 障 碍 不 自主 运 动 肌 张
， 、 、 、

瘫 及 感 觉 障 碍 等 变 化 的 针 刺 部 位 后 从 百会 前 力 的变 化 植物 神经 功 能 障碍 肢 体浮 肿 皮温
 中 国针 灸

、 。 ，

变化等 木僵 状 态及 书 写不 能等 容 易碰 针 或 影 响 睡 眠 所 以 多 在 下班 前 或 在 睡
， 。 。

额 区 神 庭 透 囱 会 与 其 平 行 的 曲差 和 前起针 在 留针 期 间可 捻 转 一 次
。 。

本 神 向上 透 刺 其 直 下 为额 叶 的 前 部 主要应 典 型 病例
， 、 ， ， ， 。

用于 精 神症 状 包括 记 忆 力减 退 表情 淡 漠 迟 病例 崔 男 岁 工 人 就 诊 日期
、 、 、 、 ， 。

钝 缺 乏 自制 注 意 力 不 集 中 智 力 障 碍 性 格 改 年 月 日 病 志号 主诉 四 肢 活
、 ， 、 、 、 。

变 欣 快 易怒 等 以 及 时 间 地 点 人 物 定 向力 障 动不利 尿失禁 个月 个 月前 患 多 发性 脑 梗
， 、 、 、 。 。 ， ，

碍 睡 眠 障碍 癫 狂 痈 和 其 它 神 志变 化 塞 经 确诊 现 四肢活动不利 二便失禁
， 。 ，

枕 区 强 间透 脑 户 与 其 平 行 的 旁 开 一 腰痛不能平 卧 查体 四肢 肌 力均 级 四肢肌
。 。 ， ， 。

寸 向下 透 刺 其直 下 为枕 叶 主要应 用 于视力 张 力增 高 双 下 肢 病 理 反 射 阳 性 强 迫 坐 位 舌
。 ， 。 、

障碍 及 眼 病 红 少苔 脉弦 治疗 选 用顶 区 顶前 区 进行针刺
， 。 ， ，

枕 下 区 脑 户透 风 府 玉 枕 透 天 柱 其 治疗 个 月 后 二 便 失 禁 消 失 双 下 肢 肌 力恢 复
。 。 ， ， ，

直下为小脑 主要 应 用于 小脑疾病 到 级 四肢肌张力增高较前减轻 腰痛减轻

、 。 ，

颖 区 头 维 承 灵 及 二 者之 间 向下 刺入 可 以平 卧 个 月 后 双 下 肢 肌 力恢 复 至 级 双
。 、 。 。 。

一寸半 其 直 下 为颖 叶 的颗 上 回 颖 中 回等 主 上肢 肌力亦 有恢复 共 治疗 个 月好 转 出 院

、 、 。 ， ， ， 。

要应 用 于各种语言 障碍 听力 障碍 眩 晕证 等 病例 吴 男 岁 干 部 就 诊 日期
、 。 。 。

项 区 风府 风 池及 两 穴之 间 其直下 年 月 日 病 志号 主诉 右半身
。 、 、 。 。

为 延髓 主要 应 用 于 以 吞 咽 困难 饮水返 呛 声 麻木 个月 个 月前患脑梗塞 确诊 查
， ， ， ，

音嘶 哑 为主要 症状 的延髓 麻痹 以 及 言语 障碍 体 肌力 级 肌 张 力正 常 右 半 身感 觉 减 退 舌
、 ， 。 、 。
七台
二

于
。
质红 少 苔 脉 弦 治 疗 选 用 顶 区 前 顶 透 自会
。

针刺 方法 经 治疗 个 月后痊 愈 出院
， ，
丛刺 根据病情 在其 相应 的刺激 区 参 考 文献
， ， ，

平行 刺 至 帽状键 膜下 寸至 寸半 每 区刺入 孙 申田 等 中国 针 灸
，
。

因 为 每 区 刺 入 针 数 较 多 故 称 为丛 刺
， 。
王 薇 针 灸 临 床杂 志
针
， ，
， ， 孙 忠人 等 中国 中 医 药科 技
具体针刺 多少针 可 视病变 的部位大 小而 定 以
， ，
。 于 致顺 等 针 灸学 报
将病变 部 位 覆 盖 为宜 ， ，

、 包 向阳 等 针 灸学 报
长 留 针 间断 捻 转 关 于 针 刺 方 法 的 研 ， ，

邢艳丽 等 针 灸临 床杂 志
，
〕
、

究 曾对 比研 究过 日 针 刺 次 数仁一 捻转强 ， ，

邢艳丽 等 中国 针 灸
、
〕
、 、

度 闭 捻 转 持 续 时 间图 捻 转 与 提 插 以及留
聂 卉 等
，

针 灸学 报
，

。 ， 、

针 时 间等 研 究结 果 表 明 适 当 的增 加 刺激 量 唐 强 等
，

针 灸学 报
，
年增 刊
， ， 、

延 长 留 针 时 间 可 增 加 疗 效 故 应 用 长 留针 间 ，
， 、

于 致顺 等 针 灸临 床杂 志
。 ， 一 ，

断捻转 的方 法 所谓 长 留针 就 是 增 加 留针 时 收 稿 日期 卜 赵听发稿
， 。

间 一 般 留针 一 个 小 时 左 右 因 为夜 间病 人

中 国 中 医 研 究院针 灸研 究所针 灸 函 授 招 生
、 ， ， 、

我 所 具 有 多 年 举 办 针 灸 按 摩 学 习 班 的 经 验 深 受 广 大 学 员好 评 为 满 足 广 大 爱 好 者 学 习 针 灸 按 摩 知 识 的 愿
， ， ， 。 、 、

望 拟举办第五期 函 授班 定 于 年初开始招生 月 日开 学 课 程 有 正 常 人 体解 剖 学 中 医 基 础 按摩学 和 针

。 ， 。 ， 。

灸治疗 学 学 习 成 绩 合 格 者 发 给 结 业 证 书 达 到 相 当 于 大 专 水平 学 期 一 年半 学 费 元
， 。 ，

报 名 者 应 具 有 一 定 临 床 经 验 或 相 当 于 高 中 文 化 程 度 并 有 一 定 自学 能 力 一 经录取 将及 时 邮寄 学 习 资料 及学
。 ， ， ， 。

习计 划 具 体 教 学 安 排 见 录 取 通 知 书 学 员 必 须 自觉 坚 持 学 习 按 时 完 成 作 业 遇 有 疑 难 问 题 可 来 函 索 答 我 班 将
， ， ， ，
定 期 出 函 授 通 讯 集 中解 答 学 员 提 出 的 疑 难 问 题 凡 在 我 所 针 灸 函 授 班 结 业 的 学 员 成 绩 优 异 者 可 帮 助 将 其 撰 写
。。
。 ， 。

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