‫ﺑﺴﻤﻪ ﺗﻌﺎﻟﯽ‬

‫ﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺷﻬﺮﺳﺎزي و ﻣﻌﻤﺎري ﺷﻬﺮداري ﺷﯿﺮاز‬

‫اداره ﮐﻞ ﮐﻨﺘﺮل و ﻧﻈﺎرت ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن‬
‫ﻓﺮم ‪ 1‬ﮔﺰارش وﺿﻌﯿﺖ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﺑﺮﻗﯽ‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزدﯾﺪ‪:‬‬ ‫ﻣﻬﻨﺪس ﻧﺎﻇﺮ‪:‬‬ ‫ﻧﺎم ﻣﺎﻟﮏ‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﻧﻮﺳﺎزي‪:‬‬ ‫ﻧﻮع ﮐﺎرﺑﺮي‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﮐﺎﻣﭙﯿﻮﺗﺮي‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد ﺳﻘﻒ‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد واﺣﺪﻫﺎ‪:‬‬
‫آدرس‪:‬‬
‫وﺿﻌﯿﺖ ﮐﯿﻔﯽ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻋﺪم‬ ‫ﻋﺪم‬ ‫ﻋﻨﻮان‬ ‫ردﯾﻒ‬
‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬
‫ﻣﻮﺿﻮﻋﯿﺖ‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل ﻣﻔﺎد ﭘﺮواﻧﻪ و ﻣﺪارك ﻓﻨﯽ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن‬ ‫‪1‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل اﯾﻤﻨﯽ ﮐﺎرﮔﺎه ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ و اﻓﺮاد ﺣﺎﺿﺮ در ﮐﺎرﮔﺎه از ﻟﺤﺎظ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ‬ ‫‪2‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﻣﮑﺎن اﺟﺮاي ﺑﺎزﺷﻮ در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت ﺟﻬﺖ ﻋﺒﻮر راﯾﺰرﻫﺎي ﺑﺮق‬ ‫‪3‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﻣﮑﺎن اﺟﺮاي ﺑﺎزﺷﻮ در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت ﺟﻬﺖ ﻋﺒﻮر راﯾﺰرﻫﺎي ﺟﺮﯾﺎن ﺿﻌﯿﻒ‬ ‫‪4‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺑﺮرﺳﯽ ﻧﻘﺸﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ ﺟﻬﺖ اﺧﺬ اﻧﺸﻌﺎب از ﺷﺒﮑﻪ ﺑﺮق ﺷﻬﺮي‬ ‫‪5‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﻣﮑﺎن ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﺑﺮق در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت‬ ‫‪6‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﻣﮑﺎن ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺟﺮﯾﺎن ﺿﻌﯿﻒ در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت‬ ‫‪7‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺑﺮرﺳﯽ اﻣﮑﺎن اﺟﺮاي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﺑﺮﻗﯽ ﺑﺮ ﻃﺒﻖ ﻧﻘﺸﻪ ﻣﺼﻮب‬ ‫‪8‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﻣﺤﻞ اﺟﺮاي اﺗﺎق ﺑﺮق اﺿﻄﺮاري و ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﺮ ﻃﺒﻖ ﻧﻘﺸﻪ ﻣﺼﻮب‬ ‫‪9‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﺴﯿﺮ ﺑﺮق رﺳﺎﻧﯽ ﺑﻪ ﺗﺎﺑﻠﻮﻫﺎ‬ ‫‪10‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﺟﺮاي ارت‬ ‫‪11‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﺟﺮاي ارت ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﺑﻪ ﺳﺎزه ) ﻫﻤﺒﻨﺪي(‬ ‫‪12‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﻣﺤﻞ ﻧﺼﺐ ﺗﺠﻬﯿﺰات ﺑﺮق ﺧﻮرﺷﯿﺪي‬ ‫‪13‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﯽ ﺑﺎ ﻣﺎﻟﮏ ﺟﻬﺖ اﺧﺬ اﻧﺸﻌﺎب ﺑﺮق‬ ‫‪14‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﺗﻤﻬﯿﺪات ﻻزم ﺟﻬﺖ اﺟﺮاي ﻧﯿﺮوي ﺑﺮق اﯾﻤﻨﯽ‬ ‫‪15‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﻻزم ﺟﻬﺖ اﺟﺮاي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﺑﺮﻗﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺑﺎﻻﺑﺮ ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﻦ‬ ‫‪16‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﺗﻤﻬﯿﺪات ﻻزم ﺟﻬﺖ ﻧﺼﺐ ﺳﻨﺴﻮر ﻣﻮﻧﻮﮐﺴﯿﺪ ﮐﺮﺑﻦ )در ﺻﻮرت وﺟﻮد در‬ ‫‪17‬‬
‫ﻃﺮح ﻣﺼﻮب(‬
‫اﻇﻬﺎر ﻧﻈﺮ اداره ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت‪:‬‬
‫ﻣﻬﺮ و اﻣﻀﺎ ﻧﺎﻇﺮ‬
‫وﯾﺮاﯾﺶ و‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬اﯾﻦ ﻓﺮم )ﻓﺮم ﺷﻤﺎره ‪ (1‬از ﺷﺮوع ﻋﻤﻠﯿﺎت ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ ﺗﺎ ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﻪ آﺧﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
 ‫ﺑﺴﻤﻪ ﺗﻌﺎﻟﯽ‬
‫ﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺷﻬﺮﺳﺎزي و ﻣﻌﻤﺎري ﺷﻬﺮداري ﺷﯿﺮاز‬
‫اداره ﮐﻞ ﮐﻨﺘﺮل و ﻧﻈﺎرت ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن‬
‫ﻓﺮم ‪ 2‬ﮔﺰارش وﺿﻌﯿﺖ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﺑﺮﻗﯽ‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزدﯾﺪ‪:‬‬ ‫ﻣﻬﻨﺪس ﻧﺎﻇﺮ‪:‬‬ ‫ﻧﺎم ﻣﺎﻟﮏ‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﻧﻮﺳﺎزي‪:‬‬ ‫ﻧﻮع ﮐﺎرﺑﺮي‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﮐﺎﻣﭙﯿﻮﺗﺮي‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد ﺳﻘﻒ‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد واﺣﺪﻫﺎ‪:‬‬
‫آدرس‪:‬‬
‫وﺿﻌﯿﺖ ﮐﯿﻔﯽ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻋﺪم‬ ‫ﻋﻨﻮان‬ ‫ردﯾﻒ‬
‫ﻋﺪم ﺗﺎﯾﯿﺪ‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬
‫ﻣﻮﺿﻮﻋﯿﺖ‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل اﯾﻤﻨﯽ ﮐﺎرﮔﺎه ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ و اﻓﺮاد ﺣﺎﺿﺮ در ﮐﺎرﮔﺎه از ﻟﺤﺎظ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ‬ ‫‪1‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل ﻣﺼﺎﻟﺢ ﻣﺼﺮﻓﯽ‬ ‫‪2‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﻣﺴﯿﺮ ﺑﺮق رﺳﺎﻧﯽ ﺑﻪ ﺗﺎﺑﻠﻮﻫﺎ)اﺟﺮاي ﺳﯿﻨﯽ ﮐﺎﺑﻞ‪،‬ﻟﻮﻟﻪ ﺑﺮق(‬ ‫‪3‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ارت ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن‬ ‫‪4‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي اﺗﺼﺎل ارت ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﺑﻪ ﺳﺎزه ) ﻫﻤﺒﻨﺪي(‬ ‫‪5‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺑﺮق ﺧﻮرﺷﯿﺪي و ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬ ‫‪6‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻫﻮﺷﻤﻨﺪ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن و ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬ ‫‪7‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ اﻋﻼم ﺣﺮﯾﻖ و ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬ ‫‪8‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮا ﻣﺴﯿﺮ ﮐﺎﺑﻞ ﮐﺸﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺑﺮق اﺿﻄﺮاري‬ ‫‪9‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﺑﺮق ) اﺳﺘﺎﻧﺪارد‪ ،‬ﺳﺎﯾﺰ‪ ،‬ﻣﺴﯿﺮ و ‪( ...‬‬ ‫‪10‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺟﺮﯾﺎن ﺿﻌﯿﻒ‬ ‫‪11‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل ﻣﺤﻞ اﺳﺘﻘﺮار و اﺑﻌﺎد ﺗﺎﺑﻠﻮﻫﺎي ﺑﺮق‬ ‫‪12‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﻧﯿﺮوي ﺑﺮق اﯾﻤﻨﯽ‬ ‫‪13‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل ﻣﺤﻞ اﺟﺮا و ارﺗﻔﺎع ﺗﺠﻬﯿﺰات اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ‬ ‫‪14‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺗﻄﺎﺑﻖ ﻧﻘﺸﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ ﺑﺎ اﺟﺮا‬ ‫‪15‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫رﻋﺎﯾﺖ ﺣﺮﯾﻢ ﺗﺠﻬﯿﺰات ﺑﺮﻗﯽ ﺑﺎ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ‬ ‫‪16‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﺑﺮﻗﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺑﺎﻻﺑﺮ ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﻦ‬ ‫‪17‬‬
‫اﻇﻬﺎر ﻧﻈﺮ اداره ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت‪:‬‬
‫ﻣﻬﺮ و اﻣﻀﺎ ﻧﺎﻇﺮ‬
‫وﯾﺮاﯾﺶ و‬ ‫ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬اﯾﻦ ﻓﺮم )ﻓﺮم ﺷﻤﺎره ‪ (2‬از ﻣﺮﺣﻠﻪ اﺟﺮا ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﻪ آﺧﺮ ﺗﺎ ﻗﺒﻞ از ﭘﻮﺷﺶ ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ‬
 ‫ﺑﺴﻤﻪ ﺗﻌﺎﻟﯽ‬
‫ﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺷﻬﺮﺳﺎزي و ﻣﻌﻤﺎري ﺷﻬﺮداري ﺷﯿﺮاز‬
‫اداره ﮐﻞ ﮐﻨﺘﺮل و ﻧﻈﺎرت ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن‬
‫ﻓﺮم ‪ 3‬ﮔﺰارش وﺿﻌﯿﺖ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﺑﺮﻗﯽ‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزدﯾﺪ‪:‬‬ ‫ﻣﻬﻨﺪس ﻧﺎﻇﺮ‪:‬‬ ‫ﻧﺎم ﻣﺎﻟﮏ‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﻧﻮﺳﺎزي‪:‬‬ ‫ﻧﻮع ﮐﺎرﺑﺮي‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﮐﺎﻣﭙﯿﻮﺗﺮي‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد ﺳﻘﻒ‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد واﺣﺪﻫﺎ‪:‬‬
‫آدرس‪:‬‬
‫وﺿﻌﯿﺖ ﮐﯿﻔﯽ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻋﺪم‬ ‫ﻋﻨﻮان‬ ‫ردﯾﻒ‬
‫ﻋﺪم ﺗﺎﯾﯿﺪ‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬
‫ﻣﻮﺿﻮﻋﯿﺖ‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل ﻣﺼﺎﻟﺢ ﻣﺼﺮﻓﯽ‬ ‫‪1‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺳﯿﻢ ﮐﺸﯽ و ﮐﺎﺑﻞ ﮐﺸﯽ ﺑﺮق‬ ‫‪2‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻣﺤﻞ و اﺑﻌﺎد و ﺧﻂ ﺑﻨﺪي ﺗﺎﺑﻠﻮ ﻫﺎي ﺑﺮق‬ ‫‪3‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺗﻄﺎﺑﻖ ﺗﻌﺪاد ﻓﯿﺪر ﻫﺎي ﺗﺎﺑﻠﻮ ﺑﺮق ﺑﺎ ﻧﻘﺸﻪ‬ ‫‪4‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﺗﺎﺑﻠﻮ ﻫﺎي ﺑﺮق و ﺗﺎﺑﻠﻮ ﺗﻐﺬﯾﻪ آﺳﺎﻧﺴﻮ‪.‬ر‬ ‫‪5‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺳﯿﺴﺘﻢ اﺗﺼﺎل زﻣﯿﻦ )ﭼﺎه ارت و ﻫﻤﺒﻨﺪي و اﺗﺼﺎل در ﺗﺎﺑﻠﻮﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ(‬ ‫‪6‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﭼﺮاﻏﻬﺎي روﺷﻨﺎﯾﯽ‬ ‫‪7‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﮐﻠﯿﺪ و ﭘﺮﯾﺰ ) ﺗﻌﺪاد‪ ،‬ﺳﺮﺑﻨﺪي‪ ،‬ﭘﻼرﯾﺘﻪ‪ ،‬رﻧﮓ ﺑﻨﺪي‪ ،‬ﺳﺎﯾﺰ و ﺗﻌﺪاد ﺳﯿﻢ ﻫﺎ (‬ ‫‪8‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﺮﻣﯿﻨﺎل‪ ،‬ﺳﯿﻢ ﺷﻮ ‪ ،‬ﮐﺎﺑﻞ ﺷﻮ و ﻋﺪم اﺳﺘﻔﺎده از اﺗﺼﺎﻻت ﭼﺴﺒﯽ‬ ‫‪9‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﻠﻔﻦ‬ ‫‪10‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺳﯿﺴﺘﻢ آﯾﻔﻮن و ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬ ‫‪11‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺳﯿﺴﺘﻢ آﻧﺘﻦ ﻣﺮﮐﺰي‬ ‫‪12‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺳﯿﺴﺘﻢ اﻋﻼم ﺣﺮﯾﻖ‬ ‫‪13‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺳﺎﯾﺮ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻫﺎي ﺟﺮﯾﺎن ﺿﻌﯿﻒ ) ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺻﻮﺗﯽ‪ ،‬ﺷﺒﮑﻪ و ‪( ...‬‬ ‫‪14‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻫﻮﺷﻤﻨﺪ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن‬ ‫‪15‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺗﺴﺖ ﮐﻠﯿﺪ ﻣﺤﺎﻓﻆ ﺟﺎن‬ ‫‪16‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل درﺟﻪ ﺣﻔﺎﻇﺖ ) ‪ ( IP‬ﺗﺠﻬﯿﺰات اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ‬ ‫‪17‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﯾﻤﻦ ﺳﺎزي ﺳﯿﻢ ﻫﺎ و ﮐﺎﺑﻞ ﻫﺎي آزاد‬ ‫‪18‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﯿﺮوي ﺑﺮق اﯾﻤﻨﯽ ) روﺷﻨﺎﯾﯽ اﯾﻤﻨﯽ ﻣﺴﯿﺮ ﺗﺨﻠﯿﻪ اﻓﺮاد (‬ ‫‪19‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﺗﺠﻬﯿﺰات ﺑﺮﻗﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﭘﻤﭙﺎژ‬ ‫‪20‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﺗﺠﻬﯿﺰات ﺑﺮﻗﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﺑﺮق اﺿﻄﺮاري‬ ‫‪21‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﭘﻨﻞ ﻫﺎي ﺑﺮق ﺧﻮرﺷﯿﺪي و ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬ ‫‪22‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﺗﺠﻬﯿﺰات اﯾﻤﻨﯽ و ﺑﺮﻗﯽ اﺳﺘﺨﺮ‪ ،‬ﺳﻮﻧﺎ و ﺟﮑﻮزي ) ﻣﻨﺎﺑﻊ ﺗﻐﺬﯾﻪ ‪ PELV ،SELV‬و ‪(...‬‬ ‫‪23‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﺑﺮﻗﯽ ﻣﻮﺗﻮرﺧﺎﻧﻪ ﻣﺮﮐﺰي)ﺗﺎﺑﻠﻮ ﺑﺮق ‪ ،‬ﮐﺎﺑﻞ ﮐﺸﯽ ‪(.... .‬‬ ‫‪24‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺗﻄﺎﺑﻖ ﻧﻘﺸﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﺑﺎ اﺟﺮا‬ ‫‪25‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺑﻌﺎد‪ ،‬ﻣﺤﻞ ﻧﺼﺐ و ﺗﺠﻬﯿﺰات اﺗﺎق ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت‬ ‫‪26‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺑﺎﻻﺑﺮ ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﻦ از ﻟﺤﺎظ ﺑﺮﻗﯽ‬ ‫‪27‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺷﻤﺎره اﺳﺘﺎﻧﺪارد دﺳﺘﮕﺎه ﺳﻨﺴﻮر ﻣﻮﻧﻮﮐﺴﯿﺪ ﮐﺮﺑﻦ ) در ﺻﻮرت وﺟﻮد در ﻃﺮح (‬ ‫‪28‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻠﯿﺪ ﻣﺠﺰاﮐﻨﻨﺪه )اﯾﺰوﻻﺗﻮر( ﻗﻄﻊ و وﺻﻞ ﺑﺮق دﺳﺘﮕﺎﻫﻬﺎي ﺑﺮﻗﯽ ﺑﺎم ﻃﺒﻖ ﻃﺮح‬ ‫‪29‬‬
‫اﻇﻬﺎر ﻧﻈﺮ اداره ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت‪:‬‬
‫ﻣﻬﺮ و اﻣﻀﺎ ﻧﺎﻇﺮ‬
‫وﯾﺮاﯾﺶ و‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬اﯾﻦ ﻓﺮم )ﻓﺮم ﺷﻤﺎره ‪ (3‬ﺑﻌﺪ از ﭘﻮﺷﺶ ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﺗﺎ ﭘﺎﯾﺎن ﮐﺎر ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
 ‫ﺑﺴﻤﻪ ﺗﻌﺎﻟﯽ‬
‫ﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺷﻬﺮﺳﺎزي و ﻣﻌﻤﺎري ﺷﻬﺮداري ﺷﯿﺮاز‬
‫اداره ﮐﻞ ﮐﻨﺘﺮل و ﻧﻈﺎرت ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن‬
‫ﻓﺮم ‪ 1‬ﮔﺰارش وﺿﻌﯿﺖ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزدﯾﺪ‪:‬‬ ‫ﻣﻬﻨﺪس ﻧﺎﻇﺮ‪:‬‬ ‫ﻧﺎم ﻣﺎﻟﮏ‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﻧﻮﺳﺎزي‪:‬‬ ‫ﻧﻮع ﮐﺎرﺑﺮي‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﮐﺎﻣﭙﯿﻮﺗﺮي‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد ﺳﻘﻒ‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد واﺣﺪﻫﺎ‪:‬‬
‫آدرس‪:‬‬
‫وﺿﻌﯿﺖ ﮐﯿﻔﯽ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻋﺪم‬ ‫ﻋﺪم‬ ‫ﻋﻨﻮان‬ ‫ردﯾﻒ‬
‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬
‫ﻣﻮﺿﻮﻋﯿﺖ‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل ﻣﻔﺎد ﭘﺮواﻧﻪ و ﻣﺪارك ﻓﻨﯽ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن‬ ‫‪1‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل اﯾﻤﻨﯽ ﮐﺎرﮔﺎه ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ و اﻓﺮاد ﺣﺎﺿﺮ در ﮐﺎرﮔﺎه از ﻟﺤﺎظ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ‬ ‫‪2‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﻣﺤﻞ اﺟﺮاي ﭼﺎه ﻫﺎي ﺟﺬﺑﯽ‬ ‫‪3‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﻣﺤﻞ اﺟﺮاي ﺳﭙﺘﯿﮏ ﺗﺎﻧﮏ و ﭼﺮﺑﯽ ﮔﯿﺮ‬ ‫‪4‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺑﺮرﺳﯽ اﻣﮑﺎن اﺟﺮاي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ ﺑﺮ ﻃﺒﻖ ﻧﻘﺸﻪ ﻣﺼﻮب)ﮐﻨﺘﺮل ارﺗﻔﺎع ﺳﻘﻒ ﭘﺎرﮐﯿﻨﮓ و‪(....‬‬ ‫‪5‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﺑﺎزﺷﻮﻫﺎ در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت ﺟﻬﺖ ﻋﺒﻮر راﯾﺰرﻫﺎي اﺻﻠﯽ ﻓﺎﺿﻼب و ﺗﻬﻮﯾﻪ ﻓﺎﺿﻼب‬ ‫‪6‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﺑﺎزﺷﻮﻫﺎ در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت ﺟﻬﺖ ﻋﺒﻮر راﯾﺰرﻫﺎي اﺻﻠﯽ ﻓﺎﺿﻼب ﺧﺎﮐﺴﺘﺮي)ﺑﺎم ﺳﺒﺰ(‬ ‫‪7‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﺑﺎزﺷﻮﻫﺎ در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت ﺟﻬﺖ ﻋﺒﻮر راﯾﺰر آب ﺑﺎران‬ ‫‪8‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﺑﺎزﺷﻮﻫﺎ در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت ﺟﻬﺖ ﻋﺒﻮر راﯾﺰرﻫﺎي آب‪ -‬آﺗﺶ ﻧﺸﺎﻧﯽ‬ ‫‪9‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﻣﮑﺎن اﺟﺮاي ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻓﺸﺎر ﻣﺜﺒﺖ ﭘﻠﮑﺎن و ﺷﻔﺖ آﺳﺎﻧﺴﻮر‬ ‫‪10‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﻣﮑﺎن اﺟﺮاي ﺑﺎزﺷﻮ دودﮐﺶ ﻫﺎ در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت ﻗﺒﻞ از ﺑﺘﻦ رﯾﺰي‬ ‫‪11‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﻣﮑﺎن اﺟﺮاي ﺑﺎزﺷﻮ در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت ﺟﻬﺖ ﻋﺒﻮر ﮐﺎﻧﺎل ﻫﺎي ﺗﺎﻣﯿﻦ ﻫﻮاي ﺗﺎزه‬ ‫‪12‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﻣﮑﺎن اﺟﺮاي ﺑﺎزﺷﻮ در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت ﺟﻬﺖ ﻋﺒﻮر ﮐﺎﻧﺎل ﻫﺎ ﯾﺎ ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي ﺗﺨﻠﯿﻪ ﻫﻮا‬ ‫‪13‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﻣﮑﺎن اﺟﺮاي ﺑﺎزﺷﻮ در ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﺎت ﺟﻬﺖ ﻋﺒﻮر ﮐﺎﻧﺎل ﻫﺎي ﺗﻮزﯾﻊ ﻫﻮا )ﺳﺮد و ﮔﺮم(‬ ‫‪14‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺑﺮرﺳﯽ ﻧﻘﺸﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ ﺟﻬﺖ اﻣﮑﺎن اﺗﺼﺎل ﻓﺎﺿﻼب ﺑﻪ ﺷﺒﮑﻪ ﺷﻬﺮي‬ ‫‪15‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺑﺮرﺳﯽ ﻧﻘﺸﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ ﺟﻬﺖ اﻣﮑﺎن اﺗﺼﺎل ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺳﺮﻣﺎﯾﺶ‬ ‫‪16‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺑﺮرﺳﯽ ﻧﻘﺸﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ ﺟﻬﺖ اﻣﮑﺎن اﻧﺸﻌﺎب ورودي آب ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﺑﻪ ﺷﺒﮑﻪ ﺷﻬﺮي‬ ‫‪17‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﻣﮑﺎن اﺟﺮاي اﻧﺸﻌﺎب ﮔﺎز و ﮐﻨﺘﻮرﻫﺎي ﻣﻄﺎﺑﻖ ﻧﻘﺸﻪ ﻣﺼﻮب ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ‬ ‫‪18‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﻣﺤﻞ اﺟﺮاي ﻣﻮﺗﻮرﺧﺎﻧﻪ ﻣﺮﮐﺰي‬ ‫‪19‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﻣﺤﻞ اﺟﺮاي اﺗﺎق ﺳﯿﺴﺘﻢ ﭘﻤﭙﺎژ‬ ‫‪20‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﮐﻔﺸﻮي ﭼﺎﻫﮏ آﺳﺎﻧﺴﻮر‬ ‫‪21‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﻣﺤﻞ اﺟﺮاي ﭘﻤﭙﺎژ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺑﺎرﻧﺪه ﺧﻮدﮐﺎر‬ ‫‪22‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﻣﺤﻞ اﺟﺮاي اﺗﺎق ﺑﺮق اﺿﻄﺮاري و ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﺮ ﻃﺒﻖ ﻧﻘﺸﻪ ﻣﺼﻮب‬ ‫‪23‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﻣﺤﻞ اﺟﺮاي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت اﺳﺘﺨﺮ‪،‬ﺳﻮﻧﺎ و ﺟﮑﻮزي‬ ‫‪24‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ اﺟﺮاي آب ﮔﺮم ﮐﻦ ﺧﻮرﺷﯿﺪي‬ ‫‪25‬‬
‫اﻇﻬﺎر ﻧﻈﺮ اداره ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت‪:‬‬
‫ﻣﻬﺮ و اﻣﻀﺎ ﻧﺎﻇﺮ‬
‫وﯾﺮاﯾﺶ و‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬اﯾﻦ ﻓﺮم )ﻓﺮم ﺷﻤﺎره ‪ (1‬از ﺷﺮوع ﻋﻤﻠﯿﺎت ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ ﺗﺎ ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﻪ آﺧﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
 ‫ﺑﺴﻤﻪ ﺗﻌﺎﻟﯽ‬
‫ﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺷﻬﺮﺳﺎزي و ﻣﻌﻤﺎري ﺷﻬﺮداري ﺷﯿﺮاز‬
‫اداره ﮐﻞ ﮐﻨﺘﺮل و ﻧﻈﺎرت ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن‬
‫ﻓﺮم ‪ 2‬ﮔﺰارش وﺿﻌﯿﺖ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزدﯾﺪ‪:‬‬ ‫ﻣﻬﻨﺪس ﻧﺎﻇﺮ‪:‬‬ ‫ﻧﺎم ﻣﺎﻟﮏ‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﻧﻮﺳﺎزي‪:‬‬ ‫ﻧﻮع ﮐﺎرﺑﺮي‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﮐﺎﻣﭙﯿﻮﺗﺮي‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد ﺳﻘﻒ‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد واﺣﺪﻫﺎ‪:‬‬
‫آدرس‪:‬‬
‫وﺿﻌﯿﺖ ﮐﯿﻔﯽ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻋﺪم‬ ‫ﻋﻨﻮان‬ ‫ردﯾﻒ‬
‫ﻋﺪم ﺗﺎﯾﯿﺪ‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬
‫ﻣﻮﺿﻮﻋﯿﺖ‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل اﯾﻤﻨﯽ ﮐﺎرﮔﺎه ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ و اﻓﺮاد ﺣﺎﺿﺮ در ﮐﺎرﮔﺎه از ﻟﺤﺎظ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ‬ ‫‪1‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل ﻣﺼﺎﻟﺢ ﻣﺼﺮﻓﯽ‬ ‫‪2‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﭼﺎه ﻫﺎي ﺟﺬﺑﯽ‬ ‫‪3‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﺳﭙﺘﯿﮏ ﺗﺎﻧﮏ و ﭼﺮﺑﯽ ﮔﯿﺮ‬ ‫‪4‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮا و ﺗﺴﺖ ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﻓﺎﺿﻼب و ﺗﻬﻮﯾﻪ ﻓﺎﺿﻼب‬ ‫‪5‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮا و ﺗﺴﺖ ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ آب ﺑﺎران‬ ‫‪6‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮا و ﺗﺴﺖ ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ آﺗﺶ ﻧﺸﺎﻧﯽ‬ ‫‪7‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮا و ﺗﺴﺖ ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ آب ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ‬ ‫‪8‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﮐﻠﮑﺘﻮر ﻫﺎ‬ ‫‪9‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﮔﺎز و اﺟﺮاي دودﮐﺶ ﻫﺎ‬ ‫‪10‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻋﺪم ﻋﺒﻮر دودﮐﺶ ‪ ،‬ﮐﺎﻧﺎل و ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ از ﻧﻮرﮔﯿﺮ‬ ‫‪11‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮا و ﺗﺴﺖ ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﮔﺮﻣﺎﯾﺶ‬ ‫‪12‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﺎﻧﺎل ﮐﺸﯽ ﺗﺎﻣﯿﻦ ﻫﻮاي ﺗﺎزه )ﮐﺎﻧﺎل ﻫﻮا ﺑﺮاي ﺳﺎﻟﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﺎت و ‪( ...‬‬ ‫‪13‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﺎﻧﺎل ﮐﺸﯽ)ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ( ﺗﺨﻠﯿﻪ ﻫﻮا )اﮔﺰوز ﻓﻦ(‬ ‫‪14‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﺎﻧﺎل ﮐﺸﯽ ﺗﻮزﯾﻊ ﻫﻮاي ﺳﺮد و ﮔﺮم ) ﮐﺎﻧﺎل ﮐﻮﻟﺮ آﺑﯽ و ‪( ...‬‬ ‫‪15‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﻣﺴﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺳﺮﻣﺎﯾﺶ اﺳﭙﻠﯿﺖ‬ ‫‪16‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﮔﺮﻣﺎﯾﺶ از ﮐﻒ‬ ‫‪17‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﺗﺨﻠﯿﻪ ﭼﮕﺎﻟﯿﺪه)درﯾﻦ اﺳﭙﻠﯿﺖ و ‪(....‬‬ ‫‪18‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﻓﺎﺿﻼب ﺧﺎﮐﺴﺘﺮي )ﺑﺮاي ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﻫﺎي داراي ﺑﺎم ﺳﺒﺰ (‬ ‫‪19‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻋﺎﯾﻖ ﺑﻨﺪي ﮐﺎﻧﺎل ﻫﺎ و ﻧﻮار ﭘﯿﭽﯽ ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎ‬ ‫‪20‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل ﭼﯿﺪﻣﺎن ﻟﻮازم ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ و ﺷﯿﺮآﻻت‬ ‫‪21‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺗﻄﺎﺑﻖ ﻧﻘﺸﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ ﺑﺎ اﺟﺮا‬ ‫‪22‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل ﺳﺎﭘﻮرت ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎ و ﺗﮑﯿﻪ ﮔﺎه ﻫﺎ‬ ‫‪23‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺑﺎرﻧﺪه ﺧﻮدﮐﺎر‬ ‫‪24‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ آب ﮔﺮﻣﮑﻦ ﺧﻮرﺷﯿﺪي‬ ‫‪25‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮا ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻓﺸﺎر ﻣﺜﺒﺖ ﭘﻠﮑﺎن و ﺷﻔﺖ آﺳﺎﻧﺴﻮر‬ ‫‪26‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺗﻤﻬﯿﺪات ﻻزم ﺟﻬﺖ ﻧﺼﺐ ﻣﺨﺎزن روي ﺑﺎم ﻃﺒﻖ ﻃﺮح ﻣﺼﻮب‬ ‫‪27‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺗﻄﺎﺑﻖ ﺟﺎﻧﻤﺎﯾﯽ وﺳﺎﯾﻞ ﮔﺎزﺳﻮز ﺑﺎ ﻃﺮح ﻣﺼﻮب‬ ‫‪28‬‬
‫اﻇﻬﺎر ﻧﻈﺮ اداره ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت‪:‬‬
‫ﻣﻬﺮ و اﻣﻀﺎ ﻧﺎﻇﺮ‬
‫وﯾﺮاﯾﺶ و‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬اﯾﻦ ﻓﺮم )ﻓﺮم ﺷﻤﺎره‪ (2‬از ﻣﺮﺣﻠﻪ اﺟﺮا ﺳﻘﻒ ﻃﺒﻘﻪ آﺧﺮ ﺗﺎ ﻗﺒﻞ از ﭘﻮﺷﺶ ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺟﻬﺖ ﺛﺒﺖ ﻧﻬﺎﯾﯽ اﯾﻦ ﮔﺰارش اراﺋﻪ ﻣﺠﻮز ﭘﻮﺷﺶ ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي ﮔﺎز اﻟﺰاﻣﯽ اﺳﺖ‪.‬‬
 ‫ﺑﺴﻤﻪ ﺗﻌﺎﻟﯽ‬
‫ﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺷﻬﺮﺳﺎزي و ﻣﻌﻤﺎري ﺷﻬﺮداري ﺷﯿﺮاز‬
‫اداره ﮐﻞ ﮐﻨﺘﺮل و ﻧﻈﺎرت ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن‬
‫ﻓﺮم ‪ 3‬ﮔﺰارش وﺿﻌﯿﺖ ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺑﺎزدﯾﺪ‪:‬‬ ‫ﻣﻬﻨﺪس ﻧﺎﻇﺮ‪:‬‬ ‫ﻧﺎم ﻣﺎﻟﮏ‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﻧﻮﺳﺎزي‪:‬‬ ‫ﻧﻮع ﮐﺎرﺑﺮي‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﮐﺎﻣﭙﯿﻮﺗﺮي‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد ﺳﻘﻒ‪:‬‬ ‫ﺗﻌﺪاد واﺣﺪﻫﺎ‪:‬‬
‫آدرس‪:‬‬
‫وﺿﻌﯿﺖ ﮐﯿﻔﯽ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻋﻨﻮان‬ ‫ردﯾﻒ‬
‫ﻋﺪم‬ ‫ﻋﺪم‬
‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬
‫ﻣﻮﺿﻮﻋﯿﺖ‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﮐﻨﺘﺮل ﻣﺼﺎﻟﺢ ﻣﺼﺮﻓﯽ‬ ‫‪1‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﻮﺗﻮرﺧﺎﻧﻪ ﻣﺮﮐﺰي‬ ‫‪2‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺗﺴﺖ و راه اﻧﺪازي ﻣﻮﺗﻮرﺧﺎﻧﻪ ﻣﺮﮐﺰي‬ ‫‪3‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﺗﺠﻬﯿﺰات ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺑﻮﺳﺘﺮ ﭘﻤﭗ و ﻣﺨﺰن ذﺧﯿﺮه آب‬ ‫‪4‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺑﺮق اﺿﻄﺮاري)دودﮐﺶ‪،‬درﯾﭽﻪ ﺗﺎﻣﯿﻦ ﻫﻮاو‪(....‬‬ ‫ﻧﺼﺐ ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ‬ ‫‪5‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ رادﯾﺎﺗﻮر ﻫﺎ و ﭘﻨﻞ ﻫﺎي ﺣﺮارﺗﯽ‬ ‫‪6‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﻓﻦ ﮐﻮﯾﻞ ﻫﺎ‬ ‫‪7‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﭼﯿﻠﺮ‬ ‫‪8‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﺟﻌﺒﻪ ﻫﺎي آﺗﺶ ﻧﺸﺎﻧﯽ و ﺷﯿﺮ ﮐﻮﭘﻠﯿﻨﮓ‬ ‫‪9‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﻣﻨﺒﻊ آﺗﺶ ﻧﺸﺎﻧﯽ و ﻋﺎﯾﻖ ﺑﻨﺪي ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي آن‬ ‫‪10‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ درﯾﭽﻪ ﻫﻮا ) درﯾﭽﻪ ﮐﻮﻟﺮ‪،‬درﯾﭽﻪ اﮔﺰوز ﻓﻦ(‬ ‫‪11‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﭘﻤﭗ آﺗﺶ ﻧﺸﺎﻧﯽ و اﺗﺼﺎﻻت ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬ ‫‪12‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﮐﻠﮑﺘﻮرﻫﺎ) ﺳﺎﯾﺰ‪ ،‬ﺷﯿﺮﻫﻮاﮔﯿﺮي‪ ،‬اﺑﻌﺎد ﺟﻌﺒﻪ و‪(...‬‬ ‫‪13‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺑﺎرﻧﺪه ﺧﻮدﮐﺎر‬ ‫‪14‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺗﻄﺎﺑﻖ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺳﺮﻣﺎﯾﺶ اﺟﺮا ﺷﺪه ﺑﺎ ﻧﻘﺸﻪ ﻣﺼﻮب ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت‬ ‫‪15‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﮐﻨﺘﻮرﻫﺎي آب‬ ‫‪16‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﮐﻨﺘﻮرﻫﺎي ﮔﺎز‬ ‫‪17‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﺑﺨﺶ اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي ﻓﺎﺿﻼب ‪ ،‬ﺗﻬﻮﯾﻪ و ﺗﺨﻠﯿﻪ ﻫﻮا روي ﺑﺎم‬ ‫‪18‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ آﺑﮕﺮم ﮐﻦ ﺧﻮرﺷﯿﺪي و ﺗﺠﻬﯿﺰات ﺟﺎﻧﺒﯽ‬ ‫‪19‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻧﺼﺐ ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ اﺳﺘﺨﺮ‪،‬ﺳﻮﻧﺎ و ﺟﮑﻮزي‬ ‫‪20‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺗﻄﺎﺑﻖ ﻧﻘﺸﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﺑﺎ اﺟﺮا‬ ‫‪21‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺟﺮاي ﻃﺮح زﯾﺒﺎﺳﺎزي ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي روي ﭘﺸﺖ ﺑﺎم ﺑﺮ ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر اﻟﻌﻤﻞ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬ ‫‪22‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫اﺑﻌﺎد‪ ،‬ﻣﺤﻞ ﻧﺼﺐ و ﺗﺠﻬﯿﺰات اﺗﺎق ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت‬ ‫‪23‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻓﺸﺎر ﻣﺜﺒﺖ ﭘﻠﮑﺎن و ﺷﻔﺖ آﺳﺎﻧﺴﻮر‬ ‫‪24‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﺗﻄﺎﺑﻖ ﺟﺎﻧﻤﺎﯾﯽ ﺗﺠﻬﯿﺰات ﺑﺎم ﺑﺎ ﻃﺮح ﻣﺼﻮب‬ ‫‪25‬‬
‫❏‬ ‫❏‬ ‫❏‬ ‫ﻗﺮارﮔﯿﺮي ﻣﺨﺎزن روي ﺧﺮﭘﺸﺘﻪ ﻃﺒﻖ ﻃﺮح ﻣﺼﻮب‬ ‫‪26‬‬
‫اﻇﻬﺎر ﻧﻈﺮ اداره ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت‪:‬‬
‫ﻣﻬﺮ و اﻣﻀﺎ ﻧﺎﻇﺮ‬
‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬اﯾﻦ ﻓﺮم )ﻓﺮم ﺷﻤﺎره ‪ (3‬از ﺑﻌﺪ ﭘﻮﺷﺶ ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي ﺗﺎﺳﯿﺴﺎﺗﯽ ﺗﺎ ﭘﺎﯾﺎن ﮐﺎر ﺗﺎﺳﯿﺴﺎت ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬وﯾﺮاﯾﺶ و‬
‫اراﺋﻪ ﺗﺎﯾﯿﺪﯾﻪ ﻧﻬﺎﯾﯽ از دﻓﺘﺮ ﮐﻨﺘﺮل و ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺸﯽ ﮔﺎز ﺟﻬﺖ ﺛﺒﺖ ﻧﻬﺎﯾﯽ اﯾﻦ ﮔﺰارش اﻟﺰاﻣﯽ اﺳﺖ‪.‬‬