金瑞公司新进员工劳动防护用品领用申请表

FORM PEMBAGIAN APD KARYAWAN BARU PT. KINRUI

部门/部门 Dept/Divisi ： Hari 天/ Tanggal 日期 :
工作服 Baju 劳保鞋 口罩 手套
Kerja 安全帽 Helm Sepatu Kerja Masker Sarung Tangan

序号 岗位/工种 耳塞
姓名 Nama Jabatan/Jenis 普通 黄色 普通 Ear TTD 备注
No. Pekerjaan 工作服 焊工服
防酸服
雨衣 白色 黄色 (带面 蓝色 劳 绝缘鞋 长筒胶 Keterangan
Baju 尺码 Sepatu 靴 品种 数量 品种 数量 plug
Seragam Baju Jas Helm Helm 罩) Helm Helm Size 保鞋
kerja Las Tahan Hujan Putih Kuning Anti Sepatu Tipe Jmlh Tipe Jmlh
Asam Kuning Biru Sepatu Listrik Karet
biasa +faceshield Safety

10

备注 Keterangan：
1、根据岗位和工作，确定工作服、安全帽和劳保鞋的种类，打“√”。领取焊工服或防酸服，不用领取普通工作服。
Sesui jabatan dan pekerjaan, tentukan Seragam kerja, helm, dan sepatu kerja, beri tanda " √ ". Ambil baju las, baju tahan asam, tidak perlu ambil seragam kerja biasa.
2、口罩种类分为“KN95口罩”和“KP95口罩”,手套种类分为“帆布手套”、“纱手套”、“手扪”、“焊工手套”、“防酸碱手套”，按当月量发放。将调整高风险作业的个人防护装备
，以识别危险并处理风险。
Tipe masker dibagi menjadi "Masker KN95" dan "Masker KP95", tipe sarung tangan dibagi menjadi "Sarung tangan kanvas", "Sarung tangan kain", "Sarung tangan kulit", "Sarung tangan las",
"Sarung tangan karet", pembagian menurut bulan ini. Alat Pelindung Diri pada pekerjaan berisiko tinggi akan disesuaikan dengan HIRADC.
3、涉及噪声岗位领取耳塞1副。
Pengambilan sepasang ear plug untuk pekerjaan di area kebisingan.

Tim HSE : 部门/中心领导签名 TTD Pimpinan Dept.：

KRI-HSE-FM-008 Rev. 00