Chủ đề 1: quản lý 3 tháng đầu thai kỳ

BN có kinh chót 5/7/2022, kinh 30 – 35 ngày

25/8/2022 5/9/2022 14/10/2022

CRL 2mm, tim thai (+) CRL 13mm, tim thai (+) CRL 68mm, 1 phôi sống
trong tử cung, tuổi thai 13
tuần 0 ngày
1. dùng kết quả nào để tính tuổi thai
a. kinh cuối
b. siêu âm ngày 25/8/2022
c. siêu âm ngày 5/9/2022
d. siêu âm ngày 14/10/2022

2. tuổi thai ngày 28/10/2022 là

a. 11w0d
b. 13w0d
c. 15w0d
d. 16w0d

BN đến khám thai có tuổi thai 10 tuần tròn, siêu âm thấy lòng tử cung trống, nội mạc
10mm, cạnh buồng trứng phải có khối echo 13 x 22mm, định lượng β-hCG 1250
mg/dl.

3. chẩn đoán phù hợp với bà ta

a. chẩn đoán xác xác định thai ngoài ngoài tử cung
b. khả năng cao có thai ngoài ngoài tử cung
c. thai nghén thất bại sớm
d. thai bình thường trong tử cung giai đoạn sớm

4. hướng quản lý tiếp theo cho bà

a. theo dõi loạt bộ đôi
b. chấm dứt thai kỳ
c. điều trị theo hướng thai ngoài tử cung
d. định lượng lại beta HCG sau 2 tuần

5. Thai phụ đến khám định kì, không đau bụng, không ra máu âm đạo, beta-hCG < 100
mIU/mL. Siêu âm lòng tử cung trống. Nêu hướng xử trí
A. TVS 7-10 ngày sau
B. Lặp lại beta-hCG mỗi 48h
C. Lặp lại bộ đôi beta-hCG & TVS mỗi 48h cho đến khi xác định được vị trí thai
D. Lặp lại beta hCG mỗi 48h cho đến khi đạt ngưỡng phân định

6. Beta-hCG 1250 mIU/mL. Siêu âm ngả âm đạo thấy khối echo hỗn hợp cạnh buồng
trứng P. Nêu kết luận phù hợp
A. Khả năng cao thai ngoài tử cung
B. Chắc chắn thai ngoài tử cung
 C. Khả năng thai trong tử cung giai đoạn sớm
D. Thai PUL

7. Theo dõi thai ngoài tử cung chưa vỡ cần chú ý theo dõi sinh hiệu để đặc biệt chú ý
A. Thai ngoài tử cung vỡ
B. Độc tính của thuốc
C. Thai ngoài tử cung thoái triển
D.

8. bà X mang thai 10 tuần tròn,chu kỳ ngày kinh đều 28 ngày đến khám thai định kỳ,
siêu âm thấy GS 30mm, có yolk sac, không phôi, nhận định thai kỳ của bà
a. thai có khuynh hướng phát triển bất thường
b. thai có có khuynh hướng phát triển bình thường
c. thai nghén thất bại sớm

9. thai X tuần, 2 tuần trước siêu âm thấy MSD 10mm, CRL 2mm. hôm nay siêu âm
CRL 9mm, không thấy hoạt động tim phôi
a. thai đã ngừng phát triển
b. thai bình thường trong tử cung giai đoạn sớm
c. thai ngoài tử cung

BN lỡ dùng ibuprofen và vitamin C để trị bệnh trong thai kỳ, bà không biết có ảnh
hưởng gì cho thai ko nên đến khám để tư vấn, biết theo phân loại FDA ibuprofen
thuộc nhóm D còn vitamin C được bán tại các hiệu thuốc không cần kêtoa toa
10. tư vấn cho bà
a. hiện tại chưa có chứng minh về nguy cơ của thuốc đối với thai
b. nguy cơ thai bị dị tật nặng
c. chưa thể kết luận, cần làm thêm xét nghiệm theo
11. hướng xử trí tiếp theo
a. theo dõi như thai kỳ bình thường
b. theo dõi tăng cường
c. chấm dứt thai kỳ ngày vì nguy cơ dị tật nặng
d. xét nghiệm tiền sản ko xâm lấn
12. khi dùng nhiều loại thuốc cùng 1 lúc trong thai kỳ thì nguy cơ anrh hưởng thai tính
thế nào
a. dựa theo thuốc có nguy cơ cao nhất (nặng nhất là nhóm X, nhẹ nhất là nhóm
A)
b. dựa theo liều thuốc dùng nhiều nhất
c. dựa theo thuốc được dùng nhiều nhất
d. dựa theo tất cả các thuốc sử dụng

13. Sp 41 tuổi, tiền căn thai lưu 6w, 0010. BMI 25. chưa tiêm ngừa rubella k rõ tiền căn
tiêm chủng viêm nhiễm, . điểm nguy cơ cao cho thai kỳ lần này
a. Do thai lưu
b. Do cân nặng
c. /
d. /
 14. bà và chồng có tiền căn sảy 2 con, lần này làm xét nghiệm karyotype vợ chồng.
chồng 46XY, vợ có chuyển đoạn robinson. tỷ lệ sinh con có karyotype bình thường
là bao nhiêu

a. 0%
b. 25%
c. 75%
d. 50%

15. Phương pháp để bà xin được 1 đứa con không mắc trisomy 21
a. làm chẩn đóan PGT trên IVF
b. test xâm lấn tiền sản
c. test không xâm lấn tiền sản
d. double test

16. bà này XN lần đầu MSD là 10 chưa có phôi thai chưa có tim thai. 4 tuấn sau tái
khám lại, MSD 29, CRL 3, có phôi thai chưa có tim thai. tình trạng hiện tại là
a. thai nghén thất bại sớm
b. thai phát triển bình thường

17. vỡ thai ngoài tử cung

a. khám thấy điểm đau
b. đau 1 bên hố chậu
c. phản ứng thành bụng
d. máu mất qua âm đạo

18. Thai tuần 6. Beta-hCG 200 mIU/mL. 48h sau, beta-hCG 250 mIU/mL. Nhận định nào
sau đây là hợp lý
A. Thai ngoài tử cung
B. Thai nghén thất bại sớm
C. Thai có khuynj
D. .
19. .

Chủ đề 2
20. Điều trị HIV trong thai kì
A. Điều trị cho mọi bà mẹ có test HIV dương
 21. Bà mẹ có HBsAg +, có chỉ định điều trị HBV trong 3 tháng đầu. Tại sao?
A. Ngừa viêm gan cấp cho bà mẹ
B. Ngừa lây chuyền dọc cho con
C. Tránh lây cho chồng
D. .

22. Thai phụ 12 tuần. Combined test cho kết quả T13, T18, T21 1:1000. Siêu âm hình
thái học sớm có bất sản xương mũi. Bất thường NST nào
A. T13
B. T18
C. T21
D. Nhiễm sắc thể X

23. NIPT no call. Làm gì tiếp theo

A. Kiểm tra lại ff,
B. Xâm lấn mà không cần xem xét gì thêm
C. Siêu âm hth tcn1
D. Siêu âm hth tcn2
24. Xét nghiệm nào ở lần mang thai trước bình thường nhưng cần làm lại ở lần mang
thai này
A. Công thức máu
B. Nhóm máu ABO, Rh
C. Huyết đồ chồng
D. Ferritin huyết thanh

25. Cho cái bảng NIPT có T18 7.81 (%ff=10.94%). thai 11w Nhận định nào về kq của bà
này

T21 Z score 0.61 bình thường

T13 0,72 bình thường

T18 7 có bất thường

NST giới tính -0.172 bình thường

A. Tin tưởng được, do cfDNA thai

B. Không tin tưởng được, do cfDNA thai
C. Tin được, do Z score
D. Không tin được, do Z score

26. Sau kết quả nhận được siêu âm TCN1 chưa ghi nhận bất thường, tiếp theo cần phải
làm gì
a. làm lại NIPT
b. không cần làm gì thêm
c. làm test xâm lấm
d.
 27. BN có sang thương săn giang mai điển hình 2 ngày nay, qua hỏi bệnh ko ghi nhận
tiền căn nhiễm giang mai, bà được cho làm XN TPHA kết quả (-). Lý giải
giải thích tình trạng miễn dịch giang mai của bà
a. đã nhiễm treponemal nhưng xét nghiệm chưa kịp (+)
b. đã nhiếm treponemal nhưng do xét nghiệm có độ nhạy thấp
c. đã nhiễm treponemal nhưng là 1 chủng khác
d. không nhiễm treponemal, sang thương do tác nhân khác như herpes…..

28. cần làm thêm XN gì để chẩn đoán

a. làm thêm RPR
b. lấy mô bệnh từ săng soi dưới kính hiển vi nền tối
c. không cần làm thêm gì nữa

29. bà mẹ có HBV được điều trị sớm bằng thuốc kháng virus trong thai kỳ với mục đích
a. hạn chế lây qua bạn tình khi chịch
b. hạn chế phải bổ sung immunoglobulin vào thai khi nuôi con bằng sữa mẹ
c. hạn chế sự lây truyền dọc từ mẹ sang con
d. hạn chế bùng phát viêm gan

30. bà X khám thai định kỳ, bà đưa ra đc bằng chứng tiêm phòng MMR đc 6 tháng, thời
điểm hiện tại cần làm gì
a. đo IgM và IgG
b. đo IgG avidity
c. đo IgG đơn thuần
d. không làm thêm XN gì

31. bà X có KQ rubella lúc lúc thai 8w là IgG(-) và IgM (-), lúc thai 12 tuần là IgG(-) và
IgM (-), hiện tại cần làm gì với bà
a. IgG đơn thuần
b. IgM đơn thuần
c. IgG avidity
d. IgG và IgM
32.
33.
34.
35.
36.
37. .

Chủ đề 3
38. thai phụ 28 tuổi, thai 38 tuần đến khám vì thai máy ít, cần làm gì
a. khẩn trương xác định tính sinh tồn thai
b. kiếm tra lại cách đếm đếm cử động thai
c. cân nhắc độ tin cậy của thông tin
39. Trong BBP biến đổi, AFI có ý nghĩa gì?
A. đánh giá Tái phân bố tuần hoàn
B. đánh giá Chức năng thận
C. đánh giá chấm dứt thai kỳ
 D. /

42. Trong thai kỳ có nguy cơ cao, đếm cử đếm cử động thai có ý nghĩa gì?
A. Là sơ cấp để đánh giá sức khỏe thai, em bé có hiện khỏe
B. Giúp hổ trợ chẩn đoán khi các xét nghiệm đánh giá sức khỏe thai bất thường
C. /
D. /

40. Thai tuần 32 sinh trắc bình thường, tuần 36 sinh thai chạm bpv 3th. afi 6 siêu âm
doppler chưa ghi nhận bất thường
a. FGA sớm
b. FGA muộn
c. SGA

41. xử trí tiếp theo

a. chấm dứt thai kỳ ngay
b. theo dõi tới tuần 37w

42. NST k thấy nhịp tăng trong 20p, thai phụ 37w, thai kỳ nguy cơ thấp, khám thai đinh
kỳ, không thấy có bất thường gì
a. NST không điển hình
b. NST điển hình
c. NST bất thường
d. chưa đủ thông tin

43. xử trí tiếp theo cho câu trên

a. đo lại NST sau 1h
b. làm mBPP
c. dopller

44. xét nghiệm đã làm ???

a. chấm dứt thai kỳ
b. theo dõi thêm ngoại viện

45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52. .

Chủ đề 4
53. Tổn thương tế bào nội mô trong TSG biểu hiện?
A. Đạm niệu
B. Slt/PIGF
C. Tái cấu trúc không hoàn toàn đm xoắn
D. Tăng huyết áp

54. hệ quả xảy ra cuối cùng trong tiền sản giật

a. sự tái cấu trúc ko hoàn toàn các ĐM xoắn
b. sự mất cân bằng giữa yếu tố kháng tạo mạch và yếu tố tạo mạch
c. sự tổn thương tế bào nội mô đa cơ quan
d. sự co mạch gây tăng huyết áp
55. Hiệu quả của MNT được đánh gián ntn?
A. Tăng cân mẹ hợp lý
B. tình trạng đa thai, đa ối
C. Ổn định đường huyết
D. Cả 3 đáp án trên

56. Bà mẹ được hẹn làm OGTT 75 ở tuần thai 26, nhưng bả quên lịch đến khám. Nay
tuần thứ 30 nên làm gì để đánh giá khả năng dung nạp đường huyết của bà ta:
A. Đánh giá sinh trắc thai, glycemia mẹ
B. OGTT 75 ngay

57. Sản phụ 36, mới tăng HA 2 tuần nay, Huyết áp hiện tại 150/110, Đạm 24h 2g/24h,
chẩn đoán là gì?
A.
58. Tăng huyết áp 150/95 ở tuần 12. Dipstick đạm niệu (+). Chẩn đoán phù hợp
A. Tăng huyết áp mạn
B. Tiền sản giật có dấu hiệu nặng
C. Tiền sản giật chưa có dấu hiệu nặng
D. Tăng huyết áp thai kỳ

59. thai 36w, trước giờ huyết áp bình thường, 2 tuần nay có tăng huyết áp, huyết áp lần
này 150/95. phù 2+, dipstick 2+ đạm niệu 24h 2g/24h, các xét nghiệm khác chưa ghi
nhận bất thường.
a. tăng huyết áp mạn
b. tiền sản giật chưa có dấu hiệu nặng
c. tiền sản giật có dấu hiệu nặng
d. tăng huyết áp thai kỳ

60. ca này mình cần tư vấn chấm dứt thai kỳ khi nào, tư vấn
a. lúc 37w
b. hiện tại

61. MgSo4 mục dính trong thai non tháng để làm gì?
A. Chống bại não
B. Trưởng thành phổi
C. ….
62.
63. bà X lúc khám thai vào 26 tuần có nghi ngờ nhau bám mép . hiện tại thai 32 tuần bà
đến khám vì ra huyết âm đạo có ra máu , ko kèm đau bụng, cần làm xét nghiệm gì
để chẩn đoán tình trạng của bà
 a. siêu âm ngã âm đạo
b. siêu âm ngã bụng
c. CTG
d. đo chiều dài kênh cổ tử cung
64. sau khi làm xét nghiệm bạn yêu cầu có kết quả nhau bám mép, kích thước từ mép
bánh nhau đến cổ tử cung 19mm, CTG nhóm 1, không có cơn gò. chẩn đoán phù
phù hợp cho bà
a. nhau bám thấp
b. nhau bong non
c. hở eo cổ tử cung

65. xet nghiệm thường quy theo khuyến cáo để phòng ngừa chuyển dạ sinh non
a. fFN/PAMG1
b. đo độ dài kênh cổ tử cung

66.
67.
68.
69.
70.
71. .

Chủ đề 5
72. Kẹt vai là biến chứng kinh hoàng tkiosakidrong chuyển dạ. Kỹ thuật dự phòng kẹt vai
A. Wood
B. McRoberts
C. .
73. Sản đồ lệch P. Ối còn. Ngôi cao. Hướng xử trí
A. Mổ lấy thai khẩn cấp
B. Tia ối
C. Tăng co bằng Oxytocin
D. Theo dõi chuyển dạ

74. chẩm chậu trái sau, xoay trong về chẩm vệ, xoay ngoài thì 1st thì xoay kiểu nào?
A. 45 độ cùng chiều kim đồng hồ
B. 45 độ ngược chiều kim dồng hồ
C. 135 độ ngươc chiều kim dồng hồ
D. 135 độ cùng chiều kim đồng hồ

75. Kẹt vai. Ở vị trí nào

A. Eo trên
B. Eo dưới
C. Eo giữa
D. Bờ dưới khớp vệ

76. Kẹt vai. Gặp khi thai ở cân nặng bao nhiêu
E. > 3.500
F. > 3.000
 G. < 2.500
H. Bất kể cân nặng nào

77. kiểu khung chậu nào thường có kiểu lọt và kiểu sổ cùng là chẩm vệ
a. dạng phụ
b. dạng hầu
c. dạng nam
d. dạng dẹt

78. thai 34w, ối trước đó, nhập viện vì chuyển dạ. đầu +1, 4 cơn co, ối vỡ 6h, CTC 8cm
xóa 70%, thực hiện tiếp theo
a. kháng sinh
b. Corti
c. MgSO4
d. Giảm gò

79. thai 30w, tiền căn sảy thai 1 lần, CL 24 dạng I. việc làm tiếp theo?????? Gò 0
cơn/10’
a. corticoid
b. mgso4
c. cắt gò
d. progesteron

80. Ối còn đầu lỏng cao, gò 1 cơn/ 10 phút, bishop >= 7 sau đặt foley khởi phát chuyển
dạ trước đó, hiện
a. tăng co oxytoxin
b. tia ối/ phá ối
81.
a.

82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94. .

Chủ đề 6
95. thai phụ có tiền căn vết mổ cũ ngang đoạn dưới tử cung, lần này trong cuộc mổ sinh
phát hiện có nứt tử cung dưới phúc mạc, nếu bà mang thai lần sau thì sẽ tư vấn như
thế nào
a. mổ sinh chấm dứt thai kỳ vào tuần 36
b. mổ sinh chấm dứt thai kỳ khi thai đủ tháng hoặc vào chuyển dạ
c. có thể thực hiện tolac
d. /

96. sau sổ nhau nhau thấy máu chảy 400ml. xử trí cần làm đầu tiên là
a. thuốc tăng gò tử cung
b. soát lòng tử cung bằng tay
c. đặt mỏ vịt thám sát vị trí chảy máu
d. xoa đáy tử cung bằng tay

97. sản phụ 42t, para 1001, lần này sinh con 3800, chuyển dạ 2h, sau sinh apgar 1p 9đ,
10p 10đ. sau khi sổ nhau thấy máu mất , sờ không thấy khối cầu an toàn, tử cung
mềm
a. đờ tử cung
b. vỡ tử cung

98. sau khi soát nhau thấy

99. Gắn monitoring khi thực hiện TOLAC. Ý nghĩa gì
A. Theo dõi khi có vỡ tử cung
B. .
100. theo quan điểm y học hiện đại TOLAC mang ý nghĩ gì
a. có khả năng vỡ tử cung
b.
101. yếu tố nào giúp thực hiện TOLAC thành công
a. giảm đau sản khoa
b. giúp sanh bằng dụng cụ
c. theo dõi monitoring thường xuyên
102. trường hợp nhau bong non không do chấn thương thì máu mất là của ai
a. máu mẹ lẫn máu con tùy người
b. hoàn toàn máu mẹ
c. hoàn toàn máu con
d.
103. Tiền căn chuyển dạ nhanh, không đau, sau sinh bé khỏe. Thai kỳ này đang
16 tuần, CL 25 mm, dạng chữ Y. Giờ cần làm gì
A. Đo chiều dài cổ tử cung
B. fFN/PAMG-1
C. .
D. .
104. thai phụ 30w, nhập viện vì xuất huyết, khám thai trước đó chưa ghi nhận bất
thường, gò 0 cơn,
a. chuyển dạ sinh non
b. nhau bám thấp
c.
 105. tại sao trong nhau bong non, lại có giảm giảm tim tim thai
a. do gián đoạn trao đổi khí máu mẹ con
b. do bệnh lý làm giảm oxy máu mẹ
c. do giảm cấp máu tới hồ máu
d. do giảm vận chuyển máu chứa oxy từ hồ máu tới thai

106. CTG có mấy nhịp giảm muộn trước đó, sau đó là 2 nhịp giảm kéo dài khá khó
nhìn nhịp giảm sâu xuống 80, mũi tên chỉ nhịp giảm kéo dài hỏi đây là gì?
b. nhịp giảm kéo dài
c. nhịp giảm sớm
d. nhịp muộn
e. nhịp tăng

107. nguyên nhân của hiện tượng này

a. gián đoạn oxi từ mẹ tới hồ máu
b. gián đoạn oxi từ hồ máu tới em bé
c. mẹ tụt huyết áp

108. xử trí tình trạng này

a. chấm dứt thai kỳ ngay
b. nghiên trái
c. truyền dịch
d. thở oxy

109.
110.
111.
112.
113.
114. .

Chủ đề 7
115. Aminoglycoside (Gentamycin…) là nhóm D nhưng an toàn khi cho con bú. Vì
sao
A.
Thuốc không qua sữa
B.
Thuốc không được trẻ hấp thu
C.
Thuốc được chuyển hóa hóa thành dạng khác trong sữa
D.
nồng độ thuốc trong sữa mẹ thấp
116. tại sao tắm cho trẻ sau ít nhất 24h sau sanh
a. hạ thân nhiệt
b. ổn định hệ vi khuẩn thường trú trên da
c. Tránh nhiễm trùng
d. .
117. Đánh giá hiệu quả LAM
a. bú các cữ <= 4h
b. bú mẹ trực tiếp
c. phải làm tHIVrống bầu vú
 d.
118.
119. mẹ bị HIV, để đảm bảo ko bị lây truyền tự mẹ sang con cần làm gì bắt buộc
a. nuôi con bằng sữa mẹ AFASS
b. mổ lấy thai chủ động
c. điều trị ngay khi phát hiện nhiễm HIV
120. Ngày 2 hậu sản, Mẹ sốt 40 độ, vú căng tức sữa, vắt ra sữa non, hạch nách
nổi, căng nóng, đau. vết mổ tầng sinh môn khô, tử cung mềm, ấn không đau
chẩn đoán là gi
a. áp xe vú
b. viêm vú nhiễm trùng
c. viêm vú không nhiễm trùng
d. Cương tức tuyến vú

121. Xử trí câu 121

A. Giảm đau, kháng sinh, làm trống bầu vú
B. Giảm đau, kháng sinh, chườm lạnh
C. Giảm đau, kháng sinh, rạch áp xe
D.

122. ngày 2 hậu sản, sốt 39 độ, sản dịch hôi đục, bụng mềm, ấn đau
123. Mẹ gây mê nội khí quản, sinh mổ. Sau 12h hậu sản, cảm thấy căng tức hạ vị,
không tự đi tiểu được. Bà được rút thông tiểu lưu 6h sau hậu sản. Nguyên nhân bí
tiểu là
A. Pp vô cảm
B. Mổ gây chạm thương bàng quang
C.

124. chích ngừa lao cho trẻ sơ sinh

a. khi mẹ có mong muốn
b. khi trẻ đủ tháng
c. trẻ khỏe, >2500g
d. mọi trẻ, trong 72h đầu sau sinh

125. Sản phụ, hậu sản, sốt từ sáng nay, nhiệt độ là 38,5 dộ C, Mạch 96, Ha
100/60mmHg, vú bình thường, sản dịch hôi, sờ TC thấy đau, vết may TSM lành tốt,
không đau
A. Nhiễm trùng may vết tầng sinh môn
B. Viêm nội mạc tử cung
C. Viêm vú nhiễm trùng
D. Viêm nội mạc tử cung
126. Hậu sản 4 tuần
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135. .