临床和实验医学杂志 2014 年 1 月 第 13 卷 第3 期 · 203·

［4］
哌卡因浸润麻醉 等，同时复合超前镇痛可能会有更好 4 结论
的镇痛效果。 术前应用小剂量氯胺酮能够有效地减少腹腔镜胆
在临床观察和动物实验中发现有许多药物具有超 囊切除术后的疼痛，并且不会增加不良反应的发生率，
前镇痛作用，但是那些能够有效防止中枢敏化的治疗药 可在临床推广应用。
［5］
物似乎具有更大的优势 。 手术创伤可激活 N － 甲基
参考文献
－ D － 天冬氨酸 （ N － methyl － D － aspartate，NMDA） 受
［1］ Singh H，Kundra S，Singh ＲM，et al． Preemptive analgesia with Ket-
体，从而增强痛觉敏感性以致于延长术后疼痛 。 作为 amine for Laparoscopic cholecystectomy［J］． J Anaesthesiol Clin Phar-
NMDA 受体的阻滞剂，氯胺酮产生镇痛效应的机制主要 29（ 4） ： 478 － 484．
macol，2013，
是阻滞脊髓网状结构束对痛觉的传入信号 ，抑制丘脑 － ［2］ Behdad A，Hosseinpour M，Khorasani P． Preemptive use of ketamine

新皮层系统，选择性阻断痛觉，而对脊髓丘脑传导并无 on post operative pain of appendectomy［J］． Korean J Pain，2011，24

（ 3） ： 137 － 140．
影响，因此可以作为理想的超前镇痛药物 。 大量的研究
［3］ 刘志勇，曾林，蒋建荣． 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎 180 例
证实在静脉或硬膜外使用小剂量氯胺酮超前镇痛不仅 29（ 3） ： 358 － 359．
临床分析［J］． 现代医药卫生，2013，
获得良好的镇痛效果，还明显减少术后镇痛药量并延长 ［4］ 曾少林． 罗哌卡因局部麻醉用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果
［6 － 8］
给药间隔时间 。 12（ 18） ： 1470 － 1472．
观察［J］． 临床和实验医学杂志，2013，

在我们的研究中发现，术前应用小剂量氯胺酮的患 ［5］ Ong CK，Lirk P，Seymour ＲA，et al． The efficacy of preemptive anal-
gesia for acute postoperative pain management： a meta － analysis［J］．
者术后 24 h 的疼痛程度明显低于没有应用氯胺酮的患
100（ 3） ： 757 － 773．
Anesth Analg，2005，
者，说明预先静脉注入的氯胺酮 0． 5 mg / kg 产生了良好 ［6］ Lavand＇homme P，De Kock M，Waterloos H． Intraoperative epidural an-
的术后镇痛效果，由于其持续时间（ 24 h） 远远超过氯胺 algesia combined with ketamine provides effective preventive analgesia in
酮的清除半衰期 （ 2． 5 h） ，因此，可以判定，产生这种差 patients undergoing major digestive surgery［J］． Anesthesiology，2005，

异的原因与氯胺酮的超前镇痛作用有关，这个结论与 103（ 4） ： 813 － 820．

［7］ 邹丽峰． 静脉注射氯胺酮复合曲马多超前镇痛的临床研究［J］． 现
Singh 等［1］的研究一致。本研究中没有发现使用氯胺酮
19（ 29） ： 3774，
代中西医结合杂志，2010， 3815．
的患者出现精神症状，也没有发现两组患者在恶心呕 ［8］ 刘英伟． 氯胺酮和吗啡硬膜外超前镇痛效果的临床对比研究［J］．
吐、嗜睡、呼吸抑制等副作用方面存在显著性差异 ，说明 4（ 16） ： 17 － 19．
中国现代药物应用，2010，
术前应用小剂量氯胺酮是安全的 。 （ 收稿日期： 2013 － 12 － 21）

DOI： 10． 3969 / j． issn． 1671 － 4695． 2014． 03． 015 文章编号： 1671 － 4695（ 2014） 03 － 0203 － 04

氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术术后镇痛临床效果分析

刘玉文（ 宜昌市中心人民医院检验科 湖北 宜昌 443003）

【摘要】 目的 观察氟比洛芬酯用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法 50 例美国麻醉师协会（ ASA） Ⅰ ～

Ⅱ级行骨科手术的患者，随机分为实验组Ⅰ组和对照组Ⅱ组，每组 25 例。术前 15 min 实验组（ Ⅰ组） 进行氟比洛芬酯
100 mg 的静脉缓注，对照组（ Ⅱ组） 进行生理盐水 20 ml 静脉缓注。分别记录术后 1 h、
2 h、
4 h、
6 h、
8 h、 24 h 的视觉
12 h、
模拟评分（ VAS） 、
24 h 曲马多用量和不良反应，并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 术后 1 h、
2
h、 6 h VAS Ⅰ组均低于Ⅱ组（ P ＜ 0． 05） ，术后 8 h、
4 h、 24 h 两组 VAS 无显著差异； 术后 24 hⅠ组（ 275． 8 ± 45． 5） mg 的曲
马多用量明显低于Ⅱ组的（ 310． 5 ± 57． 2） mg（ P ＜ 0． 05） ，不良反应方面两组差异无显著性。Ⅰ组与Ⅱ组患者总体满意
度在Ⅱ级和Ⅳ级上差异明显（ P ＜ 0． 05） 。结论 氟比洛芬酯在骨科手术镇痛中的超前应用，能够减少曲马多用量，对
术后镇痛有显著效果。
【关键词】 骨科手术 超前镇痛 氟比洛芬酯 曲马多

Effect of preemptive anaogesic of flurbiprofen axetil on postoperative pain relief after orthopedic surgery． LIU Yu － wen． Department of
Laboratory，The Center People＇s Hospital of Yichang，Yichang Hubei 443003，China．

作者简介： 刘玉文，
1967 年 7 月，女性，学历大专，职称主管技师，研究方向： 免疫学检验，E － mail： lukai0090@ 163． com
 · 204· Journal of Clinical and Experimental Medicine Vol． 13，No． 3 Feb． 2014

【Abstract】Objective To observe the preemptive analgesic effect of flurbiprofen axetil on postoperative pain relief． Methods Fifty ASAⅠ
～ Ⅱ patients who were assigned to receive orthopaedic surgery were randomly divided into experimental group and control group，each group of 25
patients． Fifteen minutes before surgery，patients in experimental group received 100 mg of flurbiprofen grease by slow intravenous injection，while
20 ml of normal saline was given for patients in control group． 1 h，2 h，4 h，6 h，8 h，12 h and 24 h after surgery，visual analogue scale （ VAS）
were evaluated respectively，and 24 h tramadol dosage and adverse reactions were recorded． The overall satisfaction of patients for analgesic therapy
was statistically analyzed． Ｒesults 1 h，2 h，4 h，6 h after surgery，VAS in experimental group were lower than those in control group （ P ＜ 0．
05） ． The 24 h tramadol dosage （ 275． 8 ± 45． 5 mg） in experimental group was significantly lower than that in control group （ 310． 5 ± 57． 2 mg）
（ P ＜ 0． 05） ． There were significant differences in adverse reactions （ except urinary retention） between two groups （ P ＜ 0． 05） ． There was also
significant difference in the overall satisfaction for analgesic therapy in levelⅡ and Ⅳ between two groups （ P ＜ 0． 05） ． Conclusion Preemptive
analgesia of flurbiprofen axetil can reduce the dosage of tramadol，alleviate the adverse reaction in nerve and gastrointestinal system，and has re-
markable analgesic effect on postoperative pain relief．
【Key words】 Orthopaedic surgery； Preemptive analgesia； Flurbiprofen axetil； Tramadol

氟比洛芬酯 （ flurbiprofen axetil） 属于非甾体类抗炎 照组进行生理盐水 20 ml 静脉缓注 。 术后镇痛采用镇

药，具有靶向阵痛阵痛作用。它是运用脂微球也就是药 痛仪器为病人自控静脉镇痛泵 （ PCIA） ，一般情况下使
物靶向技术生产研发的可静脉注射药物 。它自 1992 年 用百特电子泵 AP － Ⅱ型 。 镇痛方法为手术结束时为
7 月上市于日本之后，在国外多次用于术后的单次阵痛 患者接 PCIA，镇痛液配置采用氟哌利多 25 mg + 曲马
［1］
和癌痛的临床治疗，具有显著效果 。2004 年，此药在 多 600 mg + 加 生 理 盐 水 。 基 本 参 数 设 置 为 负 荷 量 5
我国上市，目前尚未普遍应用于临床。 本研究对氟比洛 ml，背景量 0． 5 ml / h，PCA 剂 量 为 2 ml，锁 定 时 间 10
芬酯在骨科手术术后镇痛中的超前应用效果进行评价 ， min。
为氟比洛芬酯更好地应用于我国的临床镇痛提供借鉴 。 1． 4 观察指标 术后以一定的负荷量为患者接 PCIA
1 资料与方法 泵，对术后 1 h、2 h、
4 h、
6 h、
8 h、 24 h 的视觉模拟
12 h、
1． 1 一般资料 选取我院 2008 年 5 月至 2012 年 5 月 评分（ VAS） 评分和术后 24 h 的曲马多用量进行记录，
间进行骨科手术患者中的 50 例作为研究对象，其年龄 并对镇痛情况进行评估。 根据卫生部委托中华医学会
18 ～ 55 岁，体重 48 ～ 80 kg，美国麻醉医师协会（ ASA） 分 编著的《临 床 技 术 操 作 规 范： 疼 痛 学 分 册 》所 拟 定 的
级为Ⅰ ～ Ⅱ级。所有患者均无肝肾及心肺功能疾病，无 VAS 标准和镇痛满意度标准进行评价。VAS 0 分为无
凝血障碍及溃疡史。 将 50 例患者随机平均分为两组， 痛，0 ～ 3 分为轻度疼痛，3 ～ 6 分为中度疼痛，＞ 6 分为
一组为氟比洛芬酯实验组（ Ⅰ组，n = 25） ，一组为对照组 重度疼痛，10 分则为剧痛。 对生命体征以及包括头晕、
（ Ⅱ组，n = 25） ，进行使用氟比洛芬酯和未使用氟比洛芬 口干、嗜睡、恶心、呕吐、尿潴留等在内的不良反应进行
酯的术后镇痛效果分析。所有研究对象在术前 24 h 内 记录。要求病人评价自身术后镇痛总体质量。 术后镇
［2］
均未使用麻醉性镇痛药。 实验组和对照组在性别构成 痛总体质量评价共分为五级 ，Ⅰ级为极好，Ⅱ级为很
比、年龄、身高和体重等基本数据上无显著差异。 见表 好， Ⅲ级为好，Ⅳ级为一般，Ⅴ级为较差。 级别越高，镇
1。 痛效果越差。详细标准参考文献［2］。
1． 5 统计学分析 计量资料以均数 ± 标准差 （ x珋± s ）
表1 患者基本资料 （ x珋± s ）
表示，并用 t 检验进行实验组和对照组的比较。 当 P ＜
组别 性别（ 男 / 女，例） 年龄（ 岁） 身高（ cm） 体重（ kg）
实验组 16 /9 27． 2 ± 10． 7 167． 9 ± 5． 6 62． 7 ± 7． 3 0． 05 时差异具有统计学意义。 所有数据用 SPSS 13． 0
对照组 14 /11 37． 4 ± 10． 6 167． 5 ± 4． 7 64． 2 ± 6． 6 软件分析。
2 结果
2． 1 两组各时间点 VAS 比较 患者 VAS 方面，实验组
麻醉方法 采用腰 － 硬联合麻醉对研究对象进行
1． 2
和对照组在术后 1 h、 2 h、 6 h 的比较差异较为显著
4 h、
麻醉，取 L2 ～ 3 进行间隙穿刺，给予蛛网膜下隙 0． 75% 的
（ P ＜ 0． 05） 。见表 2。术后 24 h 曲马多用量方面，实验
罗哌卡因与 10% 的葡萄糖盐水 1 ml 混合液共 3 ml。 如
组为（ 275． 8 ± 45． 5） mg，对照组为（ 310． 5 ± 57． 2） mg，实
果手术时间长于 90 min，可给予硬膜外 1． 5% 利多卡因
验组显著低于对照组（ t = 2． 37，P ＜ 0． 05） 。24 h 内镇
进行维持，手术结束前 30 min 不再于硬膜外追加药物。
1． 3 镇痛方法 于术前 15 min 实验组进行氟比洛芬 痛效果方面，两组都未额外给予镇痛药物，镇痛效果比
较满意，但是对照组中 15 例取髂骨手术中有 10 例对镇
酯 （ 凯纷 ，北京泰德制药有限公司生产 ，规格为 5 ml∶
50 mg，国药 准 字 H20041508 ） 100 mg 的 静 脉 缓 注 ，对 痛效果不满意。
 临床和实验医学杂志 2014 年 1 月 第 13 卷 第3 期 · 205·
表2 两组患者各时点 VAS 比较（ x珋± s ）
组别 n 1h 2h 4h 6h 8h 24 h
实验组 25 3．22 ±1．16 3．31 ±2．04 3．62 ±2．11 3．67 ±2．01 4．20 ±1．21 4．98 ±1．01
对照组 25 1．46 ±0．91 1．53 ±1．03 1．69 ±1．07 1．98 ±1．16 4．23 ±1．09 4．97 ±0．99
t值 5．97 3．89 4．08 3．64 3．21 3．03
P值 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＞0．05

两组患者满意度比较 两组患者镇痛治疗总体满
2． 2 传统的氟比洛芬因为难溶于水，因此是口服制剂而
意度上差异显著，Ⅱ级和Ⅳ级上，实验组明显高于对照 不适合于术前注射，并没有广泛应用于围手术期。 氟比
组，差异具有统计学意义 （ P ＜ 0． 05） 。 两组镇痛总满 洛芬酯是氟比洛芬的前体，溶于大豆油中采用特殊处理
意度无Ⅴ级者。见表 3。 可制成脂微球（ LM） ，适用于静脉注射，也可广泛应用于
围手术期的术后镇痛。LM 的组织分布与脂质体相似，
表3 镇痛治疗总体满意度 ［例（ %） ］
组别 n Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
其最重要的功能就是能够调整药物分布 ，使药物靶向聚
［7］
实验组 25 2（ 8． 0） 12（ 48． 0） 8（ 32． 0） 3（ 12． 0） 集于手术切口或者血管损伤部位 ，便可如巨噬细胞和
对照组 25 2（ 8． 0） 5（ 20． 0） 10（ 40． 0） 8（ 32． 0）
中性粒细胞摄取一般被前列腺素 （ PG） 合成细胞，达到
χ2 值 0． 27 4． 37 0． 35 3． 15
P值 ＞ 0． 05 ＜ 0． 05 ＞ 0． 05 ＜ 0． 05 抑制 PG 生物合成的目的。
相关研究表明，给健康受试者注射 50 mg 氟比洛芬
不良反应 两组均出现恶心、呕吐、头晕、口干等
2． 3 酯，受试者血药浓度在 5 ～ 10 min 后便可达到峰值； 给
症状，给予对症处理后均好转，两组无显著差异。 药量若为 10 ～ 80 mg 之间，血药浓度则呈线性上升的趋
势。研究还表明 100 mg 的药量与 50 mg 的药量相比，
［8］
表4 两组不良反应情况对比 镇痛持续的时间相对较长 。在我们的研究过程中，在
组别 例数 头晕 口干 嗜睡 恶心 呕吐 实验组的 25 例患者中，术前静脉给予氟比洛芬酯 100
实验组 25 13（ 52） 15（ 60） 22（ 88） 6（ 24） 2（ 8）
mg，促使血药浓度达到术后镇痛需要。 结果表明，实验
对照组 25 14（ 56） 14（ 56） 21（ 84） 7（ 28） 1（ 4）
χ2 值 0． 81 0． 82 0． 01 0． 10 0． 22 组的在术后的 1 h、
2 h、 6 h 实验组的 VAS 评分明显
4 h、
P值 ＞ 0． 05 ＞ 0． 05 ＞ 0． 05 ＞ 0． 05 ＞ 0． 05 低于对照组，实验组的镇痛总体满意度也高于对照组，
在Ⅱ级和Ⅳ级比较差异显著。 由此，我们可以判定，氟
比洛芬酯的具备非常好的镇痛效果。 同时，我们也看到
3 讨论
整个术后的镇痛时间并不能够用超前镇痛完全覆盖 ，还
随着医学科技和临床医学的不断发展 ，传统单一的
应该配合以其他的镇痛药物和镇痛方法 ，才能起到更好
术后镇痛的模式已经被打破，超前镇痛的概念已经越来
效果。
越被人接受。本世纪初，Crile 通过临床观察提出了超前
4 结论
镇痛的概念，Woolf 及 Wall 经过进一步研究对此概念进
氟比洛芬酯超前镇痛应用于骨科手术中 ，可以在曲
行重申并传播。手术过程中的强刺激会带来组织受损 ，
马多用量减少情况下同样达到良好的镇痛效果 ，而且不
组织受损会引起周围性致敏和中枢致敏 ，从而扩散和延
良反应少。随着多模式镇痛趋势不断来临，氟比洛芬酯
长术后疼痛。超前镇痛通过抑制周围性和中枢致敏来
［2，
3］ 超前镇痛是一种很好的选择方案，值得广泛推广。
达到镇痛目的 。
非甾体类抗炎药 （ NSAID） 具有超前镇痛作用。 目
参考文献
前，氟比洛芬酯广泛使用于骨关节炎和短小手术后镇 ［1］ 马欣，杨建军，苏中宏，等． 氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后
痛，是一种非选择性的 NSAID，具有抗炎、镇痛和解热效 22（ 3） ： 176 － 178．
镇痛效果的影响［J］． 临床麻醉学杂志，2006，
果。它主要是以外周及中枢为途径有效抑制前列腺素 ［2］ 中华医学会． 临床技术操作规范： 疼痛学分册［M］． 北京： 人民军医
［4］ 出版社，2004： 25．
生物的合成 ，前列腺素生物的合成减速将减少术后的
［3］ 余昌伟． 氟比洛 芬酯 超 前镇 痛用于 腹腔镜 手术患者的效果观察
炎症反应和组织水肿发生频率，这样能够减缓末梢对伤 ［J］． 江西医药，2011，
46（ 3） ： 262 － 263．
害性感受的直觉，从而对术后患者进行有效地镇痛。 研 ［4］ 陈福梅． 氟比洛芬酯或曲马多对下肢骨折术后镇痛的临床观察

究显示氟比洛芬酯超前镇痛对肱骨骨折患者术后镇痛 ［D］． 长春： 吉林大学，2011．

［5］ ［6］ ［5］ 杜建红，范春水，金建文，等． 氟比洛芬酯超前镇痛对肱骨骨折患
具有较高满意度 。 马欣等 研究显示氟比洛芬脂能
18（ 3） ： 404 － 406．
者术后镇痛的影响［J］． 海南医学院学报，2012，
减少骨科手术术后的曲马多用量 ，并可减轻不良反应的 ［6］ 马欣，杨建军，苏中宏，等． 氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后
发生，提高镇痛质量。 22（ 3） ： 176 － 178．
镇痛效果的影响［J］． 临床麻醉学杂志，2006，
 · 206· Journal of Clinical and Experimental Medicine Vol． 13，No． 3 Feb． 2014

［7］ Kissin I． Preemptive analgesia： problems with assessment of clinical sig- 16（ 3） ： 444 － 446．
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nificance［J］． Methods Mol Biol，2010，
617： 475 － 482． （ 收稿日期： 2013 － 10 － 30）
［8］ 熊世义，刘敬臣． 氟比洛芬酯注射液超前镇痛的临床应用［J］． 医

DOI： 10． 3969 / j． issn． 1671 － 4695． 2014． 03． 016 文章编号： 1671 － 4695（ 2014） 03 － 0206 － 03

玻璃纤维桩核和铸造金属桩核
在残根残冠保存修复中的临床对比研究
吴国麟（ 如皋市人民医院口腔科 江苏 如皋 226500）

【摘要】 目的 探讨玻璃纤维和铸造金属两种桩核在残根残冠保存修复中的临床疗效及安全性。方法 选择
2012 年 3 月至 2013 年 3 月残根残冠保存修复患者 64 例患牙 80 例，按随机数字表将其分为两组，每组均为 32 例 40 颗
患牙。对照组采用铸造金属桩制作桩核，然后进行金属烤瓷全冠修复； 观察组采用用玻璃纤维桩制作桩核，然后进行金
属烤瓷全冠修复。修复后随访 6 ～ 24 个月，观察和比较两组的临床疗效及并发症。结果 玻璃纤维桩核修复组显效率
和总有效率达到 68． 75% 和 96． 875% ，显著高于铸造金属桩核修复组（ P ＜ 0． 05） ，而无效率仅为 3． 125% ，显著低于铸
造金属桩核修复组（ P ＜ 0． 05） ； 总并发症率为 7． 50% ，显著低于铸造金属桩核修复组（ P ＜ 0． 05） 。结论 采用玻璃纤
维桩核行残根残冠保存修复能显著提高修复的成功率，降低并发症的发生，临床效果和安全性显著优于铸造金属桩核。
【关键词】 残根残冠 修复 玻璃纤维桩核 铸造金属桩核

A comparative study on glass fiber post － and － core and cast metal post － and － core preserved in residual root and crown repair． WU
Guo － lin． Department of Stomatology，The People＇s Hospital of Ｒugao，Ｒugao Jiangsu 226500，China．
【Abstract】 Objective To explore the clinical efficacy and safety of cast metal glass fibers in two kinds of pile nuclear preserved in residu-
al root and crown repair． Methods A total of 64 patients （ 80 teeth） with residual root and crown saving repair teeth during March 2012 to March
2013 were divided into 2 groups according to random number table，32 patients （ 40 teeth） in each group． Teeth of patients in control group were
made of post － and － core casting metal post，and then with ceramometal full crown restoration，teeth in observation group were made of glass fiber
post pile nuclear，then with ceramometal full crown restoration，and they were followed up for 6 ～ 24 months after repair，and clinical curative
effect and complications were observed and compared in these 2 groups． Ｒesults The efficiency and total effective rate in glass fiber post － and
－ core repair group were 68． 75% and 68． 75% respectively，and they were significantly higher than those of cast metal post － and － core repair
group （ P ＜ 0． 05） ，while the rate of failure was only 3． 125% ，it was significantly lower than that of cast metal post － and － core repair group
（ P ＜ 0． 05） ，The total rate of complications was 7． 50% ，it was significantly lower than that of cast metal post － and － core repair group （ P ＜
0． 05） ． Conclusion The application of glass fiber post － and － core line residual root and crown repair can significantly increase the successful
rate of repair and reduce complications，hence its clinical effect and safety is significantly better than that of cast metal post － and － core．
【Key words】 Ｒesidual root and crown； Save the repair； Glass fiber post nuclear； Cast metal post － and － core

残根残冠是由龋坏等原因引起的牙冠缺失的牙齿 每组病例和病牙均为 32 例和 40 颗。 一组为对照组铸

疾病。残冠残根会导致根尖周围炎，严重者甚至会形成 造金属桩核进行修复，另一组为观察组，采用玻璃纤维
口腔癌，严重危害患者的健康，以往残冠残根治疗常采 桩核进行修复。 两组在年龄、性别构成比、患牙分布等
用拔除的方式。近年来，桩核技术逐渐应用于牙冠缺失 方面差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。
［1］
修复，牙冠缺失患者残根残冠得以保留 。 本研究比较 1． 2 修复前两组患者均行 X 线片，探明患
修复方法
玻璃纤维和铸造金属两种桩核修复方法的疗效及安全 牙根管长度及外周组织情况，以探明的根管长度为标
性，现将结果报告如下。 准，预备修复桩核根管，桩径为根茎的 1 /3，深度为根长
1 资料与方法 的 2 /3 ～ 3 /4，同时为根管保留足够的根尖牙胶封闭区。
1． 1 一般资料
选择 2012 年 3 月至 2013 年 3 月我院 对照组残根残冠保存修复采用金属桩核 ，金属材料为金
收治的残根残冠保存修复患者 64 例患牙 80 颗，所有患 － 铂合金，两步法制桩核，并用聚羧酸锌水门汀粘结金
者牙周组织健康，且通过 X 线片和口腔检查确诊为残根 属桩核和残根残冠。 观察组残根残冠保存修复采用玻
残冠。排除标准： 牙槽骨吸收 ＞ 根长的 1 /3，可用牙本 璃纤维，材料为 PPFW 玻璃纤维，用树脂粘结剂粘结玻
质肩领 ＜ 1． 5 mm，牙松动 ＞ I 度的病例。 其中男性 34 璃纤维桩核和残根残冠。所有患者粘固粘结桩核后，采
例，女性 30 例； 年龄 22 ～ 68 岁，中位年龄 41． 75 ± 8． 29 用硅橡 胶 两 次 法 取 印 模，钴 铬 烤 瓷 全 冠 修 复 残 根 残
［2］
岁； 前牙 39 颗，后牙 25 颗。按照随机数字表分为两组， 冠 。修复后随访 6 ～ 24 个月，观察和比较两组的临床