АКТ

перевантаження вантажу

(у полі, яке має вигляд " ", вказуються або цифри, або літери
або здійснюється вибір між декількома варіантами відповіді шляхом зазначення знаку "+" або "х",
або " ")

Примірник № із
Мною, __________________________________________, як державним ветеринарним інспектором
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))
_____________________________________________________________________________________,
(найменування територіального органу компетентного органу)
що знаходиться за адресою:
_____________________________________________________________________________________
(місцезнаходження, включаючи поштовий індекс,
_____________________________________________________________________________________,
номер телефону та адреса електронної пошти для зв'язку з територіальним органом компетентного органу)
складено цей Акт про те, що відповідно до пункту 2 частини третьої статті 48 Закону України "Про
державний контроль за дотриманням законодавства про харчові продукти, корми, побічні продукти
тваринного походження, здоров'я та благополуччя тварин" перевантаження вантажу з продуктами,
вказаного у міжнародному сертифікаті №
від року здійснено під моїм наглядом. При цьому:

1. Стосовно вантажу з продуктами проведено:

1) документальну перевірку; 2) перевірку відповідності.

2. За результатами перевірок, зазначених у пункті 1 цього Акта, встановлено:

1) відсутність втрати будь- 2) втрату вантажу з 3) втрату частини вантажу з

якої частини вантажу з продуктами в повному обсязі; продуктами.
продуктами;

3. Стосовно частини вантажу з продуктами, яка не є втраченою:

1) прийнято рішення про проведення 2) рішення про проведення фізичної

фізичної перевірки; перевірки не приймалось.

4. Після консультацій з оператором ринку (особою, відповідальною за вантаж з продуктами)

стосовно частини вантажу з продуктами, яка не відповідає вимогам законодавства (включаючи
частину вантажу з продуктами, яка є втраченою), прийнято такі рішення:
 Рішення, прийняте Вид транспортного Обсяг Найменування призначеного
стосовно вантажу з засобу, на який вантажу з пункту пропуску на
продуктами (його здійснено продуктами державному кордоні України
частини) перевантаження, із або
та його зазначенням найменування/місцезнаходже
ідентифікаційні одиниць ння митного складу, вільної
дані 1 виміру митної зони

1) знищення

2) зміна призначеного
використання

3) застосування
особливого поводження

4) повернення до
країни-експортера

5) вивезення до іншої
країни (у т.ч. до країни
первісного призначення)

5. Після консультацій з оператором ринку (особою, відповідальною за вантаж з продуктами)

стосовно частини вантажу з продуктами, яка відповідає вимогам законодавства (включаючи
частину вантажу з продуктами, яка не є втраченою, прийнято такі рішення:

Рішення, прийняте Вид Обсяг вантажу з Найменування призначеного

стосовно вантажу з транспортного продуктами із пункту пропуску на
продуктами (його засобу, на який зазначенням державному кордоні України
частини) здійснено одиниць виміру або
перевантаження, найменування/місцезнаходже
та його ння митного складу, вільної
ідентифікаційні митної зони
дані 1

1) повернення до
країни-експортера

2) вивезення до іншої
країни (у т.ч. до країни
первісного призначення)

6. Державний ветеринарний інспектор

____________________ _______________________________ _______________________________

(дата) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))
(особиста печатка ветеринарного
інспектора)

7. Примірник цього Акта отримано:

1) посадовою особою митного органу

____________________ _______________________________ _______________________________

(дата) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

2) особою, яка є перевізником обсягу вантажу, вказаного у підпункті . пункту цього

Акта:

____________________ _______________________________ _______________________________

(дата) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

__________
1
Найменування судна, номер вагона, номер транспортного засобу, номер причепа, інші ідентифікаційні дані тощо.