APJ000112090044 新光人壽保險股份有限公司

補辦通知單 AR0
*APJ000112090044* 機密等級：機密

製表日期： 112/09/08 16:31:23 製表者： 陳世穎 EE0172

單位： 淡水通訊處 電話簡碼：21287 頁次： 第1頁/共1頁
新契約編號： APJ000112090044 通知日期：112/09/08
要保人： 陳玉仁 招攬人一：陳冠融
被保人： 陳玉仁 招攬人二：
補辦原因： 非營業 核保課：台北核保課
限辦日期： 112/09/15 核保人： 陳盈吟 5817
業績年月： 11209 主管： 李秀美
首期收費管道：收費員收費 平板件： Y
掃描批號： APJ000230908006

1 要、被保人戶籍、住所地址不可為業務同仁地址(含營業地址)，請更正並檢附新契約要保書內容變更補
正申請書【承保前】(AE4)；若確認地址無誤，請提供證明文件。***請優先處理此補辦***
2 要、被保人住家電話不可為業務同仁電話(含公司電話)，請更正並檢附新契約要保書內容變更補正申請
書【承保前】(AE4)。。***請優先處理此補辦***
3 要保人戶籍、住所地址與他人相同，請檢附相關證明文件，或請要保人於補辦照會單上書寫〝「確認地
址無誤」並簽名〞，若有誤請檢附新契約要保書內容變更補正申請書【承保前】(AE4)更正。
4 要保人住家電話與他人相同，請檢附相關證明文件，或請要保人於補辦照會單上書寫〝「確認電話無誤
」並簽名〞，若有誤請檢附新契約要保書內容變更補正申請書【承保前】(AE4/AF4/AE6)更正。
5 請補『自動轉帳付款授權書/電子化授權轉帳付款同意書』或『續期保險費信用卡繳費授權書』。

回覆欄：

附件：
☐ 重填要保書 ☐ 綜合聲明書（一）
☐ 兒童徵信報告書 ☐ 綜合聲明書（二）
☐ _________________問卷 ☐ 綜合聲明書（三）
☐ 其他_________________ ☐ 特殊條件承保同意書

招攬人：__________________

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