Фармакологія ч.1 Ukr 2023

ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ
УНІВЕРСИТЕТ
кафедра фармакології та медицичної рецептури з
курсом нормальної фізіології
ФАРМАКОЛОГІЯ
Частина 1
Практикум
для студентів ІІІ курсу медичних факультетів
спеціальності «Медицина»
Запоріжжя
2023
УДК 615.015(075.8)
Ф 69
Затверджено на засіданні Центральної методичної ради ЗДМФУ
та рекомендовано для використання в освітньому процесі
Протокол № 1 від 20.04.2023
Автори: проф. І. Ф. Бєленічев, доц. Н. В. Бухтіярова, доц. С. А. Моргунцова, доц. І. Б. Самура
Рецензенти:
Абрамов Андрій Володимирович – професор кафедри паталогічної фізіології, д-р мед.наук;
Павлов Сергій Васильович – д-р біол.наук, доцент, завідувач кафедри клінічної лабораторної
діагностики.
За загальною редакцією зав. каф. фармакології та медичної рецептуриз курсом нормальної

фізіології проф. І.Ф. Бєленічева
Фармакологія. Частина 1. Практикум для студентів ІІІ курсу медичних

Ф 69 факультетів спеціальності «Медицина». 2-ге вид. дооапрац. та доповн. / Бєленічев
І.Ф., Бухтіярова Н.В., Моргунцова С.А., Самура І.Б. Запоріжжя. 2023. 110 с.
Практикум (частина 1) складено згідно до навчальної програми з фармакології

Міністерства охорони здоров’я України для кваліфікації освітньої «Магістр медицини»,
кваліфікації професійної «Лікар» галузь знань 22 «Охорона здоров҆ я»спеціальності 222
«Медицина».
У даному практикумі представлені основні поняття загальної фармакології, правила
виписування лікарських засобів в рецептах, наведені загальні відомості про ліки і
Державну фармакопею України, основні групи лікарських засобів та їх представники,
описані їх фармакокінетика, фармакодинаміка і застосування. Для кожного заняття
представлені теоретичні питання для самопідготовки, домашнє завдання з рецептури, а
також контрольні питання, тести, задачі і ситуаційні завдання з таких розділів
фармакології, як медична рецептура, загальна фармакологія, лікарські засоби, що
впливають на аферентну іннервацію, вегетативну нервову систему та центральну нервову
систему. Практикум з фармакології та медичної рецептури призначений для формування у
студентів-медиків професійних компетентностей майбутніх лікарів в процесі вивчення
курсу фармакології.
Посібник націлено не тільки допомогти студенту оволодіти необхідною
теоретичною інформацією (знаннями), бути здатним застосовувати їх на практиці
(вміннями), але й довести ці знання і вміння до автоматизму (навичками).
Практикум з фармакології та медичної рецептури (частина 1) призначений для
студентів медичних факультетів спеціальності «Медицина».
УДК 615.015(075.8)
2
ІНТЕГРАЛЬНИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ПЛАН (частина 1)
Лекції Практичні заняття

Тема, лектор Год Тема Год
1. Загальна фармакологія 1. Введення в лікарську рецептуру. Тверді
2 2
лікарські форми. М`які лікарські форми
2. Засоби, що впливають на 2. Розчини для ін'єкцій та інші лікарські
аферентну та еферентну 2 форми. Рідкі лікарські форми. Настої, 2
іннервації. Холінергічні засоби. відвари, мікстури
3. Адреноміметики, 3 . Загальна фармакологія I. Розвиток
2 2
адренолітики, симпатолітики. лікознавства та історія фармакології.
4. Наркотичні і ненаркотичні 4. Загальна фармакологія II .Засоби, що 2
анальгетики. Нестероїдні впливають на аферентну іннервацію
2
протизапальні препарати
(НПЗП)
5. Нейролептики. 5. М, Н - холіноміметики та холінолітики, 2
Транквілізатори. Седативні. 2 антіхолінестеразні засоби.
Антидепресанти.
6. Снодійні та протисудомні 6. М-холіноміметичні та М-холінолітичні
препарати і засоби для 2 засоби. Н-холіноміметичні, 2
лікування паркінсонізму. Н-холінолітичні засоби.
7. Психостимулюючі. 7. Адреноміметики.
Ноотропи. Аналептики. 2 2
Адаптогени.
8. Фармакологія системи 8. Адреноблокатори. Симпатолітики 2
2
дихання та травлення. 9. Наркотичні анальгетики 2
10. Ненаркотичні анальгетики. Нестероїдні
2
протизапальні препарати (НПЗП)
11. Нейролептики, транквілізатори, 2
седативні.
12. Снодійні, протисудомні,
2
антипаркінсонічні засоби.
13. Психотонічні ЛС. Антидересанти. 2
14. Аналептики. Адаптогени. Ноотропи 2
15. Контроль 2
Заняття № 1
Тема: Введення в фармакологію і лікарську рецептуру.
Структура рецепта та правила його оформлення. Тверді лікарські форми
Рецептурні скорочення
Скорочення на Повне написання Переклад
латинській мові
аа ana по, поровну
ас, acid acidum кислота
amp ampulla ампула
aq. aqua вода
aq. pur. aqua purificata вода очищена
but. butyrum масло (тверде)
comp., cps., cp. compositus (a, um) сладний
da, detur, видай
D.
dentur видано, нехай буде видано
da, signa видай, познач
D.S
detur, signetur нехай буде видано, познач
D.t d da (dentur) tales doses видай таких доз
dil. dilutus розведений
div in. p. aeq. divide in partes aequales раздділити на рівні частини
extr. extractum екстракт
f. fiat (fiant) нехай буде утворено
gtt. gutta, guttae краплі
inf. infusum настой
in ampull. in ampullis в ампулах
in. tab in tabulettis в таблетках
lin. linimentum рідка мазь
liq liquor рідина
m.pil massa pilularum пилюльна маса
M. f. misce, misceatum змішай, нехай буде мішано
N. numero числом
ol. oleum масло
pil pilula пілюля
p aeq. partes aequales рівні частини
pu1v. pulvis порошок
q. s. quantum satis скільки буде потрібно
г., rad. radix корінь
Rp. recipe Візьми
rep. repete, reperatur повтори
rhiz. rhizoma корневище
S. Signa,Signetur познач
Sem. semen насіння
simpl simplex простий
sir. sirupus сироп
sol. solutio розчин
Supp. suppositorium свічка, супозиторій
Tab. tabuletta таблетка
t-rartinc.. tct tinctura настойка
Ung. unguentum мазь
Vitr. vitrum у склі
opt . pгаес praecipitatus осаджений
Past. pasta паста
4
Необхідно засвоїти:
• Зміст фармакології, її завдання та місце серед інших фармацевтичнихдисциплін. Основні розділи
фармакології (загальна та часна). Основні етапи розвитку фармакології як науки. Вклад вітчизняних вчених у
розвиток фармакологічної науки. Сучасні тенденції розвитку фармакології. Закон України «Про лікарські
засоби».
• Система державної реєстрації ліків в Україні. Визначення термінів «лікарська субстанція», «індивідуальна
фармакологічна речовина», «лікарський препарат» («ліки», «лікарський засіб»), «фармакологічна реакція»,
«фармакологічний ефект», «фармакодинаміка» та «фармакокінетика» ліків.
• Номенклатуру лікарських засобів: хімічну, міжнародну непатентовану (INN), торгівельну. Принципи
класифікації лікарських засобів. Міжнародну АТС-класифікацію ліків.
• Етапи створення та впровадження нових лікарських засобів. Оригінальні (інноваційні) та генеричні ліки.
Міжнародні стандарти забезпечення якості ліків на етапі доклінічних (фармакологічних та токсикологічних)
досліджень. Поняття про GLP.
• Рецепт та правила його прописування. Функції складових частин рецепту. Форми рецептурних бланків.
Аналіз структури та змісту лікарського рецепту. Класифікація лікарських форм. Правила прописування твердих
лікарських форм. Тверді лікарські форми: порошки, таблетки, глосети, сольвели, кахети, драже, гранули,
спансули, капсули, збори, карамелі, пастилки.
ПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ

1. Предмет, завдання і методи фармакології як науки, взаємозв'язок і положення її серед
інших медичних і фармацевтичних наук.
2. Джерела отримання лікарських засобів.
3. Поняття про рецептуру і технології лікарських форм.
4. Класифікація лікарських форм за фізичним станом, технологією виготовлення, за
способом застосування.
5. Тверді лікарські форми: порошки, таблетки, глосети, сольвели, кахети, драже, гранули,
спансули, капсули, збори, карамелі, пастилки.
6. Порівняльна оцінка практичного значення таблеток, драже, порошків; їх достоїнства та
недоліки.
7. Поняття про капсули, їх види (крохмальні, желатинові, глютоїдні) та практичне значення.
8. Поняття про лікарський засіб, лікарську форму, ліки.
9. Рецепт, його структура та складові частини. Правила виписування рецептів на лікарські
засоби амбулаторним хворим. Вимірювальна система кількісного визначення дози
лікарського засобу в рецепті.
10.Діюча Державна Фармакопея, її склад та значення для лікаря.
11.Класифікація порошків за складом, дозуванням, ступенем змільченості та способом
застосування. Правила прописування порошків.
12.Таблетки повторної та підтримуючої дії. Таблеткові покриття – драпувальні, плівкові
(водорозчинні у шлунку, кишково-розчинні). Правила прописування таблеток.
13. Поняття про гранули та мікродраже. Правила прописування драже.
14. Контроль виконанням домашнього завдання з рецептури.
Приклади виконання типових завдань
Виписати рецепти: Мазі:
• Тверді лікарські форми: Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% 20,0
Таблетки: Rp.: Tab. Asprini 0,25 №10 D.S. Змащувати уражені ділянки шкіри.
D.S. По 1 таб. при головному болю •Рідкі лікарські форми:
# Настойки: Rp.: T-raeValerianae20ml
Rp.: Tab. Asprini 0,25 D.S. По 20 крап. 3 рази на день.
D.t.d. №10 •Лікарські форми для ін’єкцій:
S. По 1 таб. при головному болю Ампули: Rp.: Sol. Glucosi40% 20 ml
Драже: Rp.: Diazolini 0,05 D.t.d. №10 in ampull.
D.t.d. №10 in dragee S. Вводити в/в по 40мл.
S. По 1 таб. 3 рази на день Флакони: Rp.: Ampicillini 0,5
• М'які лікарські форми: D.t.d. №10
Супозиторії: Rp.: Supp.“Bethiolum” №10 S. Вміст флакона розчинити
D.S. По 1 свічці в пряму кишку у 2мл 0,5% розчину новокаїну.
2 рази на день. Вводити в/м 4 рази на добу.
5
Домашнє завдання
Виписати в рецепті:
1. Простий неподілений порошок, що містить 30 г нвтрію хлориду (Natrii chloridum) і 20 г натрію
гідрокарбонату (Natrii hydrocarbonas). Призначити по 1 чайній ложці на стакан теплої води для
полоскання горла.
2. Скороченим та розгорнутими способами 100 г простого неподіленого порошку, що містить

10% анестезину (Anaesthesinum) для нанесення на уражену ділянку шкіри.
3. Адсорбуючу суміш, що складається з 50% вугілля активованого (Carbo activatus), 25% магнію
окису (Magnesii oxydum) і 25% таніну (Tanninum), відпустити 100 г. Перед застосуванням 2 столові
ложки суміші розмішати в склянці теплої кип'яченої води, прийняти всередину:
4. 10 простих поділених порошків, що містять 15 мг тропацину (Tropacinum) для прийому

всередину по 1 порошку 2 рази на день протягом 5 днів:
5. 40 порошків кислоти аскорбінової (Acidum ascorbinicum) по 50 мг. Всередину по 1 порошку 3

рази на день.
6. Резерпін (Reserpinum, р.д. 1 дмг) та дибазол (Dibasolum, р.д. 2сг для внутрішнього застосування
по 1 порошку вранці та ввечері, відпустити 10 порошків.
7. Пентоксил (Pentoxylum, р.д .2дг) для внутрішнього застосування по 1 капсулі 3 рази на день
протягом 4 днів.
8. 25 сг оксациліну натрію (Oxacillini-natrium) в желатинових капсулах для прийому всередину по

1 капсулі 6 разів на добу за 2 год до їди протягом 5 днів:
6
9. 250 000 ОД ністатину (Nystatinum) у таблетках для прийому всередину по 2 таблетки 4 р/д
протягом 5 днів:
10. 40 порошків кислоти аскорбінової (Acidum ascorbinicum) по 50 мг. Всередину по 1

порошку 3 рази на день:
11. 20 таблеток, що містять метоклопрамід 10 мг (Metoclopramidum). По 1 таблетці 3 рази на

день.
12. 20 офіцинальних таблеток «Баралгін» («Baralginum»). Всередину 1 таб. при болях.
Самостійна робота
Скласти таблицю "Класифікація порошків" за способом застосування, складом, характером
дозуванням, характером впливу на організи і ступеню подрібнення.
Класифікація порошків
за способом за складом за дозуванням за характером впливу на за ступеню
застосування організи подрібнення
Виписати рецепти:
1. Скороченим та розгорнутими способами 100 г присипки, що містить 2% борної кислоти
(Acidum boricum). Призначити для присипки уражених ділянок шкіри.
2. Скороченим та розгорнутими способами 10% присипку з норсульфазолу (Norsulfazolum) для

обробки враженої ділянки шкіри.
7
3. 20 порощків панкреатину (Pancreatinum, р.д. 0,5 г). Приймати всередину 3 рази на день до їди.
4. 30 г неподіленого порошку натрію сульфату (Natrii sulfas) для прийому всередину. Попередньо
розчинити у ½ склянки води, прийняти та запити склянкою води. Дати класифікаційну
характеристику даної лікарської форми та рецепту.
5. 12 складних поділених порошків, що містять 50 мг папаверину гідрохлориду (Papaverini

hydrochloridum) і 20 мг дибазолу (Dibazolum). Всередину по 1 порошку 2 р/д
6. 12 складних поділених порошків, що містять 20 мг папаверину гідрохлориду (Papaverini

hydrochloridum) і 5 мг платифіліну гідротартрату (Platyphyllini hydratartas). Всередину по 1 порошку
2 р/д
7. Порошок з листя наперстянки (fol. Digitalis, р.д. 5 сг) та теоброміну (Theobrominum, р.д. 3 дг)
для прийому всередину по 1 порошку на день протягом 6 днів.
8. Резерпін (Reserpinum, р.д. 1 дмг), дибазол (Dibasolum, р.д. 2 сг) та барбітал натрію
(Barbitalumnatrium р.д. 3 дг) для прийому всередину по 1 порошку вранці та ввечері, відпустити 10
порошків.
9. Бромізовал (Bromisovalum, р.д. 15 сг), барбаміл (Barbamylum, р.д. 15 сг) та барбітал натрію
(Barbitalumnatrium, р.д. 15 сг) для прийому всередину по 1 таблетці за півгодини до сну (запити
півсклянкою киселю або теплого чаю), відпустити 6 таблеток.
10. 20 драже, що містять 50 мг діазоліну (Diazolinum) для прийому всередину по 1 драже після їди
2 р/д.
8
Заняття 2
Тема: М’які лікарські форми та розчини для ін’єкцій
1. Визначення понять – мазі, пасти, супозиторії, палички, лініменти, пластири та шкіряні клеї.
2. Характеристика та особливості основ, що використовуються для виготовлення мазей, паст та
супозиторіїв.
3. Порівняльна оцінка практичного призначення м’яких лікарських форм.
4. Класифікація мазей за їх практичним призначенням та правила прописування. Роль мазевих основ
у виявленні фармакологічного ефекту.
5. Особливості фармакологічного застосування та практичне призначення рідких мазей, правила їх
прописування.
6. Особливості терапевтичного застосування та практичне призначення паст, правила їх
прописування.
7. Особливості терапевтичного застосування та практичне призначення супозиторіїв ректальних та
вагінальних, правила їх прописування. Інші лікарські форми для ректального застосування:
ректіолі (ректальні піпетки, мікроклізми), ректальні капсули, ректальні мазі та ректальні тампони.
8. Характеристика лікарських форм для ін’єкцій – водні та олійні розчини, суспензії, емульсії,
стерильні порошки та таблетки. Вимоги до ін’єкційних лікарських форм. Способи стерилізації та
перевірки на пірогенність.
9. Правила прописування у рецептурі та відпуску лікарських форм для ін’єкцій. Припустимі об’єми
ін’єкцій, ділянки тіла для ін’єкцій та правила їх виконання. Переваги та недоліки підшкірних,
внутрішньом’язових, внутрішньовенних та внутрішньоартерійних ін’єкцій.
10. Газоподібні лікарські форми для інгаляцій. Їх порівняльна характеристика з іншими лікарськими
формами.
11. Порівняльна оцінка ефективності лікарської терапії залежно від лікарської форми.
12. Умови, що визначають вибір лікарської форми та шляхи її введення: фізико-хімічні властивості
лікарського засобу (розчинність, стійкість до дії кислот, лугів, травних соків; подразнюючі
властивості, функціональний стан організму та наявність патологічних процесів – кома,
непрохідність стравоходу, стійка блювота, стан життєво важливих центрів).
13. Контроль виконання домашнього завдання з рецептури.
1. Розгорнутим та скороченим способами 30 г мазі, що містить 2,5% гідрокортизону
(Hydrocortisonum) для змазування уражених ділянок шкіри.
2. 50 г мазі на вазелині, що містить 5% метилурацилу (Methyluracilum) і 0,2% фурациліну

(Furacilinum) для змазування уражених ділянок шкіри.
3. Розгорнутим та скороченим способами 50 г мазі, що містить 3% преднізолону

(Prednisolonum) для нанесення на уражені ділянки шкіри.
9
4. 60 мл рідкої мазі, що містить рівні частини хлороформу (Chloformium), олії камфорної
(Ol. Camphoratum), блекотної олії (Ol. Hyoscyami) та олії терпентинної очищеної (Ol.
Terebinthinum), для розтирання шкіри.
5. Рідку мазь, що містить 3 г ксероформу (Xerоformium) та 100 мл олії рицинової (Ol.

Ricinum), для змащення ураженої шкіри.
6. Теофілін (Theophyllinum, р.д. 2 дг) для уведення у пряму кишку по 1 супозиторію двічі
на день, відпустити 6 супозиторїїв.
7. Трихомонацид (Trichomonacidum, р.д. 2 дг) для введення у піхву по 1 супозиторію на

ніч, відпустити 10 супозиторіїв.
8. Ампули з розчином аміназину (Aminazinum, р.д. 25 мг) для внутрішньом’язових

ін’єкцій по 1 мл 1 раз на день протягом 10 днів. Перед застосуванням вміст ампули розвести
у 5 мл 0,5% розчину новокаїну (Novocainum).
9. Ампули з розчином кальцію хлориду (Calcii chloridum р.д. 5 дг) для внутрішньовенного
введення по 5 мл один раз на день протягом 10 днів.
10. 400 мл 0,25% розчину ногвокаїну (Novocainum). Розчинник – ізотонічний розчин

натрію хлориду (Solutio Natrii chloride isotonicae) для інфільтраційної анестезії.
10
11. Розчин гексаметилентетраміну (Hexamaethylentetraminum р.д. 4 г) в ампулах для в/в
введення по 10 мл 1 раз на день протягом 10 днів.
12. Порощок тіопенталу-натрію (Tiopenthalum-natrium, р.д. 1 г) в ампулах. Перед

введенням вміст ампули розчинити у 20 мл води для ін’єкцій та вводити повільно у вену до
настання наркозу.
13. 50 г кератолітичної пасти, що містить 4% резорцину (Resorcinum), 15 % сірки

осадженої (Sulfur praecipitatum) із додаванням необхідної кількості цинку окису (Zinci
oxidum) та вазеліну, для нанесення на вражену шкіру голови.
14. 10 мд розчину, що містить 2% ацеклідину (Aceclidinum). Очні краплі. По 2 краплі

3рази на день в обидва ока.
1. 20 г мазі, що містить 25 сг анестезину (Anaesthesinum) і 1 дг ментолу (Mentholum), для
уведения в носової порожнини 1-2 раза на добу. Дати класифікаційну характеристику
лікарської форми та її частин:
2. 50 г мазі, що містить 1 дг фурациліну (Furacilinum), 20 г ланоліну та 30 г вазеліну, для

нанесення на вражену поверхню шкіри:
11
3. Мазь, що містить ментол (Mentholum) та новокаїн (Novocainum) у рівних долях – 1 дг,
20 крапель (XX gtt) 1:1000 розчину адреналіну гидрохлориду (Sol. Adrenalini hydrochloridі),
5дг цинку окису, ланоліну та вазеліну у рівних долях – по 10 г, та 5 г олії вазелінової (Ol.
Vaselinum), для введення у носову порожнину:
4. 100 г пасти, що містить по 5 % іхтіолу (Ichthуolum) та дьогтю березового (Ol. Rusci) на

ланоліні та вазеліні, взятих у рівних долях з додаванням необхідної кількості цинку окису та
тальку. Для нанесення на уражену шкіру:
5. 40 г пасти, що містить 4 % резорцину (Resorcinum), 15 % сірки осадженої (Sulfur

praecipitatum), з додаванням необхідної кількості цинку окису та вазеліну. Для нанесення на
уражену шкіру:
6. Танін (Tanninum, р.д. 3 дг), екстракт беладонни (Extr. Belladonnae, р.д. 1 сг), для
введення у пряму кишку вранці та на ніч, відпустити 6 супозиторіїв:
7. 5 г 1% очної мазі атропіну сульфату (Atropine sulfas). Признічити за повіку правого

ока на ніч.
8. Хінозол (Chinosolum, р.д. 5 сг), для введення интравагінально по 1 супозиторію на ніч,

відпустити 10 супозиторіїв:
9. 10 ампул по 1 мл, що містять прозерин (Proserinum, р.д. 5 дмг) для підшкіряних

ін’єкцій по 1 мл 1р/д.
12
10. Очну мазь, що містить 3% ацикловіру. Закладати 1-см смужку очної мазі 5 р/добу у
нижній кон’юнктивальний мішок.
11. 10 ампул по 1 мл, що містять сттрофантин (Strophantinum, р.д. 0,25 мг) для
внутрішньовенних введень. Перед застосуванням вміст ампули розвести у 20 мл 20%
розчину глюкози:
12. Магнезію сірчанокислу (Magnesii sulfas р.д. 2,5 г) в ампулах для внутрішньом’язового
введення по 10мл, відпустити на 3 ін’єкції:
13. Тіаміну хлорид (Thiamini chloridum р.д. 50 мг) в ампулах для внутрішньом’язових
ін’єкцій по 1 мл 1 раз на день протягом 20 днів:
14. Стрептоміцину сульфат (Streptomycini sulfas) у флаконах по 5 дг у кожному. Перед

застосуванням вміст флакону розчинити у 2 мл 0,5% розчину новокаїну. Вводити
внутрішньом’язово 1 раз на добу протягом 30 днів.
15. Новарсенол (Novarsenolum) у ампулах по 3 дг у кожній. Перед застосуванням вміст

ампули розчинити у такій кількості води для ін’єкцій, щоб отримати 10 % розчин. Вводити
внутрішньовенно 1 раз в 5 днів, курсова доза 4,5 г.
16. Тестостерону пропіонат (Testosteroni propionatis , р.д. 50 мг) в масляному розчині в

ампулах по 1 мл. Внутрішньом’язово по 1 мл через 2 дні протягом 8 тижнів.
13
17. 6 флаконів, що містять 5 мл розчину інсулину (Insulinum, 40 ОД в 1 мл). Призначити
підшкірно по 20 ОД 2 р/д.
18. 10 ректальних супозиторіїв, що містять 200 мг таніну (Tanninum) в скороченій та

розвернутій формі. Призначити по 1 супозиторію ректально 2 р/д.
19. 50 5% пасти з ацикловіром (Aciclovir) в скороченій та розвернутій формі. Для

нанесення на уражені ділянки шкіри.
20. Супрастин в ампулах по 2 мл (Suprastine, р.д. 40 мг) для в внутрішньом’язових ін'єкцій

по 2 мл 2 рази на добу протягом 5 днів.
14
Тема: Рідкі лікарські форми. Настої, відвари, мікстури
Студент повинен засвоїти:
• Правила прописування рідких лікарських форм: розчини для зовнішнього застосування,
емульсії, суспензії, сиропи, лосьони, лимонади, ароматичні води, настої та відвари, настоянки ,
екстракти, новогаленові препарати, мікстури, розчини для ін`єкцій.
• Різні лікарські форми: плівки очні, аерозолі та ін. Новітні лікарські форми та системи доставки
лікарських речовин (трансдермальні терапевтичні системи, спинхалери, спейсери, небулайзери та ін).
• Типові помилки, що зустрічаються у лікарських рецептах.
1. Визначення понять – розчини, емульсії, настої, відвари, настойки, екстракти, мікстури, слизи.
2. Терапевтичне значення рідких лікарських форм та порівняльна оцінка твердих та м’яких
лікарських форм.
3. Класифікація рідких лікарських форм за способом застосування. Шляхи введення, способи
дозування та практичне застосування рідких лікарських форм. Особливості та характеристика
очних крапель. Поняття про лікарські клізми. Правила прописування рецептів.
4. Види емульсій. Негативні та позитивні властивості емульсій, їх терапевтичне значення. Правила
прописування у рецептах.
5. Способи приготування, терапевтичне значення та правила виписування у рецепті настоїв та відварів.
6. Терапевтичне значення настоїв та екстрактів, способи їх дозування та правила прописування у рецепті.
7. Види мікстур, їх терапевтичне значення та правила виписування у рецептах.
8. Терапевтичне призначення слизів.
Заповніть пропуски:
____________ це однофазні системи змінного складу, утворені не менш ніж 2 незалежними
компонентами. Розчинник - індивідуальні хімічні сполуки або суміші, здатні розчиняти різні
речовини, утворюючи з ними однорідні системи - розчини.
Переваги ____________: лікарська речовина швидше всмоктується й швидше чинить резорбтивну
дію; виключається подразнююча дія на слизову оболонку, що може мати місце при прийомі багатьох
лікарських речовин у формі порошків; простота технології.
Недоліки ____________: не портативні, не стійкі при зберіганні, більш виражені неприємні
органолептичні властивості, більшість розчинів необхідно готовити ex tempore і по магістральним
прописам. Особливості розрахунку рецептури розчинів по концентрації й по дозі.
___________- дисперсні системи, у яких обидві фази (дисперсна фаза й дисперсне середовище),
утворені рідинами, які взаємно нерозчинні або малорозчині. Для стабілізації емульсій вводяться
емульгатори (аравійська камедь, гуміарабик у співвідношенні емульгатор: масло -5:10, абрикосова
камедь - 3,4:10, трагакант -1:10, порошок салепа - 1:10), які ускладнюють злиття часток
дисперсійної фази. Емульгатор надає гідрофобній системі гідрофільні властивості. При призначенні
масла у вигляді емульсії прискорюється гідроліз його травними ферментами (прискорюється
послаблююча дія касторового масла), маскується неприємний смак масла, полегшується прийом
усяких масел, прискорюється дія лікарських речовин, розчинених у жирній фазі, зм'якшується
подразнююча дія речовин.
_____________– витяг лікарських речовин з рослинної сировини за допомогою екстрагентів. У
якості екстрагентів можуть використатися вода (для витягу водорозчинних речовин) або спирт (для
витягу алкалоїдів, глікозідів, ефірних масел, смол).
__________ та ___________ – водні екстракти активних субстанцій з різних частин рослин (квітки,
трава, листя, кора, коріння).
_____________ – рідкі спиртові, спиртово-водні, спиртово-ефірні витяги, одержувані без
нагрівання й без видалення екстрагента.
_____________ – рідкі концентровані або загущені шляхом часткового або повного видалення
екстрагента витягу. Розрізняють екстракти густі (spissa), рідкі (fluidi) і сухі (sicca).
15
1. Скороченим способом (вказати %) розчин кальцію лактату (Calcii lactas, р.д. 6 дг) для
прийому всередину по 1 ст.л. 3 р/д протягом 4 днів:
2. Скороченим (вказати %) і розгорнутим способами 500 мл 2 % розчину хлораміну

(Chloraminum) для обробки рук.
3. 200 мл 0,1% розчину етакридину лактату (Aetacridini lactas) для обробки ранeвої
поверхні:
4. 100 мл емульсії з рицинової олії (Ol. Ricini) на 1 прийом розгорнутим та скороченим

способами:
5. Скороченим і розгорнутим способами 300 мл емульсії з насіння солодкого мігдалю

(Seminis Amygdali dulci) для приймання всередину по 1 столовій ложці 6 разів на день.
6. 180 мл настою з трави водяного перцю (Herba Polygoni hydropiperis, р.д. 1 г) для прийому
всередину по 1 столовій ложці 3 рази на день:
7. Відвар з коренів алтеї (Radix Altheae, р.д. 3дг) для прийому всередину по 1 ст. л. 3 рази
на день протягом 4 днів.
16
8. Настойку з коренів женьшеню (Radix Ginseng) для прийому всередину по 25 крап. 3
рази на день:
9. Мікстуру, що складається з 200 мл відвару кори крушини 1:10 (Cortex Frangulae) та

20г натрію сульфату (Natriі sulfas), для прийому всередину протягом години:
10. 200 мл 0,1% розчину етакридину лактату (Aethacridini lactas) для обробки ранової
поверхні:
11. 100 мл 1 % спиртового розчину кислоти саліцилової (Acidum salicilicum) для

протирання уражених ділянок шкіри:
12. 100 мл 1 % олійного розчину ментолу (Mentholum). Призначити по 2 краплі 2 рази на

день до носа.
13. Розчин тропацину (Tropacinum, р.д. 5 мг) всередину по 10 крапель 3 рази на добу
протягом 10 діб:
1. Розгорнутим та скороченим способами 500 мл 0,2% розчину фурациліну (Furacilinum)
для обробки раневої поверхні:
17
2. 30 мл розчину етакридину лактату (Aetacridini lactas) такої концентрації, щоб при
розчиненні 1 ч. л. даного розчину у 200 мл дистильованої води отримати розчин 0,01%
концентрації для спринцювання:
3. Розчин метионіну (Methioninum, р.д. 1 сг) всередину, розчинник – соняшникова олія Ol.
Helianthi). По 1 столовій ложці 3 рази на день протягом 10 днів.
4. Емульсію з 15 г насіння льону (Semen Lini) для внутрішнього застосування по 1 ч. л.

кожні 10 хвилин.
5. Лосьон, що містить 3 г. гліцерину(Glycerinum), 4 дг ментолу (Мentholum) та 15 мл 96%

спирту етилового (Spiritus aethylici) з додаванням води очищеної (Aq. Purificatae) для
отримання 100 мл препарату.
6. Розгорнутим та скороченим способами емульсію з 18 г касторової олії (Ol. Ricini) для

застосування Всередину по 2 ст. л. протягом 1 год:
7. Настій трави термопсису (Herba Thermopsidis, р.д. 3 сг) для застосування всередину по
1 ст. л. 3 р/д :
8. Відвар з коренів китяток (Radix Polygalae, р.д. 15 сг) для застосування всередину по 1
чайн. л. 3 р/д:
9. 20 мл настойки валеріани (Valerianae) та настойки конвалії (Convallariae) у рівних

долях. Всередину по 20 крапель 3 рази на день.
18
10. Сухий екстракт папороті (Filicis maris, р.д. 5 дг) у желатинових капсулах для
застосування всередину кожні 5 хв протягом 1 год:
11. Кислоту соляну розведену (Acidum hydrochloridum, р.д. 8 крап.) та пепсин (Pepsinum
р.д. 3 дг). Всередину по 1 десертній ложці 3 рази на день перед їжею протягом 4 днів.
12. Настій трави горицвіту весняного (Нerba Adonidis vernalis, р.д. 5 сг), натрію бромід
(Natrii bromidum, р.д. 3дг) та кодеїну фосфат (Codeini phosphas, р.д. 15 мг) для застосування
всередину ну по 1 ст. л. 3 р/д протягом 4 днів (мікстура Бехтерева).
13. Розчин пілокарпіну гідрохлориду (Pilocarpini hydrochloridum р.д. 1 мг). Очні краплі.
По 2 краплі у нижній кон'юнктивальний мішок кожного ока кожні 6 год.
14. Мікстуру Шарко, що містить настій кореню валеріани (Rad. Valerianae 1 : 30), кодеїну
фосфат (Codeini phosphas р.д. 15 мг), натрію бромід (Natrii bromidum р.д. 0,5 г). Всередину по
1 ст.л. 3 р/д протягом 4 днів.
19
Заняття 4
ЗАГАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ
Студент повинен знати:
• Види дії лікарських речовин на організм: місцева, резорбтивна, рефлекторна, основна, побічна,
пряма, зворотня, незворотня,позитивна, негативна, вибіркова.
• Види фармакотерапії: стимулююча, етіотропна, патогенетична, симптоматична,
профілактична.
• Шляхи введення ліків в організм. Порівняльна характеристика ентерального та парентерального
шляхів введення ліків. Співвідношення ризик/користь при обиранні шляхів введення лікарських
засобів. Механізми реалізації фармакологічної дії ліків. Характер та суть взаємодії лікарських
речовин з компонентами клітинних мембран. Участь рецепторів та потенціал-залежних каналів у
механізмах дії ліків.
• Загальні поняття про фармакокінетику: всмоктування, розподіл (депонування), метаболізм
(біотрансформацію) та екскрецію ліків. Фактори, що впливають на фармакодинаміку та
фармакокінетику ліків.
• Дозування лікарських засобів. Класифікація та визначення доз. Закономірність «доза-ефект».
• Показання безпечності лікарських засобів. Широта терапевтичної дії та терапевтичний індекс (ТІ).
• Поняття про фармакогенетику та хронофармакологію.
• Лікарська ідіосинкразія. Класифікація побічних ефектів лікарських засобів. Побічна дія
лікарських препаратів: лікарська алергія, ембріотоксичний, тератогенний, фетотоксичний,
мутагенний, канцерогенний ефекти. Специфічна небажана (органотропна) дія лікарських засобів.
Явища, що виникають при повторному та комбінованному застосуванні ліків. Звикання, кумуляція,
пристрасть (психична залежність), дисбактеріоз (дисбіоз), синергізм, антагонізм.
• Система фармакологічного нагляду у світі та в Україні. Роль лікаря у забезпеченні раціонального
використання лікарських засобів та попередженні побічної дії ліків.

1. Поняття про ліки та отрути.
2. Шляхи введення лікарських засобів до організму.
3. Поняття про фармакокінетичні параметри: абсорбція, розподіл, біотрансформація та виведення
лікарських засобів.
4. Види дії лікарських засобів.
5. Поняття про дози лікарських засобів.
6. Визначення понять: кумуляція, звикання, пристрасть, тахифілаксія, сенсибілізація.
7. Поняття про фізико-хімічний та фізіологічний синергізм дії лікарських засобів.
8. Поняття про фізико-хімічний та фізіологічний антагонізм дії лікарських засобів.
9. Зовнішні та внутрішні фактори, що здатні змінювати фармакодинамічні властивості лікарських засобів.
10. Філософська інтерпретація понять ліки та отрути. Роль лікаря у забезпеченні безпеки
медикаментозної терапії.
11. Порівняльна характеристика та практичне значення ентерального та парентерального шляхів
введення лікарських засобів, перорального та ректального, внутрішньовенного та
внутришньоартеріального. Недоліки та переваги кожного способу застосування.
12. Особливості ентерального шляху введення, можливі взаємодії лікарських засобів між собою,
харчовими речовинами та фактором фармакологічного ефекту.
13. Залежність між шляхом уведення лікарських засобів та швидкістю розвитку, виразністю,
тривалістю та характером фармакологічного ефекту.
14. Значення фармакокінетичних параметрів (всмоктування, зв'язок з білками плазми, розподіл,
елімінація) для проведення ефективної та безпечної лікарської терапії.
15. Види дії лікарських засобів: місцева (пререзорбтивна), резорбтивна, рефлекторна, елективна
(вибірна) та протоплазматична, пряма та непряма, головна та побічна, оборотна та необоротна.
20
16. Види доз. Способи та загальні принципи дозування. Біологічна стандартизація. Поняття про
біологічні одиниці дії. Поняття про широту терапевтичної дії та терапевтичний індекс.
17. Залежність дії лікарських засобів від її хімічної будови та фізико-хімічних властивостей. Значення
розробки та вивчення проблеми «структура-дія» для вивчення механізму дії лікарських засобів та
пошуку нових біологічно активних сполук.
18. Явища, що спостерігаються при повторному введенні лікарських засобів, їх практичне значення
та міри застереження.
19. Практичне використання явищ синергізму (адитивний, потенціюючий – однобокий, взаємний,
фармакодинамічний та фармакокінетичний) та антагонізму (конкурентний та фармакологічний)
для посилення головної дії ліків та послаблення побічних та токсичних ефектів.
20. Залежність дії лікарських засобів від індивідуальної чутливості, віку, статі, функціонального
стану організму та патологічних процесів.
21. Принципи винаходу нових лікарських засобів та шляхи введення їх у практику. Поняття про
плацебо-контролі (простий та подвійний сліпий методи). Фармакологічний комітет та його
значення.
Розчин магнію сульфату (Maqnesii sulfas, р.д. 2,5 г) в ампулах для внутрішньом’язового
введення по 10 мл 1 раз на день протягом 5 днів:
Розчин кальцію хлористого (Calcii chloridum, р.д. 5 дг) для в/в уведення по 5 мл,
відпустити 10 ампул (відмітити: чи можна підшкірно):
80 г поpошку для пpисипки, що містить 70% тальку (Talcum), 14% білої глини (Bolus alba),
14% кpохмалю (Amylum) та 2% кислоти боpної (Acidum boricum):
10 мл 30% розчину очних крапель з сульфацилу-натрію (Sulfacylum-natrium).. По 2 краплі 2 рази

на день в обидва ока
200 мл розчину калію йодиду (Kalii iodidum) з таким розрахунком, щоб хворий отримав на
прийом 300 мг діючої речовини. Всередину по 1 столовій ложці 3 рази на день.
21
Намалюйте схему «Шляхи введення лекарських речовин в організм».
Дайте визначення поняттям:

Резорбція – це _________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Розподіл – це ____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Біотрансформація – це ____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Виведення лікарських засобів – це _________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Тахифілаксія – це ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Толерантність – це _______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Ідіосінкразія – це _________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Астенія – це _____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Сенсибілізація – це _______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Кумуляція – це _________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
22
Залежність – це _________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Антагонізм – це _________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Синергізм – це __________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Дайте визначення та коротку характеристику поняттю доза та її види для лікарських засобів
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Основний обсяг виведення лікарських засобів здійснюють нирки. Загальний принцип елімінації
ліків полягає у тому, що водорозчинні речовини виводяться шляхом фільтрації клубочками або
секреції канальцевим апаратом нирок, а жиророзчинні речовини попередньо метаболізуються в
печінці у водорозчинні метаболіти, які виводяться нирками.
Проаналізувати вікові особливості дозування лікарських засобів та зробити відповідний
розрахунок дози для дітей різного віку обраного лікарського засобу.
18 років - 3/4 дози дорослого 4 роки - 1/6 дози дорослого
14 років - 1/2 "-" 2 роки - 1/8 "-"
7 років - 1/3 "-" 1 рік - 1/12 "-"
6 років - 1/4 "-" до року - 1/12 - 1/24 "-"
Відповісти на тестові питання до теми:
1. У людей з генетично зумовленою недостат- 2. Хворий при проходженні курсу лікування

ністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритро- Метронідазолом вжив невелику кількість
цитів, у відповідь на призначення деяких алкоголю, внаслідок чого розвилось тяжке
протималярійних препаратів може розвитися отруєння. Поясніть причину отруєння:
гемоліз еритроцитів. Як зветься такий тип А. Порушення функції нирок
реакції на лікарські препарати? В. Алергічна реакція
А. Ідіосінкразія С. Неврологічні розлади
В. Сенсибілізація D. Серцево-судинна недостатність
С. Алергія Е. Накопичення ацетальдегіду
D. Толерантність 3. Унітіол є антидотом та використовується
Е. Тахифілаксія при отруєннях солями важких металів. Як
2. називається такий тип взаємодії лікарських
речовин?
23
А. Хімічний антагонізм
В. Фізичний антагонізм
С. Фізіологічний антагонізм А. Глутатіоном
D. Сінергоантагонізм В. Аспарагіновою кислотою
Е. Неконкурентний антагонізм С. Гліцином
D. S-Аденозилметіоніном
4. Хворому призначений препарат з
Е. Фосфоаденозином
вираженими ліпофільними властивостями.
Яким буде головний механізм його 9. A drug, given in a 100 mg single dose, results
всмоктування? in a peak plasma concentration of 20 μg/ml. The
А. Активний траспорт apparent volume distribution is (assume a rapid
В. Фільтрація distribution and negligible elimination prior to
С. Піноцитоз measuring the peak plasma level):
D. Пасивна дифузія A. 0.5 L
Е. Зв'язок з транспортними білками B. 1 L
C. 2 L
5. Хворому з анацидним гастритом для
D. 5 L
покращення роботи шлунку призначили
E. 10 L
таблетки Ацединпепсину. Який вид лікування
був призначений хворому? 10. Proserine increases the tone of skeletal
А. Етіотропна терапія muscles after systemic administration. Ftorotan
В. Каузальна терапія (halothane) induces skeletal muscle relaxation
С. Сімптоматична терапія and reduces proserine effects. Indicate the
D. Замісна терапія character of proserine and ftorotan interaction.
Е. Профілактичне застосування A. Competitive antagonism
B. Direct functional antagonism
6. Хворому у післяопераційному періоді C. Indirect functional antagonism
довгий час вводили промедол. Після відміни D. Independent antagonism
препарату у пацієнта виникли важкі психічні E. Unilateral antagonism
та соматичні порушення. Як називають таке
явище? 11. You are planning to infuse a drug
А. Синдром віддачі intravenously at a constant amount per unit time
В. Синдром обкрадання (rate). It has a first order elimination rate constant
С. Ідіосінкразія (kel) of 0.35/h. No loading dose will be given.
D. Абстинентний синдром How long will it take approximately for blood
Е. Тахифілаксія levels to reach steady state after the infusion
begins?
7. Чоловіку 35 років для обстеження очного дна A. 0.7 hours
був призначений атропіну сульфат у вигляді B. 1.2 hours
очних крапель. Для відновлення акомодації C. 9 hours
йому закрапали Пілокарпіну гідрохлорид, але це D. 24 hours
не дало бажаного ефекту. Що є причиною E. 36 hours
відсутності ефекту?
A. Звикання 12. If the drug substance or toxin inhibits
B. Синергізм synthesis of ATP, what mechanism of penetration
C. Двосторонній антагонізм through the cell membrane is blocked?
D. Тахіфілаксія A. Passive diffusion
E. Односторонній антагонізм B. Active transport *
C. Filtration
8. Знешкодження ксенобіотиків (лікарських D. Pinocytosis
засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, E. Simplified diffusion
нітропохідних тощо) та ендогенних
метаболітів (естрадіолу, простагландинів,
лейкотрієнів) відбувається в печінці шляхом
їх кон’югації з:
24
Заняття 5
ЗАСОБИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА АФЕРЕНТНУ ІНЕРВАЦІЮ
Базові знання і навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
Назви попередніх дисциплін Отримані навички
1. Латинська мова Розділ „Фармакологічна термінологія і рецептура”.
Володіти навичками прописування рецептів.
2. Нормальна фізіологія Розділ „Аферентна і еферентна інервація ”
Застосовувати знання класифікації аферентної і еферентної інервації.
Ефекти, що виникають в результаті стимуляції або блокади аферентних і
еферентних нервових волокон.
3. Біологічна хімія Описувати біохімічні зміни, що супроводжують проведення нервових імиульсів
або їх блокаду.
Завдання для самостійної роботи під час підготовки до занаття.

Перелік основніх термінів, параметри, характеристик, які повинен засвоїти студент
Термін Визначення
1. Місцеві анестезуючі засоби Засоби, які викликають місцеву втрату чутливості.
2. В’яжучі речовини Протизапальні препарати місцевої дії.
3. Обволікаючих засоби Препарати для запобігання подразнення чутливих нервових закінчень.
4. Адсорбуючі засоби Порошкоподібні інертні речовини з великою адсорбційною поверхнею.
5. Подразнювальних засоби Вибірково подразнюють чутливі нервови закінчення шкіри і слизових оболонок.

1. Порівняльна характеристика пререзорбтивного принципу дії лікарських засобів.
2. Практичне призначення засобів, що впливають на аферентні ланки рефлекторної дуги.
3. Класифікація засобів, що впливають на аферентну інервацію
4. Хімічна класифікація місцево анестезуючих засобів.
5. Механізм дії та критерії фармакологічного оцінювання анестетиків.
6. Порівняльне характеристика сучасних анестетиків та використання при різних видах
анестезії, критерії вибору анестетику.
7. Показання та протипоказання до використання місцевих анестетиків.
8. Токсична дія анестезуючих речовин.
9. Органічні та неорганічні в’яжучі речовини. Принцип дії та застосування в’яжучих засобів.
10. Принцип дії та застосування обволікаючих засобів.
11. Принцип дії та застосування адсорбуючих засобів.
12. Принцип дії та застосування пом’якшувальних засобів.
13. Вплив на шкіру та слизові оболонки подразнювальних засобів. Відволікаючий ефект
подразнювальних засобів та його практичне значення.
Перелік основних препаратів, що повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Дикаїн, Dicainum, Анестезин (Anaesthesinum), Новокаїн (Novocainum) Тримекаїн (Trimecainum),
Лідокаїну гідрохлорид (Lidocaini, hydrochloridum), Танін (Tanninum), Відвар кори дуба (Decoctum
corticis Quercus), Свинцю ацетат (Plumbi acetas), Висмуту нітрат основний (Bismuthi subnitras),
Галуни (Alumen), Слиз крохмалю (Mucilago Amyli), Вугілля активоване (Carbo activatus), Олія
теребентинна очищена (Oleum Terebinthinae rectificatum), Ментол (Mentholum), Розчин аміаку (Solutio
Ammonii caustici).
Дикаїн для анестезії слизової глотки:
25
Анестезин для зменшення болю при тріщинах прямої кишки:
Новокаїн для інфільтраційної анестезії:
Тримекаїн для проведення провідникової анестезії:
Ментол для зменшення секреції слизової носу:
Валідол у таблетках для полегшання ангінозного приступу:
Олію терпентинну для зменшення болю при артритах:
Танальбін при захворюваннях кишковика:
Кору дуба для полоскань порожнини роту:
Вугілля активоване для промивання шлунку при отруєннях:
26
№ Назва препарату Форма випуску Спосіб застосування
Анестезуючі засоби
1 Дикаїн Порошок; плівки очні. В порожнину кон'юнктиви 2-3 краплі 0,25-2% р-ну;
Dicainum в оториноларингології 2-3 мл 0,5-1% р-ну.
2 Анестезин Порошок; таблетки 0,3 г; Всередину 0,3 г; ректально 0,05-0,1 г; на слизові
Anaesthesinum 5% мазь. оболонки 5-20% масляний р-н;
на шкіру 5-10% мазь і присипка.
3 Новокаїн Порошок; ампули 1; 2; 5; 10 та Для інфільтраційної анестезії 0,25-0,5% р-н;
Novocainum 20мл 0,25 и 0,5% р-ну та 1;2;5 і для проводникової анестезії 1-2% р-н;
10мл 1 та 2% р-ну; флакони 200 і для перидуральної анестезії 2% р-н;
400 мл стерильного 0,25% і 0,5% для спинномозкової анестезії 5% р-н;
р-ну; 5% і 10% мазі; для термінальної анестезії 10-20% р-н; Всередину
суппозиторії ректальні 0,1г. 30-40 мл 0,25-0,5% р-ну внутрівенно 5-15 мл 0,25-
0,5% р-ну (повільно!).
4 Тримекаїн Порошок; ампули 10мл 0,25% р- Для інфільтраційної анестезії 0,125-0,25-0,5% р-н;
Trimecainum ну; 2; 5 і 10 мл 0,5 та 1% р-ну; для проводникової анестезії 1-2% р-н;
1; 2; 5 і 10 мл 25 р-ну; для перидуральної анестезії 1-2% р-н;
1 і 2 мл 5% р-ну. для спинномозкової анестезії 5% р-н;
для поверхневлї анестезії 2-5% р-н.
5 Лідокаїну гідрохлорид Ампули 10 і 20 мл 1%; Для інфільтраційної анестезії 0,25-0,5% р-н;
Lidocaini 2 і 10 мл 2%; 2 мл 10% р-ну; для провідникової анестезії 0,5-2% р-н;
hydrochloridum флакони 5 мл 2 і 4% р-ну. для терминальнальної анестезії 1-5% р-н.
В’яжучі засоби
6 Танін Порошок; флакони 25 мл 4% Для полоскання рота, носа, глотки, гортані 1-2% р-
Tanninum спиртового р-ну н (водний, гліцериновий); для змазування враженої
поверхні 3-10% р-н та мазь.
7 Відвар кори дуба Відвари 1 : 10 та 1 : 5 Для полоскання відвар 1 : 10, зовні (при лікуванні
Decoctum cort. Quercus опіків) відвар 1 : 5.
8 Свинцю ацетат Порошок. Зовні 0,25-0,5% р-н
Plumbi acetas
9 Вісмуту нітрат Порошок; таблетки 0,25 і 0,5 г; Всередину 0,25-0,5 г; зовні 5-10% мазь і присипка.
основний - Bismuthi 10% мазь.
subnitras
10 Галуни – Alumen Порошок. Зовні 0,5-1% р-н.
Обволікаючі засоби
11 Слиз крохмалю Порошок. Всередину і ректально (15-30 мл).
Mucilago Amyli
Адсорбуючі засоби
12 Вугілля активоване – Порошок; таблетки 0,25 и 0,5 г. Всередину 1-2 г при метеоризмі; 20-30 г у вигляді
Carbo activatus водної суспензії при отруєннях.
Подразнювальні засоби
13 Масло терпентинне Флакони 50 г. Зовні 20% мазь; 40% линимент.
очищене - Oleum
Terebinthinae
rectificatum
14 Ментол Порошок; 1 і 2% масло Зовні 0,5-2% спиртовий р-н; 1% мазь;
Mentholum ментолове; 1 і 2% спиртові 10% масляна суспензія; під язик 2-3 крап. 5%
розчини; карандаш ментоловий. спиртового р-ну (на шматочку цукру).
15 Розчин аміаку – Флакони 10, 40 і 100 мл; Всередину 5-10 крап. в 100 мл води; зовні (для
Solutio Ammonii ампули по 1 мл. миття рук) 25 мл на 5 л води.
caustici
Розчин для анестезії слизової та роговиці ока:
27
Засіб для інфільтраційної анестезії:
Засіб для провідникової анестезії:
Місцевий анестетик у супозиторіях та визначити показання до застосування:
Засіб для промивання шлунку при отруєнні невідомим ядом.
Засіб для промивання шлунку при отруєнні алкалоїдами, пояснити механізм дії:
Рідину для полоскання рота. Визначити механізм дії та показання до застосування:
Пояснити механізм розвитку симптомів при гострому отруєнні кокаїном та новокаїном.

• При отруєнні кокаїном: психомоторне збудження, приступи сміху, затьмарення свідомості, марення,
галюцинації; дихання 30/хв., задишка, АТ 130/80 мм Hg, пульс 110/хв.; сильний головний біль, шкіра
бліда, холодний піт, сухість у горлі; дихання слабшає, поверхневе, зіниці розширені, клонико-тоничні
судоми.
Намітити план першої медичної допомоги: _________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
• При отруєнні новокаїном: запаморочення, загальна слабкість, ціаноз, зниження АТ, на ЕКГ –
уповільнення атриовентрикулярної провідності, м’язовий тремор, судоми, кома, колапс.
Намітити план першої медичної допомоги: _________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
28
Заповнити таблицю «Показання до призначення лікарських засобів, що діють переважно на
аферентну іннервацію».
Група засобів Форма випуску Показання до призначення
Місцевоанестезуючі:
Анестезин
Дикаїн
Кокаїн
Новокаїн
Тримекаїн
Пиромекаїн
Обволікаючі:
Крохмаль
Насіння льону
Адсорбуючі
Вугілля активоване
Глина біла
Тальк
Помякшувальні
Вазелін
Ланолін
Гліцерин
Вяжучі
Танін
Танальбін
Кора дубу
Квітки ромашки
Плоди чорниці
Подразнюючі
Гірчичний папір
Аміаку розчин
Масло терпентинне
очищене
Ментол
29
Відповісти на тестові запитання за темою:
1. До лікарні потрапив хворий з травмою ока алергічну реакцію можна припустити?

металевою стружкою. У хворого набряк і A. Стимулююча
гіперемія ока, сльозотеча, біль при морганні. B. Імунокомплексна
Видалення чужорідного тіла можливе тільки під C. Цитотоксична
місцевим знеболенням. Виберіть препарат для D. Клітинно-опосередкована
місцевої анестезії. E. Анафілактична
А. Дикаїн
7. До лікарні доставлено хворого з втратою
В. Новокаїн
свідомості. Для відновлення свідомості лікар дав
С. Анестезин
понюхати розчин аміаку. Який вид дії лежить в
D. Лідокаїн
основі фармакологічного ефекту препарату?
Е. Тримекаїн
A Вибіркова дія
2. Яку речовину з місцевою протизапальною В. Рефлекторна дія
дією слід призначити хворому з запаленням С. Місцева дія
слизової оболонки ротової порожнини.? D. Резорбтивна дія
А. Дерматол Е. Етіотропна дія
В. Галуни
8. A patient with renal failure undergoes a periodic
С. Ксероформ
haemodialysis while awaiting a transplant. Between
D. Натрію гідрокарбонат
dialysis sessions we want to reduce the body’s
Е. Вісмуту субнітрат
phosphate load by reducing dietary phosphate
3. До лікарні потрапив хворий, який в дорозі absorption and removing some phosphate already in
втратив свідомість. Для приведення його до the blood. Which compound should be used orally?
тями, лікар дав йому понюхати розчин аміаку. A. Aluminium hydroxide
Який вид дії лежить в основі фармакологічного B. Magnesium hydroxide
ефекту препарату? C. Sodium bicarbonate
А. Вибіркова дія D. Tannin
В. Рефлекторна дія E. Bismuth subnitrate
С. Місцева дія
9. Bismuth salts are thought to be effective adjuncts
D. Резорбтивна дія
in managing, if not healing, refractory gastric ulcer
Е. Етіотропна дія.
because they have bactericidal properties against:
4. До стоматолога звернулась жінка зі скаргами A. Staphylococcus aureus
на біль, відчуття печіння у яснах від гарячого, B. Clostridium difficile
кислого, солоного, кровоточивість ясен під час C. E. coli
їжі та чищення зубі. Діагноз: гострий D. Helicobacter pylori
катаральний гінгівіт. Оберіть препарат з E. Bactericides fragilis
в’яжучим механізмом дії:
А. Галаскорбін 10. Indicate the mechanism of action of local
В. Хлоргексидин anaesthetics:
С. Натрію гідрокарбонат A. Formation of albuminates with tissue’s
D. Відвар кори дуба proteins
Е. Цитраль B. Blockade of sodium channels
5. Вкажіть принцип дії обволікаючих засобів C. Blockade of M-cholinoreceptors
А. Блокада рецепторів слизових D. Inhibition of non-specific excitatory
В. Коагуляція білків поверхневого шару systems of CNS
слизових E. Blockade of alpha -adrenoreceptors
С. Пов’язування токсичних речовин у 11. Which local anaesthetic is preferable in patients
комплекси with pseudocholinesterase deficiency?
D. Стимуляція регенераторних процесів A. Lidocaine
Е. Утворення захисного шару на слизових B. Procaine
6. Під час проведення хірургічних маніпуляцій C. Tetracaine
було використано новокаїн з метою знеболення. D. Benzocaine
Через 10 хв у хворого з’явилися блідість E. None of the above
шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Яку
30
Заняття 6
М, Н – холіноміметики та М, Н – холінолітики. Антихолінестеразні засоби
Назви дисциплін Отримані навички
2. Нормальна фізіологія Розділ „Вегетативна нервова система”
Застосовувати знання класифікаціі М, Н-холінорецепторів та визначати ефекти, що
виникають при їх збудженні і пригніченні з боку різні виконавчих систем.
3. Біологічна хімія Описувати біохімічні зміни, які супроводжують проведення нервових імпульсів через
холінергічені синапси. Визначити роль ацетилхоліну в передачі нервових імпульсів.
Описувати шляхи утворення і руйнування ацетилхоліну.
Перелік основніх термінів, параметри, характеристик, які повинен засвоїти студент.

1. М,Н-холіномиметики Засоби, що покращують передачу імпульса в синапсах, де медіатором є
ацетилхолін.
2. М,Н-холіноблокатори Засоби, що гальмують передачу імпульса в синапсах, де медіатором є ацетилхолін.
3.Антихолінестеразні засоби Засоби, що гальмують ацетилхолінестеразу.

1. Анатомо-фізіологічні особливості вегетативної нервової системи
2. Принципи функціонування холінергічних синапсів. Класифікація холінорецепторів, їх локалізація.
3. Класифікація засобів, що впливають на функцію холінергічних синапсів.
4. Значення для медичної практики засобів медіаторного типу дії.
5. Хімічна структура та основні ефекти ацетилхоліну та карбахоліну. Застосування карбахоліну у
медичній практиці. Побічні дії.
6. Механізм дії антихолінестеразних засобів. Оборотні інгібітори холінестерази (Прозерин,
Галантаміну гідробромід, Фізостигміну саліцилат). Механізм дії, фармакодинаміка – мускарино-
подібні (вплив на око, секреторні клітини, функцію гладком’язових органів та серцево-судинну
систему, автономні вузли, надниркові залози та скелетні м’язи). Показання та протипоказання до
застосування.
7. Антихолинестеразні засоби – необоротні інгібітори холінестерази (Армін). Особливості дії та
застосування фосфорорганічних сполук.
8. Токсична дія антихолинестеразних засобів. Міри допомоги та засоби для лікування отруєнь.
Застосування атропіну і реактиваторів холінестерази (Дипіроксим, Аллоксим) при отруєнні
фосфорорганічними сполуками.
Перелік основних препаратів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Карбахолін (Carbacholin), Амізил (Amizylum), Циклодол (Cyclodolum), Прозерин (Proserinum), Фізостигміну
саліцилат, (Physostigmini salicylas), Галантоміну гідробромид (Galanthamini hydrobromidum), Армін
(Arminum), Аллоксим (Alloximum), Ізонітрозин (Izonitrozinum), Дипіроксим (Dipiroximum).
Фізостигміну саліцилат при глаукомі:
Галантоміну гідробромід при міастенії:
31
Прозерин при післяопераційній атонії кишковика:
Армін при глаукомі:
Ізонітрозин при отруєнні фосфорорганічними сполуками:

М,Н-холіноміметики:
1 Карбахолін Очні краплі: флакони 5 і 10 мл В кон'юнктивальний мішок 1-2 краплі.
Carbacholin 0,75%; 1,5%; 2,25% і 3% р-ну.
М,Н-холіноблокатори:
2 Амізил Таблетки 0,002 г. Всередину 0,001-0,002 г.
Amizylum
3 Циклодол Таблетки 0,001; 0,002 і 0,005 г. Всередину 0,001-0,005 г.
Cyclodolum
Антихолінестеразні засоби:
4 Прозерин Порошок; таблетки 0,015 г; Всередину 0,01 г; під шкіру 0,0005 г;
Proserinum ампули 1 мл 0,05% р-ну. в порожнину кон'юнктиви 1-2 краплі 0,5% р-ну.
5 Фізостигміну саліцилат Порошок. В краплі 1-2 краплі 0,25-1% р-ну;
Physostigmini salicylas під шкіру 0,0005г (у вигляді 0,1% р-ну)
6 Галантаміну гідробромід Ампули 1 мл 0,1%; 0,25%; Під шкіру 0,0025-0,005г.
Galanthamini 0,5% и 1% р-ну.
hydrobromidum
7 Армін Очні краплі: флакони 10 мл В кон'юнктивальну щілину 1-2 краплі 0,01% р-ну.
Arminum 0,01% р-ну.
Реактиватори холін естерази:
8 Аллоксим Порошок 0,075 мг у флаконах. В/м одноразово або повторно залежно від
Alloximum тяжкості отруєння. Перед застосуванням вміст
ампули (0,075 г препарату) розчиняють в 1 мл
стерильної води для ін'єкцій.
9 Ізонітрозин Ампули 40% р-ну 10 мл. В/м 3 мл 40% р-ну. При важких отруєннях, що
Izonitrozinum супроводжуються коматозним станом - в / в (або
в/м) 3 мл 40% р-ну, потім повторно через кожні
30-40 хв. до припинення м'язових фібриляцій і
прояснення свідомості. Загальна доза
ізонітрозину до 8–10 мл (3-4 г).
10 Дипіроксим Ампули 1 мл 15% р-ну. Підшкірно, в вену 1-3 мл разом з 0,1% р-ном
Dipiroximum Атропіну сульфата.
32
Заповнити таблицю «Основні реакції органів та систем організму при збудженні симпатичного та
парасимпатичного відділів вегетативної системи»
Система, орган, функція Реакція органів та систем при збудженні
симпатичний відділ парасимпатичний відділ
Серцево-судинна система
Серце:
-частота скорочень
-сила скорочень
-збуджуваність
-проводність
Артеріальний тиск
Органи дихання:
-тонус бронхів
-секреція бронхіальних залоз
Шлунково-кишковий тракт
-моторика
-секреція залоз
-жовчний міхур та протоки
Сечовий міхур:
-детрузор
-сфінктер
Потові залози
Слинні залози
Око:
-радиальний м’яз райдужки
-круговий м’яз райдужки
-циліарний м’яз
-сльозні залози
33
Заповнити таблицю «Розподіл М-та Н-холінорецепторів у організмі»
Локалізація холінергічних структур Тип холінорецепторів
1. ЦНС – корок, видовжений та спинний мозок.
2. ЦНС – область підкоркових ядер, проміжний та середній мозок.
3. Клітини симпатичних та парасимпатичних ганглієв.
4. Органи, що отримують післягангліонарні парасимпатичні волокна

(серце, шлунково-кишковий тракт, бронхи, очі та ін.).
5. Хеморецептори судин.
6. Хромафинні клітини мозкової речовини надниркових залоз.
7. Поперековосмугасті довільні м’язи (скелетні, дихальні та ін.)
8. Потові та гладенькомязові клітини судин скелетних м’язів, що

отримують симпатичні холінергічні волокна.
Заповнити таблицю «Показання до призначення М- та Н-холіноміметиків»

М- та Н-холіноміметики:
Ацетилхолін хлорид
Антихолінестеразні препарати
оборотного типу дії:
Фізостигміну саліцилат
Галантаміну гідробромід
Прозерін
Антихолінестеразні препарати
необоротного типу дії:
Армін
Реактиватори холінестерази:
Дипіроксим
Ізонітрозин
Аллоксим
34
Виписати у рецепті непрямий холіноміметик рослинного походження. Пояснити механізм дії та вказати
показання до застосування.
Виписати у рецепті антихолінестеразний препарат необоротної дії, вказати показання до призначення.
Виписати синтетичний антихолінестеразний препарат оборотної дії та вказати показання до призначення.
Пояснити механізм симптомів та намітити план надання першої медичної допомоги при отруєнні
антихолінестеразними сполуками необоротного типу дії.
Якщо отрута надходить до організму інгаляційним шляхом, крізь шкіру або кишковик, симптоми отруєння
зростають у наступній послідовності: міоз, салівація, прогресуюче утруднення дихання, короткочасне
гальмування ЦНС, що змінюється приступами бурхливих судом (спочатку тонічні і клонічні, та гіперкінез
у наступному); спочатку підвищення АТ, змінюється гострою гіпотензією; спастичні скорочення
гладеньких м’язів кишковика, блювота, пронос.
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Відповісти на тестові запитання за темою

1. Для премедікації анестезіолог ввів хворому 3. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на
препарат з групи М-холіноблокаторів, що погано запаморочення, відчуття спраги, утруднення
проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр. Який ковтання, погане бачення близьких предметів.
з вказаних препаратів ввів анестезіолог? Об’єктивно: часте дихання, розширені зіниці,
А. Метацин загальне збудження, говірливість, але мова
В. Атропін малозрозуміла. АТ 110/70мм рт ст. На
С. Платифілін передозування якого препарату можуть вказувати
D. Скополамін приведені симптоми?
Е. Гоматропін А. Ефедрину
В. Морфіну
2. У токсикологічне відділення надійшла
С. Атропіну
дитина 4 років з отруєнням ягодами беладонни,
D. Аміназину
що містять М-холіноблокатор атропін. Який
Е. Кофеїну
антидот слід призначити пацієнту в цьому стані?
А. Лобелін 4. Для вивчення очного дну необхідно розширити
В. Ацеклідин зіницю. Вкажіть речовину, що використовують у
С. Галантамін клініці для цього:
D. Цитітон А. Ацетилхолін
Е. Платифілін В. Пілокарпін
С. Езерин
D. Адреналін
Е. Атропін
35
5. Після закапування в око крапель у хворого на Е. Глюкозу та бемегрид
глаукому розвинувся міоз і короткозорість.
11. До приймального відділення був доставлений
Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група
хворий зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь
препаратів здатна викликати такий ефект.
та порушення зору. Шкіра гіперемована, суха,
А. М-холіноміметичні засоби
зіниці розширені, тахікардія. Діагностовано
В. М-холіноблокуючі засоби
отруєння алкалоїдами красавки. Який лікарський
С. Альфа-адреноміміетичні засоби
засіб слід призначити?
D. Н-холіноміметичні засоби
А. Ацеклідин
Е. Гангліоблокатори
В. Пілокарпин
6. У хворого після резекції шлунка з приводу С. Прозерин
виразкової хвороби не відновилася перистальтика D. Дипіроксим
кишечника. Який лікарський засіб слід Е. Армін
призначити хворому для відновлення моторики?
12. To a patient with glaucoma it is necessary to
A. Резерпін
prescribe a medicine. What anticholinesterase
B. Гігроній
(tertiary amine) is not used in ophthalmic practice
C. Прозерин
because of significant irritant action on eye?
D. Метилурацил
A. Armin
E. Атенолол
B. Pyridostigmine bromide
7. При проведенні анестезії анестезіолог C. Proserine (Neostigmine)
перевищив дозу тубокурарину хлориду. Хворому D. Galantamine
призначили прозерин. На чому базується дія E. Physostigmine
даного препарату
13. The subtype of cardiac muscarinic receptor is
А. Зменшення активності холінестерази
predominantly:
В. Підвищення активності холінестерази
A. M1
С. Блокада пресинаптичної мембрани
B. M2
D. Активація м-холінорецепторів
C. M3
Е. Блокада адренорецепторів.
D. M1 and M3
8. До лікарні був доставлений хворий з ознаками E. M1, M2 and M3
отруєння фосфорорганічними інсектицидами.
14. During surgical intervention with administration
Який препарат потрібно призначити як засіб
of a myorelaxant (neuromuscular blocker), a
першої допомоги?
disturbance of breathing developed. Administration
А. Дипіроксим
of proserine (neostigmine) has improved patient’s
В. Аміназин
condition. What is the name of this type of drug
С. Панагін
interaction?
D. Унітіол
A. Incompatibility
Е. Глюкоза
B. Antagonism
9. Фермер обробляв дерева інсектицидною C. Tachyphylaxis
рідиною без індивідуальних засобів захисту. D. Synergism
Через деякий час в нього з'явились підвищена E. Cumulation
слинотеча, рясний піт, сльозотеча, болі у животі,
15. A physician has prescribed trihexyphenidyl
діарея. При огляді був виявлений міоз. До якої
(cyclodol) for Parkinson’s disease. What is the
групи належить речовина, що визвала отруєння?
mechanism of its antiparkinsonian action?
А. Антихолінестеразні засоби
A. M cholinomimetic action
В. Н- холіноміметики
B. M, N-cholinoblocking action *
С. Солі міді
C. Stimulation of dopamine receptors
D. Нітрати
D. Blockade of dopamine receptors
Е. Органічні сполуки хлору
E. beta-adrenoblocker action
10. До лікарні був доставлений пацієнт зі
16. The glaucoma is diagnosed in 43 y.o. patient for
скаргами на зниження гостроти зору, нудоту,
the first time. An anticholinesterase agent in eye
слинотечу та спастичні болі у животі.
drops was prescribed for the treatment. Indicate this
Діагностовано отруєння фосфорорганічними
agent:
сполуками. Що слід призначити для полегшення
A. Сarbacholine
стану пацієнта?
B. Physostigmine
А. Тіосульфат натрію та бемегрид
C. Pilocarpine
В. Налорфину гідрохлорид та бемегрид
D. Dipiroxim
С. Атропіну сульфат та дипіроксим
E. Atropine
D. Тетацин-кальцій та унітіол
36
Заняття 7
М-холіноміметики і М-холінолітики
Застосовувати знання класифікації холінорецепторів і визначати ефекти, що
виникають при їх збудженні з боку різних виконавчих органів.
3. Біологічна хімія Описувати біохімічні зміни, які супроводжують проведення нервових імпульсів
через холінергічні синапси. Визначати роль ацетилхоліну в передачі нервового
імпульсу. Описувати шляхи синтезу і руйнування ацетилхоліну

М-холіноміметики Препарати, що поліпшують передачу імпульсу в синапсах, де медіатором є ацетілхолін.
М-холіноблокатори Препарати, які гальмують передачу імпульсу в синапсах, де медіатором є ацетилхолін.

1. Класифікація засобів, що діють на М-холінорецептори.
2. Місце та характер первинної фармакологічної реакції М-холіноміметиків та їх вторинна
фармакодинаміка.
3. Механізм дії М-холінолітиків, хімічна основа для конкурентного антагонізму між ацетилхоліном та
М-холінолітиками. Вторинна фармакодинаміка М-холінолітиків.
4. Мускарин, загальна токсикологічна характеристика, симптоми гострого отруєння та міри
допомоги.
5. М-холіноміметичні засоби (пілокарпіну гідрохлорид, ацеклідин). Вплив на розміри зіниці,
акомодацію та внутрішньоочний тиск, на ЦНС, серцево-судинну систему, гладенькі м’язи бронхів,
кишковика, жовчного та сечового міхурів, секреторну діяльність залоз. Протипоказання до
призначення. Гостре отруєння та міри допомоги.
6. М-холінолітичні засоби (Атропіну сульфат, препарати красавки, Скополаміну гідробромід,
Платифіліну гідротартрат, Метацин). Вплив на розміри зіниці, акомодацію та внутрішньоочний
тиск, на ЦНС, серцево-судинну систему, гладенькі м’язи бронхів, кишковика, секрецію залоз.
Порівняльна характеристика препаратів. Протипоказання та протипоказання до призначення.
Гостре отруєння атропіном та міри допомоги.
Пілокарпіну гідро хлорид (Pilocarpini hydrochloridum), Ацеклідин ( Aceclidinum), Атропіну
сульфат (Atropini sulfas), Екстракт красавки (беладонни) сухий (Extractum Belladonnae siccum),
Скополаміну гідро-бромід (Scopolamini hydrobromidum), Платифіліну гідротартрат (Platyphillini
hydrotartras), Метацин (Methacinum), Пірензепин (Pirenzepine), Іпратропію бромід (Ipratropii
bromidum).
Пілокарпіну гідрохлорид при глаукомі:
Ацеклідин при атонії шлунку:
37
Іпратропію бромід при бронхіальній астмі:
Настоянку беладонни при виразковій хворобі шлунку:
Аерон при морській та повітряній хворобі:
Платифіліну гідротартрат при спазмі коронарних судин:

М-холіноміметики:
1 Пілокарпину гідрохлорид Порошок; флакони 5 і 10 мл 1% і В кон’юнктивальну порожнину 1-2 краплі
Pilocarpini 2% р-ну; 1% і 2% очна мазь; плівки 1-4% р-ну; 1-2% мазь.
hydrochloridum очні (містять 2,7 мг препарату)
2 Ацеклідин Порошок; ампули 1 і 2% р-ну. В кон’юнктивальну порожнину 1-2 краплі
Aceclidinum 2-5% р-ну; под шкіру 0,002-0,004 г.
М-холіноблокатори:
3 Атропіну сульфат Порошок; таблетки 0,0005г; Всередину, під шкіру, в/м або в/в 0,00025-
Atropini sulfas Амп. і шприц-тюбики 1мл 0,1 % 0,0005г; в кон’юнктивальну порожнину
р-ну; 1% очна мазь; очні плівки 1-2 краплі 0,5-1% р-н;
(містять 1,6 мг препарату) 1% мазь.
4 Екстракт красавки Порошок Всередину і ректально 0,02-0,04 г.
(беладонни) сухий -
Extractum Belladonnae
siccum
5 Скополаміну гідробромід Порошок; Всередину і під шкіру 0,25 мг; в кон’юнк-
Scopolamini Ампули 1 мл 0,05% р-ну. тивальну порожнину 2 краплі 0,25% р-ну.
hydrobromidum
6 Платифіліну гідротартрат Порошок; таблетки 0,005 г; Всередину і під шкіру 3-5 мг; в кон’юнк-
-Platyphyllini hydrotartras Ампули 1мл 0,2% р-ну. тивальну порожнину 1-2 краплі 1-2% р-н.
7 Метацин Таблетки 0,002 г; Всередину і під шкіру 2-4 мг; в/м або в/в
Methacinum Ампули 1мл 0,1% р-ну. 0,5-2 мг.
8 Пірензепин Таблетки по 0,025 и 0,05 г; Всередину 0,05 г 2 рази на день; в/м або
Pirenzepine Ампули 2 мл 0,5% р-н. в/в 2 мл 0,5% р-ну 2-3 рази на день.
9 Іпратропію бромід В аерозольних балонах (атровент) Всередину 10-15 мг на добу;
Ipratropii bromidum 15 мл (300 разових доз по 0,02 г); в/в 1 мл 0,05% р-нуу;
таблетки (ітроп) 0,01 г; Аерозоль: 2 вдихи (0,04 мг) 3-4 рази на
Ампули 1 мл 0,005 % р-ну. добу
10 Тіотропію бромід Капс. з порошком для інгаляцій 18 1 інгаляція вмісту 1 капс на день або
Tiotropii bromidum мкг; 2 інгаляції р-ну 1 раз на день
Р-н для інгаляцій, 2,5 мкг/ інгаляцію
по 4 мл (60 інгаляцій)
38
Пояснити механізм розвитку окремих симптомів та намітити план надання першої лікарської
допомоги при отруєнні мухомором: рясні слинотеча та піт, слизотеча, зіниці звужені, нудота,
блювота, велика кількість водянистого проносу; пульс 65 на хв., невірний; дихання поверхневе, 28/хв,
утруднене; запаморочення; свідомість сплутана, періодичні тремтіння м’язів, слабкі судоми.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Рослинний препарат прямої дії у розчині та мазі при глаукомі:
Виписати у рецепті синтетичний замінник пілокарпіну для ін’єкцій:
Виписати засіб допомоги при передозуванні М-холіноміметиками:
Виписати у рецепті засіб при нирковій кольці:
Виписати у рецепті синтетичний замінник атропіну для ін’єкцій:
39
Заповнити таблицю «Показання до призначення М-холіноміметиків та М-холінолітиків»
М-холіноміметики:
Пілокарпіну гідрохлорид
М-холінолітики:
Атропіну сульфат
Платифіліну гідротартрат
Скополаміну гідробромід
Метацин
Пірензепин (Гастроцепин)
Іпратропію бромід
40
Відповісти на тестові запитання за темою:
1. Для премедікації анестезіолог ввів хворому 7. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на
препарат з групи М-холіноблокаторів, що погано запаморочення, відчуття спраги, утруднення
проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр. Який ковтання, погане бачення близьких предметів.
з вказаних препаратів ввів анестезіолог? Обєктивно: часте дихання, розширені зіниці,
А. Метацин загальне збудження, говірливість, але мова
В. Атропін малозрозуміла. АТ 110/70 мм рт ст. На
С. Платифілін передозування якого препарату можуть
D. Скополамін вказувати приведені симптоми?
Е. Гоматропін А. Ефедрину
2. У токсикологічне відділення надійшла дитина 4 В. Морфіну
років, що отруївся ягодами беладони, що містять С. Атропіну
М-холіноблокатор атропін. Який препарат слід D. Аміназину
призначити хворому в цьому стані? Е. Кофеїну
А. Лобелін 8. До приймального відділення доставлений
В. Ацеклідин хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь
С. Галантамін та порушення зору. Шкіра гіперемована, суха,
D. Цитітон зіниці розширені, тахікардія. При подальшому
Е. Платифілін обстеженні був встановлений діагноз: отруєння
3. Хворому на глаукому призначили пілокарпіну алкалоїдами красавки. Який ЛЗ доцільно
гідрохлорид в очних краплях. До якої застосувати?
фармакологічної групи належить цей препарат? A. Дипіроксим
A. Міорелаксанти B. Армін
B. α-адреноблокатори C. Пілокарпін
C. Гангліоблокатори D. Прозерин
D. М-холіноміметики E. Діазепам
E. М-холіноблокатори 9. Select the most appropriate drug to act at
4. До Вас звернувся пацієнт з морською та peripheral and central muscarinic cholinergic
повітряною хворобою. Препарат з якої групи receptors:
допоможе йому перенести переліт літаком: A. Pirenzepine
A. М-холіноблокуючі засоби B. Neostigmine
B. М-холіноміметичні засоби C. Platyphyllin
C. Місцевоанестезуючі засоби D. Scopolamine
D. Н-Холіноміметичні засоби E. Ipratropium bromide
E. Антихолінестеразні засоби 10. We give an ‘effective dose’ of atropine to a
5. Після закапування очей у хворого глаукомою person who is poisoned with an acetylcholinesterase
розвинувся міоз та близькорукість. inhibitor. Which structure will continue to be
Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група overacted by the excess acetylcholine after this drug
препаратів здатна визивати такий ефект? is given?
А. М-холіноміметичні засоби A. Airway smooth muscle
В. М-холіноблокуючі засоби B. S-A node of the heart
С. α-адреноміміетичні засоби C. Salivary and lacrimal glands
D. Н-холіноміметичні засоби D. Skeletal muscle
Е. Гангліоблокатори E. Vascular smooth muscle
6. Хворому 35 років для обстеження очного дна був 11. A dentist prescribed an agent stimulating
призначений атропіну сульфат s очних краплях. salivation to a patient with xerostomia. Indicate the
Для відновлення акомодації йому закрапали drug:
пілокарпіну гідрохлорид, але це не дало бажаного A. Pilocarpine
ефекту. Що є причиною відсутності ефекту? B. Dithylin
A. Звикання C. Armine
B. Синергізм D. Scopolamine
C. Двосторонній антагонізм E. Atropine
D. Тахіфілаксія
E. Односторонній антагонізм
41
Заняття 8
Н-холіноміметики та Н-холінолітики
Назви попередніх
Отримані навички
дисциплін
Застосовувати знання класифікаціі М, Н-холінорецепторів та визначати ефекти, що
холінергічені синапси. Визначити роль ацетилхоліну в передачі нервових імпульсів.
Описувати шляхи утворення і руйнування ацетилхоліну.

1. Локалізація та функція Н-холінорецептори.
2. Класифікація речовин, що впливають на Н-холінорецептори та їх практичне значення.
3. Токсикологічна характеристика нікотину. Поняття про механізм звикання до нікотину та мірах
профілактики та боротьби з палінням.
4. Н-холіноміметичні засоби (цитітон, лобеліну гідрохлорид). Вплив на Н-холінорецептори синокаротидної
зони, вегетативних гангліїв та мозкового шару надниркових залоз. Порявняльна характеристика та
практичне значення.
5. Гангліоблокуючі засоби. Хімічна будова. Класифікація за тривалістю дії. Механізм дії. Вплив на серцево-
судинну систему, гладенькомязові органи, розміри зіниці, внутриочний тиск, акомодацію та м’язову
систему матки. Побічні ефекти при введенні великих доз або довгому вживанні, міри допомоги.
Показання та протипоказання до призначення.
6. Міорелаксанти. Класифікація. Особливості дії деполяризуючих та антидеполяризуючих міорелаксантів.
Показання та протипоказання до призначення. Міри допомоги при передозуванні.
7. План проведення бесіди про шкідливість паління. Принцип дії антитоксичних засобів – лобесил,
пілокарпін, табес (Болгарія).
Пентамін (Pentaminum), Гігроній (Hygronium), Бензогексоній (Benzohexonium), Пірилен (Pirilenum),
Тубокурарину хлорид (Tubocurarine chloride), Дитілин (Dithylinum), Ардуан (Arduanum), Меліктин
(Mellictinum).
Лобеліну гідрохлорид для збудження дихального центру при отруєнні закисом вуглецю:
Бензогексоній при гіпертонічному кризі:
Пентамін при спазмі периферичних судин:
42
Піпекуронію бромід (Ардуан) для міорелаксації на фоні загальної анестезії:
Дитилін з метою міорелаксації при інтубації трахеї:

Гангліоблокатори
1 Пентамиі Ампули 1 і 2 мл 5% р-ну. В/м 0,05-0,1 г;
Pentaminum в/в 0,01-0,025 г (повільно).
2 Гігроній Флакони і ампули 0,1 г (розчинити В/в (повільно) 0,04-0,08 г.
Hygronium перед застосуванням).
3 Бензогексоній Таблетки 0,1 г; Всередину по 0,1-0,2 г;
Benzohexonium Ампули 1 мл 2,5% р-ну підшкірно или в/м 1-1,5 мл 2, 5% р-н.
4 Пірилен Таблетки 0,005 г. Всередину по 0,0025-0,005 г.
Pirilenum
Міорелаксанти
5 Тубокурарина хлорид Ампули 1,5мл 1% р-ну. В/в 0,0004-0,0005 г/кг.
Tubocorarine chloride
6 Дитилін (Суксаметоній) Порошок; В/в 0,0015-0,002 г/кг.
Dithylinum ампули 5 і 10 мл 2% р-ну
7 Ардуан Ампули 0,004г сухої речовини, В/в 0,004 г.
Arduanum розчинити перед застосуванням в
4 мл розчинника.
8 Меліктин Таблетки 0,02 г. Всередину 0,02 г.
Mellictinum
Пояснити механізм виникнення симптомів гострого отруєння нікотином та скласти план надання
першої лікарської допомоги. У складній клінічній картині гострого отруєння нікотином у першій фазі
відмічено збудження ЦНС та периферичних холінергічних структур: головний біль, нудота, блювота,
почастішання дихання; звуження зіниць, слинотеча, холодний піт, діарея; пульс спочатку повільний, потім
частішає, неправильний, підвищення артеріального тиску; м’язові фібриляції, клоніко-тонічні судоми; у
другій фазі – колапс та параліч дихального центру.
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
43
Заповнити таблицю «Показання до призначення засобів, що діють на Н-холінорецептори»
Речовини Показання до призначення
Н-холіноміметики:
Лобеліну гідрохлорид
Гангліоблокатори:
Бензогексоній
Пентамін
Гігроній
Пірилен
Міорелаксанти:
Тубокурарину хлорид
Панкуроній
Дитилін
Засіб для стимуляції дихання:
Засіб при набряку легенів:
Засіб при виразковій хворобі шлунку та 12-палої кишки:
Засіб для тривалого розслаблення скелетних м'язів:
Проаналізувати симптоматику отруєння пахикарпіном, пояснити механізм його розвитку та скласти

план надання першої лікарської допомоги. При гострому отруєнні пахікарпином (токсична доза 0,5-0,8 г)
виникають: утруднення дихання, гіпотонія; м’язові фібриляції, у важких випадках – колапс та параліч дихання.
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
44
Відповісти на тестові запитання:
1. До лікарні потрапив хворий з вивихом у 6. У хворого з гіпертензивним кризом після
плечовому суглобі. З метою розслаблення введення антигіпертензивного засобу виникли
скелетних м’язів йому ввели міорелаксант тахікардія, сухість у роті, розширення зіниць, при
дитилін, що діє у нормі 5-7 хв. Але в даного переході у вертикальну положення розвинулась
пацієнта він діяв до 8 год. Яка вірогідна причина ортостатична гіпотензія. Який препарат був
різкого продовження дії дитиліну? призначений?
А. Потенціювання іншими ліками А. Клофелін
В. Зниження активності мікросомальних В. Бензогексоній
ферментів печінки С. Дібазол
С. Послаблення екскреції лікарської речовини D. Верапаміл
D. Матеріальна кумуляція лікарської речовини Е. Магнію сульфат
Е. Генетична недостатність холінестерази крові 7. У чоловіків після операції з застосуванням
2. Пацієнту з переломом стегнової кістки з метою міорелаксанта дитиліна релаксація скелетних
релаксації скелетних м’язів та зіставлення м’язів та пригнічення дихання тривало більше
відламків кістки було введено міорелаксант. При 2год. Дефіцит якого ферменту у сироватці крові
цьому зупинилось дихання. Після введення свіжої зумовлює ций стан?
цитратної крові дихання відновилось. Який А. Каталази
міорелаксант застосовували? В. Бутирилхолінестерази
А. Тубокурарину хлорид С. Ацетилхолінестерази
В. Диплацин D. Глутатіонпероксидази
С. Дітилін Е. Глюкозо-6-фосфатази
D. Піпекуронію хлорид 8. Чоловіку з переломом гомілки для репозиції
Е. Панкуронію бромид кісткових відламків уведено 10 мл 2% розчину
3. У жінки, що перенесла операцію на нирці, дитиліну в/в, після чого розвинулося тривале апное
після наркозу розвилось явище рекураризації та та виражена міорелаксація. Дефіцитом якого
зупинилось дихання. Як міорелаксант був ферменту зумовлена ця ферментопатія?
використаний дитилін. Який засіб слід A. Псевдохолінестераза
застосовувати для відновлення тонусу м’язів? B. Метгемоглобінредуктаза
C. N-ацетилтрансфераза
А. Галантаміну гідробромід
D. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
В. Прозерин
E. Уридіндифосфоглюкуронова трансфераза
С. Стрихніну нітрат
D. Кофеїн 9. Nicotinic receptors are seen in:
Е. Плазму крові A. Skeletal muscle
4. У чоловіка після операції з використанням B. Visceral smooth muscle
тубокурарину не відновилось дихання. Що треба C. Cardiac muscle
ввести для усунення релаксації м’язів? D. Salivary glands
А. Платифілін E. Adipose cell
В. Прозерін 10. A patient with a history of asthma experiences
С. Атропін significant bronchospasm and urticaria, and histamine is
D. Кофеїн a main mediator in these responses. Which drug may
Е. Плазму крові pose extra risk for this patient – not because it has any
5. Для послаблення або припинення збудження bronchoconstrictor effects in its own right, but because it
крізь синапс з нервового закінчення на м’язове releases histamine from mast cells?
волокно призначають курареподібні речовини, A. Atropine
або міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи B. Neostigmine sulfate
лікарських засобів? C. Propranolol
А. Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної D. Pancuronium
мембрани E. d-Tubocurarine
В. Блокада проходження Са2+ крізь канали 11. The effects of tubocurarine can be antagonized by:
пресинаптичної мембрани A. Pilocarpine
С. Зменшення виділення медіатора у B. Aceclidine
синаптичну щілину. C. Cytiton
D. Пригноблення ацетилхолінестерази D. Neostigmine (Proserine)
Е. Пригноблення Na+/К+ насосів E. Lobeline
45
Заняття 9
Адреноміметики і симпатоміметики

1. Латинська мова Розділ “ Фармакологічна термінологія і рецептура”
Застосовувати знання класифікаціі адренорецепторів та визначати ефекти, що
3. Біологічна хімія Описувати біохімічні зміни, які супроводжують проведення нервових імпульсів
через адренергічені синапси. Визначати роль адреналіну в передачі нервових
імпульсів. Описувати шляхи утворення і руйнування адреналіну і норадреналіну.

1. Адренергічні засоби Засоби, що поліпшують передачу імпульсу в синапсах, де медіатором є адреналін і
норадреналін
2. Адреноміметичні засоби Засоби, що діють безпосередньо на адренорецептори (збуджують їх)
прямої дії
3. Альфа-адреноміметики Засоби, що збуджують переважно альфа-адренорецептори
4. Бета-адреноміметики Засоби, що збуджують переважно бета-адренорецептори
5. Адреноміметики непрямої Непрямі альфа- і бета-адреноміметики, що блокують фермент моноаміноксидазу
дії (Симпатоміметики) та посилюють викид медіатора в синаптичну щілину

α-, Β -АДРЕНОМІМЕТИКИ (ПРЯМОЇ ДІЇ)
1. Адреналіну гідрохлорид Амп. 1 мл 0,1 % р-ну; П/ш, в/м, іноді в/в 0,3-1 мл 0,1 % р-ну;
Adrenalini hydrochloridum флакони 30 мл при гострій зупинці серця - внутрішньосерцево
α-адреноміметики
1. Норадреналіну Амп.1 мл 0,2 % р-ну В вену крапельно 1-2 мл 0,2 % р-ну в 500 мл 5 % р-ну
гідротартрат - глюкози (під контролем АТ)
Noradrenalini hydrotartras
2. Мезатон Порошок; При колапсі — в/в повільно під контролем АТ 0,3-1 мл
Mesatonum Амп. 1 мл 1 % р-ну. 1% р-ну в 40 мл 40 % р-ну глюкози. При необхідності
подальшого призначення в / в крапельно 1-2 мл 1 % р-ну
в 250-500 мл 5 % р-ну глюкози.
П/ш або в/м 0,5-1 мл 1 % р-ну;
Всередину 0,01— 0,025 г 2-3 рази на добу.
В офтальмології і отоларингології 0,25-1% р-ни,
при глаукомі 10 % р-н в очних краплях.
3. Нафтизин Флакони 10 мл 0,05% і 1-2 крапли в ніздрю 2-4 рази на добу; при кровотечах –
Naphthyzinum 0,1% р-ну тампони, змочені 0,05% р-ном; при кон'юнктивіті –
1-2 крапли 0,05% р-ну
4. Ксилометазолін Флакони 10 мл 0,05% і 1-3 крапли в кожну ніздрю 1-3 рази на добу
Xylometazoline 0,1% р-ну
β-адреноміметики
1. Фенотерол (Беротек, Дозовваний препарат При нападі бронхіальної астми - 1 дозу, через 5 хв
Партусистен) (аерозоль): флакони можна повторити. Наступне застосування через 3 год.
Fenoterolum 15 мл (300 доз), Для профілактики нападів - 1 дозу 3 р/д.
таб. 0,005 г Таблетки приймають всередіну для попередження
передчасного переривання вагітності
2. Сальбутамол Аерозольні інгалятори Вдихати при нападі бронхіальної астми
Salbutamolum 10 мл (200 доз)
АДРЕНОМІМЕТИКИ НЕПРЯМОЇ ДІЇ (СИМПАТОМІМЕТИКИ)
1. Ефедрину гідрохлорид Порошок; Таб. 0,025 г; Всередину 0,025 г 2-4 раза на добу; підшкірно,
Ephedrini hydrochloridum 0,01 г для дітей; таб. внутрішньом'язово, внутрішньовенно струйно повільно
0,01 г + димедрол 0,01 (0,5-1 мл 5% р-ну) та крапельно (2 мл 5% р-ну) в 500 мл
для діетей; р-ну глюкози або ізотонічного р-ну натрію хлориду;
Амп. 0,05% р-ну 1 мл місцево (2-5% розчин) у вигляді крапель
46
Питання для контролю вихідного рівня знань
1. Лікарські засоби, що впливають на адренергічну іннервацію. Сучасні уявлення про адренергічні
рецептори, їх види та локалізацію.
2. Класифікація засобів, що впливають на адренергічну іннервацію. Ареноміметичні лікарські засоби.
Фармакологічна характеристика адреноміметиків.
3. Фармакологічна характеристика альфа-, бета-адреноміметиків. Фармакокінетика, фармакодинаміка Епінефрину
(Адреналіну гідрохлориду). Вплив на серцево-судинну систему, гладенькі м’язи, обмін речовин. Показання до
4. Порівняльна характеристика альфа-адреноміметиків Норепінефрину (Норадреналіну гідротартрату),
Мезатону, Нафтизину, Ксилометазоліну. Фармакологічні ефекти, показання до застосування. Побічні
ефекти.
5. Порявняльна характеристика бета-адреноміметиків: Фенотеролу, Сальбутамолу. Фармакодинаміка,
показання та протипоказання до призначення, побічні ефекти.
6. Адреноміметики непрямої дії (симпатоміметики). Механізм дії, основні фармакологічні ефекти та
особливості застосування Ефедрину гідрохлориду. Побічні ефекти та протипоказання до призначення.
Адреналіну гідрохлорид в ампулах та флаконах:
Норадреналіну гідротартрат в ампулах:
Мезатон в ампулах:
Нафтизин:
Ксилометазолін:
Фенотерол у таблетках та аерозолі:
Сальбутамол в аерозолі:
47
Ефедрину гідрохлорид у таблетках, ампулах та краплях у нос:
Заповнити таблицю:
Речовина Показання до призначення Побічні ефекти
Адреналіну гідрохлорид
Норадреналіну гідротартрат
Мезатон
Нафтизин
Ксилометазолін
Фенотерол
Сальбутамол
Ефедрину гідрохлорид
Практичні завдання, що виконуються на занятті:

Обґрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, концентрацію, шлях уведення та виписати рецепт:
1. Засіб для боротьби з колапсом, гіпотонією:
2. Препарат для подовження дії місцевих анестетиків:
3. Засіб для попередження загрози аборту:
4. Засіб для купування анафілактичного шоку:
5. Препарат для лікування риніту, гаймориту:
48
6. Препарат для відновлення роботи серця при його зупинці:
7. Препарат для лікування бронхіальної астми шляхом інгаляцій:
Матеріали для самоконтролю:

Заповніть таблицю «Локалізація адренорецепторів та ефекти, що виникають при їх збудженні»
Органи, процеси Тип рецептора Ефект, що виникає при збудженні рецепторів
Серце
Судини:
скелетних м’язів
шкіри та слизових оболонок
мезентеріальні
Гладенькі м’язи внутрішніх

органів:
бронхів
кишечнику
Процеси обміну:
глікогеноліз у печінці та
мязах
ліполіз
ЗАДАЧА 1. Препарат звужує кровоносні судини, підвищує АТ, але на незначний час, підвищує роботу
серця, знижує тонус мязів бронхів, посилює обмін речовин, підвищує рівень глюкози у крові.
А) Визначити препарат:
Б) При яких станах його застосовують?
ЗАДАЧА 2. Лікарський засіб мало впливає на роботу серця та АТ. Має здатність послабляти м’язи
бронхів. Призначають для лікуванні бронхіальної астми та в акушерстві для попередження дострокових
пологів.
А) Визначити препарат.
Б) До якої фармакологічної групи він належить?
ЗАДАЧА 3. Синтетичний препарат, що звужує перефиричні судини, підвищує АТ, має тривалішу дію в
порівнянні з препаратами медіаторного типу дії, поширює зіниці. Використовують при колапсі,
гіпотензивних станах, для лікування риніту. Відпускають тільки за рецептом лікаря.
А) Визначити препарат:
Б) До якої фармакологічної групи він відноситься?. Чому відпускається виключно за рецептом лікаря?
С) Поясніть причину звуження периферичних кровоносних судин.
49
Вірішити тестові завдання:
1. В експерименті у білого щура моделювали 7. Хворий з гострим ринітом часто закрапував в
набряк легень шляхом введення адреналіну. Який ніс 5 % розчин ефедрину гідрохлориду. Поступово
патогенетичний механізм розвитку набряку є ефективність препарату зменшувалась, а на 3-й
провідним в даному випадку? день зникла повністю. Чим зумовлене швидке
А. Гідродинамічний зниження ефективності (тахіфілаксія)?
Б. Токсичний A. Прогресивним зменшенням запасів
С. Мембраногенний норадреналіну в закінченнях симпатичних
D. Лімфогенний нервів
Е. Колоїдно-осмотичний B. Порушенням синтезу норадреналіну
2. Для корекції гемодинаміки пацієнту в закінченнях симпатичних нервів
колаптоїдному стані ввели мезатон. Який C. Порушенням процесу звільнення медіатора із
механізм дії даного препарату? депо
А. Стимулює α-адренорецептори D. Збільшенням зворотнього захоплення
В. Стимулює β-адренорецептори медіатора
С. Блокує α-адренорецептори E. Блокадою адренорецепторів
D. Блокує β-адренорецептори 8. Хворий із хронічним бронхітом застосовує
Е. Стимулює α- β-адренорецептори комплексний препарат, який містить ефедрину
3. Чоловік потрапив в ситуацію, пов’язану з гідрохлорид. Чим обумовлений механізм дії
емоційним напруженням, у результаті чого у ефедрину?
нього підвищився рівень адреналіну крові і, як A. Стимуляцією вивільнення норадреналіну в
наслідок, збільшилась сила серцевих скорочень. синаптичну щілину
Яким чином адреналін збільшує силу серцевих B. Блокуванням вивільнення норадреналіну в
скорочень? синаптичну щілину
А. Знижує тонус блукаючих нервів C. Стимуляцією альфа-адренорецепторів
В. Викликає збудження барорецепторів D. Блокуванням бета-адренорецепторів бронхів
С. Впливає на барорецептори E. Безпосереднім впливом на м’язи бронхів
D. Знижує збудливість клітин-пейсмейкерів
Е. Збуджує бета-адренорецептори 9. Diastolic pressure is increased after the
administration of which one of the following drugs?
4. Офтальмолог з метою розширення зіниць для
A. Noradrenaline
огляду очного дна використав 1 % розчин
B. Salbutamol
мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом,
C. Isadrine
обумовлений:
D. Orciprenaline (Alupent)
A. Блокадою α1-адренорецепторів
E. Terbutaline
B. Активацією α1-адренорецепторів
10. Systolic pressure is increased after the injection
C. Активацією α2-адренорецепторів
of which of following drugs?
D. Активацією М-холінорецепторів
A. Nadolol
E. Активацією β1-адренорецепторів
B. Dopamine
5. Хворому 42 років з бронхіальною астмою лікар C. Reserpine
призначив сальбутамол під час нападу D. Bisoprolol
бронхоспазму. Яка дія препарату обумовлює E. Metoprolol
лікувальний ефект?
11. Dopamine causes all but one of the following
A. Стимулює бета-2-адренорецептори
actions?
B. Блокує бета-2-адренорецептори
A. Inhibiting influence on the motoneurons of
C. Стимулює альфа-2-адренорецептори
the spinal chord
D. Стимулює альфа-1-адренорецептори
B. Dilates renal vasculature
E. Стимулює бета-1-адренорецептори
C. Increases blood pressure
6. Через декілька днів застосування препарату з
D. Increases production of urine
метою профілактики нападів бронхоспазму у
E. Bronchodilation
пацієнта порушився сон, виникли безсоння,
підвищення АТ. Який з препаратів є вірогідною 12/.Alpha-1 receptor actions are mediated through:
причиною цього ускладнення? A. сAMP
A. Ефедрину гідрохлорид B. сGMP
B. Еуфілін C. Calcium ions
C. Платифіліну гідротартрат D. ADP
D. Адреналіну гідрохлорид E. Potassium channels
E. Сальбутамол
50
Тема: Адренолітики та симпатолітики

Застосовувати знання класифікаціі адренорецепторів та визначати ефекти, що
адренергічені синапси. Визначати роль адреналіну в передачі нервових імпульсів.
Описувати шляхи утворення і руйнування адреналіну і норадреналіну.

Термин Визначення
1. Антиадренергічні засоби Засоби, що гальмують передачу імпульсу в синапсах, де медіатором є адреналін і
норадреналін.
2. Альфа-адреноблокатори Засоби, що блокують переважно альфа-адренорецептори.
3. Бета-адреноблокатори Засоби, що блокують переважно бета-адренорецептори.
4. Симпатолітики Засоби, що гальмують симпатичну іннервацію органів шляхом обмеження
виходу медиатора з закінчень симпатичних нервів.
ПРЕПАРАТИ
№ Препарати Форма випуску Застосування
α-АДРЕНОБЛОКАТОРИ
1. Празозин Таб. 0,001; 0,005 г. Всередину. В перщі дні 0,5 мг перед сном, потім 1 мг 3-4 рази на
Prazosinum добу, поступово збільшуючи дозу, домагаючись гіпотензивного
ефекту. Підтримуючу дозу підбирають індивідуально - від 3 до
20 мг / добу, частіше 6-15 мг / добу.
2. Доксазозин Таб.0,001, 0,002, 0,004 г. Всередину, починаючи з 0,001 г 1 раз на добу, поступово
Doxazozinum підвищуючи дозу до 4-8 мг на день.
3. Теразозин Таб. 0,001; 0,002; 0,005; Всередину, починаючи з 0,001 г на ніч, поступово підвищуючи
Terazosonum 0,01 г дозу до 0,005-0,01 г на добу
(Корнам, Сетегис)
β-АДРЕНОБЛОКАТОРИ
1. 3. Анаприлін Таб. 0,01 і 0,04 г. Всередину за 15-30 хвилин до їди, 10 мг 3 рази на добу з
Anaprilinum поступовим збільшенням дози до 20-40 мг 3-4 рази на добу
(Пропралолол, (іноді до 200 мг на добу)
Індерал, Обзідан)
2. 4. Атенолол Таб.0,05 г та 0,1 г. Всередину 0,1 г на добу на один прийом. У важких випадках
Atenololum дозу збільшують.
3. 5. Метопролол Таб.0,05 і 0,1 г; Всередину 0,1-0,2 г 2-3 рази на день;
Metoprololum Ампули 5 мл 1 % р-ну. внутрішньовенно від 0,005 до 0,01-0,015 г
4. 6. Талінолол Драже 0,05 г; Всередину 1 драже (50 мг) 3 раза на добу, при необхідності дозу
Talinololum Ампули 0,01 г (5 мл) збільшують до 2 драже 3 рази на добу.
(Корданум)
СИМПАТОЛІТИКИ
1. Резерпін Таб. 0,0001 г та 0,00025 г Усередіну 0,1-0,25 мг на прийом до 1 мг / добу. На добу - 2 мг.
Reserpinum Рекомендується періодичне чергування з іншими
гипотензівними засобами.
2. Октадин Таб.0,25 г Всередину від 0,01 до 0,05-0,075 г на добу.
Octadinum Дозу підбирають індивідуально.
51
Теоретичні питання:
1. Адренергічні лікарські засоби. Адреноблокуючі лікарські засоби. Класифікація.
2. Альфа-адреноблокатори (Доксазозин, Теразозин). Фармакодинаміка, особливості застосування, побічні
ефекти та протипоказання до застосування.
3. Бета-адреноблокатори. Основні ефекти, що викликають ці препарати Кардіоселективні та
некардіоселективні бета-адреноблокатори. Порівняльна характеристика пропранололу (Анаприлін),
талінололу, метопрололу, небівололу (Небілет). Поняття про внутрішню симпатоміметичну активність
(ВСА).
4. Основні показння до застосування, побічні ефекти та протипоказання препаратів бета-адреноблокаторів.
5. Адреноблокатори змішаної дії («гібридні адреноблокатори»): Лабеталол, Целіпролол, Карведилол,
Алтиоприл. Механізм дії, вплив на роботу серця і гемодинаміку. Показання до призначення
6. Симпатолітики. Механізм дії різних препаратів. Показання до застосування, побічні ефекти та
протипоказання до призначення октадину та резерпіну.
1. Празозин
2. Доксазозин
3. Теразозин
4. Анаприлін у таблетках та ампулах
5. Атенолол
6. Метопролол у таблетках та ампулах
7. Талінолол у таблетках та ампулах
8. Небіволол у таблетках та ампулах
52
9. Карведілол у таблетках
10. Октадин
11. Резерпін
Заповнити таблицю
ЛЗ Показання до призначення Побічні ефекти
Празозин
Доксазозин
Теразозин
Анаприлін
Атенолол
Метопролол
Талінолол
Октадин
Резерпін
Небіволол
Карведілол
53
Обґрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозування, шлях введення та виписати рецепт:
1. Антиадренергічний засіб для лікування тахиаритмії:
2. Ампульований препарат з групи кардіоселективних бета-адреноблокаторів:
3. Симпатолітик для лікування початкових стадій гіпертонічної хвороби:
4. Препарат для лікування тахиаритмії у хворого з бронхіальною астмою:
5. Альфа-адреноблокатор для лікування гіпертрофії передміхурової залози
Матеріали для самоконтролю:

Заповніть таблицю «Фармакологічні ефекти антиадренергічних засобів»:
Група препаратів Альфа- Бета-адреноблокатори Симапатолітики
адреноблокатори
Основні представники
Механізм та точка
прикладання дії
Вплив на тонус
периферичних судин
Вплив на роботу серця
Вплив на АТ та швидкість
настання дії
Вплив на гладенькі м’язи

бронхів
Вплив на міометрій
Вплив на процеси обміну
Показання до застосування
Побічні ефекти
54
Доповніть визначення:
Антиадренергічні засоби, або адреноблокатори, залежно від механізму дії поділяють на 2 групи:
а) _______________ - блокують адренорецептори в постсинаптичній мембрані й усувають або
послабляють вплив на них катехоламінів;
б) _______________- порушують синтез, депонування або вивільнення катехоламінів з
пресинаптичних закінчень (вони не блокують адренорецептори і не усувають дію катехоламінів,
що вводяться ззовні).
Адреноблокатори, залежно від впливу на адренорецептори, підрозділяються на α- та β-
адреноблокатори (існують препарати, що блокують α- і β- адренорецептори одночасно).
_______ - адреноблокатори усувають спазм прекапілярних сфінктерів й артеріол і цим
поліпшують кровоток у судинах шкіри, слизових оболонках, внутрішніх органах, нирках, легенях,
серці. Таким чином, їхня дія, в основному, позначається на периферичному опорі судин, що
поліпшує мікроциркуляцію в тканинах. Крім того, внаслідок значного зниження загального
периферичного опору судин (ЗПОС) вони знижують диастолічний артеріальний тиск.
_______- адреноблокатори блокують β-адренорецептори гладкої мускулатури судин, бронхів,
серця, юкстагломерулярного комплексу нирок, центральної нервової системи. Крім блокування
адренорецепторів, β-адренолітики стабілізують клітинні мембрани, знижуючи їхню проникність
для іонів, зокрема для Na+ і Са++, деякі з них володіють "внутрішньою симпатоміметичною
активністю". Тобто вони викликають незначну активацію адренорецепторів, на фоні якої природні
катехоламіни й адреноміметики припиняють їхню подальшу стимуляцію. Основний вплив ____-
адреноблокатори чинять на серце (блокада _____-адренорецепторів), зменшуючи частоту і силу
його скорочень, що знижує потребу міокарда в кисні, усуває ішемію, нормалізує аеробний обмін,
відновлює нормальний синтез креатинфосфату і АТФ. Нормалізація обміних процесів міокарду та
пригнічення його адренорецепторів усувають підвищену активність синусового вузла, що
приводить до усунення різних аритмій серцевої діяльності.
_______________, вибірково виключаючи симпатичну іннервацію (виснажують запаси
норадреналіна - Резерпін, Октадин; гальмують виділення симпатичними нервовими
закінченнями медіатора - Орнід), зменшують передачу імпульсів із закінчень симпатичних
нервів на виконавчі органи.
У результаті цього тонус судин знижується, зменшуються рефлекторні реакції серцево-
судинної системи на різні стимули, артеріальний тиск знижується, особливо якщо він був
підвищений.
Зменшуються метаболічні порушення, пов'язані з активацією симпатоадреналової
системи.
Найбільш важливим у дії _______________ є їхній вплив на серцево-судинну систему,
зокрема, антигіпертензивний ефект, заради якого їх застосовують для лікування
гіпертонічної хвороби.
ЗАДАЧА 1. Препарат знижує силу та частоту серцевих скорочень, пригнічує автоматизм.

Спочатку підвищує тонус кровоносних судин, потім – при подовженому застосуванні – знижує.
Призначають при стенокардії, аритміях, гіпертонічній хворобі. Побічні ефекти: бронхоспазм,
порушення атриовентрикулярної провідності, серцева слабкість.
А) Визначити препарат та його групову приналежність
Б) Напишіть його найбільш відомі синоніми
В) У яких лікарських формах він використовується (випишіть його у рецепті)
55
ЗАДАЧА 2. Препарат зменшує запаси норадреналіну в адренергічних нервах, не впливає на
вміст норадреналіну в ЦНС. Діє тривало. Звикання не виникає. Використовують для лікування
гіпертонічної хвороби. Може викликати такі побочні вияви: ортостатична гіпотензія, діарея,
набряки.
А) Визначити препарат
Б) Назвати його групову приналежність та виписати у рецепті
ЗАДАЧА 3. Зниження АТ під впливом препарату проходить за рахунок виснаження запасів

медіатору у пресинаптичних закінченнях адренергічних волокон. Крім того, він гнітить ЦНС.
Протипоказаний при виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки, гіперацидному
гастриті.
А) Визначити препарат, його фармакологічну групу
B) У склад яких комбінованих препаратів він входить?

1. У хворого напад тахікардії. Які мембранні протиаритмічний засіб. Який препарат з цієї
рецептори кардіоміоцитів необхідно заблокувати, групи протипоказан хворому?
щоб припинити напад? A. Анаприлін
A. Н-холінорецептори B. Аймалін
B. β-адренорецептори C. Верапаміл
C. α-адренорецептори D. Ніфедипін
D. М- та Н-холінорецептори E. Новокаїнамід
E. М-холінорецептори 5. Жінці 28 років для лікування тахіаритмії лікар
2. Пацієнт з феохромоцитомою скаржиться на вирішив призначити препарат з групи бета-
підвищення АТ, що переростає в гіпертензивні адреноблокаторів. Дізнавшись, що жінка вагітна,
кризи. Препарати якої групи слід призначити він призначив лікарський засіб з іншої групи. Що
хворому в даній ситуації? зумовило рішення лікаря?
А. Альфа-адреноблокатори A. Підвищення тонусу матки та загроза викидня
В. Бета- адреноблокатори B. Зниження рівня цукру крові
С. Симпатолітики C. Колапс
D. Блокатори кальцієвих каналів D. Розширенням коронарних судин
Е. Гангліоблокатори E. Підвищення чутливості до катехоламінів
3. Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на 6. Хворому, 45 років з бронхіальною астмою в
цукровий діабет, отримує інсулін–семіленте для анамнезі, для лікування гіпертонічної хвороби
корекції гіперглікемії. 10 днів тому почав лікар вирішив призначити препарат із групи
лікування гіпертонічної хвороби. Через годину адреноблокаторів. Якому препарату потрібно
після прийому гіпотензивного препарату надати перевагу?:
розвинулась гіпоглікемічна кома. Який з A. Метопрололу
перелічених препаратів міг викликати це явище? B. Мезатону
A. Анаприлін C. Анаприліну
B. Празозин D. Салбутамолу
C. Верапаміл E. Ізадрину
D. Каптоприл 7. Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім
E. Ніфедипін обструктивним бронхітом у складі комплексної
4. Хворому на миготливу аритмію з бронхіальною терапії призначили анаприлін. При його
астмою в анамнезі треба призначити застосуванні у хворого виникли напади ядухи. З
чим пов’язане виникнення даної побічної дії?
56
A. Блокада бета-2-адренорецепторів бронхів C. Зменшення енергетичних витрат міокарда
B. Блокада бета-1-адренорецепторів бронхів внаслідок зниження навантаження.
C. Стимуляція бета-2-адренорецепторів бронхів D. Збільшення надходження кисню в міокар
D. Блокада альфа-2-адренорецепторів бронхів E. Зниження потреби і збільшення надходження
E. Стимуляція альфа-1-адренорецепторів бронхів кисню в міокар
8. Хворий на гіпертонічну хворобу, має цілий ряд
13. A 38 y.o. female has taken unknown drug to
супутніх захворювань: передсердна аритмія,
decrease high BP. After its administration systolic
стенокардія, хронічний бронхіт. Лікар вирішив
pressure decreased but tachycardia appeared. What
призначити засіб із групи бета-адреноблокаторів.
drug had been administered?
Який це препарат?
A. Atenolol
A. Небіволол
B. Reserpine
B. Резерпін
C. Phentolamine
C. Анаприлін
D. Propranolol
D. Піндолол
E. Prazosin
E. Окспренолол
14. A patient with hypertension is registered at
9. Який з нижче перерахованих препаратів
prophylactic center. He has concomitant disease
протипоказаний хворому з гіпертонічною
bronchial asthma. He is to administer a beta-blocker.
хворобою і супутнім цукровим діабетом?
What drug will you choose?
A. Анаприлін
A. Timolol
B. Ніфедипін
B. Metoprolol
C. Талінолол
C. Salbutamol
D. Верапаміл
D. Reserpine
E. Каптоприл
E. Propranolol (Anapriline)
10. Пацієнт 56 років з гіпертонічною хворобою,
лікувався препаратом, механізм дії якого 15. All the following drugs are used topically in the
пов’язаний із виснаженням вивільнення treatment of chronic wide-angle glaucoma. Which
норадреналіну із симпатичних нервових one reduces intraocular pressure by decreasing the
закінчень, а зменшенням рівнів допаміну і formation of the aqueous humour?
серотоніну. Визначте цей препарат: A. Timolol
A. Резерпін B. Pilocarpine
B. Клофелін C. Physostigmine
C. Анаприлін D. Neostigmine
D. Празозін E. Aceclidine
E. Дібазол 16. A 64 y.o. woman with toxic goiter complains of
11. Жінка 56 років з гіпертонічною хворобою permanent palpitation. Which agent should be
звернулась до лікаря внаслідок погіршення стану. administered?
Їй було призначено октадин. Зазначте механізм A. Isadrin
дії цього препарату. B. Salbutamol
A. Виснаження запасів норадреналіну в C. Pentamine
пресинаптичних нервових закінченнях D. Propranolol (Anapriline)
B. Збільшення синтезу ацетилхоліну E. Fenoterol
C. Блокада бета-адренорецепторів 17. The patient suffering from idiopathic
D. Блокада альфа-адренорецепторів hypertension had been administered the complex
E. Пригнічення ангіотензин-перетворюючого treatment. Later he began to complain of pains in the
фермента epigastric region, diarrhea, heartburn. Which agent
could provoke the listed adverse effects in the
12. Терапія метопрололом позитивно вплинула на patient?
динаміку хвороби жінки, яка хворіє на A. beta-Adrenoblockers (Anapriline)
стенокардію. Який механізм лікувальної дії цього B. Ganglioblockers (Pentamine)
препарату? C. Sympatholytics (Reserpine)
A. Блокада β1-адренорецепторів і зниження D. aalpha1- adrenoblockers (Prazosin)
пртреби міокарда у кисні. E. Spasmolytics (Papaverine)
B. Зменшення окислювального обміну у міокарді
внаслідок блокади ферментів циклу Кребсу
57
Заняття 11
Семінар по засобам, що регулюють вегетативну нервову систему
1. Класифікація та принципи дії лікарських засобів, що впливають переважно в області чутливих
нервових закінчень. Практичне значення даної групи лікарських засобів.
2. Класифікація місцевих анестетиків, механізм дії, вплив на різні рецепторні утворення, показання
до призначення. Клінічна картина гострого отруєння та міри допомоги.
3. Поняття про адсорбуючу, обволікаючу, в’яжучу, подразнювальну та припікаючу дії лікарських
засобів та основні показання до їх призначення.
4. М-холіноміметичніі засоби прямої дії, механізм дії, вплив на органи та системи організму. Клінічна
картина гострого отруєння та міри допомоги.
5. Антихолінестеразні засоби, класифікація за механізмом дії, вплив на органи та системи організму,
показання до призначення. Клінічна картина гострого отруєння та міри допомоги.
6. М-холінолітичні засоби, їх конкурентні особливості взаємодії з М-холіноміметиками, вплив на
органи та системи, показання до призначення. Клінічна картина гострого отруєння та міри
допомоги.
7. Гангліоблокатори, механізм дії та класифікація за тривалістю ефекту, показання до призначення.
Клінічна картина гострого отруєння та міри допомоги.
8. Міорелаксанти, класифікація за механізмом дії та їх порівняльна характеристика, показання до
призначення. Клінічна картина передозування міорелаксантами та міри допомоги.
9. Адреноміметичні засоби з переважним впливом на α-адренорецептори, вплив на органи та системи
організму, показання до призначення. Клінічна картина гострого отруєння та міри допомоги.
10. Адреноміметичні засоби з переважним впливом на β-адренорецептори, вплив на органи та
системи організму, показання до призначення, побічні ефекти та заходи щодо їх попередження.
11. Адреноміметичні засоби, що впливають на α- та β-адренорецептори, вплив на органи та системи
організму, побічні ефекти та міри запобігання.
12. Альфа-адренолітики, вплив на органи та системи організму, показання до призначення, побічні
ефекти та заходи щодо їх запобігання.
13. Бета-адренолітики, вплив на органи та системи організму, показання до призначення, побічні
ефекти та міри запобігання.
14. Симпатолітики, механізм дії, вплив на органи та системи організму, показання до призначення,
побічні ефекти та заходи щодо їх попередження.
Засіб для інфільтраційної анестезії
Засіб для зменшення болю при тріщинах прямої кишки
Засіб для промивання шлунку при отруєннях
Присипку для профілактики попрілості у дитини
58
Засіб для полоскання рота при стоматитах
Засіб для відволікаючої терапії при міозитах
Засіб для рефлекторного збудження дихання
Засіб для усунення післяопераційної атонії кишечнику
Засіб для зниження внутріочного тиску при глаукомі;
Засіб для лікування міастенії
Засіб із групи фосфорорганічних з'єднань для зниження внутрішньоочного тиску
Засіб із групи М-холінолітиків для обмеження секреції при виразковій хворобі шлунка й 12-перстної кишки
Засіб із групи М-холінолітиків для лікування бронхіальної астми
Засіб для усунення спазму сечових шляхів
Засіб для профілактики морської та повітряної хвороби
59
Засіб допомоги при отруєнні М-холіноміметиками
Засіб допомоги при отруєнні антихолінестеразними препаратами необоротного типу дії
Засіб допомоги при отруєнні М-холінолітиками
Засіб із групи гангліоблокаторів для купірування гіперткезивного кризу
Засіб із групи гангліоблокаторів для лікування виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки
Суксаметоній з метою міорелаксації при репозиції уламків кістки:
Засіб при загрозі набряку легенів
Засіб для збільшення скорочувальної активності міометрію під час пологів
Засіб допомоги при передозуванні гангліоблокаторами
Засіб для усунення побічних ефектів, пов'язаних з порушенням функції кишковий тракту
Засіб із групи адреноміметиків для купірування гострого нападу бронхіальної астми
60
Засіб для підвищення АТ при його гострому зниженні
Засіб для нормалізації кров'яного тиску при хронічній артеріальній гіпотензії
Засіб для звуження судин і зменшення запальних явищ при вазомоторному риніті
Засіб для профілактики нападів бронхіальної астми
Засіб із групи бета-адреноміметиків для купіювання нападу бронхіальної астми
Кардіоселективний β1-адреноблокатор при ішемічній хворобі серця
Засіб для нормалізації порушеного периферичного кровообігу
Засіб із групи симпатолітиків для лікування гіпертонічної хвороби
61
2. Перелічити симптоми отруєння та намітити план надання першої лікарської допомоги при інтоксикації:
Препарат Симптоми Лікування
Кокаїн
Новокаїн
Пілокарпін
Атропін
Пентамін
Антихолінестеразні
необоротної дії
(Армін, ФОС)
Нікотин
Ефедрин
Анаприлін
Недеполяризуючі
міорелаксанти
(Тубокурарин)
Деполяризуючі
міорелаксантами
(Дитилін)
62
Вирішити тестові завдання:
1. У чоловіка після операції з використанням А. Панагін та унітіол
тубокурарину не відновилось дихання. Що треба В. Тіосульфат натрію та бемегрид
ввести для усунення релаксації м’язів? С. Налорфину гідрохлорид та бемегрид
А. Платифілін D. Глюкозу та бемегрид
В. Прозерин Е. Атропіну сульфат та дипіроксикам
С. Атропін
7. Для зменшення втрати крові при проведенні
D. Кофеїн
операції на печінці необхідно визвати штучну
Е. Плазму крові
гіпотонію. Оберіть препарат:
2. Для послаблення або припинення збудження А. Гігроній
крізь синапс з нервового закінчення на м’язове В. Ацеклідин
волокно призначають курареподібні речовини, С. Пірилен
або міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи D. Метацин
лікарських засобів? Е. Гоматропин
А. Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної
8. Під час оперативного втручання після введення
мембрани
гігронію різко знизився АТ. Засоби яких груп
В. Блокада проходження Са2+ крізь канали
препаратів можуть привести до нормалізації АТ?
пресинаптичної мембрани
А. Н-адреноблокатори
С. Зменшення виділення медіатора у синаптичну
В. Альфа-адреноблокатори
щілину.
С. Гангліоблокатори
D. Пригноблення ацетилхолінестерази
D. М-холіноміметики
Е. Пригноблення Na+/К+ насосів
Е. Альфа-адреноміметики
3. Препарати з цієї групи використовують при 9. До лікарні доставлено хворого з підвищеним
операціях для зниження секреції слинних залоз, АТ, що було наслідком спазму периферичних
попередження ларінгоспазму, нудоти, судин. Який гіпотензивний препарат з групи
брадикардії. Назвати цю групу препаратів: альфа-адреноблокаторів слід призначити?
А. Реактиватори холінестерази А. Анаприлін
В. Антихолінестеразні засоби В. Каптоприл
С. Міорелаксанти С. Аміназин
D. М-холіноміметики D. Празозин
Е. М-холіноблокатори Е. Клофелін
4. Хворому 42 років з бронхіальною астмою лікар 10. M-cholinoblockers are widely used. Which
призначив сальбутамол при приступі бронхоспазму. condition is contraindicated for their administration?
Яка дія препарату зумовлює лікувальний ефект? A. Atrioventricular blockade
А. Стимулює альфа-2-адренорецептори B. Atony of intestine
В. Блокує бета-2-адренорецептори C. Bronchial asthma
С. Стимулює бета-2-адренорецептори D. Liver and renal colic
D. Стимулює альфа-1-адренорецептори E. Gastric ulcer
Е. Стимулює бета-1-адренорецептори 11. A M1-cholinoblocker has been administered to a
patient for the treatment of gastric ulcer. Indicate this
5. У хворого приступи бронхіальної астми agent:
виникають зазвичай вночі і супроводжуються A. Pirenzepine
брадикардією, спастичними болями у кишечнику, B. Scopolamine
діареєю. Препарати якої групи можуть усунути ці C. Ipratropium bromide
симптоми? D. Methacin
А. М-холіноблокатори E. Platyphyllin
В. Н-холіноблокатори
С. Салуретики 12. Choose the agent used in ophthalmology to
D. Бета-адреноблокатори examine the fundus of eye:
Е. Симпатолітики A. Atropine sulphate
6. До лікарні було доставлено хворого з B. Proserine
наступною симптоматикою: міоз, гіперсаливація, C. Methacin
рясний піт, спазм бронхів, блювота, діарея. D. Pilocarpine
Діагноз: отруєння фосфорорганічними E. Ipratropium bromide
сполуками. Які препарати слід включити до
комплексної терапії?
63
Заняття 12
ОПІОЇДНІ АНАЛЬГЕТИКИ
2. Нормальна фізіологія Розділ “Ноцицепція. Механізми формування болю”
3. Патологічна фізіологія Поняття про систему захисних рефлексів, участь в регуляції сегментарного
апарату, субкортикальних і кортикальних структур.

1. Морфіну гідрохлорид Ампули 1 мл 1% р-ну, Всередину по 0,01-0,02 г; підшкірно по 1 мл
Morphini hydrochloridum шприц-тюбик 1 мл 1% р-ну 1% р-на; (детям после 2 лет)
2. Омнопон Ампули 1 мл 1 і 2% р-ну Всередину по 0,01-0,02 г; підшкірно по 1 мл
Omnoponum 1% р-на; (детям после 2 лет)
3. Кодеїну фосфат Порошок Всередину по 0,01-0,03 г на прием
Codeini phosphas
4. Промедол Таб. 0,025 г, Всередину 25-50 мг;
Promedolum Ампули 1 мл 1 і 2% р-ну підшкірно, в/м 0,5 - 1,5 мл 2% р-ну (10–30 мг);
(Тримеперидин) в/в 3-10 мг.
5. Фентаніл Ампули по 2 мл 0,005% р-н Всередину. В/м для премедикации 0,05- 0,1 мг
Phentanylum вместе с нейролептиком (дроперидол), для
аналгезии 0,05-0,1 мг через 20-30 мин.
6. Пентазоцин Таб., супозиторії 0,05 г; Всередину, в/в, в/м або підшкірно.
Pentazocinum Ампули 1 мл і 2 мл 3% р-ну
7. Налорфину гідрохлорид Ампули 1 мл 0,5% р-ну В/в, в/м або підшкірно
Nalorphini hydrochloridum
8. Налоксон Флаконих – 0,04% р-ну, В/в, в/м або підшкірно 0,4 мг. Дозу
Naloxonum Ампули 1 мл, 2 мл повторюють через кожні 3 – 5 хв., до моменту
приведення хворого до свідомості і
відновлення рівномірного дихання.
9. Трамадолу гідрохлорид Таб., капсули 0,05 і 0,1 г; Всередину, в/в (повільно краплинно), в/м,
Tramadolum Ампули 1 і 2 мл 5% р-ну, підшкірно або ректально.
hydrochloridum краплі 10% р-ну 20, 50 мл; Р.д. 50-100 мг кожні 3-5 годин.
свічки ректальні 0,1 г.
10 Буторфанол Ампули 1 мл 0,2% р-ну В/в або в/м в інтервалі доз від 1 до 4 мг кожні
. Butorphanol 3-4 години..
1. Поняття про біль, систему ноци- та антиноцицепції, її нервових та гуморальних регуляторах.
2. Класифікація наркотичних анальгетиків.
3.Основні засоби та їх загальна характеристика.
4. Механізм знеболювальної дії морфіну. Показання для призначення.
5. Вплив морфіну на різні рівні чутливості болю. Роль активації ноцицептивних структур.
6. Побічні ефекти морфіну та їх механізми.
7. Вплив на дихання, обципацію, кровообіг, кашльовий та блювотний центри.
8. Здатність морфіну визивати фізичну та психічну залежність.
9. Фармакокінетика морфіну, особливості біотрансформації та елімінації.
10. Картина гострого отруєння морфіном та міри первинної допомоги.
11. Синтетичні анальгетики (Промедол, Фентаніл), особливості дії, показання і протипоказання для призначення.
12. Поняття про нейролептаналгезію (нейролептанестезію) і транквіланалгезію.
13. Наркотичні анальгетики змішаної дії (Трамадол). Механізм дії, побічні ефекти, показання до призначення.
14. Кодеїн і етилморфіну гідрохлорид як протикашльові засоби.
15. Агоністи-антагоністи та антагоністи наркотичних анальгетиків, механізм їх дії.
64
Виписати у рецептах:
1. Промедол в ампулах:
2. Трамадол у супозиторіях:
3. Бупренорфін у таблетках:
4. Морфіну гідрохлорид в ампулах:
5. Омнопон в ампулах:
6. Засіб для нейролептанальгезії:
7. Алкалоїд опію при сухому кашлі у порошках:
8. Засіб при отруєнні наркотичними анальгетиками:
65
1. Заповнити таблицю:
ПрепаратИ Показання до застосування Побічні ефекти
Морфіну гідрохлорид
Омнопон
Кодеїну фосфат
Промедол
Фентаніл
Пентазоцин
Налорфіну гідрохлорид
Налоксон
Трамадолу гідрохлорид
Буторфанол
66
I. Обґрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, концентрацію, шлях уведення та виписати рецепт:
1. Класичний наркотичний анальгетик в ампулах.
2. Синтетичний аналог морфіну для ін’єкцій дитині 5 років:
3. Піперидиновий аналог морфіну, що є синергоантагоністом:
4. Засіб для зняття післяопераційного болю:
5. Засіб для зняття болю у хворого у стані колапсу:
6. Препарат для нейролептанальгезії при проведенні біопсії:
7. Піперидинове похідне при нирковій кольці:
8. Засіб при сухому кашлю:
9.Засіб першої допомоги при отруєнні морфіном:
10. Алкалоїд у супозиторіях:
67
II. Заповніть таблицю «Класифікація наркотичних анальгетиків»
Розташуйте за механізмом дії та по силі дії опіатні рецептори
(+++ максимальна дія)
Агоністи Агоністи- Антагоністи Опіатні рецептори
антагоністи
µ δ κ
III. Заповніть таблицю «Порівняльна характеристика наркотичних анальгетиків»

Препарати Анальгетична Тривалість Пригнічення Обстипація Наркогенний
активність у аналгетичної дихання (запор) потенціал
середніх терапевтич- дії,
них дозах години
Морфіну
гідрохлорид
Омнопон
Кодеїну
фосфат
Промедол
Фентаніл
Пентазоцин
Налорфіну
Налоксон
Трамадолу
Буторфанол
68
Задача 1
Хворий на наркоманію, поступив до хірургічного відділення з симптомами гострого живота; на
рентгенограмі – непрохідність кишечнику. При введенні атропіну стан поступово покращився,
непрохідність зменшилась.
А) Який препарат використовував хворий? Визначити його групову приналежність.
Б) З чим пов’язане це ускладнення? Які засоби необхідно застосувати, щоб їх уникнути?
Задача 2
Хворому з переломом нижньої кінцівки і нестерпними болями для профілактики больового
шоку ввели анальгетик. Біль зменшився, але почалась блювота. Які анальгетики слід
використовувати для профілактики больового шоку?
А) Визначити препарат, що ввели хворому.
Б) Назвати його групову приналежність.

1. У хворого з сечокам’яною хворобою виник 6. A drug addict was admitted to the emergency
нестерпний спастичний біль. Для попередження department in coma with signs of poisoning with opioids.
больового щоку йому ввели разом з атропіном What adverse effect of morphine contributed to the
опіоїдний анальгетик, що не має спазмогенного poisoning?
ефекту. Який це препарат? A. Constipation
A. Піритрамід B. Euphoria
B. Трамадол C. Reduction of diuresis
C. Промедол D. Tachyphylaxis
D. Морфіну гідрохлорид E. Tolerance
E. Етилморфіну гідрохлорид 7. Fentanyl has been administered to reduce the pain
2. Дитина 4 років госпіталізована в ортопедичне at cardiogenic shock. What is the analgesic action
відділення з переломом гомілки з зміщенням. mechanism of the drug?
Перед репозицією відламків необхідна аналгезія. A. Blockade of Na+ channels
Який препарат слід вибрати? B. Stimulation of GABA receptors
A. Промедол C. Stimulation of opioid receptors
B. Анальгін D. Inhibition of cyclooxygenase
C. Морфіну гідрохлорид E. Inhibition of prostaglandin synthesis
D. Панадол 8. A drug-abuser with symptoms of overdosage with
E. Пентазоцин opioid analgesics has arrived at resuscitation unit.
3. Чим відрізняється дія пентозацину? Completed emergency actions appeared inefficient.
А. Є синергоантогоністом морфіну What was the most likely cause of death?
В. Не гнітить дихання A. Renal failure
С. Підвищує АТ B. Liver failure
D. Блокує виробку кинінів C. Collapse
Е. Не визиває залежності. D. Inhibition of respiratory center *
4. Вкажіть міри допомоги при отруєнні морфіном E. Bronchospasm
при парентеральному введенні: 9. Morphine undergoes glucuronidation in the liver.
А. Промивання шлунку калію перманганатом Binding of the drug with glucuronic acid during its
В. Зниження АТ гіпотензивними засобами biotransformation will:
С. Призначення сольових послаблюючих засобів A. Increase its pharmacodynamic activity
D. Введення налорфіну B. Increase its water solubility
Е. Оксигенотерапія C. Reduce its water solubility
5. У реанімаційне відділення поступив хворий з D. Not change its pharmacodynamic activity
гострим інфарктом міокарда, якому для зменшення E. Induce CYP-450 system
болю ввели морфіну гідрохлорид. Механізм дії
морфіну гідрохлориду обумовлений:
A. Стимуляцією аденілатциклази
B. Стимуляцією опіоїдних рецепторів
C. Блокадою холінестерази
D. Блокадою фосфодіестерази
E. Блокадою гістамінових рецепторів
69
Заняття 13
НЕОПІОЇДНІ АНАЛЬГЕТИКИ та НЕСТЕРОЇДНІ ПРОТИЗАПАЛЬНІ ЗАСОБИ
1. Латинська мова Володіти навичками прописування рецептів.
2. Нормальна фізіологія Розділ “ Ноцицепція. Механізми формування болю ”
3. Патологическая физиология Стадії запалення та їх фізіологічна характеристика
Перелік основніх термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент

1. Кислота Порошок, таблетки по 0,1; 0,25 і 0,5 г. Всередину
ацетилсаліцилова
Acidum acetylsalicylicum
(Аспірин, Аспро)
2. Індометацин Капсули і драже по 0,025 г.; Всередину,
Indometacin суппозиторії ректальні по 0,05 г; Ректально;
(Індобене, Метиндол) 10% мазь 30 і 40 г. На уражену шкіру
3. Ібупрофен Таблетки, покриті оболонкою Всередину. Мазь наносити 2 рази на
Ibuprofen 0,2; 0,4 і 0,6 г. добу на уражену шкіру або суглоби.
4. Диклофенак натрия Таблетки, покриті оболонкою 0,025 г; Всередину
Diclofenac-natrium 0,015 г;
(Вольтарен, Ортофен, Амп. 2,5% р-ну 3 мл;
Артрекс) гель 1%; суппозиторії по 0,05 г
5. Напроксен Таб. 0,25; 0,5 г. Всередину
Naproxen
6. Мефенамова кислота Таблетки 0,5 г. Всередину. По 0,5 г 3-4 раза в день.
Acidum mephenamicum Детям от 5 до 10 лет по 0,25 г.
7. Мелоксикам Таблетки 0,015 г;. Всередину.
Melocxicam суппозиторії 0,075 г; 0,015 г.
(Моваліс)
8. Німесулід Таблетки 0,1, гель 1%, Всередину.
Nimesulidum суппозиторії 0,2 г
9. Целекоксиб Капсули 0,2 г Всередину.
Celecoxib
10. Парацетамол Таблетки 0,2 г Всередину.
Paracetamolum
11. Анальгін Таблетки 0,1 г (для дітей), 0,5 г; Всередину.
Analginum Амп. 50% р-ну 1 та 2 мл. В/м, в/в
1. Особливості, що відрізняють дію ненаркотичних анальгетиків від наркотичних.
2. Класифікація ненаркотичних анальгетиків за хімічною структурою.
3. Класифікація ненаркотичних протизапальних препаратів (НПЗП) за механізмом дії (за здатністю
інгібувати циклооксигеназу - ЦОГ).
4. Механізм протизапальної, болезаспокійливої, та жарознижувальної дії НПЗП, показання до призначення.
5. Парацетамол, механізм і види дії, особливості фармакокінетики.
6. Показання до призначення парацетамолу, особливості застосування в литячій практиці.
7. Побічні ефекти парацетамолу, симптоми передозування та надання першої лікарської допомоги.
8. Показання до призначення НПЗП.
9. Побічні ефекти ненаркотичні анальгетиків (ульцерогенний, гематоксичний, антиагрегаційний, нефро- та
гепатотоксичний, алергічний та дія на тканини суглобів).
10. Селективні інгібітори ЦОГ-2, їх переваги та недоліки в порівнянні з неселективними інгібіторами
ЦОГ.
Практичні завдання, що виконуються під час підготовки до заняття:
1. Анальгін у ін’єкціях
2. Ібупрофен при ревматоїдному артриті
3. Диклофенак натрію у капсулах
4. Індометацин у мазі
5. Протизапальний та знеболювальний засіб хворому з виразковою хворобою шлунку у капсулах
6. Похідне саліцилової кислоти при лихоманці
7. Целекоксиб у капсулах
8. Диклофенак у розчині для інєкцій
71
I. Заповнити таблицю
Препарати Показання до застосування Побічна дія
Кислота
ацетилсаліцилова
Індометацин
Ібупрофен
Диклофенак натрію
Напроксен
Мефенамова кислота
Мелоксикам
Німесулід
Целекоксиб
Парацетамол
Анальгін
Пактичні завдання, що виконуються на занятті:
72
Обґрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, концентрацію, шлях уведення та виписати
рецепт:
1. Антипіретик при лихоманці дорослому з виразковою хворобою шлунку:
2. Селективний інгібітор циклооксигенази при ревматоїдному артриті:
3. Анальгетик з найвираженішим протизапальним ефектом у супозиторіях при поліартриті:
4. Болетамувальний засіб при зубному болю:
5. Засіб для лікування невралгії у ін’єкціях:
Заповніть таблицю №1 «Класифікація нестероїдних протизапальних засобів за здатністю пригнічувати

ізоформи циклооксигенази».
Розташуйте препарати за механізмом дії:
Селективні Неселективні інгібітори Переважні Селективні інгібітори
інгібітори ЦОГ -1 (ЦОГ -1 та ЦОГ-2) інгібітори ЦОГ-2 ЦОГ -1
Заповніть таблицю №2 «Основні побічні ефекти нестероїдних протизапальних засобів»

Розташуйте препарати за побічною дією:
Вплив на тканину суглобів
Ульцерогенний Гема- Анти- Хондро- Хондро- Хондро- Імуно-
токсичний агрегантний токсичний нейтраль- протек- депресивний
ний тивний
73
Задача 1.
Хворий з ревматоїдним артритом приймав один з НПЗП протягом кількох тижнів. Біль та
запалення у суглобах значно зменшились, але у хворого з’явились диспепсичні явища, біль в
епігастрії. До стаціонару був доставлений з шлунковою кровотечею.
А) Визначити препарат, його групову приналежність, написати його найбільш відомі синоніми.
Б) Причина ускладнень. Міри профілактики.
Задача 2.
Пацієнт при головному болі прийняв таблетку анальгетику, що повинна швидко подіяти. Раптово
з’явились симптоми здавлювання у грудях, удушення, втрата свідомості. Хворому зробили
ін’єкцію відповідного препарату – симптоми пройшли. Який засіб вжив хворий? Яка причина
описаного ускладнення? Який засіб було введено парентерально для надання допомоги?
А) Визначити препарат, що застосував хворий.
Б) Назвати його групову приналежність
В) Препарат швидкої допомоги.
Вирішити тестові завдання

1. Який засіб призначити хворому з виразковою враховуючи супутню патологію, був призначений
хворобою шлунку при лихоманці? Целекоксиб. Вибіркова дія цього препарату на
А. Анальгін певний фермент забезпечує відсутність впливу на
В. Парацетамол слизову шлунку. Назвіть цей фермент: 2019
С. Аспірін A. Циклооксигеназа 2
D. Бутадіон B. Циклооксигеназа 1
Е. Целекоксиб C. Фосфоліпаза С
2. Оберіть засоби, що не порушують гемопоез: D. Калікреїн
А. Анальгін E. Фосфоліпаза А2
В. Бутадіон 7. Аспірин інгібує синтез простагландинів завдяки
С. Ацетилсаліцилова кислота блокуванню активності циклооксигенази. Яка
D. Натрію саліцилат жирна кислота необхідна для цього синтезу? 2019
Е. Ібупрофен. A. Ліноленова
3. Вкажіть засоби з найвираженішим B. Лінолева
протизапальним ефектом: C. Пальмітинова
А. Ібупрофен D. Арахідонова
В. Анальгін E. Стеаринова
С. Ацетилсаліцилова кислота
D. Ортофен (вольтарен) 8. A patient with arthritis and varicose veins has been
Е. Індометацин taking a NSAID for a long time, which caused
4. З чим пов’язана протизапальна дія thrombosis of skin veins. Which of the following
ненаркотичних анальгетиків drugs might have caused this complication?
А. знижують викид медіаторів запалення – A. Indomethacin
гістаміну, серотоніну, брадикініну, B. Ibuprofen
простагландинів C. Celecoxib
В. порушують синтез простагландинів D. Phenylbutazone
С. звужують судини у місці запалення E. Aspirin
D. подавляють синтез інтерлейкінів 9. A patient was administered an anti-inflammatory
Е. покращують трофіку у місці запалення drug that blocks the activity of cyclooxygenase.
5. Хворому з больовим синдромом в суглобах Specify this anti-inflammatory agent:
призначили аспірин. Який фермент він пригнічує? A. Analgin
A. Ліпооксигеназа B. Allopurinol
B. Циклооксигеназа C. Thiamine
C. Фосфоліпаза D D. Creatine
D. Фосфоліпаза А2 E. Aspirin
E. Фосфоліпаза С
6. У хворого з хронічним гіперацидним гастритом
з’явився біль у суглобах Для полегшення болю,
74
Заняття 14
НЕЙРОЛЕПТИКИ, ТРАНКВІЛІЗАТОРИ, СЕДАТИВНІ ЗАСОБИ
Назви - дисциплин Отримані навички
2. Нормальна фізіологія Розділ "Центральна нервова система". Знати будову та функції нейрона. Будова
синапсу, етапи синаптичної передачі. Функції головного та спинного мозку. Типи
рецепторів в ЦНС (холінергічні, адренергічні, дофамінергічні, серотонінергічні,
оплатні, NMDA, AMPA/каінатні, ГАМК-ернічні рецептори та ін.).
3. Анатомія людини Розділ " Учення про нервову систему". Мезолімбічна та мезокортикальна системи.
Гіпоталамус і гіпофіз. Екстрапірамідна нервова система.
Пускова «тригер»-зона блювотного центру.
4. Біологічна хімія Розділ "Біохімія нервової системи ". Використовувати знания про метаболізм
головного мозку, медіатори, що приймають участь в міжнейронній передачі
збудження (ацетилхолін, норадреналін, дофамін, серотонін, ГАМК, гліцин,
глутамат, аспартат, гістамін),
внутрішньоклітинні месенджери (цАМФ і цГМФ, Са2+ та ін.).
Перелік основніх термінів, параметри, характеристик, які повинен засвоїти студент:

1. Нейролептики Лікарські засоби, що мають антипсихотичну і частково седативну дію.
2. Транквілізатори Лікарські засоби, що мають анксиолітичний і седативний ефекти.
3. Седативні засоби Лікарські засоби, що мають помірний седативний ефект.
1. Аміназин при психічних розладах, що супроводжуються збудженням та агресивністю:
2. Галоперидол при психічних хворобах, що супроводжуються галюцинаціями:
3. Клозапін для лікування хворого на шизофренію:
4. Хлозепід при невротичному стані, що супроводжується емоційним напрягом:
5. Сибазон для потенціювання дії снодійних препаратів:
6. Настойку валеріани при початковій стадії гіпертонії:
75
1. Класифікація нейролептичних засобів за хімічною структурою. Особливості фармакологічного
профілю нетипових антипсихотичних препаратів.
2. Аміназин, хімічна будова та фізико-хімічні властивості, особливості фармакокінетики та
фармакодинаміки: вплив на ЦНС, взаємини зі засобами для наркозу, снодійними, проти
судомними, анальгетиками; вплив на вегетативний відділ нервової системи, скелетні м’язи, обмін
речовин.
3. Показання та проти протипоказання до призначення аміназину. Побічні ефекти
(екстрапирамідальні порушення, вплив на кровотворення, функцію печінки, ШКТ, алергічні
реакції).
4. Порівняльна характеристика похідних фенотіазіну (Трифтазин, Етаперазин, Мепазин).
5. Резерпін. Порівняльна характеристика дії з аміназином; застосування для лікування гіпертонічної
хвороби.
6. Порівняльна характеристика дії Галоперидолу та Дроперидолу з Аміназином; поняття про
нейролептанальгезію.
7. Транквілізатори (Хлордіазепоксид, Діазепам, Мепротан): порівняльна характеристика препаратів.
Денні транківлізатори. Показання та протипоказання до призначення.
8. Седативні засоби групи брому, валеріани, кропиви собачої – загальний принцип та особливості дії.
Показання до призначення. Побічні ефекти та міри профілактики.
ПРЕПАРАТИ
Нейролептики
1 Аміназин Драже 0,025;0,05 і 0,1г; Всередину 0,025-0,1 г;
Aminazinum Ампули 1; 2; 5 і 10 мл 2,5% р-ну в/м 0,1 г; в/в 0,025-0,05 г.
2 Трифтазин Таб. покриті оболонкою 0,001; 0,005 і 0,01 г; Всередину 0,005-0,01 г;
Triftazinum Ампули 1 мл 0,2% р-ну в/м 0,001-0,002 г.
3 Фторфеназин Таб. 0,001; 0,0025 і 0,005 г; Всередину 0,002-0,005 г;
Phthorphenazinum Ампули 1 мл 0,25% р-ну в/м 0,00125-0,0025 г.
4 Хлорпротиксен Таб. (драже) 0,015 і 0,05 г; Всередину 0,005-0,05 г;
Chlorprothixenum Ампули 1 мл 2,5% р-ну в/м 0,025-0,05 г.
5 Галоперидол Таб. 0,0015 і 0,005 г; флакони 0,2% р-н у Всередину 0,0015-0,005 г;
Haloperidole 10мл (Всередину); Ампули 1 мл 0,5% р-ну в/м 0,002-0,005 г.
Транквілизатори
6 Диазепам Таб. 0,005г; Всередину 0,005-0,015г; в/м 0,01-
Diazepam Ампули 0,5% р-ну 2 мл 0,02г; в/в 0,01-0,03 г.
7 Феназепам Таб. 0,0005 и 0,001 г. Всередину 0,00025-0,0005 г.
Phenazepamum
8 Нозепам Таб. 0,01 г. Всередину 0,01-0,03 г.
Nozepamum
9 Мезапам Таб. 0,01 г. Всередину 0,005-0,01 г.
Mezapamum
10 Лоразепам Таб. 0,0025 г. Всередину 0,00125 - 0,005 г.
Lorazepam
Седативні засоби
11 Натрію бромід Порошок; таблетки 0,5г; 3% р-н. Всередину 0,1-1 г.
Natrii bromidum
12 Настоянка валеріани Флакони 30 мл. Всередину 20-30 крап..
Tinctura Valerianae
13 Настоянка собачої Флакони 25 мл. Всередину 20-30 крап..
кропиви
Tinctura Leonuri
1. Визначити засоби першої допомоги та лікування при хронічному отруєнні препаратами брому.
Симптоми отруєння: пригнічення ЦНС, апатія до навколишнього, зниження пам’яті, тремтіння рук,
зниження серцевої діяльності та АТ, подразнення шкіри та слизових оболонок, свербіж.
76
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_2. Визначити засіб першої допомоги та лікування при гострому отруєнні транквілізаторами.
Симптоми гострого отруєння: зниження м’язового тонусу, сонливість, атаксія, зниження АТ
до колапсу, порушення серцевої діяльності та дихання, втрата свідомості, можливий набряк
мозку.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
3. Визначити засіб першої допомоги та лікування при гострому отруєнні нейролептиками.

Симптоми гострого отруєння: нудота, блювота, сухість у роті, втрата апетиту, запаморочення,
атаксія, сонливість, ригідність шийних та судоми ікроножних м’язів, прискорення пульсу,
падіння АТ, кома, зниження температури тіла.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
3. Скласти таблицю «Порівняльна характеристика дії нейролептиків, транквілізаторів

та седативних засобів».
Види дії Група засобів та її представники
Вплив на морфофункціональні
структури ЦНС
Заспокійлива дія
Транквілізуюча дія
Потенціювання снодійних та
засобів для наркозу
Активність вегетативних центрів
Міорелаксантна дія
4. Дати визначення поняттю нейролептанальгезія та оцінити практичну значимість даного

виду фармакологічної дії на організм.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
77
5. Скласти таблицю «Показання до призначення нейролептиків, транквілізаторів та
седативних засобів»
Речовина Форма випуску Показання до призначення
Аміназин
Галоперидол
Клозапін
Феназепам
Хлозепід
Сибазон
Літію карбонат
Препарати брому
Препарати валеріани
78
Відповісти на тестові запитання
1. Хворому для лікування психотичного стану був 7. Хворому при безсонні, викликаному
призначений трифтазин. Який механізм його емоційними розладами, лікар призначив засіб, що
антипсихотичної дії& викликає сон за рахунок транквілізуючої дії. Який
А. Стимуляція опіатних рецепторів снодійний препарат був призначений пацієнту?
В. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів A. Нітразепам
С. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів B. Бромізовал
D. Пригнічення дофамінових D2 рецепторів C. Хлоралгідрат
Е. Пригнічення опіатних рецепторів D. Етамінал-натрій
E. Фенобарбітал
2. При роботі з аміназином у медичного
персоналу вірогідні наступні ускладнення: 8. Хворому перед операцією для премедикації з
А. Кристалурія метою потенціювання дії анестетиків призначили
В. Гіпертонічний криз антипсихотик – похідне фенотіазину. Який це
С. Тахікардія засіб?
D. Підвищення температури A. Аміназин
Е. Контактний дерматит B. Атропіну сульфат
C. Діазепам
3 Хворий протягом двох тижнів отримував
D. Дроперидол
терапію з приводу гострого психозу. Стан
E. Сульпірид
хворого покращився, але незабаром з’явились
ригідність, тремтіння, гіпокінезія. Який препарат 9. A neuroleptic with expressed hypotensive activity
визвав ці симптоми has been administered to a patient suffering from
А. Дифенін schizophrenia accompanied by arterial hypertension.
В. Аміназин Indicate this drug:
С. Сиднокарб A. Haloperidol
D. Пантокрин B. Risperidone
Е. Хлордіазепоксид C. Aminazine (Chlorpromazine)
D. Diazepam
4. При повторному використанні деяких
E. Triftazine
лікарських засобів до них розвивається лікарська
(медикаментозна) залежність. З нижче 10. A truck driver consulted a doctor about emotional
перекислених препаратів усі мають таку tension, anxiety. The doctor diagnosed neurasthenia.
властивість, окрім: Choose the day time tranquilizer for this patient:
А. Барбітуратів A. Phenazepam
В. Наркотичних анальгетиків B. Mezapam
С. Нейролептиків C. Chlordiazepoxide (Chlozepide)
D. Бензодіазепінів D. Diazepam
Е. Кокаїну E. Lorazepam
5. При інфаркті міокарду була проведена 11. A 26 y.o. female has taken nozepam for neurosis
нейролептанальгезія. Який препарат з групи for a long time. One day she developed weakness,
нейролептиків частіш за все застосовується разом nausea, slurred speech, discoordination, unsteady
з фентанілом& gait. She consulted a doctor and he administered
А. Клозапін benzodiazepine antagonist. Determine this antidote:
В. Дроперидол A. Izonitrozin
С. Етаперазин B. Naltrexone
D. Сульпирид C. Naloxone
Е. Левомепромазин D. Flumazenil
E. Alloxim
6. Для проведення оперативного втручання
необхідно застосовувати метод загального 12. Which group of drugs is used as mood stabilizers
охолодження. Який препарат у комбінації з in patients with bipolar disorder?
фізичним охолодженням застосовується для A. Antidepressants
індукції гіпотермії? B. Sedatives
А. Морфін C. Neuroleptics
В. Ацетилсаліцилова кислота D. Tranquilizers
С. Аміназин E. Lithium salts
D. Дроперидол
Е. Галоперидол
79
Снодійні, протисудомні, антипаркінсонічні препарати
Попередні дисципліни Отримані навички
2. Нормальна фізіологія Застосовувати знання про гіпногенну, пірамідну і екстрапірамідні структури мозку.
Інтерпретувати механізми сну та неспання, визначати фази сну і оцінювати їх значення в
формуванні вищої нервової діяльності. Будова і функціювання частин синапсу.
3. Біологічна хімія Описувати шляхи утворення і руйнування дофаміну.
Перелік основніх термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент

1. Снодійні засоби Засоби, що пригнічують функції ЦНС і викликають сон, близький до фізіологічного
2. Протиепілептичні засоби Засоби, що попереджують або усувають судоми та інші прояви епілепсії.
3. Протипаркінсонічні засоби Засоби, що зменшують прояви дрожального паралічу (хвороби Паркінсона).
ПРЕПАРАТИ
№ Препарати Форма випуску Спосіб застосування
Снодійні засоби
1 Фенобарбітал Порошок; таблетки 0,05 г; 0,1 0,05-0,1 г на ніч.
Phenobarbitalum г; 0,005 г для дітей.
2 Нітразепам Таб. 0,005 і 0,01 г. За 30 хвилин до сну 0,0025- 0,01 г.
Nitrazepamum
3 Бромізовал Порошок; таблетки по 0,3 г. Як заспокійливий засіб 0,3-0,6 г 1-2 рази на день;
Bromisovalum 0,6-0,75 г за 30 хвилин до сну
4 Хлоралгідрат Порошок. Всередину і ректально 0,5-1 г.
Chlorali hydras
5 Донорміл Таблетки 0.015 г. 0,015 г за 15-30 хвилин до сну.
Donormilum
6 Зопіклон Таблетки по 0,0075. 0,0075-0,015 г на ніч.
Zopiclon
7 Золпідем Таблетки по 0,01. 0,01 г за 30 хвилин до сну.
Zolpidem
Протиепілептичні засоби
1 Фенобарбітал Порошок; таблетки 0,05 г; 0,05-0,1 г на ніч.
Phenobarbitalum 0,1 г; 0,005 г для дітей
2 Дифенін Капсули 0,1 г; 0,1 г 3 рази на день після їди з поступовим підвищенням
Dipheninum таблетки 0,117 г. дози до 0,6 г на добу.
3 Карбамазепін Таблетки 0,1, 0,2 і 0,4 г. 0,2 г 2-3 рази на добу з поступовим підвищенням дози до
Carbamazepinum 0,6-1,2 г на добу.
4 Клоназепам Таб. 0,0005, 0,001 і 0,002 г. 4-8 мг на добу на 3-4 прийом
Clonazepamum
5 Ламотриджин Таблетки 0,025, 0,05 и 0,1 г. Початкова доза 25 мг через день з поступовим підвищенням
Lamotriginum дози до 100-200 мг на добу на 1-2 прийоми.
6 Етосуксимід Капсулы по 0,25 г. 0,75-1,5 г на добу на 4-6 прийоми.
Ethosuximidum
7 Натрію вальпроат Таб. драже 0,1, 0,2, 0,5 г. 1,0-2,5 г на добу під чвс їди в 3-4 прийоми.
Natrii valproas
Протипаркінсонічні засоби
1 Леводопа Таб., капсули 0,25, 0,5 г. 0,25 на прийом з поступовим підвищенням дози до 3-5 г
Levodopa на добу в 3-4 прийоми..
2 Амантадин Таб. 0,1 г. Після їди, починати з 50-100 мг, спочатку 2, а потім 3-4
Amantadinum рази на добу.
3 Біпериден Таблетки 0,002 г. 2 мг 3-4 рази на добу.
Biperidenum
4 Селегілін Таблетки 0,005 г. 5 мг 1 раз на добу, при необхідності дозу підвищують до
Selegilinum 10мг.
5 Наком Таблетки: леводопа 0,25 г + 1 таб. 1-2 рази на добу з поступовим підвищенням дози до
Nacom карбідопа — 0,025 г. 3-6 раз, але не більше 8 таб. на добу.
6 Циклодол Таблетки 0,001, 0,002, 0,005 г. 0,5-1 мг на прийом, день з поступовим підвищенням дози
Cyclodolum до 5-10 мг на добу в 2-3 прийоми..
80
Теоретичні питання
1. Сучасні уявлення про природу сну. Основні види інсомній.
2. Класифікація снодійних засобів за хімічною структурою та їх загальна характеристика.
3. Механізм дії снодійних лікарських засобів.
4. Фенобарбітал, Нітразепам, Бромізовал, Донорміл, Хлоралгідрат, Зопіклон, Золпідем.
Порівняльна характеристика снодійних засобів різноманітних груп.
5. Показання до застосування, побічні ефекти (синдром віддачі, післядії, лікарська залежність).
6. Гостре отруєння барбітуратами, засоби допомоги.
7. Протисудомні лікарські засоби. Судоми як симптоми прояви різних патологічних станів.
8. Використання препаратів різних фармакологічних груп для усунення судом (транквілізатори,
міорелаксанти, снодійні, наркозні лікарські засоби, міотропні спазмолітики).
9. Протиепілептичні лікарські засоби. Класифікація проти епілептичних засобів за показаннями
до застосування.
10. Фенобарбітал, дифенін, карбамазепін, клоназепам, етосуксимід, натрію вальпроат, ламотриджин.
Порівняльна характеристика, побічна дія протиепілептичних засобів.
11. Протипаркінсонічні засоби. Класифікація протипаркінсонічних засобів.
12. Основні механізми дії протипакинсонічних засобів.
13. Леводопа, амантадин, біпериден, селегілін, наком. Використання у клінічній практиці.
14. Лікарські засоби для лікування м’язової спастичності (бензодіазепіни, ГАМК-ергічні лікарські
засоби Баклофен, Мідокалм). Загальна характеристика.
Практичні завдання, що виконуються під час підготріки до заняття:

1. Нітразепам у таблетках:
2. Золпідем у таблетках:
3. Карбамазепін у таблетках:
4. Фенобарбітал у таблетках:
5. Натрію вальпроат у таблетках:
6. Леводопу у таблетках:
81
Препарати Показання до призначення Побічні ефекти
Нітразепам
Золпідем
Карбамазепін
Фенобарбітал
Леводопа
Обґрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозу (концентрацію), шлях введення:
1. Препарат для лікування безсоння:
2. Препарат для попередження великих приступів судом епілепсії:
3. Препарат для попередження малих безсудомних приступів епілепсії:
4. Препарат для купування епілептичного статусу:
5. Препарат для лікування паркінсонізму:
82
Матеріали для самоконтролю
Заповнити таблицю «Характеристика показників до застосування вивчаємих засобів»
Показання до застосування
Засоби
Великі Малі
Безсоння приступи безсудомні Епілептичний Паркінсонізм
судом приступи статус
Нітразепам
Золпідем
Карбамазепін
Натрію вальпроат
Діазепам
Леводопа
Задача 1
Засіб, що сприяє наступу сну без порушень його фазової структури. Підсилює ГАМК -ергічне
гальмування, але не взаємодіє з бензодіазепіновими рецепторами.
А) Назвати препарат.
Б) Описати показання до застосування.
Задача 2
Засіб, що прискорює інактивацію Na+ потенціал залежних каналів. Ефективний для попередження
приступів клоніко-тонічних судом та невриті трійникового нерву.
А) Назвати речовину.
Б) Описати ускладнення при його застосуванні.
Задача 3.
Засіб, що зменшує ригідність м’язів та тремтіння при патології екстрапирамидальної системи
мозку. Попередник медіатору одного з видів моноамінергічних синапсів.
А) Назвати речовину.
Б) Описати ускладнення при його застосуванні та міри можливої профілактики.
Відповісти на тестові запитання за темою

1. Визначте ефекти, характерні для снодійних В. Етосуксимід
засобів: С. Натрію бромид
А. Седативний D. Натрію вальпроат
В. Знеболювальний Е. Донорміл
С. Протитривожний 3. Які ефекти характерні для леводопи:
D. Протисудомний А. Зниження тонусу скелетних мязів
Е. Протиблювотний В. Снодійний
2. Які засоби можна застосовувати для С. Седативний
попередження малих нападів епілепсії D. Зменшення тремору
А. Фенобарбітал Е. Послаблення рефлекторної блювоти
83
4. Снодійна дія зопіклону пов’язана з: напруги. Хворому було призначено діазепам. До
А. Локальним впливом на передній гіпоталамус якої групи відноситься цей препарат?
В. Локальним впливом на лобні відділи нової кори A. Анксіолітики
С. Дифузним впливом на кору та підкоркові B. Антидепресанти
структури C. Нейролептики
D. Локальним впливом на задній гіпоталамус D. Ноотропні засоби
Е. Локальним впливом на спинний мозок. E. Седативні засоби
5. Протиепілептична активність карбамазепіну 12. При щелепно-лицевій операції в стаціонарі,
зумовлена зниженням судомної активності мозку у лікар для премедикації, з метою зменшення
результаті: почуття страху та для потенціювання дії
А. Підсилення інактивації Na+ потенціалзалежних анестетиків, призначив хворому діазепам. До якої
каналів групи відноситься цей препарат?
В. Блокади іонофорних глутаматних рецепторів A. Похідні бензодіазепіну
С. Алостеричної сенсибілізації B. Алкалоїди
ГАМКА рецепторів C. Похідні бутирофенону
D. Активації пресинаптичних D. Похідні індолоцтової кислоти
А1 аденозинових рецепторів E. Похідні фенотіазину
Е. Активації пресинаптичних опіоїдних 13. A major problem that must be faced when
рецепторів administering anticonvulsants with many other
6. Деякі снодійні порушують фазову структуру сну, medications (including other antiepileptic drugs)
зменшуючи кількість та тривалість епізодів з involves drug interactions due to altered metabolism.
швидким рухом ока. Така дія притаманна для: Which of the following drugs is likely to cause
А. Блокаторів Н1 –гістамінових рецепторів excessive or toxic effects from some other drugs by
В. Барбітуратів inhibiting metabolism?
С. Бензодіазепінів A. Ethosuximide
D. Похідних циклопірролону B. Carbamazepine
7. Покращення рухливих функцій при C. Phenobarbital
паркінсонізмі може бути досягнуто: D. Phenytoin
А. Посиленням холінергічних впливів E. Valproic acid
В. Блокадою холінорецепторів 14. A patient has been administered levodopa in
С. Посиленням синтезу дофаміну complex therapy of Parkinson disease. What changes
D. Блокадою дофамінових рецепторів this drug produces in the CNS?
Е. Посиленням норадренергічних впливів. A. Enhances dopamine mediation
8. Оберіть засоби, що при тривалому застосуванні B. Decreases dopamine mediation
визивають розвиток залежності: C. Stimulates dopamine receptors
А. Діфенін D. Blocks dopamine receptors
В. Фенобарбітал E. Blocks central cholinoreceptors
С. Циклодол 15. A 56 y.o. man with insomnia was given
D. Зопіклон phenobarbital. The sleep was normalized. After 2
Е. Нітразепам weeks the effect of phenobarbital fell down. What
9. Гематоксична дія при курсовому лікуванні reason caused decreasing its hypnotic action?
притаманна для: A. Its poor solubility
А. Етосуксимиду B. Tolerance development
В. Карбамазепіну C. Its poor absorption in the stomach
С. Донормілу D. Its fixation in lipids
D. Клоназепаму E. Tachyphylaxis development
Е. Бромкриптину 16. A patient with epilepsy was recommended a
10. Для купірування епілептичного статусу medicine known as a propylvaleric acid derivative
призначають: that inhibits GABA-transferase and increases GABA
А. Фенобарбітал level in the brain; inhibits excitability and seizure
В. Діазепам capability of motor zone of the CNS. It can be used
С. Дифенін for all types of epilepsy. Name this medicine:R
D. Магнію сульфат A. Reserpine
Е. Натрію оксибутират B. Diazepam (Seduxen)
11. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на C. Diphenin
тривогу, страх, відчуття неспокою, внутрішньої D. Sodium bromide
E. Sodium valproate
84
Заняття 16
ПСИХОТОНІЧНІ ЗАСОБИ. АНТИДЕПРЕСАНТИ
Базові знання і навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):
1. Латинська мова Володіти навичками прописування рецептів
2. Нормальная анатомsя Застосовувати знання локалізації дофаміно-, адрено- і серотонінергічних
рецепторів в структурах головного мозку
3. Нормальна фізіологія Застосовувати знання про міжнейронну передачу, функціональну роль
центральних дофамін-, адрен- і серотонінергічних рецепторів, гіпофіз-
адреналової системи
4. Біологічна хімія 4. Застосовувати знання про обмін біогенних амінів, роль ферменту МАО в
їх метаболізмі
Завдання для самостійної роботи під час підготовки до занаття

Термин Визначення
1. Антидепресанти Лікарські засоби, що здатні усувати стан депресії – такий психічний розлад, що
характерізується пригніченим настроєм, відчуттям туги, страху, байдужості,
безнадійності, та виводять людину з цього стану.
2. Нормотимічні засоби Лікарські засоби, що здатні усувати прояви гострого маніакального збудження у
(препарати літію) психічно хворих і попереджати афектні розлади, а також при інших
захворюваннях, що супроводжуються маніакальними станами, що
характерізуються хворобливо підвищеним настроєм.
1. Поняття про тонізуючу та збуджувальну дію. Класифікація засобів, що збуджують ЦНС.
2. Визначення поняття «психотонічні засоби» та загальний спектр їх застосування в практичній
медицині.
3. Класифікація психостимуляторів за хімічною будовою.
4. Кофеїн. Механізм дії. Вплив на різні відділи нервової системи, виконавчі органи та обмін речовин.
Показання до застосування. Побічні ефекти та міри їх профілактики.
5. Похідні інших хімічних груп (Сиднокарб), механізм дії. Особливості впливу на ЦНС, серцево-
судинну систему, обмінні процеси. Можливість розвитку пристрасті і звикання. Показання і
протипоказання до призначення.
6. Поняття про антидепресанти: класифікація за механізмом дії та хімічною будовою.
7. Фармакодинаміка та порівняльна характеристика антидепресантів. Особливості фармакокінетики.
8. Антидепресанти – інгібітори МАО (Ніаламід): механізм дії, особливості призначення,
взаємовідношення з пригнічуючими та психостимулюючими засобами. Показання до
призначення. Побічні ефекти, міри до їх попередження. Протипоказання до призначення.
9. Трициклічні антидепресанти (Імізин, Амітриптилін). Механізм та особливості дії. Показання і
протипоказання до призначення.
10. Побічні ефекти антидепресантів, міри до їх попередження. Протипоказання до призначення.
11. Взаємодія антидепресантів з іншими з іншими лікарськими засобами та між собою. Правила
лікування антидепресантами.
12. Солі літію (нормотимічні засоби). Можливі механізми дії та показання до призначення.
13. Фармакокінетика солей літію. Побічні ефекти. Симптоми гострого отруєння солями літію принципи
лікування.
85
ПРЕПАРАТИ
АНТИДЕПРЕСАНТИ
1. Імізин Таблетки, вкриті Всередину (після їди), почати з 0,075-0,1 г на добу,
Imizinum оболонкою 0,025 г; поступово підвищувати дозу;
Ампули 1,25% р-ну 2 мл В/м 0,025 г (1,25% - 2 мл) 1-3 рази на добу.
Тривалість лікування 4-6 тижнів.
2. Амітриптиліну малеат Таблетки 0,025 г; Всередину (після їди), почати з 0,05-0,075 г на добу,
Amitriptylinum maleas Ампули 1 % р-ну 2 мл поступово підвищувати дозу; при важкій депресії
(20 мг). можна почати введення в/м або в/в (повільно)
0,025-0, 04 г (25-40 мг) 3-4 рази на добу.
3. Ніаламід Таблетки (др.) 0,025 г. Всередину (після їди) почати з 0,05-0,075 г на добу,
Nialamidum краще в 2 прийоми - уранці та вдень, щоб уникнути
порушень нічного сну; при необхідності дозу
поступово підвищують
4. Флувоксамін Таблетки 0,1 г. Всередину по 1-2 таб. 2-3 раза на добу
Fluvoxamine
5. Піразидол Таблетки 0,025 і 0,05 г. Всередину по 1-2 таб. 3 рази на добу.
Pyrazidol
НОРМОТИМІЧНІ ЗАСОБИ (СОЛІ ЛІТІЮ)
Літію карбонат Таблетки, вкриті Лікування починається з дози 0,6-0,9 г на добу в
Lithii carbonas оболонкою 0,3 г. 3 прийоми. Дозу поступово підвищують: щодня на
0,3г, до 1,5-2,1 г/добу, іноді до 2,4г/ добу.
Після зникнення маніакальної симптоматики добову
дозу поступово знижують до 1,2-0,9-0,6 г,
потім переходять на профілактичні дози –
0,9-0,6 г/добу. Рівень літію в крові не повинен бути
нижче 0,6-0,8 ммоль/л.
Практичні завдання, що виконуються під час підготовки до заняття:

1. Амітриптилін у таблетках:
2. Імізин у ампулах:
3. Ніаламід у таблетках:
4. Флувоксамін у таблетках (капсулах):
86
5. Мапротилін у драже:
Препарати Показання до призначення Побічні ефекти
Амітриптілін
Імізин
Ніаламід
Флувоксамін
Піразидол
Літію
карбонат
Практичні завдання, що виконуються на занятті

Виписати рецепти та провести їх фармакологічний аналіз (вказати групову приналежність,
показання до застосування, можливі ускладнення):
Амітриптилін у ампулах:
Імизин у таблетках:
Ніалімід у драже:
87
Флувоксамін у таблетках:
Піразидол у таблетках:
Літію карбонат:
Обґрунтуйте вибір препарату, його лікарську форму, дозування та шлях введення:

Препарати для лікування депресивних станів, поєднаних з підвищеною збудливістю ЦНС:
Препарати, що мають антидепресивну дію зі стимулюючим ефектом та застосовують для

лікування депресивних станів з тяжким гальмуванням ЦНС:
Препарати для попередження приступів маній хворому з маніакально-депресивним синдромом:
Заповніть таблицю «Антидепресанти, препарати літію»:

Препарати Основні Вплив на адренергічні, Характерні
центральні ефекти серотонінергічні механізми у ЦНС, побічні ефекти
активність МАО
Амітриптілін
Імізин
Флувоксамін
Ніаламід
Піразидол
88
Задача 1
Належить до трициклічних антидепресантів неселективної дії, гнітить зворотній захват нейронами
моноамінів. Антидепресивні властивості поєднуються зі слабким седативним ефектом, а при
деяких станах - зі психостимулюючою дією; має периферичну М-холіноблокуючу дію.
А) Визначте препарат.
Б) Визначте особливості фармакокінетики, принципи лікування, взаємодії з іншими препаратами.
Задача 2
Належить до інгібіторів МАО неселективної та необоротної дії, є антагоністом резерпіну, має
тимоерективний вплив на функцію ЦНС, може визивати ейфорію, інсомію.
Б) Пояснити механізм його антагоністичної дії з резерпіном.
В) Обґрунтувати можливість побічної дії при харчуванні сиром, вживанні кофе та шоколаду.
Вирішити тестові завдання
1. До жінки, що хотіла скінчити життя виник гіпертензивний криз. Який препарат був
самогубством, був визваний психіатр, що призначений хворому
виявив стан ендогенної депресії. Який А. Імізин
препарат слід призначити хворій для В. Амітриптилін
проведення лікування: С. Піразидол
А. Амітриптілін D. Сиднокарб
В. Пантокрин Е. Ніаламід
С. Пірацетам 6. До лікарні був доставлений хворий, який в
D. Кофеїн стані тяжкої депресії питався скінчити життя
Е. Сиднокарб самогубством. Діагноз: депресивний психоз.
2. До якої групи препаратів, що стимулюють Які фармакологічні засоби необхідно
ЦНС, є характерним розвиток тирамінового призначити хворому:
(тривожного) синдрому: . Солі літію
А. Антидепресанти – інгібітори МАО В. Седативні
В. Антидепресанти – інгібітори зворотного С. Транквілізатори
нейронального захоплення моноамінів D. Антидепресанти
С. Ноотропні препарати Е. Нейролептики
D. Аналептики 7. Підлітку у стані тяжкого алкогольного
Е. Адаптогени сп’яніння, лікар швидкої допомоги, поряд з
3. Хворому з депресивним синдромом лікар іншими заходами, увів внутрішньом’язово
призначив ніаламід. Яку їжу слід виключити з кофеїн. Поясніть, який принцип взаємодії між
раціону на час лікування, щоб зменшити алкоголем та кофеїном пояснює доцільність
вірогідність розвитку побічних ефектів? даної маніпуляції:
А. Тверді сири A. Конкурентний антагонізм
В. Яблука B. Потенціація
С. Картоплю C. Синергізм
D. Капусту D. Сумація ефектів
Е. Молоко E. Фізіологічний антагонізм
4. Укажіть ефективний засіб для лікування 8. A patient addressed to a doctor with complaints
хворого з маніакально-депресивним синдромом: about bad mood, that was accompanied by
А. Літію карбонат expressed feeling of fear, anxiety. The clinical
В. Сиднокарб examination revealed psychical depression. What
С. Імізин drug should be administered to this patient?
D. Пірацетам A. Caffeine
Е. Ніалімід B. Sulfocamphocaine
5. Хворому з депресивним синдромом лікар C. Pyracetam
призначив препарат, відмітив нео6хідність D. Amitriptyline
виключити з раціону їди, що містить тирамін E. Droperidol
(сир, пиво, копченості тощо). Однак через
деякий час хворий порушив дієту, і в нього
89
Заняття 17
Аналептики. Адаптогени. Ноотропи
Базові знання і навичкі, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
Дисциплини Отримані навички
2. Нормальна Розділ "Центральна нервова система". Застосовувати знання цього розділу. Застосовувати
фізіологія знання про будову і функції нейрону. Будова синапсу, етапи синаптичної передачі.
Функції головного і спинного мозку. Типи рецепторів в ЦНС (холінергічні, адренергічені,
дофамінергічні, серотонінергічні, NMDA, AMPA/каїнатні, ГАМК-ергічні рецептори, оплатні).
3. Анатомія людини Розділ "Вченні про нервову систему". ". Застосовувати знання про будову нейрону.
Умовне розділення нервової системи людини на центральну і периферичну.
Будова головного і спинного мозку.
4. Біологічна хімія Розділ "Біохімия нервової системи". Застосовувати знання про метаболізм головного мозку,
медіатори, що беруть участь в міжнейронній передачі збудження (ацетилхолін, норадреналін,
дофамін, серотонін, ГАМК, гліцин, глутамат, аспартат, гістамін), мессенджери усередині
клітини (цАМФ і цГМФ, Са2+ та ін.).
Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен освоить студент

Ноотропи Засоби, що покращують когнитивні функції, пам'ять і підвищують стійеість мозку до
несприятливої дії.
Механізми дії А. Нейромедіаторний (ГАМК-, холін, -глутамат- і гліцинергічна медіаторі системи)
ноотропних Б. Метаболічний (підвищення швидкості і рівня активності енергопостачальних метаболічних
засобів реакцій в нервових і гліальних клітинах, активація синтезу білка)
Нейропротектори Засоби, що, підвищують стійеість нейронів до гіпоксії.
Механізми дії А. Нейромедіаторний
нейропротекторів Б. Метаболічний
В. Білок-синтетичний
С. Вазотропний
Засоби, що 1. Міотропні вазодилятатори (Папаверину гідрохлорид)
покращують 2. Блокатори кальцієвих каналів L-типу (Німодипін, Циннаризін)
мозковий кровообіг 3. Похідні алкалоїдів барвінку (Вінпоцетін)
4. Похідні алкалоїдів маточних рожків (Ніцерголин)
5. Похідні нікотинової кислоти (Ксантинол нікотинат, Пікамілон)
6. Похідні пуринових алкалоїдів (Пентоксифілін)
7. Засоби, що покращують реологічні влістивості крові (антиагреганти, антикоагулянти)
8. Ноотропи
9. Нейропротектори
Хвороба Вікові нейродегенеративні захворювання, що проявляються у вигляді прогресуючої деменції
Альцгеймера (слабоумства). Головна роль в пошкодженні нейронів при хворобі Альцгеймера належить β-
амілоїдному білку, який має нейротоксичну дію. Найбільш сильно уражаються холінергічні
нейрони.
Мігрень Захворювання, що проявляються рецидивуючими судомами, одностороннім пульсуючим
головним болем, супроводжується нудотою, блювотою, зоровими і слуховими розладами.
Засоби, що 1. Засоби, для лікування гострих нападів мігрені:
застосовують при - Агоністи 5-НТ1-рецепторів: неселективні (алкалоїди маткових ріжків) і
мігрені селективні 5НТ1D - рецепторів (Суматриптан);
- НПЗП (Аспірин, Парацетамол, Ібупрофен);
- Противоблювотні (Метоклопрамід)
2. Засоби для профілактики нападів мігрені:
- Бета-адреноблокатори (Анаприлін);
- Антагоністи серотонінових 5-НТ2 -рецепторів (Метісергід);
- НПЗП (Напроксен);
- Тріціклічні сполуки (Пізотифен, Амітриптилін);
- Протиепілептичні засоби (Карбамазепін, Клоназепам).
90
ПРЕПАРАТИ:
Ноотропні засоби
1. Аміналон Таб. 0,25 г. Всередину (до їди) 1-2 таб. 3 рази на день.
Aminalonum Курс від 2-3 тижнів до 2-6 місяців.
2. Пірацетам Таб. 0,2 г; 0,4 г; Всередину 0,4 г 3 рази на день в першій половині дня
Pyracetam Капс. 0,4 г; (до їди). В/м або в/в 5 мл 1 раз на добу.
Амп. 5 мл 20% р-ну. Курс від 2-3 тижнів до 2-6 місяців.
3. Фенібут Таб. 0,25 г. Всередину по 1-2 таблетке 3 раза в день після їди.
Phenibutum Курс 2-3 тижні.
4. Пантогам Таб. 0,25 г; 0,5 г. Всередину після їди 0,5 г 3 рази на день.
Pantogamum Курс від 1 до 4 месяцев.
5. Пікамілон Таб. 0,01; 0,02 і 0,05 г. Всередину 0,02 г 3 рази на день.
Picamilonum Курс 1-2 місяці.
6. Піридитол (Енцефабол) Таб. 0,05; 0,1 і 0,2г Всередину після їди 0,1-0,3 г 2-3 рази на день.
Pyriditolum Курс 1-3 місяців.
7. Глицин Таб. 0,1 г Сублінгвально 1 таб. 2-3 рази на день на протязі
Glycin 15-30 днів.
Нейропротектори
8. Цераксон (Цитиколін) Флакони для ін’кцій 0,5г та В/в крап.но 0,5 -1,0 г кожні 12 годин; Всередину 0,2-
Ceraxon 1,0 г; Таб. 0,2 і 0,5 г. 0,5 г 2-3 рази на добу на протязі 4-12 тижнів.
9. Семакс Флакони з пробкою- Інтраназально. 2-3 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази на
Semax піпеткою 0,1% р-ну 3 мл день з інтервалами 4-5 годин.
Курс 3-5 днів, іноді до 14 днів.
10. Церебролізин Ампули 1; 5 і 10 мл. В/м 1 мл 1 раз на добу; внутрішньовенно 5-10 мл
Cerebrolysinum 1 раз на добу. Курс 10-14 днів.
Засоби, що покращують мозковий кровообіг
Блокатори кальцієвих каналів L-типу:
11. Циннарізин Таб. 0,025 г. Всередину після їди 1 таб. 3 рази на день ( 1 таб.
Cinnarizine вранці, 2 таб. на ніч). Курс від 2 тижнів до 2 місяців.
12. Німодипін Таб. 0,03 г; Всередину 2 таб. кожні 4 години (6 раз на добу) на
Nimodipine Флакони 0,02% р-ну 50 мл протязі 3 тижнів.
для в/в інфузій. В/в повільно 5 мл в годину на протязі пеших 4 діб.
Похідні алкалоїдів барвінку
13. Кавиітон (Вінпоцетін) Таб. 0,005 г; Всередину 1-2 таб. 3 рази на день. Курс 2 місяці.
Cavinton Ампули 0,5% р-ну 2 мл. В/в крапельно 10-20 мг 1 раз на добу (1-2 ампули
розчинюють в 200 мл 0,9% NaCl)
Похідні алкалоїдів маточних ріжків
14. Ніцерголін (Серміон) Таб. по 0,01 и 0,03 г. Всередину перед їжею 0,01 г 3 рази на день.
Nicergoline Курс 2-3 місяці.
Похідні нікотиновоі кислоти
15. Ксантинолу нікотинат Таб. 0,15 г; Всередину 1 таб. 3 р/ д після їди. Курс 2 місяці.
Xantinoli nicotinas Ампули 15% р-ну 2 мл і В/м 2 мл 15% р-ну 1-3 р/ д 2-3 тижні.
10 мл. В/в повільно 2 мл 15% р-ну 1-2 р/ д або в/в
крапельно (10 мл 15% р-ну розчинюють в 200 мл
0,9% NaCl) до 4 р/д 5-10 днів.
Похідні пуринових алкалоїдів
16. Пентоксифілін (Трентал) Таб. 0,1 г; Всередину після їди 2 таб. 3 р/ д, потім 1таб. 3 р/ д.
Pentoxyphylline Ампули 2% р-ну 5 мл. Курс 3 тижні. В/в крап. 0,1г 200 мл 0,9% NaCl 1 р/ д
Миотропные вазодилятаторы
17. Папаверину гідрохлорид - Таб. 0,04 г; Ампули 2% р- Всередину 1 таб. 3 рази на день; в/м 2 мл 2% р-ну;
Papaverini hydrochloridum ну 2 мл, свічки 0,2 г. в/в 2 мл 2% р-ну розчинюють в 10-20 мл 0,9% NaCl .
18. Но-шпа Таб. 0,04 г; Всередину 1-2 г 1 таб. 2-3 рази на день. В/м або в/в
No-Spa Ампули 2% р-ну 2 мл. повільно 2-4 мл 2% р-ну.
Засоби, що застосовуються при мігрені
19. Суматриптан Таб. 0,05 і 0,1 г; Всередину 0,05-0,1 г. При недостатьому ефекті
Sumatriptane Амп. 0,5 мл (0,006 г); повторно в тій самій дозі через 4 год (до 3 р/д).
Інтраназальний спрей Під шкіру (стегна і передпліччя) 0,006г, через годину
0,01 або 0,02 г на дозу. можні повторити в тій самій дозі.
20. Метисергід Таб. 0,002 г. Всередину 1 таб. 2-4 рази на день під час їди.
Methysergide Курс 3-4 тижні, потім перерва 2 тижні.
91
1. Ноотропні засоби. Классфікація ноотропних засобів.
2. Можливі механізми дії ноотропних препаратів, показання до застосування.
3. Фармакологічна характеристика Пірацетаму, Аміналону, Гліцину, Фенібуту, Пантогаму,
Пікамілону та ін.
4. Нейропротектори. Засоби, що застосовують при хворобі Альцгеймера.
5. Основні принципи лікування і профілактики недостатності мозкового кровообігу.
6. Класифікація засобів, що покращують мозковий кровообіг.
7. Фармакологічна характеристика Цинаризину, Німодіпіну, Кавінтону, Серміону, Тренталу
та ін.
8. Основні лікарські засоби, що використовують для профілактики та лікуівння приступів
мігрені. Використання агонистів та антагоністів різних підтипів серотонінових рецепторів
(5НТ1, відношення до 5НТ2) для лікування мігрені.
10. Застосування агоністів та антагоністів різних підтипів серотонінових рецепторів (5НТ1,
5НТ2) для лікування мігрені.
Завдання для самостійної роботи під час підготовки до занаття

Пірацетам в ампулах:
Ноофен (Фенібут) у таблетках:
Аміналон у таблетках:
Пікамілон у таблетках:
Кавінтон (Вінпоцетин) в ампулах:
Пантогам (Кальцію гопантенат) у таблетках:
92
Серміон (Ніцерголін) у таблетках:
Пентоксифілін (Трентал) у таблетках:
Тіоцетам у таблетках і ампулах:
Цереброкурін в ампулах:
Проноран у таблетках:
Семакс у флаконах:
Фенотропіл у таблетках:

Завдання
Виписати рецепти і провести їх фармакотерапевтичний аналіз (вказати групову налужність,
показання до призначення, можливі ускладнення):
Гліцин у таблетках:
Пірацетам у таблетках:
93
Кавінтон (Вінпоцетин) у таблетках:
Циннаризин у таблетках:
Пентоксифілін (Трентал) в ампулах:
Суматриптан у таблетках:
Німодипін у таблетках.
Семакс
Проноран
Тіоцетам
Ноофен
Пантогам
94
Завдання
Обґрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію та шлях
введення:
Засіб що має стимулюючий вплив на розумову діяльність (мислення, навчання, пам'ять) при
її недостатності.
Засіб для купування приступу мігрені:
Засіб, що покращує пам'ять, когнітивні функції, з транквілізуючим ефектом:
Засіб, що застосовується при спазмі судин та впливає на системний АТ:
Засіб, що поширює судини, знижує агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляції:
Нейропротектор, що застосовується при хворобі Альцгеймера:
Заповнити таблицю «Фармакологічні ефекти, що характерні для ноотропів» (відмітити «+» або «-»).
Терапевтична дія та ефекти модуляторів Ноотропні засоби
ноотропних засобів
Пірацетам Фенібут Аміналон Гліцин
(Ноофен)
Ноотропний Вплив на гальмування розвитку або
порушення вищих коркових функцій, рівень
мислячих та критичних можливостей
Мнемотропний Вплив на пам'ять та навчаємість
Седативний/ Вплив на подразливість,

транквілізуючий емоційну слабкість
Психо- Вплив на апатію, психомоторну
стимулюючий загальмованість, слабкість, в’ялість,
виснаженість
Антигіпоксичний Післяішемічні стани (ішемічний інсульт,
хронічні порушення мозкового кровообігу)
95
Задача 1
Циклічне похідне ГАМК. Застосовують при розумовій недостатності, що пов’язана з
хронічними судинними та дегенеративними враженнями головного мозку, станах після
травм та інтоксикацій головного мозку, у дітей з відставанням у розумовому розвитку.
Б) Поясніть механізм дії
Задача 2
У жінки щомісяця виникають приступоподібний головний біль однобокої локалізації
пульсуючого характеру. Часто приступи супроводжуються блювотою, фотофобією.
А) Який препарат потрібно призначити для купування приступу
Б) Вкажіть механізм дії препарату
Задача 3
Пацієнту після перенесеного ішемічного інсульту призначили препарат нейропротектор з
сильним мнемотропним ефектом. Шлях введення препарату інтраназальний. Цей препарат є
синтетичним аналогом кортикотропіну (АКТГ[4-10]) без гормональної активності.
Задача 4
У похилого пацієнта зниження когнітивних функцій супроводжується подразливістю,
підвищеним неспокоєм, тривогою. Йому призначений ноотропний препарат – фенольне
похідне ГАМК з транквілізуючою активністю.
Б) Перерахуйте показання до призначення.
Задача 5
Препарат з групи блокаторів кальцієвих каналів L-типу, похідне дифенілпіперазину.
Покращує мозковий кровообіг, не впливає на системну гемодинаміку, має також
антигістамінну активність. Зменшує збудливість вестибулярного апарату.
Б) Перерахуйте показання до призначення.
96
Задача 6
Препарат модулює дофамінергічну систему мозку, інтенсифікує енергетичні процеси у
нейроні. Стимулює процеси запам’ятовування, підвищує настрій, працездатність, підсилює
експресію білків пім яті CREB.
А) Визначити групу препаратів, назвіть основні представники з різних джерел
отримання.
Б) Відмітити правила дозування, особливості хронофармакології.
Вирішити тестові завдання:

1. До неврологічного відділення доставили розвитку. Призначення якої групи
хворого зі скаргами на зниження пам’яті та психотропних засобів є оправданим у даному
розумової працездатності, порушення сну, випадку?
запаморочення. Хворий пов’язує ці симптоми зі А. антидепресантів
струсом мозку, що стався 2 роки тому при В. Ноотропів
автомобільній аварії. Оберіть препарат, що С. Транквілізаторів
покращує метаболізм головного мозку, D. Нейролептиків
найдоцільніший у даному випадку: Е. Адаптогенів
А. Кофеїн
6. Підлітку, який перебував у стані тяжкого
В. Сиднокарб
алкогольного сп’яніння, лікар швидкої
С. Натрію оксибутират
допомоги серед інших заходів здійснив
D. Кордіамін
внутрішньом’язове введення розчину кофеїну.
Е. Пірацетам
Поясніть, який принцип взаємодії між
2. Хворий похилих років скаржиться на алкоголем та кофеїном пояснює доцільність
головний біль, запаморочення, бистру даної маніпуляції:
стомлюваність, погіршення пам’яті. В анамнезі A. Фізіологічний антагонізм
черепно-мозкова травма. Яку групу препаратів B. Потенціація
слід призначити? C. Синергізм
А. Транквілізатори D. Сумація ефектів
В. Снодійні E. Конкурентний антагонізм
С. Нейролептики
7. Indicate the analeptic of mixed type of action:
D. Анальгетики
A. Cordiamin (Nikethamide)
Е. Ноотропні засоби
B. Caffeine
3. Після перенесеної черепно-мозкової травми C. Lobeline hydrochloride
у хворого виникли розлади уваги, пам’яті, D. Bemegride
язика. Який лікарський засіб бажано E. Etimizol
призначити у даному випадку? 8. Indicate the analeptic of direct type of action:
А. Аміналон A. Cordiamin (Nikethamide)
В. Галоперидол B. Cytiton
С. Седускен C. Lobeline
D. Кордіамін D. Bemegride
Е. Ніаламід E. Sulfocamphocaine
4. Хворий переніс інсульт. Який з 9. A patient’s respiration is significantly
перерахованих препаратів слід включити у depressed during the operation under general
комплексну терапію з ціллю покращення anaesthesia. Which agent should be used without
кровообігу головного мозку? pausing the general anesthesia?
А. Цинаризин A. Etimizol
В. Камфара B. Sydnocarb
С. Седуксен C. Meridil
D. Феназепам D. Cytiton
Е. Амітриптілін E. Lobeline
5. У дитини 9 років виявлено порушення
навчання, зниження інтелектуального
97
Заняття 18
СЕМІНАР З ФАРМАКОЛОГІЇ ЦНС
Теоретичні питання
1. Загальні принципи дії та класифікації засобів, що гнітять центральну нервову систему.
Поняття про знеболювальну, седативну, транквілізуючу, нейролептичну, протисудомну,
снодійну та загально анестезуючу дії.
2. Класифікація ненаркотичних анальгетиків. Особливості впливу на центральну нервову
систему в порівнянні з наркотичними анальгетиками. Механізм анальгезуючого,
жарознижувального та протизапального ефектів.
3. Механізм дії похідних саліцилової кислоти, піразолону, індолу. Особливості їх
використання для лікування ревматизму, побічні ефекти, міри профілактики та лікування.
4. Класифікація наркотичних анальгетиків. Опій. Залежність фармакологічної дії алкалоїдів
опію від їх хімічної будови. Поняття про наркоманії та міри їх профілактики.
5. Морфін. Фармакокінетика, особливості дії на центральну нервову систему та виконавчі
органи. Показання та протипоказання до призначення. Гостре та хронічне отруєння, міри
профілактики та засоби для лікування.
6. Кодеїн, етилморфин, промедол. Механізм та особливості дії у порівнянні з морфіном.
Показання та протипоказання до призначення, побічні ефекти та міри профілактики.
7. Класифікація снодійних засобів, вимоги до них. Загальні принципи дії, вплив на структуру
сну, показання до призначення. Гостре отруєння снодійними та міри допомоги.
8. Похідні барбітурової кислоти. Класифікація барбітуратів, їх вплив на структуру сну,
показання до призначення. Особливості біотрансформації при довгому призначенні,
побічні ефекти, гостре та хронічне отруєння та міри допомоги.
9. Седативні засоби (препарати брому, валеріани, кропиви собачої). Порівняльна
характеристика дії на центральну нервову систему. Показання до призначення. Бромізм –
клінічні симптоми, міри профілактики та засоби лікування.
10. Протисудомні засоби (гексамідин, циклодол, леводопа) – механізм дії, порівняльна
характеристика, показання до призначення, побічні ефекти та міри їх профілактики.
11. Місцева, рефлекторна та резорбтивна (вплив на центральну нервову систему та виконавчі
органи) дії спирту етилового. Гостре отруєння та міри допомоги. Хронічне отруєння, міри
профілактики та засоби лікування алкоголізму (Апоморфін, Тетурам).
12. Класифікація засобів для наркозу. Порівняльна характеристика інгаляційного та
неінгаляційного наркозів та засобів, що використовуються для його проведення.
Принципи будови комбінованого наркозу. Поняття про нейролептанальгезію.
13. Поняття про психофармакологію. Значення робіт І.П. Павлова для розвитку
психофармакології. Загальна характеристика нейролептичної, седативної, транквілізуючої
дії та практичний спектр застосування даних груп лікарських засобів.
14. Класифікація нейролептичних засобів. Похідні бутирофенонів та індолу. Механізм дій,
вплив на центральну нервову систему та виконавчі органи. Показання та протипоказання
до призначення. Побічні ефекти та міри їх профілактики.
15. Аміназин – механізм дії, вплив на центральний та вегетативний відділи нервової системи,
взаємовідносини з іншими лікарськими засобами, що пригнічують ЦНС. Показання та
протипоказання. Побічні ефекти, симптоми гострої інтоксикації, міри профілактики та
лікування.
16. Транквілізатори (хлордіазепоксид, діазепам, феназепам) – особливості транквілізуючої
дії, показання до призначення, побічні дії та міри профілактики.
17. Поняття про тонізуючу та збуджуючу дії. Класифікація засобів, що збуджують ЦНС та
спектр їх практичного застосування. Понятття про адаптогени (препарати женьшеню,
лимоннику, елеутерококу, пантокрин), особливості дії та застосування.
18. Кофеїн. Механізм дії. Вплив на різні відділи нервової системи, виконавчі органи та обмін
речовин. Показання. Побічні ефекти та міри їх профілактики.
98
19. Антидепресанти (імізин, амітриптилін, ніаламід) – механізм дії, порівняльна
характеристика, показання та протипоказання до призначення, побічні ефекти
(можливість сочетання з іншими ліками) та міри їх профілактики.
20. Аналептики (кордіамін, камфора, етимізол) – механізм дії, порівняльна характеристика
показання та протипоказання до призначення, побічні ефекти та міри їх профілактики.
Виписати у рецепті:
Засіб для лікування гострого ревматизму:
Засіб для усунення головного болю:
Засіб для зниження температури тіла при лихоманці:
Засіб при міозиті:
Засіб для усунення післяопераційного болю у хворого, якому протипоказаниі наркотичні

анальгетики:
Засіб для попередження травматичного шоку:
Засіб для усунення приступу жовчнокам’яної хвороби:
Засіб для усунення болю при інфаркті міокарду:
Засіб для усунення болю в неоперабельного хворого зі злоякісною пухлиною:
Засіб для усунення болю у післяопераційний період:
99
Засіб при гострому отруєнні морфіном:
Засіб при короткочасовому та легкому порушенні сну:
Засіб при порушенні загальної тривалості сну:
Засіб для усунення судом при інтоксикації судомними отрутами:
Засіб для профілактики великих приступів епілепсії:
Засіб для профілактики малих приступів епілепсії:
Засіб для лікування паркінсонізму:
Засіб при гострому отруєнні похідними барбітурової кислоти:
Засіб з групи транквілізаторів для усунення епілептичного статусу:
Засіб для усунення психоемоційної напруги та тривоги:
100
Засіб при функціональних порушеннях серцевої діяльності:
Засіб для проведення інгаляційного наркозу:
Засіб для проведення неінгаляційного наркозу:
Засіб для лікування хронічного алкоголізму:
Засіб для обробки рук хірурга перед операцією:
Засіб при хронічній гіпотонії:
Засіб при депресивному стані:
Засіб для тимчасового підвищення фізичної та розумової працездатності:
Засіб для стимуляції дихального центру:
Засіб при гострому зниженні АТ:
Засіб при хронічній серцевій недостатності:
101
2. Перерахувати основні симптоми гострого отруєння та вказати план надання першої лікарської
допомоги при інтоксикації:
Препарат Симптоми Лікуання
Морфін
Аспірин
Парацетамол
Індометацин
Аміназин
Діазепам
Спирт
етиловий
Етимізол
Кордіамін
Натрію бромід
102
Вирішіть тестові завдання:
1. Відмітити препарат, показаний при зниженні розумової діяльності у зв’язку з
дегенеративними враженнями головного мозку:
А. Бемегрид
В. Амітрипилін
С. Піразидол
D. Пірацетам
Е. Бемитил
2. Хворий 60 років з ревматоїдним поліартритом довгий час приймає протизапальний засіб
ібупрофен. Який механізм дії цього препарату?
А. Блокада ферменту циклооксигенази
В. Блокада ферменту ацетілхолінестерази
С. Блокада ферменту фосфоліпази
D. Блокада ферменту ліпооксигенази
Е. Блокада ферменту фосфодиестерази
3. Хворий М. на подагричний артрит приймає бутадіон. Після чергового аналізу гемограми
лікар відмінив цей препарат. Яке ускладнення з боку крові може викликати бутадіон?
А. Лейкемію
В. Лейкопенію
С. Посилення гемакоагуляції
D. Зниження гемакоагуляції
Е. Еозинофілію
4. Хвора 63 років з артритом на фоні терапії ацетилсаліциловою кислотою (аспірином)
поскаржилась на запаморочення, важкість у епігастрії. Лікар відмінив аспірин та призначив
протизапальний засіб з групи оксикамів. Назвіть потрібний препарат:
А. Індометацин
В. Бутадіон
С. Вольтарен
D. Моваліс (Мелоксикам)
Е. Сургам
5. Який ЛЗ найдоцільніше призначити хворому ревматоїдним поліартритом?
А. Індометацин
В. Седуксен
С. Парацетамол
D. Морфін
Е. Дроперидол
6. У хворого травматичний набряк мозку, гіпоксичні судоми. Який ЛЗ слід використати для
усунення судом?
А. Пірацетам
В. Анаприлін
С. Коразол
D. Натрію оксибутират
Е. Кордіамін
7. Родильніці з патологією вагітності необхідне медикаментозне знеболювання пологів. Який
препарат слід призначити?
А. Фентаніл
В. Промедол
С. Морфін
D. Парацетамол
Е. Анальгін
8.Для знеболення перед проведенням ортопедичного оперативного втручання дитині 4-х
років застосували промедол. Чому цей засіб найбільш показаний в ранньому онтогенезі?
A. Забезпечує тривалу анальгезию
B. Менше токсичний
C. Менший ризик пригнічення дихання
D. Не метаболізується у печінці
E. Повільніше викликає наркоманію
9. Пацієнт 35 років з політравмою, без свідомості, АТ 95/70 мм.рт.ст., пульс 72/хвил.,
дихання поверхневе з частотою 30/хвил. Який засіб для наркозу слід застосувати?
А. Гексенал
В. Кетамін
С. Фторотан
D. Пропанідид
Е. Натрію оксибути
10. Чому морфін не можна використовувати при переломах верхньої щелепи?
A. Пригнічує дихання
B. Підвищує внутрішньочерепний тиск
C. Зменшує артеріальний тиск
D. Bизивает серцеву аритмію
E. Bизивает залежність
11. У юнака 15 років явища гострого отруєння наркотичними анальгетиками: коматозний
стан, зіниці різко звужені, ціаноз шкіри, у ліктьовому згині слід від ін'єкції, AТ 80/60 мм
рт.ст., пульс 60/хвил., дихання періодичне, рефлекси, крім сухожильних, відсутні. Назвіть
специфічний антагоніст наркотичних анальгетиків, який необхідно застосувати.:
А. Унітіол
В. Налорфін
С. Пентазоцин
D. Налоксон
Е. Бемегрид
12. Який побічний ефект морфіну сприяє його передозуванню наркоманами?
А. Толерантність
В. Обстипація
С. Ейфорія
D. Пригнічення дихання
Е. Зменшення діурезу
104
Додаток 1
1. Перелік лікарських засобів для підсумкового контролю
1. Новокаїн для провідникової та 34. Зопіклон
інфільтраційної анестезії 35. Золпідем
2. Ультракаїн 36. Натрію вальпроат
3. Лідокаїн 37. Карбамазепін
4. Анестезин 38. Леводопа
5. Танін 39. Фенобарбітал
6. Ментол 40. Морфіну гідрохлорид
7. Розчин аміаку 41. Трамадол
8. Вугілля активоване 42. Промедол
9. Ентеросгель 43. Налоксон
10. Атропіну сульфат 44. Кислота ацетилсаліцилова
11. Платифіліну гідротартрат 45. Анальгін
12. Іпратропію бромід (атровент) 46. Діклофенак натрію
13. Пірензепін 47. Парацетамол
14. Прозерин 48. Мелоксикам
15. Галантаміну гідробромід 49. Целекоксиб
16. Алоксим 50. Німесулид
17. Ізонітрозин 51. Аміназин
18. Пілокарпіну гідрохлорид 52. Дроперидол
19. Дітілін 53. Діазепам
20. Тубокураріну гідрохлорид 54. Феназепам
21. Адреналіну гідрохлорид 55. Гідазепам
22. Норадреналіну гідротартрат 56. Буспірон
23. Ефедрину гідрохлорид 57. Настойка валеріани
24. Мезатон 58. Кофеїну-натрію бензоат
25. Анаприлін 59. Амітриптилін
26. Метопролол 60. Флуоксетин
27. Сальбутамол 61. Сертралін
28. Празозін 62. Кордіамін
29. Ізадрин 63. Сульфокамфокаин
30. Резерпін 64. Етимізол
31. Натрію оксибутират 65. Пірацетам
32. Кетаміну гідрохлорид 66. Фенібут
33. Нітразепам
2. Питання для підсумкового контролю

1. Визначення фармакології, її місце серед інших медичних і біологічних наук. Основні
етапи розвитку фармакології. Видатні фармакологи і токсикологи (А.І.Черкес,
С.В.Анічков, В.В.Закусов, А.В.Вальдман, З.В.Ермольева Г.Е.Батрак, Я.Б.Максимовіч і
ін.).
2. Основні напрями створення нових лікарських засобів. Доклінічні і клінічні дослідження
(фаза I–IV|). Функції Державного фармакологічного центру МЗ України.
3. Визначення понять фармакокінетика, фармакодинаміка, фармакотоксикодинаміка.
Номенклатура і принципи класифікації лікарських засобів. Види фармакотерапіі|.
4. Шляхи введення, їх значення для ефективної і безпечною фармакотерапіі. Переваги і
недоліки кожного шляху введення.
5. Всмоктування ліків. Основні механізми. Чинники, що впливають на всмоктування.
Поняття про біодоступність і біоеквівалентність ліків. Значення зв'язування лікарських
105
речовин з білками.
6. Розподіл ліків в організмі. Чинники|фактори|, що впливають на розподіл. Проникнення
через гистогематичні| бар'єри. Депонування ліків. Біотрансформація ліків в організмі.
Можливі шляхи|колії| метаболізму. Значення мікросомальних| ферментів печінки.
7. Виведення ліків з організму. Фактори, що впливають на елімінацію. Поняття про основні
фармакокінетичні параметри.
8. Види дії лікарських речовин.
9. Типи механізмів дії лікарських засобів. Поняття про лікарські рецептори, агоністи і
антагоністи. Обмін речовин, як об'єкт впливу ліків. Фармакологічні ефекти.
10. 3алежність фармакологічного ефекту від властивостей лікарських засобів (хімічна
структура і физико-хімічні властивості) і лікарської форми. Значення для клінічної
практики.
11. Залежність фармакологічного ефекту від дози речовини. Види доз. Широта
терапевтичної дії ліків. Біологічна стандартизація.
12. 3алежність| фармакологічного ефекту від стану організму (вік, пів, маса тіла, етнічний
чинник|фактор, супутні захворювання) і факторів зовнішнього середовища (добових
ритмів і ін.). Роль генетичних факторів в розвитку дії ліків.
13. Дія лікарських засобів при їх повторному введенні - сенсибілізація; толерантність,
тахіфілаксія; кумуляція і її види; лікарська залежність і її фази. Поняття про синдроми
«відміни», «віддачі», абстиненції. Приклади. Медико-соціальні аспекти боротьби з
лікарською залежністю.
14. Комбінована дія ліків – синергізм, антагонізм і їх види. Приклади. Поняття про
поліпрагмазію.
15. Несумісність лікарських засобів – фармацевтична, фармакологічна, фізіологічна.
Приклади. Використання в медичній практиці.
16. Поняття про фармакотоксикодинаміку. Класифікація побічних реакцій ліків. Система
фармакологічного нагляду в світі і Україні. Роль лікаря у виявлені побічних реакцій
лікарських засобів.
17. Небажана дія лікарських речовин - органотоксичність, алергічні реакції, ідіосинкразія,
мутагенність, тератогенність, ембріотоксичність, фетотоксичність,
бластомогенність і канцерогенність. Приклади. Передозування (абсолютне і відносне).
18. Рецепт як медичний і юридичний документ. Структура рецепту.
19. Лікарські форми. Правила їх виписування. Особливості виписування отруйних,
наркотичних і сильнодіючих засобів. Державна фармакопея.
20. Класифікація засобів, що впливають на передачу збудження в холинергічних| синапсах.
21. М- і Н-холиноміметичні засоби прямої і непрямої дії. Класифікація. Механізми дії.
Показання до застосування. Побічна дія антихолинестеразних засобів. Лікування отруєнь
антихолинестеразними засобами.
22. М-холіноміметічеськие засобу. Фармакодинаміка. Показання до застосування. Токсичні
ефекти. Лікування отруєнь.
23. Н-холиноміметичні засоби. Токсична дія нікотину. Лікування гострого отруєння
нікотином. Негативні наслідки табакокуріння.
24. М-холіноблокатори. Фармакодинаміка. Показання до застосування. Токсична дія
Атропіну. Лікування отруєнь.
25. Н-холіноблокатори. Класифікація. Гангліоблокатори і міорелаксанти. Механізми дії.
Показання до застосування. Можливі ускладнення.
26. Класифікація засобів, що впливають на передачу збудження в адренергічних синапсах.
27. Альфа- і бета-адреномиметики| прямої і непрямої дії. Фармакодинаміка. Застосування в
клініці.
106
28. Речовини, стимулюючі переважно альфа-адренорецептори. Фармакодинаміка. Показання
до застосування. Побічні ефекти.
29. Речовини, стимулюючі переважно бета-адренорецептори. Класифікація.
Фармакодинаміка. Показання до застосування. Побічні ефекти.
30. Речовини, блокуючі альфа-адренорецептори. Фармакодинаміка. Показання до
застосування. Побічні ефекти.
31. Речовини, блокуючі бета-адренорецептори. Фармакодинамика. Показання до
застосування. Побічні ефекти.
32. Симпатолічні засоби. Фармакодинаміка. Показання до застосування. Побічні ефекти.
33. Засоби, що захищають рецептори. Класифікація. Механізми дії і показання до
застосування в клініці.
34. Засоби, що подразнюють рецептори. Класифікація. Механізми дії і показання до
застосування в клініці.
35. Місцевоанестезуючі засоби Класифікації за хімічною структурою і тривалістю дії.
Механізм дії. Застосування в клінічній практиці.
36. Особливості призначення місцевих анестетиків при різних видах місцевої анестезії.
Побічні ефекти.
37. Нейротропні засоби. Психотропні речовини. Класифікації.
38. Наркозні засоби. Класифікація. Поняття про широту наркозної дії. Премедикація,
комбінований, змішаний і базисний наркоз.
39. Засоби для інгаляційного і неінгаляційного наркозу. Фармакокінетика і
фармакодинаміка. Показання до застосування. Ускладнення. Заходи допомоги.
40. Етиловий спирт. Фармакокінетика і фармакодинаміка. Застосуванняв медичній практиці.
41. Отруєння етиловим спиртом і його лікування. Алкоголізм, його соціальні аспекти.
Принципи фармакотерапіі алкоголізму.
42. Снодійні засоби. Сучасні уявлення про природу сну. Види гіпосомній. Класифікація
снодійних. Механізми дії.
43. Снодійні - похідні барбітурової кислоти. Вплив на структуру сну. Толерантність і
лікарська залежність. Гостре отруєння і принципи його лікування.
44. Транквілізатори, як снодійні. Вплив на структуру сну. до призначення. Гостре отруєння
і принципи його лікування.
45. Алкалоїди. Физико-хімічні властивості. Класифікація алкалоїдів опію. Класифікація
наркотичних аналгетиків за хімічною структурою.
46. Наркотичні анальгетики. Опіатниє рецептори і їх ендогенні лиганди. Класифікація за
спорідненістю до опиатних рецепторів. Механізми болезаспокійливої дії.
47. Фармакодинаміка і фармакокінетика опиоідів. Показання до застосування.
48. Гостре отруєння опиоідами. Принципи лікування. Толерантність і лікарська залежність.
Медико-соціальні аспекти наркоманій. Профілактика і лікування.
49. НПЗП. Класифікація. Показання до застосування в клініці. Селективні інгібітори
циклооксигенази (ЦОГ). Перспективи їх використання.
50. НПЗП. Механізми протизапальної, болезаспокійливої і жарознижуючої дії.
51. НПЗП - похідні саліцилової кислоти. Фармакокінетика. Фармакодинаміка. Побічні
ефекти. Застосування в клініці.
52. НПЗП – похідні піразолону і аніліну. Фармакокінетика. Фармакодинаміка. Побічні
ефекти. Застосування в клініці.
53. НПЗП – похідні фенілпропіонової, фенілоцтової, антранілової, індолоцтової кислот і
оксикамів. Механізми дії. Побічні ефекти. Застосування в клініці.
107
54. Протисудомні засоби. Класифікація. Симптоматична терапія судом.
55. Протиепілептичні і противопаркинсонічні засоби. Механізми дії. Принципи
56. Нейролептіки. Класифікація. Фармакодинаміка. до призначення. Побічні ефекти.
Поняття про нейролептаналгезію.
57. Транквілізатори. Класифікація. Механізми дії. до призначення. Побічні ефекти.
58. Седатівні засоби. Показання до застосування. Побічні ефекти.
59. Антидепресанти. Класифікація. Механізми дії. до призначення. Побічні ефекти.
60. Психостимулюючі засоби. Класифікація. Механізми дії. Показання до застосування.
Побічні ефекти.
61. Хімічні і лікарські речовини, що викликають злозастосування. Медико-соціальні аспекти
нарко- і токсикоманій.
62. Кофеїн. Фармакодинаміка. Показання до застосування.
63. Ноотропні засоби. Актопротектори. Адаптогени. Фармакодинаміка. Показання до
64. Аналептіки. Класифікація. Механізми дії. до призначення. Побічні ефекти.
108
Рекомендована література
Основна
1. Фармакологія з основами патології: підручник / Ю.М. Колесник, І. С. Чекман, І. Ф.
Бєленічев [та ін.]. - Вінниця : Нова Книга, 2021. - 472 с.
2. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / І. С. Чекман, В. М.
Бобирьов, В. Й. Кресюн [та ін.]. – Вінниця : Нова книга, 2014. - 423 с.
3. Фармакологія / під ред. І. С.Чекмана. - К.: Вища школа, 2014. - 490 с.
4. Годован В. В. Фармакология в рисунках и схемах : руководство : в 2 т. / В. В. Годован;
под ред. В. И. Кресюна. - О. : Одес. мед. ун-т, 2016 - Т. 1. - 2016. - 222 с.
5. Годован В. В. Фармакология в рисунках и схемах : руководство: в 2 т. / В. В. Годован;
под ред. В. И. Кресюна. - О. : Одес. мед. ун-т, 2016 - Т. 2. - 2016. - 273 с.
6. Тести з фармакології для студентів медичного факультету / І. Ф. Бєленічев, В. В. Дунаєв,
Н. В. Бухтіярова [та ін.]. – Запоріжжя: ЗДМУ. 2013, - 115 с.
7. Геріатрична фармакологія : підручник / І. С. Чекман, І. Ф. Бєленічев, Н. О. Горчакова, [та
ін.]. – Запоріжжя ; Київ, 2016. – 176 с.
8. Загальна фармакологія : підручник / І. С. Чекман, І. Ф. Бєленічев, Н. О. Горчакова [та ін.].
– Запоріжжя ; Київ, 2016. – 168 с.
Додаткова
1. Дроговоз С. М. Фармакология в помощь студенту, провизору и врачу :учебник-
справочник / С. М. Дроговоз, С. Ю. Штриголь, Е. Г. Шейман. – Х.: Титул, 2015. – 900 с.
2. Машковский М. Д. Лекарственные средства: 16-е изд., новое.- М: ООО изд-во «Новая
Волна», 2019. – 1216 с.
3. Тести ректорського контролю “Крок-1” для студентів медичного факультету / В. И.
Кресюн, А. Д. Казанов, В. В. Годован, П. Б.Антоненко, Д. Ю.Андронов, Е.Р .Кукурічкін,
К. Ф.Шемонаєва, А. Г.Відавська, Б. А.Волошенков. – О.: ОДМУ. 2013, - 105 с.
4. Збірник завдань для підготовки до тестового екзамену з природнично-наукових
дисциплін для медичного факультету/Крок-1 Загальна лікарська підготовка / Київ, 2016. -
258 с.
5. Венгеровский А. И. Фармакология. Курс лекций : учеб. пособие / А. И. Венгеровский. - 4-
е изд., перераб. и доп. - М. :ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 736 с. : ил.
6. Дроговоз С.М., Гудзенко А.П., Бутко Я.А., Дроговоз В.В. Побочное действие лекарств:
учебник-справочник. – Х.:»СИМ», 2011. – 480с.
7. Лоуренс Д. Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: Пер. с англ. / Д. Р. Лоуренс, П. Н.
Бенитт. - В 2-х т. - М.: Мир, 2013.
8. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю. Б.Белоусов, В. С.Моисеев, В. К.
Лепахин. - 2-е изд., испр. и дополн. - М.: Универсум Паблишинг, 2012.- 530 с.
9. Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2013. - 832 с.
10. Фармацевтична енциклопедія / гол. ред. В. П. Черних. – вид. 3-є, доповнене. - Київ:
МОРІОН, 2016. – 1951 c.
109
ЗМІСТ
ІНТЕГРАЛЬНИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ПЛАН (частина 1) .................................................................. 3
Заняття 1. Введення в фармакологію і лікарську рецептуру. Тверді лікарські форми .............. 4
Заняття 2. М’які лікарські форми та розчини для ін’єкцій ........................................................... 9
Заняття 3. Рідкі лікарські форми. Настої, відвари, мікстури ...................................................... 15
Заняття 4. Загальна фармакологія ................................................................................................ 20
Заняття 5. Засоби, що впливають на аферентну інервацію......................................................... 25
Заняття 6. М, Н – холіноміметики та М, Н – холінолітики. Антихолінестеразні засоби ....... 31
Базові знання і навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція) .......... 31
Заняття 7. М-холиномиметики і М-холинолитики ...................................................................... 37
Заняття 8. Н-холіноміметики та Н-холінолітики ......................................................................... 42
Заняття 9. Адреноміметики і симпатоміметики ........................................................................... 46
Заняття 10. Адренолітики та симпатолітики ................................................................................ 51
Заняття 11. Семінар по засобам, що регулюють вегетативну нервову систему ..................... 587
Заняття 12. Опіоїдні анальгетики .................................................................................................. 64
Заняття 13. Неопіоїдні анальгетики Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) . ............ 70
Заняття 14. Нейролептики, транквілізатори, седативні засоби. ................................................. 75
Заняття 15. Снодійні, протисудомні, антипаркінсонічні препарати. ......................................... 80
Заняття 16. Психотонічні засоби. Антидепресанти. .................................................................... 85
Заняття 17. Аналептики. Адаптогени. Ноотропи ......................................................................... 90
Заняття 18. Семінар з фармакології ЦНС ..................................................................................... 99
Додаток 1 ........................................................................................................................................ 105
Рекомендована література ......................................................................................................... 10909
110

Фармакологія ч.1 Ukr 2023

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Фармакологія ч.1 Ukr 2023

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ

Автори: проф. І. Ф. Бєленічев, доц. Н. В. Бухтіярова, доц. С. А. Моргунцова, доц. І. Б. Самура

За загальною редакцією зав. каф. фармакології та медичної рецептуриз курсом нормальної

Фармакологія. Частина 1. Практикум для студентів ІІІ курсу медичних

Практикум (частина 1) складено згідно до навчальної програми з фармакології

Лекції Практичні заняття

ПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ

2. Скороченим та розгорнутими способами 100 г простого неподіленого порошку, що містить

4. 10 простих поділених порошків, що містять 15 мг тропацину (Tropacinum) для прийому

5. 40 порошків кислоти аскорбінової (Acidum ascorbinicum) по 50 мг. Всередину по 1 порошку 3

8. 25 сг оксациліну натрію (Oxacillini-natrium) в желатинових капсулах для прийому всередину по

10. 40 порошків кислоти аскорбінової (Acidum ascorbinicum) по 50 мг. Всередину по 1

11. 20 таблеток, що містять метоклопрамід 10 мг (Metoclopramidum). По 1 таблетці 3 рази на

12. 20 офіцинальних таблеток «Баралгін» («Baralginum»). Всередину 1 таб. при болях.

2. Скороченим та розгорнутими способами 10% присипку з норсульфазолу (Norsulfazolum) для

5. 12 складних поділених порошків, що містять 50 мг папаверину гідрохлориду (Papaverini

6. 12 складних поділених порошків, що містять 20 мг папаверину гідрохлориду (Papaverini

2. 50 г мазі на вазелині, що містить 5% метилурацилу (Methyluracilum) і 0,2% фурациліну

3. Розгорнутим та скороченим способами 50 г мазі, що містить 3% преднізолону

5. Рідку мазь, що містить 3 г ксероформу (Xerоformium) та 100 мл олії рицинової (Ol.

7. Трихомонацид (Trichomonacidum, р.д. 2 дг) для введення у піхву по 1 супозиторію на

8. Ампули з розчином аміназину (Aminazinum, р.д. 25 мг) для внутрішньом’язових

10. 400 мл 0,25% розчину ногвокаїну (Novocainum). Розчинник – ізотонічний розчин

12. Порощок тіопенталу-натрію (Tiopenthalum-natrium, р.д. 1 г) в ампулах. Перед

13. 50 г кератолітичної пасти, що містить 4% резорцину (Resorcinum), 15 % сірки

14. 10 мд розчину, що містить 2% ацеклідину (Aceclidinum). Очні краплі. По 2 краплі

2. 50 г мазі, що містить 1 дг фурациліну (Furacilinum), 20 г ланоліну та 30 г вазеліну, для

4. 100 г пасти, що містить по 5 % іхтіолу (Ichthуolum) та дьогтю березового (Ol. Rusci) на

5. 40 г пасти, що містить 4 % резорцину (Resorcinum), 15 % сірки осадженої (Sulfur

7. 5 г 1% очної мазі атропіну сульфату (Atropine sulfas). Признічити за повіку правого

8. Хінозол (Chinosolum, р.д. 5 сг), для введення интравагінально по 1 супозиторію на ніч,

9. 10 ампул по 1 мл, що містять прозерин (Proserinum, р.д. 5 дмг) для підшкіряних

14. Стрептоміцину сульфат (Streptomycini sulfas) у флаконах по 5 дг у кожному. Перед

15. Новарсенол (Novarsenolum) у ампулах по 3 дг у кожній. Перед застосуванням вміст

16. Тестостерону пропіонат (Testosteroni propionatis , р.д. 50 мг) в масляному розчині в

18. 10 ректальних супозиторіїв, що містять 200 мг таніну (Tanninum) в скороченій та

19. 50 5% пасти з ацикловіром (Aciclovir) в скороченій та розвернутій формі. Для

20. Супрастин в ампулах по 2 мл (Suprastine, р.д. 40 мг) для в внутрішньом’язових ін'єкцій

2. Скороченим (вказати %) і розгорнутим способами 500 мл 2 % розчину хлораміну

4. 100 мл емульсії з рицинової олії (Ol. Ricini) на 1 прийом розгорнутим та скороченим

5. Скороченим і розгорнутим способами 300 мл емульсії з насіння солодкого мігдалю

9. Мікстуру, що складається з 200 мл відвару кори крушини 1:10 (Cortex Frangulae) та

11. 100 мл 1 % спиртового розчину кислоти саліцилової (Acidum salicilicum) для

12. 100 мл 1 % олійного розчину ментолу (Mentholum). Призначити по 2 краплі 2 рази на

4. Емульсію з 15 г насіння льону (Semen Lini) для внутрішнього застосування по 1 ч. л.

5. Лосьон, що містить 3 г. гліцерину(Glycerinum), 4 дг ментолу (Мentholum) та 15 мл 96%

6. Розгорнутим та скороченим способами емульсію з 18 г касторової олії (Ol. Ricini) для

9. 20 мл настойки валеріани (Valerianae) та настойки конвалії (Convallariae) у рівних

ПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ

10 мл 30% розчину очних крапель з сульфацилу-натрію (Sulfacylum-natrium).. По 2 краплі 2 рази

Дайте визначення поняттям:

14 років - 1/2 "-" 2 роки - 1/8 "-"

7 років - 1/3 "-" 1 рік - 1/12 "-"

6 років - 1/4 "-" до року - 1/12 - 1/24 "-"

Відповісти на тестові питання до теми:

1. У людей з генетично зумовленою недостат- 2. Хворий при проходженні курсу лікування

Завдання для самостійної роботи під час підготовки до занаття.

ПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ

Новокаїн для інфільтраційної анестезії:

Тримекаїн для проведення провідникової анестезії:

Ментол для зменшення секреції слизової носу:

Валідол у таблетках для полегшання ангінозного приступу:

Олію терпентинну для зменшення болю при артритах:

Танальбін при захворюваннях кишковика: