Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 2

Formularz zgłoszenia roszczenia uprawowego on-line

Numer szkody: T10449/2024/R


Data szkody: 2024-04-21

Polisa

Numer polisy: 27068301


Dane ubezpieczonego: Marcin Paszkiewicz, 79103103358

Osoba zgłaszająca

Marcin Paszkiewicz

PESEL: 79103103358
Telefon kontaktowy: 691693278
Adres e-mail: paszkiewicz79@onet.pl
Adres do korespondencji:
ul. Kiedrowo 13, 62-106 Kiedrowo, woj.: wielkopolskie

Osoba poszkodowana

Marcin Paszkiewicz

PESEL: 79103103358
Telefon kontaktowy: 691693278
Adres e-mail: paszkiewicz79@onet.pl
Numer konta bankowego: 31 8959 0001 0007 6021 3000 0020
Adres do korespondencji:
ul. Kiedrowo 13, 62-106 Kiedrowo, woj.: wielkopolskie

2024-05-05, 20:54
Osoba uprawniona do wypłaty

Marcin Paszkiewicz

PESEL: 79103103358
Telefon kontaktowy: 691693278
Adres e-mail: paszkiewicz79@onet.pl
Numer konta bankowego: 31 8959 0001 0007 6021 3000 0020
Adres do korespondencji:
ul. Kiedrowo 13, 62-106 Kiedrowo, woj.: wielkopolskie

Cesja

Czy jest cesja na mieniu

Ryzyka
Przymrozki wiosenne

Uprawa nr 1
Rośliny oleiste, Rzepak ozimy
Łącznie uszkodzony areał w ha: 29.42
Przewidywana wartość szkody: 60,000 PLN

Miejsce oględzin
ul. Kiedrowo 13, 62-106 Kiedrowo, woj.: wielkopolskie

Oświadczenia

X Oświadczenie Ubezpieczyciela o ochronie i przetwarzaniu danych

X Oświadczenie Zgłaszającego roszczenie

X Zgoda na komunikację elektroniczną

2024-05-05, 20:54

You might also like