Гіперемія Гострий Гострий Гострий Гострий Хронічний Хронічний Хронічний Хронічний

пульпи обмежений дифузний гнійний травматичн фіброзний гіпертрофічни гангренозн конкрементозн

пульпіт пульпіт пульпіт ий пульпіт пульпіт й пульпіт ий пульпіт ий пульпіт
Скарги Гострий Гострий Гострий Самовільний У разі Постійна Хворі Неприємне Самовільний,
самовільний самовільний самовільний рвучкий поранення важкість у скаржаться на відчуття іноді нестерпний
біль у ділянці нападоподібн нападоподібний пульсівнйй пульпи — зубі. біль і появу розпирання біль, який
ураженого ий біль, що біль, що триває біль, короткочасни Ниючий біль крові з в зубі. Біль іррадіює за
зуба, що триває триває 5 — 10 від 2 год і безперервний, й гострий від зміни каріозної повільно ходом гілок
1—2 хв, "світлі" хв, "світлі" більше, "світлі" послаблюється біль. У навколишнь порожнини під виникає під трійчастого
проміжки — 6 проміжки — проміжки — 10 на кілька випадку ої час впливом нерва. Больовий
— 24 год. від 2 год і —30 хв. хвилин. перелому температур травмування теплових напад частіше
Напади більше. Іррадіація болю Іррадіація за коронок зуба и. Наявність харчовою подразників виникає вночі,
посилюються Напади за ходом гілок ходом гілок — гострий гострого грудкою або , приймання може тривати 2
вночі. Біль посилюються трійчастого трійчастого біль з болю в відсмоктування гарячого — 3 год.
виникає від дії вночі. Біль нерва. Біль нерва. Біль іррадіацією за минулому; із зуба. З (води, їжі) і
усіх виникає від посилюється посилюється ходом гілок зараз біль анамнезу триває
подразників, дії усіх вночі; виникає вночі, а також трійчастого виникає у встановлюють недовго.
триває 1 — 2 хв подразників, від дії усіх від дії гарячого; нерва. Біль відповідь на наявність
після їх повільно подразників, у заспокоюється від дії усіх дію гострого болю
усунення. зникає після горизонтальном від дії подразників, механічних, в минулому.
Іррадіація їх усунення. у положенні холодного. навіть від хімічних і
болю відсутня хворого, тривало Будь-які інші руху повітря температур
зберігається подразники них
після усунення спричинюють подразників
подразників різкий біль
Об'єктив КП, що КП, що Глибока КП. Глибока КП, У разі КП глибока, Порожнина Велика КП, Конкрементозни
но відповідає відповідає Порожнину зуба заповнена поранення дентин зуба відкрита, що й пульпіт може
середньому глибокому від каріозної великою пульпи — зяє стінок заповнена сполучаєтьс виникати в зубах
або глибокому або (рідше) порожнини кількістю рожева щільний, на розрослим яз із наявністю
карієсу. Стінки і середньому відділяє тонкий розм'якшеного пульпа, дні — поліпом порожнино каріозної
дно карієсу. Дно шар світлого або виходить розм'якшен пульпи ю зуба, яка в порожнини, у
порожнини порожнини розм'якшеного пігментованого крапля ий. Оголена більшості зубах, які
виповнені виповнене дентину (гострий дентину кров'янистої пульпа хворих лікували в
розм'якшено демінералізо карієс) або рідини. У сірувато- широко минулому з
 хрящоподібни ваним, щільнішого випадку бурого відкрита й приводу карієсу,
м дентином, м'яким (хронічний перелому кольору, заповнена або в інтактних
слабкопігменто (гострий карієс) коронки зуба трішки темною зубах. На
ваним (гострий карієс) або — пульпа набрякла чи тканиною, рентгенограмі в
перебіг карієсу) пігментовани значно блідо- що пульпі зубів
або м і щільнішим оголена, рожева із розпалася, і виявляють
малорозм'якше (хронічний червона синім має конкременти.
ним з різкою карієс) відтінком. неприємний
пігментацією дентином. , змертвілий
(хронічний запах.
карієс).
Зондуван Болісне в Різко болісне Болісне по Різко болісне Різко болісне Зондування Зондування Поверхневе Після зняття
ня обмеженій в проекції всьому дну КП по всьому дну, навіть під час болісне, поліпа мало — пломби або
ділянці дна рогу пульпи легко поверхневого особливо в болісне, він безболісне, трепанації
порожнини перфорується зондування ділянці кровоточить. глибоке — спостерігається
склепіння розкритої Пульпа в болісне, біль
порожнини порожнини порожнині зуба пульпа
зуба з зуба різко болісна може
виділенням кровоточити
краплі гною
Перкусія Безболісна Безболісна Болісна Болісна Болісна в разі Безболісна Болісна Інколи Нападоподібний
відкритої відчуття біль
пульпи слабкого
болю
ЕОД 10-12 мкА 15-20 мкА 20-35 мкА 35 — 45 мкА 20-40 мкА 20-40 мкА 40-80 мкА 20-50 мкА
Температ Біль від дії Болісна Болісна реакція Біль Різко болісна Повільно Не постійна Повільно Біль виникає або
урна холодної води, реакція від дії від дії холодної заспокоюється реакція від дії наростаючи наростаючи посилюється від
проба який холодної або або гарячої води від дії холодної холодної або й біль від дії й ниючий гарячого чи
зберігається 1 гарячої води, з іррадіацією за води на кілька гарячої води гарячого чи біль, холодного
— 2 хв після яка ходом гілок хвилин холодного, особливо на
усунення зберігається трійчастого особливо в дію гарячого
подразника після нерва разі
усунення чергування
подразника подразників
 Гострий серозний Гострий гнійний Хронічний Хронічний Хронічний Загострення
періодонтит періодонтит фіброзний гранулюючий гранулематозний хронічного
періодонтит періодонтит періодонтит періодонтиту
Скарги Постійний ниючий Постійний ниючий Хронічний Затерплість зуба, Як правило, має Постійний ниючий
біль у зубі, що біль, іноді фіброзний болісність під час їди безсимптомний біль, який
посилюється під час пульсуючий, періодонтит має та натискання. У перебіг. Інколи під посилюється під
накушування, раптово посилюється під безсимптомний ділянці кореня час застудних час доторкання до
зростає, трохи затихає час доторкання до перебіг, лише тяжкість і деяке захворювань чи зуба, зменшується
від дії теплого зуба, трохи затихає інколи пацієнти розпирання. Якщо є активного жування від теплих
від дії холодної відчувають каріозний дефект, то твердої їжі хворі полоскань
води. Можлива незначний біль під заповнення його відчувають
іррадіація болю. час жування грубої рештками їжі може тяжкість,
їжі. З анамнезу спричинити напруження, навіть
встановлюють, що загострення процесу біль у ділянці
раніше (1—2 роки та біль. З анамнезу верхівки кореня
тому) у хворого був з'ясовують зуба
самовільний або неодноразові
причинний біль і загострення процесу із
проводилося сильним болем,
лікування кореня набряком,
зуба. утворенням абсцесів і
появою нориці з
виділенням гною
Об'єктивно Хворий зуб може бути Хворий зуб може Виявляють Виявляють Виявляють зуб Виявляють
інтактним, що не бути інтактним, каріозний чи гангренозний чи зміненого кольору, каріозний чи
виключає наявності хоча колір його запломбований запломбований він може бути запломбований
травми. Найчастіше, буває змінений, девіталізований девіталізований зуб зі інтактний або девіталізований
однак, він буває іноді є значний зуб. Якщо зміненим кольором. запломбований. зуб, горизонтальна
каріозним, каріозний дефект фіброзний Зуб може бути також й особливо
девіталізованим, з або пломба. періодонтит зовні інтактним або вертикальна
відкритою Пульпова розвинувся після мати зламану коронку перкусія якого
порожниною зуба або порожнина в лікування гострого болісна.
заповнений великою більшості випадків гнійного або
пломбою. Емаль закрита, але може хронічного
 втрачає свій бути відкритою. гранулюючого
характерний блиск, Некроз пульпи. У періодонтиту, то
стає темно-сірого каналах під час може виявитися
кольору. зондування застарілий рубець.
спостерігається
гангренозний
розпад, нерідко під
тиском виходить
гній
Перкусія Вертикальна перкусія Різко болісна Безболісна Дає легку больову Вертикальна Болісна
різко болісна реакцію перкусія
безболісна. Однак
порівняно із
сусідніми зубами
причинний зуб
може бути
чутливішим.
Горизонтальною
перкусією у
випадках чималих
за розміром
гранульом
визначають
симптом відбитого
удару.
Рухомість Може бути рухомість І І-ІІ ступеня Відсутня Різна залежно від Відсутня І ступеня
ступеня ступеня деструкції
альвеолярної кістки
Слизова оболонка Можлива гіперемія, Набряк і гіперемія Слизова оболонка Гіперемія із Не змінена; лише в Гіперемія, набряк і
ясен у ділянці болісність під час слизової оболонки, не змінена синюватим відтінком. стадії загострення згладженість
причинного зуба пальпації згладженість і Після натискання на вона буває перехідної складки,
болісність такі ясна лишаються гіперемійованою та на слизовій
перехідної складки, заглиблення та набряклою. оболонці може
колатеральний побліднення слизової бути нориця з
 набряк оболонки, яке швидко гнійними
змінюється яскраво- виділеннями або
червоною смугою, що рубці від неї
зберігається довго,
іноді кілька хвилин
(симптом вазопарезу)
ЕОД >100 мкА 120-150 мкА >100 мкА >100 мкА >100 мкА >100 мкА
Рентгенологічно Зміни не Розширення Розширення В ділянці апексу Обмежене У разі загостреного
визначаються періодонтальної періодонтальної виявляється вогнище просвітлення в фіброзного
щілини щілини в ділянці просвітлення різне за ділянці апексу, яке періодонтиту —
верхівки у формі розмірами, контури має овальну чи чітке розширення
гострокінцевого якого нагадують язики круглу форму, періодонтальної
ковпачка. полум'я. діаметром до 5 мм. щілини в ділянці
Компактна Простежується Контури апексу, є вогнища
пластинка послідовний перехід гранульоми чітко розм'якшення
альвеоли та цемент від ділянки кісткової обмежують її від кістки. У разі
кореня повністю деструкції до здорової здорової кістки і загострення
збережені або кістки у вигляді нагадують гранулематозного
гіперцементоз легкого затемнення. компактну періодонтиту
(корінь у вигляді Це свідчить про пластинку зникають чіткі
барабанної демінералізацію альвеоли. Поряд з контури ущільненої
палички) запаленої кістки. гранульомою кістки навколо
нерідко є гранульом, а
остеосклеротичний кістково-мозкові
валик. проміжки на її
периферії
просвітлюються.
При гранулюючому
періодонтиті
контури
просвітлення більш
виражені.