ติดรูปถ่าย เคยสมัครเข้าอบรม

ขนาด 1นิ้ว รุ่น ...............

ใบสมัครเข้ารับการฝึกอบรมวิชาว่าความ เลขประจาตัว........................
รุ่นที่ 63 ปีการศึกษา 2567
1. ข้าพเจ้านาย/นาง/นางสาว/ยศ.....................................................................สกุล......................................................................
เกิดวันที.่ .......................เดือน.....................................พ.ศ...............................อายุ...................ปีสัญชาติ.....................................................
เชื้อชาติ............................................ศาสนา..............................................ภูมิลาเนาเกิดจังหวัด......................................................................
ชื่อ – สกุล บิดา..............................................................................ชื่อ – สกุล มารดา...................................................................................
บัตรประจาตัวประชาชน/ข้าราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจเลขที่..................................................................................................................
ออกให้ ณ อาเภอ/เขต...............................................................................................อาชีพ............................................................................
. ที่อยู่ตามบัตรประชาชนเลขที.่ .................................อาคาร/หมู่บ้าน............................................................หมู่ท.ี่ ........................
ตรอก/ซอย.......................................ถนน......................................................ตาบล/แขวง..............................................................................
อาเภอ/เขต.............................................จังหวัด.........................................รหัสไปรษณีย.์ .....................โทรศัพท์............................................

. ทีอ่ ยูส่ าหรับการจัดส่งเอกสารเลขที่..............................อาคาร/หมู่บา้ น..........................................................หมู่ท.ี่ ...................

ตรอก/ซอย.............................................ถนน.....................................................ตาบล/แขวง......................................................................
อาเภอ/เขต.............................................................จังหวัด......................................................รหัสไปรษณีย.์ ...............................................
โทรศัพท์............................................................................. Email :............................................................................................................
2. ข้าพเจ้าสาเร็จการศึกษาระดับ . อนุปริญญา ปริญญาตรีจากวิทยาลัย/มหาวิทยาลัย...........................................
เมื่อวันที่.......................เดือน.............................................พ.ศ..........................................
3. ขอรับรองว่าข้าพเจ้าเป็นผู้มีคุณสมบัติครบถ้วนถูกต้องตามข้อบังคับสภาทนายความว่าด้วยการฝึกอบรมวิชาว่าความ พ.ศ.
2529 ข้อ 5(1),(2),(3),(4)และ(5) และข้อความที่ข้าพเจ้ากรอกข้างบนนี้พร้อมทั้งหลักฐานที่ใช้สมัครทั้งหมดถูกต้องตรงกับความเป็นจริง
ทุกประการ หากข้อความข้างบนนี้ ไม่เป็นความจริงเพียงข้อใดข้อหนึ่ง หรือหลักฐานใดที่ใช้สมัครไม่ถูกต้องตามระเบียบการสมัครฯ หรือ
เป็นข้อความเท็จ ข้าพเจ้ายินยอมให้สภาทนายความถอนสถานภาพเป็นผู้เข้ารับการฝึกอบรมทันที โดยสภาทนายความไม่ต้องคืนเงิน
ค่าธรรมเนียมการสมัครที่ได้ชาระไว้แล้วทั้งสิ้น
ลงชื่อ………........……………………………….……….ผู้สมัคร
( )
**สาหรับเจ้าหน้าที่เท่านั้น
ได้ตรวจเอกสารประกอบการสมัครแล้ว (........) ครบถ้วน (.......) ขาดเอกสาร..........................................................
ได้ตรวจสอบอัตลักษณ์เปรียบเทียบบัตรประจาตัวประชาชนของผู้สมัครแล้ว เห็นว่า ถูกต้องครบถ้วน
ลงชื่อ..........................................................ผู้ตรวจเอกสาร.....................................................................................................
ได้รับชาระเงินค่าธรรมเนียมสมัครแล้ว เป็นเงิน (........)2,000 บาท (.........)3,100 บาท และได้ออกใบเสร็จรับเงินให้เรียบร้อยแล้ว
ได้รับชาระเงินค่าธรรมเนียมผ่านธนาคารกรุงเทพ เลขที่บัญชี 948-0-22899-9 (.........) 2,050 บาท
ลงชื่อ.........................................................
( )