BORANG PERMOHONAN BAYARAN ANSURAN

PROGRAM KHAS PENGAKUAN SUKARELA 2.0

SYARAT PERMOHONAN ANSURAN

1 Borang permohonan bayaran ansuran ini hanya untuk tujuan Program Khas Pengakuan
. Sukarela 2.0 mulai 06 Jun 2023 sehingga 31 Mei 2024 sahaja.
2 Permohonan ansuran boleh dibuat semasa pengemukaan borang atau dalam tempoh
. 30 hari dari tarikh notis taksiran.
3 Permohonan ansuran yang diterima selepas tempoh 30 hari dari tarikh notis taksiran
. boleh dibenarkan dengan kenaikan (seksyen 103 Akta Cukai Pendapatan 1967 /
seksyen 21 Akta Cukai Keuntungan Harta Tanah 1976).
4 Kelonggaran permohonan ansuran tanpa dokumen sokongan boleh dibenarkan
. sehingga 31 Mei 2024 sahaja.
5 Tempoh ansuran yang melangkaui tarikh 31 Mei 2024 perlu disertakan dokumen
. sokongan seperti berikut:
i. Penyata bank bagi tempoh tiga (3) bulan terkini;
ii. Analisis aliran tunai bagi tempoh 12 bulan akan datang termasuk bulan semasa;
dan
iii. Butiran harta terkini

A. MAKLUMAT PEMBAYAR CUKAI

Nama Pembayar Cukai
(Seperti dalam kad pengenalan/pasport/pendaftaran syarikat)
Nombor Pengenalan Cukai
[Tax Identification Number (TIN)]
Nombor Pengenalan
(Seperti dalam kad pengenalan/pasport/pendaftaran syarikat)

B. MAKLUMAT PERMOHONAN ANSURAN

Tarikh Permohonan
Tahun Taksiran
Jumlah Tunggakan Cukai RM
Bilangan Ansuran
* Tarikh ansuran bermula adalah bergantung kepada tarikh notis taksiran.

C. AKUAN
Nama Pemohon
(Seperti dalam kad pengenalan/pasport)
No. Kad Pengenalan
(Seperti dalam kad pengenalan/pasport)
Nama Firma
(Jika berkenaan)
No. Kelulusan Ejen Cukai
(Jika berkenaan)

Jawatan
No. Telefon
Alamat e-mel Pemohon
Tandatangan Pemohon