PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS LEMBANG

UPTD PUSKESMAS LEMBANG Jl. Surullah Lingk. Lembang Dhua Kel. Lembang Kec. Banggae Timur
Jl. Surullah Lingk. Lembang Dhua Kel. Lembang Kec. Banggae Timur e-mail:puskesmas lembang@gmail.com kode pos: 91412
e-mail:puskesmas lembang@gmail.com kode pos: 91412

Nama : Tanggal Periksa :

Nama : Tanggal Periksa :
TTL : Unit Rujukan :
TTL : Unit Rujukan :
Jenis Kelamin : L / P Status : JKD/BPJS/UMUM
Jenis Kelamin : L / P Status : JKD/BPJS/UMUM
Alamat :
Alamat :
JENIS NILAI NORMAL
JENIS NILAI NORMAL HASIL
HASIL PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN DARAH
DARAH L : 13 – 16 gr/dl
L : 13 – 16 gr/dl Haemoglobin (Hb)
Haemoglobin (Hb) P : 11 – 14 gr/dl
P : 11 – 14 gr/dl GDS 75 – 145 mg/dl
GDS 75 – 145 mg/dl GDP 65 – 135 mg/dl
GDP 65 – 135 mg/dl GD2PP 80 – 144 mg/dl
GD2PP 80 – 144 mg/dl L : 3 - 7 mg/dl
L : 3 - 7 mg/dl Asam Urat
Asam Urat P : 2 – 6 mg/dl
P : 2 – 6 mg/dl Cholesterol < 200 mg/dl
Cholesterol < 200 mg/dl HIV/AIDS Non Reaktif
HIV/AIDS Non Reaktif HBsAg Non Reaktif
HBsAg Non Reaktif Syphilis Negatif
Syphilis Negatif Malaria Negatif
Malaria Negatif Ns1 Non Reaktif
Ns1 Non Reaktif IgG & IgM Non Reaktif
IgG & IgM Non Reaktif Widal O: H: AH : BH :
Widal O: H: AH : BH : L : < 25
L : < 25 LED
LED P : < 30
P : < 30 URINE
URINE Warna Kuning Muda
Warna Kuning Muda Kejernihan Jernih
Kejernihan Jernih Protein Urine Negatif
Protein Urine Negatif Plano Test Negatif
Plano Test Negatif
Majene,
Majene, PJ. Laboratorium Valid By
PJ. Laboratorium Valid By

Nadirah, A.Md.AK Pemeriksa Hardianti, STr.AK

Nadirah, A.Md.AK Pemeriksa Hardianti, STr.AK NIP. 199712212023212003
NIP. 199712212023212003

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE