PERMOHONAN KEBENARAN BERKAHWIN

Sila masukkan maklumat mengikut turutan yang dipaparkan di bawah.

Ruang maklumat yang bertanda * adalah WAJIB diisi bagi setiap permohonan.

Pemohon Perempuan


 Gambar

No. Kad Pengenalan (Baru)

030911010128 

 No. Pengenalan

Maklumat Pemohon

Nama Mengikut Kad Pengenalan/Pasport *

NUR AIMIE SHAZLINA BINTI RAHIM

Tarikh Lahir *

11/09/2003 
(Masukkan tarikh lahir mengikut format 'dd/mm/yyyy)
Umur
20 Tahun 7 Bulan 30 Hari
Tempat Lahir

JOHOR

Bangsa *

MELAYU

Warganegara *

MALAYSIA

Negara Asal *

MALAYSIA

Status *

DARA

Pendidikan Tertinggi *

SPM / SPMV DAN SETARAF

Tarikh Masuk Islam (bagi Saudara Baru)

DD/MM/YYYY 
(Masukkan tarikh masuk Islam mengikut format 'dd/mm/yyyy')
Status OKU

Ya

Alamat Tetap

Alamat Mengikut Kad Pengenalan/Pasport *

Alamat Mengikut Kad Pengenalan/Pasport *

NO 43 JALAN SUTERA 4/6 TAMAN PUTERI

Poskod *

86000

Bandar

KLUANG

Negeri *

JOHOR

Daerah *

KLUANG

Alamat Tempat Tinggal

Alamat Tempat Tinggal * Sama Seperti Alamat Tetap

NO 43 JALAN SUTERA 4/6 TAMAN PUTERI

Poskod *

86000

Bandar

KLUANG

Negeri *

JOHOR

Daerah *

KLUANG

Kariah *

MUKIM KLUANG

No. Tel *

0174476480

Emel *

syasyarahim09@gmail.com

Maklumat Pekerjaan

Jenis Pekerjaan *

SWASTA

Pekerjaan *

KILANG

Pendapatan (RM) *

RM 1,500.00

Alamat Tempat Kerja *

5, JALAN MASYURI, KAWASAN PERINDUSTRIAN KLUANG, 86000 KLUANG, JOHOR

Poskod *
Poskod *

86000

Bandar

KLUANG

Negeri *

JOHOR

No. Tel *

077769052

 Kembali Seterusnya 