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化学磨削，
一种综合技术
化学换肤和磨皮
詹姆斯·J·斯塔尼内 (JAMES J. STAGNONE)，
医学博士、
FACP、
FAACS

化学磨削术是指一种简单、
单一的
进行深层、
全脸化学换肤的过程
随后立即进行磨皮。
该程序
详细不同于其他技术，
其中化学
剥皮和磨皮是一起进行的。
肯定
与化学换肤和磨皮相比的优点
单独或一起在脸部的不同区域进行尖头
在一年后的早期观察结果中
后续，
笔者认为综合
这个过程可以带来化学剥皮的好处，
磨皮术，
而不会增加并发症
任何一个。

在爱泼斯坦的《皮肤外科》
第三版中，
艾尔斯1 讨论了化学手术和皮肤磨削术的术 这种危险充满了复杂性，
以至于大多数操作员都远离这些区域，
最终导致无法解
语。
“化学磨削术”
一词被批评为不准确， 并被认为不可接受。 他说，“化学磨削 决的混合问题。
因此，
可以使用去角质化学品进行的可延伸至发际线、
眼睑和下颌
术”
是指一种未描述的化学剥皮2 3 和皮肤磨削4 的组合技术，可同时或相继进 “阴影线”
的手术应与机械磨损相结合。
通过这种方式，
应该可以获得色素沉着和
行。
本文讨论的正是这种组合技术，
准确名称为化学磨削术。 消除凹陷疤痕和深层疤痕的最佳结合。

化学磨削术的理念是在尝试避免或预防与化学剥皮和皮肤磨削术相关的某些
问题的过程中发展起来的。
不可避免的术后色素变化通常被认为是皮肤黝黑的人 以下是我们联合手术的描述、
对十例病例进行一年跟踪的结果、
以及从使用该
进行化学剥皮和机械磨削的禁忌症。 技术的经验中产生的一些偶然想法。

尽管仔细地羽化，
但两种手术最常见的问题是治疗区域与未治疗区域或轻度治疗 技术

区域混合。
单独剥离的一个特别缺陷是几乎完全没有对凹陷疤痕的益处。
皮肤磨 化学磨削的联合手术在办公室进行。
患者被指示在上午 7:00（即手术前半至一
削的另一个同样严重的缺陷是操作眼睑和 小时）
到达，
并口服戊巴比妥 (100 毫克)*、
杜冷丁 (100 毫克 50%) 和安定 (5 毫
克)。
这么早开始的原因是，
如果患者在第一天能够走动，
肿胀可能会减轻。

Stagnone 博士是新墨西哥州阿尔伯克基市新墨西哥大学医学院医学（皮肤病学）
临床助理教授。
在手术开始前，
静脉注射 2.5 毫克安定。
用大棉签将 50% 三氯乙酸溶液涂在

重印请求请发送至 Dr. Stagnone, 1021 Medical Arts Ave., NE Albuquerque, New

Mexico 87102。
在美国皮肤病学会会议上提出 *所用药量根据体重不同而不同，
手术，
内华达州拉斯维加斯，
1976 年 9 月 17 日。 每个接受治疗的个体对药物等的敏感性。

J. Dermatol Surg. Oncol. 3:2 1977 年 3 月/4 月 217

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化学磨削

图 1.患者术前状况。
注意 图 2. 50% 三氯乙酸溶液
中度痤疮、 疤痕、
皱纹、光化损伤，
以及 应用。
黄褐斑样色素变化。

整个面部和发际线。
用小棉棒将药剂涂抹在眼睑上，
注意不要引起流泪。
均匀涂抹化学药剂只 比磨损更受控制的感觉。
需不到十分钟。
皮肤会均匀变白，
通常会持续整个过程。
美白是理想的，
因为它突出了色素沉着 术后立即在 Telfa 下敷上抗生素软膏，
并用 Kling 绷带松散地固定。
患者回家后不久或

和疤痕 敷料被渗出液浸透后，
即可取下敷料。
指导患者用面巾纸或纱布敷水，
或简单地重新敷上
Telfa 敷料。
没有发现任何特定的术后敷料程序有显著的优势。
在结合使用以下药物后，
术后
镇痛和镇静的需求似乎减少了

区域。

化学药剂涂抹完毕后，
开始磨皮。
凝固到可以进行磨皮的程度大约需要十分钟。

因此，
磨皮手术是从第一次使用三氯乙酸的地方开始的。

Fluro‑Ethyl® 或 Frigiderm® 以常规方式喷洒用于磨皮。

轻度喷洒通常就足够了，
磨皮可以
在有或没有实际冷冻的情况下完成。
在化学烧灼的皮肤上喷洒可进一步增加疤痕、
无疤痕和
色素沉着皮肤之间的对比度。
如果需要更深的刨削，
可以在严重疤痕的区域进行更深的冷冻。

边缘的磨皮和羽化所需的时间比平时更少，
因为更容易磨损凝固的组织，
并且化学物质的
烧灼作用所产生的美白和更少的出血可以提供更好的可视化效果。
化学磨削所需的总时间通
常不会比单独磨皮所需的时间长。

可以使用各种等级的钢丝刷和金刚石锉刀。
在研磨凝固组织时，
我们更喜欢中等等级金刚
石锉刀的感觉。
刷子似乎能产生更粗糙、
更少
图 4.联合治疗六天后患者的状况
程序。

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斯塔尼内

图 3.磨皮完成。

化学换肤和磨皮效果优于单独使用的任何一种。
插图是管理的一个代表性案例
以所述方式（图1至5）。

参考

1. 艾尔斯，
S.，
III。
载于：
Epstein，
E.，
编辑。 《皮肤外科》，
第 3 版，
伊利诺伊州斯普林菲尔
德，
Charles C. Thomas，
1970 年，
第 399‑452 页。
2. Baker, TJ. 化学面部去皮和除皱术。
Plast.
Reconstr.Surg.29:199‑207, 1962.
3. Baker, TJ 再看一下化学换肤术。
塑料。
重建外科 37:487‑489, 1966.
4. Burks, James W Jr. 钢丝刷手术中心，
伊利诺伊州斯普林菲尔德，
托马斯， 1956。

图 5.九个月后患者的状况。

J. Dermatol. Surg. Oncol. 3:2 1977 年 3 月/4 月 219