Small Animal Clinical Techniques 2nd

Edition Susan M. Taylor

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2nd Edition Burton

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Taylor and Kelly’s Dermatology for Skin of Color 2nd

Edition Susan C. Taylor

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Clinical Signs in Small Animal Medicine, Second Edition

Michael Schaer D.V.M

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Diagnostic Radiology in Small Animal Practice 2nd

Edition Hecht Dvm

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Results Third Edition William Small (Jr.)

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Practitioner 1st Edition Paul M. Freeman

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Rapid Review of ECG Interpretation in Small Animal

Practice 2nd Edition Mark A Oyama (Author)

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 Procedures
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Abdominocentesis, 168
Activated Clotting Time, 253
Anal Sac Palpation and Expression, 159
Applying Topical Medications In the Eye, 79
Arterial Blood Collection from the Dorsal
Pedal Artery, 18
Arterial Blood Collection from the Femoral
Artery, 16
Arthrocentesis, 213
Bacterial Culture of Skin Pustule, 50
Bone Marrow Aspiration, 193
Bone Marrow Core, 206
Bronchoscopic Bronchoalveolar Lavage, 123
Buccal Mucosal Bleeding Time, 252
Cellophane Tape Method, 46
Central Venous Catheter Placement in the
Jugular Vein, 32
Cephalic Venipuncture, 7
Cerebrospinal Fluid Collection, 244
Chest Tube Placement, 131
Clipping Nails, 65
Conjunctival Culture, 73
Conjunctival Scrapings, 81
Diagnostic Peritoneal Lavage, 171
Ear Examination, 68
Endotracheal Wash, 121
Esophageal Feeding Tube Placement in Cat, 153
Fine-Needle Aspiration Biopsy of the Liver, 166
Fine-Needle Collection of Cells for
Cytological Evaluation, 51
Fluorescein Staining, 74
Flushing the Nasolacrimal Ducts, 77
Internal Nasal Examination, 95
Intramuscular Injections, 22
Intraosseous Catheterization, 37
Intravenous Injections, 21
Jugular Venipuncture, 1
Jugular Venipuncture, Inverted Technique, 4
Large Dog Transtracheal Wash, 116
Laryngeal Examination, 104
Lateral Saphenous Venipuncture, 7
Marginal Ear Vein Blood Collection, 12
Medial Saphenous Venipuncture, 10
Nasogastric Intubation, 150
Neurologic Examination, 227
Obtaining Vaginal Samples, 189
Oral Examination, 140
Orogastric Intubation (Passing a Stomach
Tube), 144
Percutaneous Transabdominal Liver
Biopsy, 161
Pericardiocentesis, 137
Pericardiocentesis, 137
Peripheral Venous Catheter Placement in
the Cephalic Vein, 29
Pharyngeal Examination, 100
Prostatic Wash, 185
Respiratory Examination and Auscultation, 82
Schirmer Tear Test, 71
Skin Biopsy, 57
Skin Scraping, 42
Small Dog Transtracheal Wash, 109
Stomach Tubing Neonates, 147
Subcutaneous Injections, 26
Thoracentesis, 128
Transthoracic Lung Aspiration, 124
Transtracheal Wash—Small and Large
Dogs, 106
Urinary Catheterization: Female Dog, 182
Urinary Catheterization: Male Cat, 177
Urinary Catheterization: Male Dog, 179
Urine Collection by Cystocentesis, 173
Vacuuming, 48
Woods Lamp Examination, 63
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Small Animal
Clinical Techniques
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Small Animal
Clinical Techniques

Second Edition
SUSAN M. TAYLOR
DVM, Diplomate ACVIM (Small Animal Internal Medicine)

Professor of Small Animal Medicine

Department of Small Animal Clinical Sciences
Western College of Veterinary Medicine
University of Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan
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3251 Riverport Lane

St. Louis, Missouri 63043

SMALL ANIMAL CLINICAL TECHNIQUES, SECOND EDITION ISBN: 978-0-323-31216-5

Copyright © 2016 by Elsevier Inc. All rights reserved.

No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by any means, electronic or
mechanical, including photocopying, recording, or any information storage and retrieval system, without
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This book and the individual contributions contained in it are protected under copyright by the Publisher
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Knowledge and best practice in this field are constantly changing. As new research and experience
broaden our understanding, changes in research methods, professional practices, or medical treatment
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contained in the material herein.

Previous edition copyrighted 2010

Library of Congress Cataloging-in-Publication Data

Taylor, Susan Meric.

Small animal clinical techniques / Susan M. Taylor, DVM, Diplomate ACVIM
(Small Animal Internal Medicine), professor of small animal medicine,
Department of Small Animal Clinical Sciences, Western College of Veterinary
Medicine, University of Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan. -- Second edition.
  pages cm
1. Pet medicine--Handbooks, manuals, etc. I. Title.
   SF981.T39 2016
   636.089--dc23
2015021789

Content Strategist: Shelly Stringer

Content Development Specialist: Maria Broeker
Publishing Services Manager: Hemamalini Rajendrababu
Marketing Manager: Kate Odem
Project Manager: Kiruthiga Kasthuriswamy
Designer: Brian Salisbury

Printed in China

Last digit is the print number: 9 8 7 6 5 4 3 2 1

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To the countless beloved pets

that have allowed me to practice and perfect these techniques on their bodies.

To the veterinary students, interns, residents, and technologists

who have taught me to be precise and clear in my teaching.
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 Preface
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This book and the accompanying online modules were ACKNOWLEDGMENTS

designed to provide a visual guide to the diagnostic and • Drawings and figures: Ted Huff, Charlotte, Michigan;
therapeutic clinical techniques essential to small-animal Juliane Deubner, University of Saskatchewan, Saskatoon,
practice. This text is organized by body system for quick SK, Canada; and Don O’Connor, St. Louis, Missouri
reference and describes more than 100 clinical techniques. • Video production: Wayne Giesbrecht and Peter Down-
The indications and contraindications, as well as potential ing, Media Production, University of Saskatchewan, Sas-
complications, for each technique are listed. katoon, SK, Canada
I believe that in nearly every case, the “trick” to perform- • Photography: Jeff Cheveldeoff and Terry Allington, Me-
ing a technique properly and with confidence is understand- dia Production, University of Saskatchewan, Saskatoon,
ing the relevant anatomy. Digital photographs and drawings SK, Canada; Stewart Auchterlonie, University of Sas-
provide the user with an in-depth understanding of and katchewan, Saskatoon, SK, Canada
appreciation for important anatomic landmarks. A step- • Media Production: Bill Nixon, Media Production, Uni-
by-step guide to each technique is provided, illustrated by versity of Saskatchewan, Saskatoon, SK, Canada
drawings and photographs. Some of the more challenging • Assistance with design and production: M. Casey Gaunt,
techniques also are demonstrated in the online modules. DVM, Diplomate ACVIM, University of Saskatchewan,
This text was designed to be used as a resource for teach- Saskatoon, SK, Canada.
ing veterinary students and veterinary technology students, • For encouraging me to develop this text and helping me
as well as an aid to practicing veterinarians attempting these to see this project to completion: the staff at Elsevier, in-
techniques for the first time. This second edition includes cluding Shelly Stringer, Maria Broeker, and Kiruthiga
all of the techniques (a few modified) from the first edition, Kasthuriswamy
more than 15 new individual techniques, and a new chap-
ter detailing complete neurologic examination. Most of the
new techniques that are included were selected based on
requests from students, interns, and residents I have worked
with since the first edition was published. I hope that all of
the techniques are described in enough detail to encour-
age practitioners to use them with confidence on clinical
patients as the opportunity arises.
I originally embarked on this project with the hope that
having a fully illustrated clinical manual and access to videos
of some of the more challenging techniques would make it
easier for students to learn these important techniques while
decreasing the repetitive use of research animals for demon-
stration purposes. It has been very rewarding to observe the
enthusiasm with which students have used this resource to
improve their skills. I am confident that they will find this
second edition even more helpful.

ix
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 Contents
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1 Venous Blood Collection, 1

2 Arterial Blood Collection, 16
3 Injection Techniques, 21
4 Vascular Access Techniques, 29
5 Dermatologic Techniques, 42
6 Ear Examination, 68
7 Ocular Techniques, 71
8 Respiratory System Techniques, 82
9 Pericardiocentesis, 137
10 Gastrointestinal System Techniques, 140
11 Urinary System Techniques, 173
12 Vaginal Cytology, 189
13 Bone Marrow Collection, 193
14 Arthrocentesis, 213
15 Neurologic Examination, 227
16 Cerebrospinal Fluid Collection, 244
17 Tests to Assess Clotting, 252

xi
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 Venous Blood 1
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Collection
PROCEDURE 1-1   Jugular Venipuncture
PURPOSE
To obtain a sample of venous blood for analysis

INDICATIONS
Collection of a blood sample for clinical pathology tests

CONTRAINDICATIONS AND CONCERNS

1. Jugular venipuncture should be avoided in patients with a
severe coagulopathy.
2. Proper restraint is important to prevent excessive trauma
to the vein, resulting in hematoma formation.

COMPLICATIONS
1. Hemorrhage.
2. Subcutaneous hematoma formation.

SPECIAL ANATOMY
Jugular vein: The right and left external jugular veins are
large superficial veins that lie within the jugular furrow, a Equipment required for venipuncture in dogs and cats.
groove on each side of the neck dorsolateral to the trachea.
RESTRAINT
Small dogs and cats should be restrained on a table in
sternal recumbency for jugular venipuncture. Grasp the
front legs just above the carpal joints and pull the front
External
legs off the edge of the table. Extend the animal’s neck
jugular so that its nose is pointing toward the ceiling.
  
vein
1
Cephalic Lateral
vein Medial saphenous
saphenous vein
Cephalic vein
vein

The veins accessible for collection of venous blood in dogs and cats.

EQUIPMENT
• 22- to 20-gauge, 1-inch needle
• Syringe
• 70% alcohol

  

Restraining a cat for jugular venipuncture.

1
 2 CHAPTER 1 Venous Blood Collection

PROCEDURE 1-1 Jugular Venipuncture—cont’d

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Jugular venipuncture can be performed in large dogs
Medium-sized dogs can be restrained in a sternal posi-
while they sit on the floor, straddled by the restrainer,
tion or sitting position on a table, cradled against the
with the nose pointing toward the ceiling.
holder’s body with one arm while the head is restrained
  
and the nose pointed toward the ceiling.
   3
2A

Restraining a large dog during jugular venipuncture.

TECHNIQUE
Restraining a medium-sized dog for jugular venipuncture. Anatomy
  

2B 1

Restraining a medium-sized dog for jugular venipuncture.

  

The external jugular vein is located within the jugular furrow, a

groove on the side of the neck dorsolateral to the trachea.
  
 PROCEDURE 1-1 Jugular Venipuncture 3

PROCEDURE 1-1 Jugular Venipuncture—cont’d

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Distend the vein with blood (raise the vein) by applying
firm pressure at the thoracic inlet at the most ventral
portion of the jugular furrow, lateral to the trachea.
  
2A
3. Palpate the distended vein. If the vein cannot be seen
or palpated, clip hair from a small area over the jugular
furrow.
4. Apply alcohol and palpate the distended vein, tracing
its path from the angle of the mandible to the thoracic
inlet.
Insert the needle, bevel upward, at a 20- to 30-degree
angle to the vein. Once the tip of the needle is in the
vein, apply suction to collect the sample. If flow stops, at-
tempt to withdraw the needle slightly to reestablish flow.

2B

Applying suction to collect the sample.

External 6. Once the sample is collected, release the pressure on the

jugular vein, halt suction, and withdraw the needle from the vein.
vein
Place gentle pressure on the venipuncture site, and hold
for approximately 60 seconds.

Distending the jugular vein.

  
 4 CHAPTER 1 Venous Blood Collection

PROCEDURE 1-2   Jugular Venipuncture, Inverted Technique

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PURPOSE
To obtain a sample of venous blood for analysis

INDICATIONS
Collection of a blood sample for clinical pathology tests

CONTRAINDICATIONS AND CONCERNS

1. Jugular venipuncture should be avoided in patients with a
severe coagulopathy.
2. Proper restraint is important to prevent excessive trauma
to the vein, resulting in hematoma formation.

COMPLICATIONS
1. Hemorrhage.
2. Subcutaneous hematoma formation.

SPECIAL ANATOMY
Jugular vein: The right and left external jugular veins are
large superficial veins that lie within the jugular furrow, a
groove on each side of the neck dorsolateral to the trachea.

Equipment required for venipuncture in dogs and cats.

RESTRAINT
External
jugular 1. Some cats violently object to restraint for routine jugu-
vein lar venipuncture. In these cats and in struggling young
kittens and puppies, an inverted technique often is
Cephalic Lateral superior.
vein Medial saphenous Place the animal in a cat bag or wrap it in a towel with
saphenous vein
Cephalic vein
only the head and neck accessible (Box 1-1).
  
vein
2

The veins accessible for collection of venous blood in dogs and cats.

EQUIPMENT
• 22- to 20-gauge, 1-inch needle
• Syringe
• 70% alcohol
  

A cat restrained in a cat bag.

 PROCEDURE 1-2 Jugular Venipuncture, Inverted Technique 5

PROCEDURE 1-2   Jugular Venipuncture, Inverted Technique—cont’d

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  BOX 1-1
Putting a Cat into a Cat Bag
A. Scruff the cat and place the cat on top of the open cat bag on D. Zip up the back of the cat bag.
the table.

E. Cat in cat bag.

B. Fasten the Velcro band snugly around the cat’s neck.

C. Grasp the cat’s rear legs in one hand and curl them forward
toward the cat’s chest.
 6 CHAPTER 1 Venous Blood Collection

PROCEDURE 1-2 Jugular Venipuncture, Inverted Technique—cont’d

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TECHNIQUE Insert the needle, bevel upward, at a 20- to 30-­degree

1. Place the animal in dorsal recumbency on a table, and angle to the vein. If the animal jumps or struggles, the
have the holder cradle it against his or her body with venipuncturist can move with the animal because he or
one arm. The holder should then compress the jugular she has control of the head. Once the tip of the needle is
vein in the thoracic inlet at the base of the jugular fur- in the vein, apply suction to collect the sample.
row, lateral to the trachea. This causes the jugular vein
to distend with blood. 3A
The venipuncturist should grasp the animal’s head with
one hand and rotate or manipulate the neck until the
distended vein is visible or palpable. Clip hair from
a small area over the jugular furrow if necessary, and
apply alcohol.
  

2A Holder compresses
jugular vein in the
thoracic inlet Venipuncturist
holds head

Jugular vein The needle is inserted bevel upward.

3B

2B

Suction is applied to collect the blood sample.

A cat restrained for inverted jugular venipuncture.

4. Once the sample is collected, have the holder release the
pressure on the vein. Halt suction and withdraw the nee-
dle from the vein. Place gentle pressure on the venipunc-
ture site, and hold for approximately 60 seconds.
 PROCEDURE 1-3 Cephalic Venipuncture 7

PROCEDURE 1-3   Cephalic Venipuncture

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PURPOSE
To obtain a sample of venous blood for analysis

INDICATIONS
Collection of a blood sample for clinical pathology tests

CONTRAINDICATIONS AND CONCERNS

Proper restraint is important to prevent excessive trauma to
the vein, resulting in hematoma formation.

COMPLICATIONS
1. Hemorrhage.
2. Subcutaneous hematoma formation.

SPECIAL ANATOMY
Cephalic vein: The right and left cephalic veins are super-
ficial veins that lie on the anterior surface of the forearm,
making them very accessible for venipuncture.

Equipment required for venipuncture in dogs and cats.

External
jugular
RESTRAINT
vein 1. Place the animal in a sitting position or in sternal re-
cumbency on a table or (for large dogs) on the floor.
Cephalic Lateral The holder should stand on the side opposite the leg to
vein Medial saphenous be used and should use one arm to restrain the animal’s
saphenous vein
Cephalic vein
head by encircling the neck and turning the muzzle
vein away from the leg to be used. The holder should use the
other arm to extend the animal’s front leg by holding
the elbow and pushing the leg forward.
  

2
The veins accessible for collection of venous blood in dogs and cats.

EQUIPMENT
• 22- to 20-gauge, 1-inch needle
• Syringe
• 70% alcohol
  

Proper restraint for cephalic venipuncture.

 8 CHAPTER 1 Venous Blood Collection

PROCEDURE 1-3 Cephalic Venipuncture—cont’d

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TECHNIQUE 2. If the vein cannot be seen or palpated, clip hair from a
Laterally roll and compress the cephalic vein. small area over the dorsal forearm, and apply alcohol.
  
The venipuncturist should grasp the paw to keep the
leg extended. He or she should identify the distended
1A
cephalic vein and place the thumb alongside the vein to
stabilize it during venipuncture.
  

1B

Stabilizing the cephalic vein.

  

4. Insert the needle, bevel upward, at a 20- to 30-degree

angle to the vein. Once the tip of the needle is in the vein,
apply suction to collect the sample.
5. Once the sample is collected, have the holder release the
pressure on the vein. Halt suction and withdraw the nee-
dle from the vein. Place gentle pressure on the venipunc-
ture site, and hold for approximately 60 seconds.

Using the thumb of the hand holding the leg, the cephalic vein is
rolled laterally and compressed so that it becomes distended with
blood.
  
 PROCEDURE 1-4 Lateral Saphenous Venipuncture 9

PROCEDURE 1-4   Lateral Saphenous Venipuncture

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PURPOSE
To obtain a sample of venous blood for analysis

INDICATIONS
Collection of a blood sample for clinical pathology tests

CONTRAINDICATIONS AND CONCERNS

Proper restraint is important to prevent excessive trauma to
the vein, resulting in hematoma formation.

COMPLICATIONS
1. Hemorrhage.
2. Subcutaneous hematoma formation.

SPECIAL ANATOMY
Lateral saphenous vein: The right and left lateral saphenous
veins are small superficial veins that run diagonally across
the lateral surface of the distal tibia.

Equipment required for venipuncture in dogs and cats.

External
jugular
RESTRAINT
vein 1. Restrain the animal in lateral recumbency with the legs
toward the venipuncturist and the back toward the h
­ older.
Cephalic Lateral Have the holder restrain the animal by grasping the
vein Medial saphenous forelimbs with one hand and elevating them slightly off
saphenous vein
Cephalic vein
the table while applying pressure down on the neck of
vein the patient with the same forearm. Grasp the uppermost
hind leg with the other hand.
  

The veins accessible for collection of venous blood in dogs and cats.

EQUIPMENT
• 22- to 20-gauge, 1-inch needle
• Syringe
• 70% alcohol
  

Proper restraint for lateral saphenous venipuncture.

 10 CHAPTER 1 Venous Blood Collection

PROCEDURE 1-4 Lateral Saphenous Venipuncture—cont’d

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TECHNIQUE   

The holder should encircle the caudal aspect of the up-
permost hind leg, applying firm pressure at the level of
the stifle to compress the lateral saphenous vein and
cause it to distend with blood.
  
1A
2. The venipuncturist should grasp the hind foot and pal-
pate the distended vein. If the vein cannot be seen or
palpated, clip hair from a small area over the vein and
apply alcohol, while ensuring that the holder is com-
pressing the vein adequately.
Once the vein is identified, the venipuncturist should
place the thumb adjacent to the vein to stabilize it and
prevent movement during venipuncture. Insert the nee-
dle, bevel upward, at a 20- to 30-degree angle to the
vein. Once the tip of the needle is in the vein, apply suc-
tion to collect the sample.

1B

Stabilizing the lateral saphenous vein by placing the thumb adjacent

to the vein during venipuncture.
  

4. Once the sample is collected, have the holder release

pressure on the vein. Halt suction and withdraw the nee-
dle from the vein. Place gentle pressure on the venipunc-
ture site, and hold for approximately 60 seconds.
Compressing the lateral saphenous vein, causing it to distend with
blood.

PROCEDURE 1-5   Medial Saphenous Venipuncture

PURPOSE
To obtain a sample of venous blood for analysis
INDICATIONS
Collection of a blood sample for clinical pathology tests
CONTRAINDICATIONS AND CONCERNS
Proper restraint is important to prevent excessive trauma to
the vein, resulting in hematoma formation.
COMPLICATIONS
1. Hemorrhage.
2. Subcutaneous hematoma formation.
SPECIAL ANATOMY
Medial saphenous vein: The right and left medial saphenous
veins are very superficial veins with a long straight course up
the midline of the medial surface of the rear limb, making
them a preferred site for venipuncture in cats.
 PROCEDURE 1-5 Medial Saphenous Venipuncture 11

PROCEDURE 1-5 Medial Saphenous Venipuncture—cont’d

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External
jugular
vein

Cephalic Lateral
vein Medial saphenous
saphenous vein
Cephalic vein
vein

Proper restraint of a cat for medial saphenous venipuncture.

  
The veins accessible for collection of venous blood in dogs and cats.
3. The venipuncturist should grasp the metatarsal region of
EQUIPMENT the rear limb closest to the table and extend the leg.
• 22- to 20-gauge, 1-inch needle
• Syringe TECHNIQUE
• 70% alcohol The holder should apply pressure in the inguinal region
  
to occlude the medial saphenous vein and cause it to
distend with blood.
  

1A

1B

Equipment required for venipuncture in dogs and cats.

RESTRAINT
1. The medial saphenous vein is most useful in cats. Re-
strain the cat in lateral recumbency with the legs toward
the venipuncturist and the back toward the holder.
Have the holder scruff and stretch the cat with one hand
while retracting the uppermost hind leg with the other
hand.
   Occluding the medial saphenous vein, causing it to distend with
blood.
  
 12 CHAPTER 1 Venous Blood Collection

PROCEDURE 1-5 Medial Saphenous Venipuncture—cont’d

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2. The venipuncturist should observe and palpate the dis- 5

tended vein. If the vein cannot be seen or palpated, or
if there is a heavy hair coat on the medial limb, the hair
should be clipped from a small area over the vein and
alcohol applied while ensuring that the holder is com-
pressing the vein adequately.
3. Once the vein is identified, the venipuncturist should
place the thumb adjacent to the vein to stabilize it and
prevent movement during venipuncture.
4. Ideally, attempts at venipuncture should start quite distal
on the limb in case it is necessary to make more than
one attempt at venipuncture.
While holding the leg to prevent movement and stabi-
lizing the vein with the thumb, the needle should be in-
serted, bevel upward, into the vein. Once the tip of the Inserting the needle, bevel upward, into the medial saphenous vein.
  
needle is in the vein, apply very slight suction to collect
the sample. This vein has a small diameter, so excessive 6. Once the sample is collected, have the holder release
suction will cause the vessel to collapse. pressure on the vein. Halt suction and withdraw the
needle from the vein. Place gentle pressure on the veni-
  
puncture site, and hold for approximately 60 seconds.

PROCEDURE 1-6   Marginal Ear Vein Blood Collection

PURPOSE
Apex
To obtain a drop of blood for analysis with minimal restraint

INDICATIONS
1. Most commonly used to collect a drop of blood for blood Marginal ear
glucose measurement in dogs and cats vein
2. Used for evaluation of multiple sequential blood glucose
measurements where repeated venipuncture would be
stressful and difficult
Cutaneous marginal
3. Collects capillary blood and does not require venipunc- pouch
ture skills, so can be performed by owner at home

CONTRAINDICATIONS AND CONCERNS

1. Some restraint is necessary to collect the blood sample.
The marginal ear vein runs along the lateral margin of the pinna.
2. Pressure should be applied after sampling to prevent   

bruising.
3. Sometimes an inadequate drop is obtained if techniques
to improve blood flow (massage, heating) are not utilized.
SPECIAL ANATOMY
1. The marginal ear vein, or lateral auricular vein, runs
along the lateral margin of the pinna of the ear.
2. Puncture is usually performed on the back (haired) side of
the ear between the visible vein and the outer edge of the
ear between the apex (tip) of the ear and the cutaneous
marginal pouch to initiate capillary bleeding. If the vein
itself is nicked, bruising is more likely to occur.
EQUIPMENT
• Glucometer and test strips
• 25-gauge needle or lancing device with lancet
• Gauze sponges or cotton balls
 PROCEDURE 1-6 Marginal Ear Vein Blood Collection 13

PROCEDURE 1-6 Marginal Ear Vein Blood Collection—cont’d

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Replace the plastic guard cap, which has a hole on the end
to allow the needle to puncture the site when triggered.
  

Equipment required for measuring blood glucose sampled from the

marginal ear vein.

TECHNIQUE: PREPARE THE LANCET Replace the clear plastic guard.

FOR USE   

Insert a new lancet into the lancing device, pushing it Adjust the depth setting using the dial on the side of the
firmly into the cup. lancing device.
     

1 4

Insert a new lancet into the lancing device (arrow). Adjust the depth setting by turning the dial (arrow).
  
  

Twist off the rounded guard, exposing the needle. Pull the dark cocking handle out until it clicks.
     

2 5

Twist off the rounded guard, exposing the needle. Pull back on the dark handle to cock the device (arrow).
  
 14 CHAPTER 1 Venous Blood Collection

PROCEDURE 1-6 Marginal Ear Vein Blood Collection—cont’d

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TECHNIQUE: PREPARE THE CAT
1. Hold the cat in a position in which it is comfortable.
2. Identify the marginal ear vein.
3. If desired, apply a very small bit of Vaseline to the area
you will puncture to make the vessel more visible and to
make the blood drop bead up instead of spreading into
3. Position the lancet between the vein and the outer mar-
gin of the ear.
Press the trigger button to release the spring-loaded
lancet and prick the ear.
  

the fur. 4
4. If desired, apply a dry warm compress to the lateral ear
margin for 20 to 60 seconds before puncturing to increase
blood flow.

TECHNIQUE: COLLECT THE SAMPLE

Insert the test strip into the glucometer to turn it on.
  

Position the lancet between the vein and the outer ear margin and
press the trigger button (arrow), lancing the ear.
  

Gently massage the ear toward the puncture site until

there is a visible drop of blood. Do not let go of the ear.
  

Insert the test strip into the glucometer to turn it on.

  

Hold the edge of the ear with a folded gauze sponge or

cotton ball between your finger and the inner surface of
the ear margin to prevent an inadvertent finger nick.
  

Massage the ear toward the puncture site until there is a visible
drop of blood.
  

Hold the ear margin against a gauze sponge wrapped around your
finger.
  
 PROCEDURE 1-6 Marginal Ear Vein Blood Collection 15

PROCEDURE 1-6 Marginal Ear Vein Blood Collection—cont’d

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Once a drop of blood has formed, hold the tip end of the 7. Once the strip has enough blood, apply gentle pressure to
test strip to the base of the blood drop and “sip” it up. the ear for 15 seconds to prevent bruising.
  

Allow the test strip to “sip” up the drop of blood.

  
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The Project Gutenberg eBook of Les mains
propres
This ebook is for the use of anyone anywhere in the United States
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Title: Les mains propres

Essai d'éducation sans dogme

Author: Michel Corday

Release date: August 25, 2023 [eBook #71487]

Language: French

Original publication: Paris: Ernest Flammarion, 1919

Credits: Laurent Vogel and the Online Distributed Proofreading Team

at https://www.pgdp.net (This book was produced from
images made available by the HathiTrust Digital Library.)

*** START OF THE PROJECT GUTENBERG EBOOK LES MAINS

PROPRES ***
 MICHEL CORDAY

Les mains propres

ESSAI D’ÉDUCATION SANS DOGME

PARIS
ERNEST FLAMMARION, ÉDITEUR
26, RUE RACINE, 26

Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction réservés pour tous les

pays.
Il a été tiré, de cet ouvrage, quinze exemplaires sur papier de
Hollande, tous numérotés.

OUVRAGES DU MÊME AUTEUR

LIBRAIRIE E. FLAMMARION

Dans la même collection :

Vénus ou les Deux Risques.

Les Embrasés.
Sésame ou la Maternité consentie.
Les Frères Jolidan.
Les Demi-Fous.
La Mémoire du cœur.
Mariage de demain.
Les Révélées.
Les Convenus.
Monsieur, Madame et l’Auto.
Plaisirs d’auto.
Les Casseurs de bois.

EN PRÉPARATION :

Les Feux du Couchant.

Les Hauts Fourneaux.

E. GREVIN — IMPRIMERIE DE LAGNY

Droits de traduction et de reproduction réservés pour tous les pays.
Copyright 1919 by Ernest Flammarion.
 A
LA MÉMOIRE
DE
JEAN JAURÈS
 LES MAINS PROPRES

PRÉAMBULE
LE BUT ET LE PLAN

Cet essai s’adresse à ceux qui élèvent leurs enfants en dehors

des dogmes, dans un esprit de libre examen.
Quiconque a entrepris cette tâche en sait les difficultés. Dès
qu’on réfléchit avant d’agir, dès qu’on se demande pourquoi on agit,
dès qu’on ne fait plus une chose uniquement « parce qu’elle se fait »,
tout devient problème.
On a quitté la bonne vieille grande route, si commode, si facile, si
plane, et que le troupeau des générations a suivie. On a devant soi
l’espace en friche, où serpentent quelques pistes indécises, toutes
fraîches. Où est la bonne direction ? Ici, faut-il prendre à droite, à
gauche ? Parfois, on sent l’angoisse du doute. Mais il faut avancer.
Alors, on jette des vues, on s’oriente, on se décide. Et l’on marche,
en entraînant ses petits par la main.
Il faut que l’effort de chaque pionnier serve à ceux qui lui
succéderont. Il faut qu’ils puissent profiter de ses recherches, qu’ils
retrouvent les déterminations qu’il a prises, les directions qu’il a
suivies, l’empreinte de ses pas.
Cet ouvrage n’a pas d’autre but, ni d’autre plan. C’est un
ensemble de modestes solutions aux innombrables problèmes qui
se posent au long de la route. Ce n’est qu’une suite d’opinions. Et on
ne s’en étonnera pas. En effet, qu’est-ce qu’éduquer ? C’est
compléter, fortifier et redresser, par l’influence du milieu, les notions
confuses déposées dans le petit être par l’atavisme et l’hérédité. Or,
nous ne pouvons agir sur l’enfant que par notre exemple, nos
causeries, nos enseignements ; et nous ne faisons alors, en toutes
ces circonstances, qu’imprimer dans la jeune cervelle nos propres
opinions sur toutes choses…
La première partie de cet essai est précisément un exposé des
opinions générales dont nous souhaitons que les enfants soient
pénétrés, plus encore par les entretiens de leurs parents et
l’atmosphère du foyer que par la lecture des livres et les leçons des
maîtres.
La seconde partie est toute d’adaptation.
Quant au titre de cet ouvrage, il est emprunté à l’une de ces vues
morales qui se sont affranchies des anciens dogmes.
 PREMIÈRE PARTIE
OPINIONS

CHAPITRE PREMIER
LE BONHEUR

Quand on se lance, hors de la grande route, hors des chemins

battus, possède-t-on une indication générale sur la direction à
suivre ? La vie humaine a-t-elle une tendance ? Car cette tendance
devrait nous guider. Nous devrions marcher dans son sens.
Oh ! Il ne s’agit pas de rechercher le destin final de l’homme. A
ce sujet, disons-nous simplement que cette planète mourra comme
les autres. Il s’agit de savoir s’il existe une aspiration commune à
tous les êtres depuis qu’ils respirent sur la terre, un signe indicateur
de la vie. Hélas ! La plupart des humains ne se posent même pas la
question. Ils naissent, subsistent, meurent, sans avoir pris
conscience de ce qu’ils ont tenté de réaliser pendant leur vie.
Et pourtant, cette tendance existe. Voyez une rue fréquentée,
vers le soir. Tous les passants courent, se hâtent, se pressent. Or, si
les buts sont différents, le mobile est unique. Obéissant tout droit à
leur instinct débridé ou tenus en lisière par le devoir, cherchant l’utile
ou l’agréable, la hautaine volupté du sacrifice ou le bas plaisir,
regardant le ciel ou la terre, tous aspirent à réaliser leur désir, tous
vont vers leur satisfaction. Oui, tous, malgré des apparences
contraires, malgré de déconcertants détours, tous veulent leur
bonheur.
C’est l’instinct primordial de toute existence. On le surprend chez
le plus infime animalcule dans le champ du microscope. Il fuit la
peine et cherche la joie, c’est-à-dire qu’il fuit le milieu où il souffre et
cherche le milieu où il se plaît. En quoi il obéit bien à la loi de la vie :
car la joie est de la vie accrue, plus intense et plus ardente ; et la
douleur est de la vie diminuée, l’acheminement vers la mort.
Mais qu’est-ce donc que le bonheur ? Ce serait folie d’en donner
une définition applicable à tous les humains, puisque ce milliard et
demi d’êtres sont différents les uns des autres, puisqu’il n’y a pas
deux visages — ni sans doute deux cerveaux — identiquement
semblables. Il y a autant de bonheurs que d’individus.
Mais peu importe qu’on demande ces joies au pouvoir, aux
honneurs, à l’art, aux voyages, aux plaisirs de la table ou de l’amour,
à la conscience de la tâche accomplie, aux sereines recherches du
laboratoire, aux élans de l’altruisme, aux félicités du propriétaire, du
collectionneur, à de modestes travaux manuels, même aux émotions
de la chasse ou de la pêche. Tous ces bonheurs ont des traits
communs. Ils donnent à l’être sa satisfaction, le sens de la plénitude.
Ils portent la vie à sa plus haute tension.
Il existe dans la nature un exemple de cette tendance continuelle
à s’accroître. C’est le végétal. Une plante, une vie humaine
s’efforcent toutes deux d’atteindre leur exubérance totale. Elles
s’élèvent, l’une vers la lumière, l’autre vers le bonheur.
Au surplus, la croissance de l’esprit est toute pareille à celle de la
plante, qui d’abord cherche sa subsistance de toutes parts,
aveuglément, par ses mille racines, dans l’obscurité de la terre, puis,
s’élançant au jour, se nourrit d’éléments plus subtils, obéit à ses
affinités et enfin s’exprime et s’épanouit dans les contours précis de
ses verdures fleuries.
 Si toutes les manifestations d’une existence, actes et pensées,
pouvaient prendre une forme sensible, s’inscrire dans l’espace
comme autant de feuilles et de fleurs, l’ensemble d’une vie complète
apparaîtrait comme un bel arbre, harmonieux, touffu, luxuriant,
étendant ses branches en tous sens, dans un frémissant désir de
s’accroître encore.
Un beau rosier est l’image du bonheur.
Et, de même qu’il y a des végétaux de toutes tailles, du chêne au
brin d’herbe, mais qui tous ont ce caractère commun de remplir leur
ligne, de tendre vers leur complet développement, de même il y a
des vies de toutes envergures, les unes très modestes, les autres
magnifiques, mais qui toutes peuvent être également heureuses,
atteindre leur plein épanouissement. Ce n’est pas une question de
dimension, c’est une question de densité, de plénitude. Une destinée
heureuse, c’est une destinée remplie.
Enfin, de ce point de vue, le but de l’éducation apparaît. Éduquer,
c’est cultiver. C’est favoriser l’expansion de la plante humaine. C’est
la redresser, l’abreuver, l’émonder, la bien exposer, de façon qu’elle
soit forte, saine, qu’elle donne toutes les qualités de l’espèce, qu’elle
atteigne sa plus haute puissance.

Devant la morale du bonheur, une objection se dresse aussitôt.

Mais, dira-t-on, si chacun poursuit son bonheur, uniquement son
bonheur, chacun blessera son voisin, dans cette poursuite. Aussi
faut-il en tracer immédiatement les bornes. Oh ! elles sont indiquées
dans toutes les morales, par la simple loi : « Tu ne nuiras pas. » Il
faut s’arrêter au moment de nuire. Notre bonheur a pour limites le
bonheur du voisin.
Pour reprendre l’analogie avec le monde végétal, un groupe
humain ne doit plus être l’inculte forêt où les arbres s’étouffent
mutuellement. Une société civilisée doit être un jardin, cultivé avec
intelligence, où chaque plante, pour donner toutes ses fleurs et tous
ses fruits, arrête ses frondaisons aux frondaisons voisines.
 Ainsi la plante reste d’un exemple total : monter bien droit, dans
la clarté, s’accroître, s’épanouir, s’orner de fleurs, se répandre en
parfums, donner des fruits, et ne borner son expansion qu’à
l’expansion des autres.
D’ailleurs — et ceci est capital — cette limitation elle-même
apparaît de notre intérêt. Les preuves en abondent.
Il est bien certain que si chacun s’efforçait d’observer cette loi
restrictive, tant de heurts, de drames, de souffrances seraient évités,
que l’état général de l’humanité serait meilleur. Le monde serait plus
agréable à habiter. La vie d’un village est symbolique à cet égard.
Là, par une lente sagesse, tous les habitants sont parvenus à
respecter la terre du voisin. Leur bien se borne au bien d’autrui. Ne
sont-ils pas plus heureux que s’ils dépassaient les limites de leur
propre domaine et débordaient sans cesse sur les domaines
adjacents ? Que de querelles, de luttes, de haines abolies ! Ce serait
la guerre. C’est la paix.
Il y a aussi un fait d’expérience qui, dans l’intérêt de notre propre
bonheur, doit nous détourner de nuire. C’est que, le plus souvent,
tout acte nuisible retombe sur son auteur. La loi d’équilibre, ou de
compensation, joue. Cet acte nuisible fait boomerang. On croit le
projeter contre autrui. Il revient à son point de départ. Le bonheur
conquis sur le voisin n’est plus du bonheur. On l’a payé trop cher. On
lui garde rigueur des remords qu’il éveille. Au fond, nous souffrons
plus du mal que nous faisons que du mal qu’on nous fait.
Enfin, la notion relativement récente, pour ainsi dire scientifique,
de la solidarité, vient encore confirmer qu’il est de notre intérêt de ne
pas nuire. En lésant autrui, nous ne sommes jamais sûrs de ne pas
nous léser nous-mêmes, précisément parce que toutes les cellules
sociales sont dépendantes, solidaires. Quand un point de
l’organisme s’enflamme, tout l’organisme a la fièvre. Tout ce qui nuit
à la collectivité nuit à l’individu. Celui qui, au mépris de la prudence
ou de l’hygiène, jette quelque virus dans la circulation, est-il jamais
sûr que le mal, cheminant à travers le monde, ne viendra pas
frapper l’un des siens ?
 Ainsi, le souci bien compris de notre bonheur même, nous
amène à le borner. Et ceux-là se trompent qui accusent la morale du
bonheur de n’avoir ni sanctions ni freins. Elle les trouve en elle-
même.

Au surplus, la compréhension, le soin de notre propre bonheur,

ne nous détournent pas seulement de nuire, de faire le mal. Ils nous
incitent aussi à faire le bien, car ces lois d’équilibre et de réciprocité
jouent pour le bien comme pour le mal. Faire du bien à autrui, c’est
en faire à soi-même. On fait des heureux pour être heureux. On
reçoit en reflet le bonheur que l’on donne.

Oui, entre la morale religieuse, froide, tranchante, nue, austère,

et la sauvage morale de la force, la morale du browning, il y a place
pour une morale souriante, épanouie, rayonnante, la morale de la
fleur.

Il ne faut point cependant opposer la morale du bonheur aux

morales religieuses. Leur antagonisme est plus apparent que réel. Il
est dans les mots. Qui n’applique en fait la morale du bonheur ?
Il faut, au contraire, considérer cette morale humaine comme le
prolongement des morales divines. Celles-ci tenaient l’homme en
lisière. Elles guidaient ses pas. Elles le jugeaient incapable encore
de marcher seul. Ainsi, la morale chrétienne le maintenait dans le
droit chemin par la crainte de l’enfer et l’espoir du paradis.
La morale du bonheur marque un progrès. Elle correspond à un
état nouveau de civilisation. Elle estime que la créature peut enfin
s’affranchir de tutelle, qu’elle est adulte, qu’elle peut avancer sans
aide, que sa conscience avertie peut éclairer sa conduite.

Les connaissances humaines se présentent comme un tronc

dont trois rameaux ont jailli : art, science, morale. Le premier, l’art, a
donné son élan et ne progresse plus guère ; le deuxième, celui de la
science, vient de se développer prodigieusement ; le troisième, celui
de la morale, végète. Faut-il désespérer qu’il rattrape les deux
autres ?

Il faudrait embellir la vie, la fleurir. N’est-ce pas la tendance

générale des progrès humains ? En effet, quels étaient les instincts
primitifs de l’homme ? Se nourrir, se reposer, se reproduire. Voyez
comme nous avons peu à peu paré, enjolivé ces trois instincts
grossiers ! Du besoin de se nourrir, nous avons fait le délicat plaisir
de la table. Du besoin de se reposer, la volupté du lit. Et le besoin de
se reproduire est devenu l’amour…
Il y a tant à faire, pour embellir la vie, pour l’égayer. Qu’y a-t-il de
plus triste qu’une fête foraine ? Ces musées d’horreur, ces jeux de
massacre, ces manèges bruyants et laids. Ne pourrait-on pas, peu à
peu, couler à des divertissements plus jolis, sans s’écarter du goût
de la foule ? On ne dira jamais assez la tristesse des monuments
publics. Et les magasins ? Pourquoi ne sont-ils pas généralement
plus plaisants aux yeux ? Pourquoi la rôtisserie, la poissonnerie, la
boucherie, ne sont-elles pas toujours décorées de céramiques, de
marbres ? Pourquoi ne pas rechercher un décor qui soit plus joyeux
sans être plus coûteux ? Les tentatives qu’on a faites en ce sens ont
presque choqué. Il semble qu’il y ait quelque chose de sacrilège à
mettre de la grâce, de la beauté, dans le détail de la vie.

Une humanité travaillant pour le bonheur tendrait à encourager

par les plus belles récompenses tous ceux qui collaborent à ce
bonheur, l’artiste, l’inventeur… Et ce ne sont pas les grands héros.

Mettons dans notre vie de la grâce, de l’élégance, de la bonté, de

la poésie, des enthousiasmes, du plaisir. En un mot, cherchons à
l’accroître, à la fleurir, à la faire la plus opulente, la plus luxuriante.
 Ayons aussi des raisons, des buts de vivre. Sans quoi, nous
descendons à la conception la plus misérable, la plus primitive de la
vie, un état inconscient où l’être ne cherche qu’à subsister au jour le
jour.

Candide disait : « Cultivons notre jardin ».

Oui. Représentons-nous chaque existence comme un jardin. Et
voyez, à surface égale, combien les jardins sont différents. L’un est
la brousse, l’autre le paradis. Tout dépend des soins qu’on y donne.

Nous ne pouvons pas prétendre au bonheur absolu, mais nous

devons chercher à l’atteindre par le plus grand nombre de points
possible.
Notre bonheur est enclos dans notre vie, comme la statue dans
le bloc de marbre. C’est à nous de le dégager. Les sculpteurs
praticiens procèdent comme si la statue existait déjà dans sa
gangue de pierre. Ils l’atteignent par des sondages nombreux, qui
s’arrêtent juste à la surface de la future image. Ils la touchent par
points. Nous devons être les praticiens de notre bonheur.

Il faut saisir les beaux instants, c’est-à-dire ceux où l’on est

heureux sans nuire. Et il faut aussi les proclamer, en soi, autour de
soi. On dit plus volontiers : « Quel sale temps ! » que : « Le beau
temps… » Il faut que nos propos soient à l’image de la vie, qui roule
le bon et le mauvais. Ne serait-ce que pour régler notre pensée sur
nos paroles et nous pénétrer de ce sens de l’équilibre.
Il y a d’ailleurs un bonheur dont nous ne prenons pas assez
conscience : l’absence de malheur. Par exemple, que de justes
petites voluptés on se procure à se rendre compte qu’on ne souffre
plus de maux familiers dont on a pâti. Nous n’en jouissons pas.
Nous ne nous disons pas assez : « Quelle chance de ne pas avoir
mal à la tête, mal aux dents ! »
 Au fond, tous nos actes tendent vers l’utile ou l’agréable. Cette
formule en deux mots enferme notre vie. C’est un vase qui la
contient. A nous d’en faire une belle amphore, de l’élargir vers le
haut, d’y mettre toutes les belles fleurs de l’élégance, de l’art, de
l’altruisme.

L’aspect d’une roseraie publique, comme celle de Bagatelle, un

dimanche, où la foule lente, recueillie, discrète, se promène sous les
arceaux de fleurs, apparaît une anticipation, une vision de demain.
 CHAPITRE II
LE TEMPS

La foi dans l’avenir. — La connaissance de l’avenir. — Le présent vaut le passé.

— L’héritage du passé.

Foi dans l’avenir.

Nous aussi, nous croyons à une vie meilleure, à une vie future.
Mais nous ne la garantissons pas dans cet au-delà de la mort que
nul encore n’a sondé d’un regard certain. Notre vie meilleure, c’est
celle de nos descendants. Notre vie meilleure, c’est l’Avenir. Elle
n’est pas dans le ciel. Elle est sur la terre. C’est la vie que nous
forgeons pour ceux qui nous succéderont. Nous y croyons parce que
nous y travaillons, parce qu’elle est le prolongement de notre vie.
Voilà l’acte de foi qui doit nous soutenir au cours de notre existence.
Cette vie meilleure, nous ne l’attendons pas dans la résignation,
sous le joug des dogmes. Nous la préparons, nous apportons notre
humble pierre à l’édifice, dans le courage et l’allégresse.

Devant les vagues monstrueuses, stupides et magnifiques qui se

jettent et se brisent contre la jetée, je pense que les hommes ont
dompté les forces extérieures de la nature et qu’ils n’ont pas encore
dompté les forces intérieures, c’est-à-dire celles qui sont en eux : la
colère, la haine, la méchanceté, celles qui les poussent à nuire, à
tuer… Ils ont asservi les flots, les vents, la foudre ; ils n’ont point
encore refréné leurs instincts barbares.
 Mais qui donc aurait osé prédire aux premiers hommes ces
victoires sur la nature déchaînée ? Et qui peut assurer que les
hommes futurs ne couronneront pas cette victoire, en l’achevant sur
eux-mêmes ?

Dans les grandes maladies qui frôlent la mort, les êtres se

montrent souvent si beaux, si grands, si délicats, si exquis, si
touchants, qu’ils dévoilent une humanité supérieure.
Ils montrent ce qu’ils auraient pu être, ce qu’ils auraient été s’ils
avaient pu se libérer de toutes les entraves qui les retenaient de
montrer le meilleur d’eux-mêmes.
On dirait qu’au seuil de la mort ils voient l’avenir des hommes et
déjà le réalisent.

J’entends des gens dire que nous avons la même mentalité que
l’homme des cavernes, que la morale n’a pas fait de progrès,
parallèlement à la science et sous son influence.
Est-ce bien sûr ? Et surtout s’est-il écoulé assez de temps pour
que ces progrès nous soient sensibles ? Les phénomènes
d’évolution, ceux qui ont sculpté la surface de la terre, ceux qui ont
peu à peu réalisé l’être humain, sont tellement lents, exigent tant de
milliers d’années !
Les notions acquises depuis quelques siècles seulement
modifient peut-être l’esprit de l’homme. Mais l’empreinte n’est pas
encore assez profonde pour que nous discernions ce relief nouveau.
Prenez en exemple la conception de l’infini, la conception qu’il y
a des astres derrière les astres, qu’il n’y a pas de limites à l’espace.
Elle est récente, puisque les anciens voyaient un univers borné,
voûté. Elle est fille de l’astronomie moderne. Or, cette notion de
l’infini, de notre terre perdue comme un grain de boue, comme une
cellule isolée d’un organisme immense, cette notion n’est-elle pas
pour nous montrer la petitesse, la vanité de nos querelles, de nos
luttes, et par conséquent pour améliorer peu à peu la morale ? Ne