‫تاریخ‪98/7/15 :‬‬ ‫مدرس‪ :‬دکتر مهران نیا‬ ‫آناتومی‪ :‬کمربند شانه ای‬

‫کمربند شانه ای)‪ :(shoulder girdle‬به مجموعه عضالتی گفته میشود که اندام فوقانی)‪ (upper limb‬را به اسکلت‬
‫محوری (‪)axial skeleton‬متصل میکند‪.‬‬

‫در بررسی الیه های ساختمانی از سطح به عمق‪:‬‬

‫‪ )1‬پوست )‪(skin‬‬
‫‪ )2‬فاسیا )‪ :(fascia‬از جنس بافت همبند می باشد و دو نوع دارد‪:‬‬
‫ذخیره چربی‬
‫‪ )a‬فاسیای سطحی )‪ :(superficial fascia‬بالفاصله در زیر پوست قرار گرفته است‬
‫وجود عروق و اعصاب سطحی در‬
‫البه الی آن‬
‫مثال‪ :‬وریدهای موجود در پشت دست که قابل مشاهده اند‬

‫روی عضالت را می پوشاند‬ ‫‪ )b‬فاسیای عمقی (‪(deep fascia= profundus fascia‬‬

‫به عمق عضالت وارد میشود و به استخوانها میچسبر و‬ ‫‪Note: What is Retinaculum‬‬
‫اتاقکها)‪(compartments‬را ایجاد میکند‪.‬‬
‫بنری از فاسیای عمقی ضخیم شده در اطراف تاندون‬
‫ایجاد ‪retinacula‬‬ ‫هاست که آن ها را در جای خود ثابت میکند‪.‬‬

‫مثال‪ :‬کمپارتمان های عضالنی متصل به استخوان ‪humerus‬‬

‫رتیناکولوم‬ ‫کمپارتمان های خلفی و قدامی ‪humerus‬‬

 ‫تاریخ‪98/7/15 :‬‬ ‫مدرس‪ :‬دکتر مهران نیا‬ ‫آناتومی‪ :‬کمربند شانه ای‬

‫‪ )3‬عضله )‪ :(muscle‬دارای شکمچه)‪ ، (belly‬متصل به تاندونها‬

‫‪Note: muscles’ shapes‬‬

‫عضالت اسکلتی با توجه به طرز قرارگیری‬
‫فیبرهای عضالنی شکل های متفاوتی‬
‫دارند که به چهار گروه‪:‬‬

‫‪Circular, Parallel, Pennate‬‬

‫‪& convergent‬‬
‫تقسیم میشود‪.‬‬

‫مثال‪ :‬عضله ‪Deltoid‬‬

‫در این جزوه عضالت کمربند شانه ای مورد بررسی قرار خواهند گرفت و ‪ 4‬ویژگی اصلی به طور خالصه بیان خواهند شد‪:‬‬

‫‪ )1‬مبدا )‪ (origin‬عضله کجاست‬

‫مبدا عضله قسمتی از آن است که در هنگام انقباض عضله کمترین حرکت را دارد و ثابت میباشد‪.‬‬
‫‪ )2‬مقصد )‪(insertion‬عضله کجاست‬
‫مقصد عضله قسمتی از آن است که در هنگام انقباض بیشترین حرکت را دارد‪ .‬به عبارتی میتوان گفت غالبا ‪ insertion‬عضله‬
‫توسط ‪ origin‬آن کشیده میشود و حرکت میکند‪.‬‬
‫‪Note:‬‬
‫‪ )3‬عصب رسانی )‪(nerve supply= innervation‬‬
‫مبدا و مقصد انواعی از عضالت قسمت‬
‫وجود این اعصاب و عروق باعث زنده ماندن عضله میشود‪.‬‬
‫مشخصی نیست و با توجه به نوع حرکت‬
‫متفاوت است‪.‬‬
‫‪ )4‬عملکرد اصلی عضله )‪(function‬‬
 98/7/15 :‫تاریخ‬ ‫ دکتر مهران نیا‬:‫مدرس‬ ‫ کمربند شانه ای‬:‫آناتومی‬

Muscles of Shoulder Girdle

Pectoral region Scapular

supraspinatus Teres
Pectoralis major
subclavius
major
Pectoralis ‫پشت‬ infraspinatus Teres minor
minor

‫الیه اول‬ ‫الیه دوم‬ subscapularis

Trapezoid
Levator Scapula
Latissimus Dorsi Rhomboid major
Rhomboid minor

Pectoral region
a) Pectoralis Major
Origin Insertion Nerve Supply Function
‫)تمام غضروف های دنده‬1 ‫ لبه خارجی شیار‬Medial and lateral 1.Flexion
‫های حقیقی‬ ‫ استخوان‬intertuberclar Pectoral nerve 2.Adduction
3.Medial rotation
‫)نیمه قدامی و داخلی‬2 humerus of Humerus
clavicle

b) Pectoralis Minor
Origin Insertion Nerve Supply Function
5 ‫ تا‬3 ‫ دنده‬Coracoid process Medial Pectoral Depression
nerve ‫ به‬scapula ‫(نزدیک کردن‬
)‫دنده ها‬

‫ در‬،‫ است‬variation ‫دارای‬ Note: Clavipectoral Fascia

.‫ هم میشود‬2 ‫برخی شامل دنده‬
.‫ را نیز در بر میگیرد‬Pectoralis minor .‫در عمق توسط آن پوشیده میشود‬Pectoralis major ‫عضله‬
 98/7/15 :‫تاریخ‬ ‫ دکتر مهران نیا‬:‫مدرس‬ ‫ کمربند شانه ای‬:‫آناتومی‬

c) Subclavius
Origin Insertion Nerve Supply Function
‫ دنده اول‬superior ‫سطح‬ ‫ استخوان‬inferior ‫ سطح‬Subclavius nerve ‫در موقعیت خود‬clavicle ‫حفظ‬.1
clavicle ‫حفاظت از عناصر ورودی به‬.2
‫ از زیر‬axillary region
clavicle

Pectoralis major

Pectoralis minor Subclavius

 98/7/15 :‫تاریخ‬ ‫ دکتر مهران نیا‬:‫مدرس‬ ‫ کمربند شانه ای‬:‫آناتومی‬

Back muscles Note: body and processes of vertebra

First layer .‫ بخش جسم و زائده ها است‬2 ‫به طور کلی هر مهره دارای‬
a) Trapezoid )‫(ذوزنقه ای‬ U- shaped

Origin Insertion Nerve Supply Function

-)occipital(‫استخوان پس سری‬ Spine of ‫کنار فوقانی‬.1 Spinal part of the Abduction of
-ligamentum nochea ‫از‬ Scapula Accessory humerus
‫ تا‬T1 ‫عبور از زائده مهره های‬ acromion ‫کنار داخلی‬.2 nerves(CN xi)
T12 clavicle ‫کنار خلفی‬.3

‫کنار‬
.‫ دارند‬adduction & medial rotation ‫ تمامی عضالت بزرگ‬:Hint ‫عضله‬
‫فوقانی‬ b) Latissimus Dorsi ‫بزرگ‬
hip
Origin Insertion Nerve Supply Function
iliac ‫کنار فوقانی و خلف‬.1 ‫ کف ناودان‬Thoracodorsal nerve 1.medial rotation
crest intertuberclar 2.adduction
‫چهار دنده آخر‬.2 3.extention
Of the Humerus
‫تمام زائده های مهره های‬.3 )‫(حرکت پارو زنان‬
)L5 ‫تا‬L1(‫کمری‬
inferior angle of .4
scapula

Latissimus Dorsi Trapezius

 98/7/15 :‫تاریخ‬ ‫ دکتر مهران نیا‬:‫مدرس‬ ‫ کمربند شانه ای‬:‫آناتومی‬

Second layer
a) Levator Scapula
Origin Insertion Nerve Supply Function
)c4 ‫تا‬c1( ‫مهره های گردنی‬ ‫ از زاویه‬،medial ‫ کنار‬Dorsal scapular scapula ‫باال بردن‬
‫ تا ریشه خار‬superior nerve
scapula

b) Rhomboid minor
Origin Insertion Nerve Supply Function
C7 & T1 ‫ در ریشه خار‬،medial ‫ کنار‬Dorsal scapular Retraction
scapula nerve

Note: minor & major

.‫ ها غالبا باالترند‬Minor .‫ها قرار میگیرند‬major ‫ تحت حمایت‬،‫ کوچکترند‬minor ‫معموال چون عضالت‬
c) Rhomboid major
Origin Insertion Nerve Supply Function
T5 ‫ تا‬T2 ‫ از ریشه خار‬،medial ‫ کنار‬Dorsal scapular Retraction
inferior ‫ تا زاویه‬scapula nerve
 98/7/15 :‫تاریخ‬ ‫ دکتر مهران نیا‬:‫مدرس‬ ‫ کمربند شانه ای‬:‫آناتومی‬

Scapular muscles:
a) Supraspinatus
Origin Insertion Nerve Supply Function
supraspinatus ‫حفره‬ Superior facet Suprascapular nerve Abduction
scapula ‫استخوان‬ )‫(رویه فوقانی‬
of greater tubercle

b) Infraspinatus
Origin Insertion Nerve Supply Function
infraspinatus ‫ حفره‬Middle facet of Suprascapular nerve Lateral rotation ‫بازو‬
scapula ‫ استخوان‬greater tubercle of
Humerus

c) Teres minor
Origin Insertion Nerve Supply Function
‫ استخوان‬lateral ‫ کنار‬Inferior facet of Axillary nerve Lateral rotation ‫بازو‬
scapula greater tubercle

d) Teres major ‫عضله بزرگ‬

Origin Insertion Nerve Supply Function
‫ استخوان‬lateral ‫کنار‬ ‫ لبه داخلی شیار‬Inferior Subscapular Adduction
scapula intertuberclar nerve Medial rotation

e) Subscapularis
Origin Insertion Nerve Supply Function
sub scapula ‫ حفره‬Lesser tubercle Superior & inferior Adduction
scapula ‫استخوان‬ subscapular nerve Medial rotation
‫تاریخ‪98/7/15 :‬‬ ‫مدرس‪ :‬دکتر مهران نیا‬ ‫آناتومی‪ :‬کمربند شانه ای‬
 98/7/15 :‫تاریخ‬ ‫ دکتر مهران نیا‬:‫مدرس‬ ‫ کمربند شانه ای‬:‫آناتومی‬

Deltoid muscle
u ‫از خارج‬
.‫می آید‬ Origin Insertion Nerve Supply Function
Spine of ‫کنار تحتانی‬.1 Deltoid tuberosity of Axillary nerve flexion :‫فیبرهای قدامی‬
Scapula Humerus abduction :‫فیبرهای میانی‬
acromion ‫کنار خارجی‬.2 extension :‫فیبرهای خلفی‬
clavicle‫نیمه قدامی خارجی‬.3 )‫(استخوان بازو‬

‫به همراه عروق از خلف گردن‬

.‫ میشود‬deltoid ‫جراحی وارد‬

Serratus Anterior
Origin Insertion Nerve Supply Function
‫ دنده اول‬9 ‫ یا‬8 ‫ قدام‬Medial border of Long Thoracic ‫هل دادن به جلو‬
scapula nerve
 ‫تاریخ‪98/7/15 :‬‬ ‫مدرس‪ :‬دکتر مهران نیا‬ ‫آناتومی‪ :‬کمربند شانه ای‬

‫‪Notice: abduction of the arm‬‬

‫سه عضله میتوانند بازو را ‪ abduct‬کنند‪:‬‬ ‫اگر به هر علتی عضله عملکرد نداشته‬
‫باشد‪ ،‬دست را نمیتوان تا زاویه‬
‫& )تا ‪ 90‬درجه( ‪), Deltoid middle fibers‬تا ‪15‬درجه( ‪Supraspinatus‬‬ ‫مشخصی به تنهایی جا به جا کرد‪ .‬مثال اگر‬
‫)بیش از ‪ 90‬درجه( ‪Trapezius‬‬ ‫‪ supraspinatus‬از کار بیوفتد باید‬
‫خودمان بازو را تا ‪ 15‬درجه جا به جا‬
‫کنیم تا عضالت دیگر بتوانند آن را‬
‫باالتر ببرند‪.‬‬

‫‪Recap: Intertuberclar Sulcus muscles‬‬

‫‪Lateral lip‬‬ ‫‪Pectoralis major‬‬
‫‪The floor‬‬ ‫‪Latissimus Dorsi‬‬
‫‪Medial lip‬‬ ‫‪Teres major‬‬
‫‪To remember them, you could say: Ladies between 2 majors‬‬

‫*منابع تصاویر از سایت ‪ yoganatomy.com‬میباشد‪.‬‬

‫تهیه و تنظیم‪:‬‬

‫پگاه بابایی‬

‫آیدا دادستان‬

‫درسا سیمیاری‬

‫با تشکر از آقای امیر رضا جلیلی‬