1) Хвора 72-х років оперована з приводу багатовузлового токсичного зоба ІІ ст.

З технічними
труднощами вимушено виконана субтотальна резекція обох часток щитоподібної залози.
На 24 день після операції з’явилися набряки на обличчі, наростає задишка, загальна
млявість, сонливість, болі в серці, охриплість і грубість голосу. Чим найімовірніше
зумовлений такий стан хворої?
a. Пошкодження зворотнього нерву
b. Недостатність прищитоподібних залоз +
c. Тиреотоксичний криз
d. Трахеомаляція
e. Післяопераційний гіпотиреоз
2) Пацієнт на тлі центрального гіпотиреозу отримує замісну терапію препаратом L-тироксину.
Для лабораторного підтвердження адекватності дози L-тироксину потрібно оцінити
наступні показники:
a. ТТГ
b. Т4 вільний
c. Т3 загальний
d. Т3 вільний
e. Т4 загальний
3) Пацієнтка скаржиться на головний біль, серцебиття, пітливість, загальне нездужання,
виражений біль в шиї з іррадіацією в потилицю, підвищення артеріального тиску, біль при
ковтанні. Вказані симптоми з’явилися раптово декілька днів тому. При пальпації
щитоподібна залоза помірно збільшена, виражено болюча, збільшені реґіонарні
лімфатичні вузли. Позитивний тест Крайля. Які препарати будуть ефективними для
лікування даного захворювання?
a. Антибіотики
b. Аспірин
c. Глюкокоритикостероїди
d. Ібупрофен
e. Тироксин
4) У хворої 35 років після субтотальної резекції щитоподібної залози з приводу дифузного
токсичного зоба ІІІ ступеня, тиреотоксикозу середньої важкості – різке погіршення стану,
підвищення температури тіла до 390С. Хвора збуджена, є галюцинації, ЧСС – 180/хв., АТ –
120/40 мм рт. ст., ЧД – 32/хв., серцеві тони аритмічні. Яке ускладнення виникло у хворої?
a. Повітряна емболія
b. Тиреотоксичний криз +
c. Кровотеча
d. Злоякісна гіпертермія
e. Гіпотиреоз
5) У хворого 28 років дифузний токсичний зоб. Отримує мерказоліл у дозі 50 мг на добу.
Через 3 тижні від початку лікування підвищилася температура тіла до 38,10С, з’явився біль
у горлі, болючі виразки в роті. Загальний аналіз крові: еритроцити 3,1×1012/ л; гемоглобін
94 г/л; кольоровий показник 1,0; лейкоцити 1,0×109/л, ШОЕ – 28 мм/год. Яка
найімовірніша причина погіршення стану хворого?
a. Гостра респіраторна інфекція
b. Розвиток агранулоцитозу
c. Розвиток тиреотоксичного кризу
d. Алергічна реакція на мерказоліл
 e. Розвиток паратонзилярного абсцессу
6) Хвора 28-ти років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття,
кардіалгії, стомлюваність. Спостерігається гіперплазія щитоподібної залози ІІ ст.,
екзофтальм. Які порушення гормонального рівня найбільш характерні для цього
захворювання?
a. Підвищення рівня йоду, що пов’язаний з білком
b. Зниження трийодтироніну
c. Зниження тироксину
d. Підвищення тироксину і трийодтироніну +
e. Підвищення тиреотропного гормону
7) У жінки 50 років виявлена фібриляція передсердь. В анамнезі простудні захворювання,
ангіни. Об’єктивно: температура тіла 37,10С, пульс – 128/хв., АТ – 145/60 мм рт. ст.
Збільшення щитоподібної залози ІІІ ступеня. Ліва межа серця на 2 см назовні від лівої
середньоключичної лінії. Тони серця голосні, систолічний шум над верхівкою, акцент ІІ
тону в другому міжребір’ї зліва біля грудини. Шкіра волога. Які найбільш імовірні
гормональні зміни у цієї хворої?
a. Зниження ТТГ, підвищення Т3 , Т4 +
b. Підвищення ТТГ, підвищення Т3 , Т4
c. ПідвищенняТТГ, Т3 , Т4 – в межах норми
d. Підвищення ТТГ, зниження Т3 , Т4
e. Зниження ТТГ, підвищення Т3 , нормальнийТ4
8) Хвора 19-ти років скаржиться на підвищення температура тіла до 37,8 C впродовж останніх
2-х місяців після перенесеної ГРВІ. Об’єктивно: худа, дифузне збільшення щитоподібної
залози ІІ ступеня, екзофтальм, тахікардія. Який патологічний синдром має місце у хворої?
a. Астено –невротичний
b. Гіпопаратиреоз
c. Тиреотоксикоз +
d. Гіперпаратиреоз
e. Гіпотиреоз
9) Хвора 28 років оперована з приводу дифузного токсичного зоба. Місяць до операції
лікувалась в терапевтичному відділенні, отримувала мерказоліл. Компенсованою
виписалась додому. Амбулаторно лікування не отримувала. Перед операцією Ps – 96/хв.,
АТ – 125/70 мм рт.ст. На другий день після операції стан різко погіршився. Хвора збуджена.
Скаржиться на серцебиття, пітливість, була блювота. Ps – 165/хв., аритмічний, малий,
миготлива аритмія. АТ – 85/40 мм рт.ст. Тони серця голосні. Дихання везикулярне, в нижніх
відділах вологі середньо- та мілкоміхурчасті хрипи. Живіт м‘який, не болючий. t0 - 390С.
Який найбільш імовірний діагноз?
а.Тиреотоксична криза. +
b.Рецидив дифузного токсичного зоба.
c.Післяопераційний сепсис
d.Гіпопаратиреоз.
e.Гостра серцево-судинна недостатність

10) Які препарати можуть спровокувати гіпотиреоідну кому ?

а.кортикостероіди
b.транквілізатори+

c.серцеві глікозиди

d.фторхінолони

e.адреноблокатори