Diana Fegyvertechnikai Technikum és Kollégium

6640 Csongrád, Jókai u. 14.; Tel./fax: 63/483-790, 06-30/437-0923

e-mail cím: titkarsag@dianaszki.hu
honlap cím: www.dianaszki.hu
OM azonosító: 102618
SZIR technikai kód:520038
Felnőttképzési tevékenység nyilvántartásba vételi szám:
B/2021/001004

JELENTKEZÉSI LAP
RENDKÍVÜLI FELVÉTELI ELJÁRÁSHOZ

az FMTN/9/23. Honvédelem ágazat Fegyverműszerész technikus képzés 9. évfolyamára,

a 2023/2024-es tanévre.
Tanuló neve:
Oktatási azonosító száma:
Tanuló TAJ száma:
Tanuló Adóazonosító jele:
Tanuló állampolgársága:
Tanuló születési helye, ideje:
Anyja neve:
Tanuló telefonszáma:
Tanuló e-mail címe: @
Tanuló állandó és értesítési
címe:
Megye:
Szülő/Gondviselő neve:

Szülő/Gondviselő
telefonszáma:
Szülő/Gondviselő e-mail címe: @
Rendelkezik-e a pedagógiai nem igen: (kérem itt kifejteni)
szakszolgálat szakértői
véleményével? (SNI/BTMN)
Igényel-e kollégiumi ellátást? nem igen
*Kérjük a nyomtatványt olvashatóan kitölteni!

Kelt: ……………………..

…………………………… ……………………………..
tanuló aláírása szülő/gondviselő
aláírása