‫اضطراب الكرب التالي للرضح (‪ )PTSD‬هو حالة صحية عقلية يستثيرها حدث مخيف — قد يحدث لك أو قد تشهده‪ .

‬قد‬
‫تتضمن األعراض استرجاع األحداث‪ ،‬والكوابيس والقلق الشديد‪ ،‬باإلضافة لألفكار التي ال يمكن السيطرة عليها بخصوص‬
‫الحدث‪.‬‬

‫أغلب من يمرون بأحداث مؤبمة قد يصابون بصعوبة مؤقتة في التأقلم والتكيف‪ ،‬ولكن بمرور الوقت والعناية الجيدة بالنفس‪،‬‬
‫فعادًة ما يتحسنون‪ .‬إن تفاقمت األعراض‪ ،‬أو استمرت لشهور أو حتى لسنوات‪ ،‬وإن أعاقت حياتك اليومية‪ ،‬فقد تكون مصاًبا‬
‫باضطراب الكرب التالي للرضح (‪.)PTSD‬‬

‫تلّق ي العالج الفعال بعد تطور أعراض اضطراب الكرب التالي للرضح (‪ )PTSD‬يمكن أن يكون حاسًما للحد من األعراض‬
‫ولتحسين الوظيفة‪.‬‬

‫األعراض‬
‫قد يبدأ ظهور أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة خالل شهر واحد من وقوع الحدث الذي سبب صدمة نفسية‪ ،‬لكن‬
‫أحياًن ا قد ال تظهر األعراض إال بعد أعوام من وقوع الحدث‪ .‬وتسبب هذه األعراض مشكالت كبيرة في المواقف االجتماعية‬
‫أو مواقف العمل وفي العالقات‪ .‬ويمكن أن تتعارض أيًض ا مع قدرتك على أداء مهامك اليومية العادية‪.‬‬

‫تندرج أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة عموًما تحت أربعة أنواع‪ :‬الذكريات الُملّح ة‪ ،‬والتجُّن ب‪ ،‬والتغيرات السلبية في‬
‫التفكير والمزاج‪ ،‬والتغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية‪ .‬وتختلف األعراض بمرور الوقت أو من شخص إلى آخر‪.‬‬

‫الذكريات الُم لّح ة‬

‫قد تشمل أعراض الذكريات الُملّحة ما يأتي‪:‬‬

‫ذكريات محزنة متكررة غير مرغوب فيها للحدث المؤلم نفسًيا‬ ‫‪‬‬

‫استرجاع تفاصيل الحدث المؤلم نفسًيا كأنه يحدث مرة أخرى‬ ‫‪‬‬

‫أحالم أو كوابيس مزعجة عن الحدث المؤلم نفسًيا‬ ‫‪‬‬

‫توتر انفعالي حاد أو ردود فعل جسدية تجاه أمر ما يذكرك بالحدث المؤلم نفسًيا‬ ‫‪‬‬

‫التجُّن ب‬

‫قد تشمل أعراض التجُّن ب ما يأتي‪:‬‬

‫محاولة تجُّن ب التفكير في الحدث المؤلم نفسًيا أو التحدث عنه‬ ‫‪‬‬

‫تجُّن ب األماكن أو األنشطة أو األشخاص الذين يذكرونك بالحدث المؤلم نفسًيا‬ ‫‪‬‬

‫التغيرات السلبية في التفكير والمزاج‬

‫قد تشمل أعراض التغيرات السلبية في التفكير والمزاج ما يأتي‪:‬‬

 ‫أفكار سلبية عن نفسك أوعن اآلخرين أو العالم‬ ‫‪‬‬

‫اليأس بشأن المستقبل‬ ‫‪‬‬

‫مشكالت في الذاكرة‪ ،‬بما في ذلك عدم تذكر جوانب مهمة من الحدث المؤلم نفسًيا‬ ‫‪‬‬

‫صعوبة الحفاظ على العالقات الوثيقة‬ ‫‪‬‬

‫الشعور باالنفصال عن العائلة واألصدقاء‬ ‫‪‬‬

‫فقدان الشغف باألنشطة التي طالما كنت تستمتع بها‬ ‫‪‬‬

‫صعوبة اإلحساس بمشاعر إيجابية‬ ‫‪‬‬

‫الشعور بالتبلد العاطفي‬ ‫‪‬‬

‫التغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية‬

‫قد تشمل أعراض التغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية (ُت سمى أيًض ا أعراض االستثارة) ما يأتي‪:‬‬

‫اإلجفال أو الشعور بالخوف بسهولة‬ ‫‪‬‬

‫الحذر الدائم من وجود خطر‬ ‫‪‬‬

‫سلوك مدِّمر للذات‪ ،‬مثل اإلفراط في تناُو ل الكحول أو القيادة بسرعة كبيرة‬ ‫‪‬‬

‫صعوبة النوم‬ ‫‪‬‬

‫صعوبة التركيز‬ ‫‪‬‬

‫سهولة االستثارة ونوبات غضب وسلوك عدواني‬ ‫‪‬‬

‫شعور بالذنب أو اإلحراج صعب التحّمل‬ ‫‪‬‬

‫بالنسبة لألطفال بعمر ‪ 6‬سنوات فأقل‪ ،‬قد تشمل المؤشرات واألعراض أيًض ا ما يأتي‪:‬‬

‫إعادة تمثيل الحدث المؤلم نفسًيا أو جوانب منه من خالل اللعب‬ ‫‪‬‬

‫أحالم مخيفة قد تشمل جوانب من الحدث المؤلم نفسًيا أو ال‬ ‫‪‬‬

‫مدى شدة األعراض‬

‫يمكن أن تتفاوت شدة أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة بمرور الوقت‪ .‬وقد تظهر مزيد من أعراض اضطراب الكرب‬
‫التالي للصدمة عند تعرضك للتوتر عموًم ا أو عند مواجهة ما يذكرك بما مررت به‪ .‬على سبيل المثال‪ ،‬قد تسمع صوت فرقعة‬
‫من سيارة فتستعيد تجارب الحروب‪ .‬أو قد ترى تقريًر ا في األخبار عن االعتداء الجنسي وتشعر بغلبة ذكريات االعتداء الذي‬
‫تعرضت له‪.‬‬
 ‫األسباب‬
‫يمكن أن تصاب باضطراب الكرب التالي للرضح عند المرور بحدث‪ ،‬أو رؤيته أو العلم به‪ ،‬يكون منطوًيا على تهديد بالموت‪،‬‬
‫أو موت فعلي‪ ،‬أو إصابة خطيرة‪ ،‬أو انتهاك جنسي‪.‬‬

‫ال يعلم األطباء على وجه الدقة سبب إصابة بعض األشخاص باضطراب الكرب التالي للرضح (‪ .)PTSD‬وكما هو الحال‬
‫مع معظم مشاكل الصحة العقلية‪ ،‬فمن المحتمل أن تحدث اإلصابة باضطراب الكرب التالي للرضح بسبب مزيج من‪:‬‬

‫التجارب المجهدة‪ ،‬بما في ذلك مقدار الرضح الذي ُأصبت به في حياتك وشدته‬ ‫‪‬‬

‫مخاطر الصحة النفسية الموروثة‪ ،‬كوجود تاريخ عائلي للقلق واالكتئاب‬ ‫‪‬‬

‫الخصائص الموروثة لشخصيتك — تسمى أحياًن ا الحالة المزاجية‬ ‫‪‬‬

‫الطريقة التي ينظم بها الدماغ المواد الكيميائية والهرمونات التي يفرزها الجسم في استجابته لإلجهاد‬ ‫‪‬‬

‫أكثر األحداث الشائعة المسببة لإلصابة باضطراب ما بعد الصدمة تشمل‪:‬‬

‫التعرض لألحداث القتالية‬ ‫‪‬‬

‫التعرض لالعتداء البدني في أثناء الطفولة‬ ‫‪‬‬

‫العنف الجنسي‬ ‫‪‬‬

‫االعتداء الجسدي‬ ‫‪‬‬

‫التعرض لتهديد السالح‬ ‫‪‬‬

‫حادث‬ ‫‪‬‬

‫هناك العديد من األحداث الصادمة األخرى التي قد تؤدي إلى اإلصابة باضطراب ما بعد الصدمة كالحرائق والكوارث‬
‫الطبيعية وأعمال السلب والسرقة وحوادث تحطم الطائرات والتعرض للتعذيب واالختطاف واكتشاف اإلصابة بأمراض تهدد‬
‫الحياة والهجمات اإلرهابية وغيرها من األحداث القاسية أو الُمهِددة للحياة‪.‬‬

‫المضاعفات‬
‫يمكن أن يعطل اضطراب الكرب التالي للصدمة حياتك بأكملها‪ ،‬بما في ذلك وظيفتك وعالقاتك وصحتك واستمتاعك باألنشطة‬
‫اليومية‪.‬‬

‫قد ُت زيد اإلصابة باضطراب الكرب التالي للصدمة أيًض ا من احتماالت اإلصابة بمشكالت صحة عقلية أخرى‪ ،‬مثل‪:‬‬

‫االكتئاب والقلق‬ ‫‪‬‬

‫مشكالت تعاطي المخدرات أو تناول الكحوليات‬ ‫‪‬‬

 ‫اضطراب األكل‬ ‫‪‬‬

‫األفكار والتصرفات االنتحارية‬ ‫‪‬‬

‫يفيد عالج اضطراب ما بعد الصدمة في تخفيف األثر النفسي للحدث المؤلم وتعلم كيفية التعامل مع الذكريات والمشاعر‬
‫المرتبطة به‪ ،‬وكذلك الحد من األعراض الجسدية‪ ،‬وتحسين األداء اليومي‪]5[ .‬‬

‫يتضمن عالج حاالت اضطراب ما بعد الصدمة العالج النفسي‪ ،‬أو استخدام األدوية‪ ،‬أو كليهما‪]5[ .‬‬

‫العالج النفسي‬
‫يعد العالج السلوكي المعرفي أحد األساليب الفعالة في الحد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وعالجها‪ ،‬حيث يعمل على‬
‫تغيير أفكار وسلوكيات الفرد؛ مما يساعد على تجاوز الصدمة وتخفيف األعراض‪]6[ .‬‬

‫تشمل أساليب العالج النفسي األخرى المتبعة في معالجة هذا االضطراب ما يلي‪]6[ :‬‬

‫المعالجة المعرفية‪.‬‬
‫العالج بالتعرض‪.‬‬
‫العالج بحركة العين (إزالة التحسس وإعادة المعالجة عن طريق حركة العين)‪.‬‬
‫العالج النفسي الجماعي‪.‬‬
‫العالج الدوائي‬
‫قد يفيد استخدام مضادات االكتئاب في عالج اضطراب الكرب التالي للرضح‪ ،‬حيث تساهم في تحسين الحالة المزاجية‬
‫وتخفيف القلق‪ ،‬ومن أمثلتها السيرترالين (باإلنجليزية‪ )Sertraline :‬والباروكستين (باإلنجليزية‪]6[ .)Paroxetine :‬‬