Задача 1:

20 річна мати-одиначка, яка живе зі своєю донькою (3,5 року). В

минулому жінка працювала, але на сьогодні вона утримує себе і дочку за
рахунок грошей, які отримує на дитину. Дитина ходить до дитячого садочку.
Нещодавно вихователька помітила, що у дівчинки регулярно почали
з’являтися помітні синці на передпліччях, ногах та спині, а також сліди (як її
здалось) від опіків та ременя на сідницях. Вона проінформувала з цього
приводу Службу у справах дітей. Вихователька розповіла працівнику
Служби, що вже протягом декількох місяців дівчинка плакала і опиралась,
коли її відводили до туалету, також дитина ховалась, коли «ходила під себе»,
а коли цей факт викривали – дуже плакала і закривала обличчя або взагалі
намагалася втекти. Крім того, дівчина підвищено тривожилась, коли хтось
говорив про туалет. Вихователька заявила про те, що це було зовсім не
схожим на дівчинку, яка завжди була веселою, усміхненою дитиною, яка
залюбки спілкувалась з персоналом та іншими дітьми.
Запитання
1. Який вид насильства над дитиною можна запідозрити в даному
випадку?

Фізичне насильство:

Наявність синців, опіків та слідів від ременя на тілі дитини

свідчить про ймовірність фізичного насильства.
Плач і опір при відведенні до туалету, а також приховування факту
"мокрого калу" та реакція на це (плач, закривання обличчя,
спроби втекти) можуть бути наслідком фізичного покарання за
брудну білизну.

2. Встановіть можливі причини, що призвели до розвитку такої ситуації.

Можливі причини розвитку ситуації:

 Внутрішні проблеми матері:
o Невміння впоратися з емоціями, стресом, гнівом.
o Психічні розлади, залежності.
o Власні негативні дитячі враження.
 Складні життєві обставини:
o Матеріальні труднощі, безробіття.
o Відсутність підтримки з боку близьких.
o Соціальна ізоляція.


3. Які індикатори свідчать про жорстоке поводження щодо дитини у сім’ї?

ндикатори жорстокого поводження з дитиною в сім'ї:

 Фізичні:
Травми, синці, опіки, переломи.
Занедбаність, брудний одяг, недоїдання.
Затримка розвитку.
Емоційні:
Агресія, дратівливість, замкнутість.
Апатія, страх, тривожність.
Депресія, суїцидальні думки.
Поведінкові:
Відмова від їжі, порушення сну.
Енурез, енкопрез.
Самопошкодження.
Уникнення спілкування, ігри в самоті.
Соціальні:
Погіршення успішності в навчанні.
Проблеми з адаптацією в колективі.

Задача 2:
Дівчинки 3 роки знаходилася в гостях у бабусі. Увечері бабуся з онукою
пішла в гості до сусідки, яка мешкає зі співмешканцем К. Випивши,
господарі поснули, а бабуся, забувши про сплячу дитині, повернулася
додому. Вночі дівчинка прокинулася і почала голосно плакати, розбудивши
сплячого з нею на одному дивані К. Роздратований і незадоволений плачем
дівчинки, К. ляснув її, а потім скинув на підлогу. Дитина заплакала сильніше,
чим ще більше розлютила К. Після цього К. взяв ремінь і почав пороти
дівчинку, так тривало до тих пір, поки вона не перестала плакати і кричати.
На крик і плач прибігли сусіди, які жили поверхом нижче, вони знайшли
дівчинку, що лежить на підлозі. Була викликана бригада швидкої допомоги.
Запитання:
1. Ваш діагноз?

Фізичне насильство над дитиною:

Травми (вказати які саме, наприклад, синці, садна, гематоми, переломи).

Емоційна травма (переляк, біль, стрес).

2. Які невідкладні заходи доцільно провести на догоспітальному етапі?

Невідкладні заходи на догоспітальному етапі:

Забезпечити безпеку дитини:
Відірвати кривдника від дитини.
Заспокоїти дитину.
Забезпечити їй тепло і комфорт.
Оцінити стан дитини:
Перевірити свідомість, дихання, пульс.
Визначити наявність травм та їхню тяжкість.
Зупинити кровотечу (якщо є).
Надати першу допомогу:
Обробити рани антисептиком.
Накласти пов'язку (якщо необхідно).
Дати дитині знеболюючий препарат (за призначенням лікаря).
Викликати бригаду швидкої допомоги:
Описати диспетчеру ситуацію, що сталася.
Повідомити про наявність травм та їхню тяжкість.
Звернутися до правоохоронних органів:
Написати заяву про жорстоке поводження з дитиною.
Надати свідчення про подію.

Задача 3
Батько залишився один дома з немовлям. Дитина ніяк не хотіла засинати
і довго плакала. Втративши терпіння і не знаючи, як вгамувати сина, батько
взяв його обома руками і злегка струснув. Крик припинився, батько поклав
малюка назад в ліжко і поспішив вийти з кімнати. Трохи пізніше,
насторожившись, що давно не чути плачу, батько повернувся в кімнату.
Дитина не ворушився. І батько знову струснув його, на цей раз - намагаючись
привести до тями, але безуспішно. Батько покликав на допомогу сусіда, який
працював лікарем. Були розпочаті заходи серцево-легеневої реанімації.
Викликана бригада швидкої допомоги.
1. Що сталося з дитиною?

Синдром травматичної тряски дитини

2. Що розуміється під синдромом «shaken baby»?

Це комплекс органічних порушень, які можуть виникнути, якщо

організм дитини зазнає - струс. Незафіксована головка бовтається, через
що розриваються мембрани клітин головного мозку, і пошкоджується
мозок в цілому - крововиливи під оболонки головного мозку (без
зовнішніх ознак пошкодження)

3. З якою частотою необхідно проводити вдування і натискання на грудну

клітку при проведенні непрямого масажу серця, якщо реанімаційні заходи
здійснюються двома реаніматорами?

Необхідно - уникати надмірно – сильного закидання голови (кут між

шиєю і нижньоютщелепою - прямий). Частота вдихів - 20 в хвилину.
Непрямий масаж серця виконується двома пальцями, точка тиску - на
палець нижче сосковой лінії. Грудна клітка повинна прогинатися на 2
см, темп - 100 натискань в 1 хвилину.
Рекомендується виконати спочатку 5 вдихів, потім непрямий масаж
серця – 30 компрессий, потім ШВЛ - 2 вдиху. Далі продовжувати в
співвідношенні 30: 2, масаж серця і штучне дихання відповідно. Якщо
реанімацію проводять дві людини, співвідношення компрессий і вдихів
залишається колишнім - 30: 2, але після п'яти циклів (через дві хвилини)
рятують міняються місцями.

№4
Дайте відповіді на запитання (відповідей може бути декілька)
1. Назвіть фізичні ознаки емоційного типу насильства
А) розлади мови і комунікації
Б) затримка фізичного розвитку
В) наркоманія
Г) рішення дорослих проблем
Д) наявність синців

2. Особливості поведінки дитини, яка зазнала сексуального насильства

А) дратівливість
Б) дитина не спілкується з однолітками
В) незвичайне для дитини сексуальна поведінка і сексуальні фантазії
Г) свербіж в області статевих органів
Д) дитина гіперактивна

3. При огляді дитини, в сім'ї якого ви запідозрили жорстоке поводження, слід

звернути увагу на:
А) позу дитини
Б) ходу
В) одяг
Г) мова

4. психоневрологічний статус дітей - жертв фізичної агресії

А) тики або тікоідние гіперкінези
Б) нав'язливість
В) здригання
Г) зниження уваги
Д) гіперактивність

5. Негайно показниками синдрому струсу дитини можуть бути:

А) блювота
Б) ознаки респіраторного дистрес-синдрому
В) судоми
Г) струс головного мозку
Д) смерть
Е) лихоманка