2023-2024 Enfeksi̇yon

2023-2024 CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
ENFEKSİYON HASTALIKLARI SORULARI

ve AÇIKLAMALI CEVAPLARI
İÇİNDEKİLER:
2023 HAZİRAN-İNGİLİZCE……….……….…...…………………………..………….2
2023 ARALIK-İNGİLİZCE (TÜRKÇELEŞTİRİLMİŞ) ………………………………7
2024 OCAK………….…….…...………………………………..…………………………17
2024 ŞUBAT………………………..………..……………………………………………..26
Dosya güncellenecektir. Kırtasiyelerden hazırını almayınız.

Düzeltilmesi gerektiğini düşündüğünüz yerleri
@kitapsizdoktor instagram hesabına bildirebilirsiniz.
1
22 HAZİRAN 2023 ENFEKSİYON TEST SINAVI SORULARI ve AÇIKLAMALI CEVAPLARI
Q1) Which of the following is the most appropriate approach in the inactive hepatitis B carrier patient to start
immunosuppressive therapy?
A. Liver enzymes should be followed-up every 6 months.
B. HbsAg quantitation should be performed every 3 months.
C. Antiviral treatment should be started, and antiviral treatment should be continued until 6-12 months after
stopping immunosuppressive therapy.
D. Treatment should not be initiated unless it is symptomatic.
E. No follow-up is required.
Q2) Which of the following is not included in the CENTOR criteria?

A. Fever B. Painful anterior cervical LAP
C. Lack of cough D. Purulent nasal discharge E. Age
Q3) Which is the most common clinical form of extra pulmonary tuberculosis?
A. TB peritonitis B. TB meningitis C. TB Lymphadenitis D. Bone-joint TB E. Skin TB
Q4) Which agents are responsible for 90 % of bacterial sinusitis, otitis media, typical pneumonia and COPD
exacerbation? (COPD=chronic obstructive pulmoner disease)
A. N.meningitis, H. influenzae, S.pneumoniae B. N.meningitis, S.aureus, S.pneumonia
C. S.pneumonia, H.influenzae, M. catarhalis D. N.meningitis, Morexella catarhalis, E.coli
E. H.influenzae, S.pneumoniac, P.aeruginosa
Q5) Which is not an indication for the administration of antibiotics in non-thyphoid salmonella gastroenteritis?
A. Presence of bone / joint prosthesis B. <12 months baby C. Fever of 38.3°C
D. Organ transplant recipient E. AIDS patient
Q6) Which of the following antituberculosis drugs leads to elevated uric acid in the blood?
A. Isoniazid B. Rifampicin C. Pyrazinamide D. Ethambutol E. Streptomycin
Açıklama: Pirazinamid ürat artışı yapar.
Q7) Which of the following causes secretory diarrhea?

I. Campylobacter jejuni
II. Rotavirus
III. Enteroinvazive Escherichia coli
IV. Enterotoxigenic Escherichia coli
V. Vibrio cholerae
II, IV, V
Q8) Which is the leading killing complication of influenza?

A. Pneumonia B. Endocarditis C. Sinusitis D. Myocarditis E. Otitis
Q9) What is the antibiotic of choice in the empirical treatment of Listeria meningitis?
A. Ampicillin B. Daptomycin C. Ciprofloxacin D. Linezolid E. Gentamicin
Q10) Which of the followings is one of the characteristics of Entamoeba histolytica cysts?
A. They are motile.
B. They are resistant to environmental conditions and responsible for the transmission.
C. They phagocytose the leukocytes.
D. They phagocytose the erythrocytes.
E. They have the ability of invasion.
2
Q11) Which of the following leads to neurocysticercosis?
A. Ascaris lumbricoides B. Strongyloides stercoralis C. Trichuris trichura
D. Taenia solium E. Ancylostoma duodenale
Q12) Which of the following leads to Mediterranean spotted fever?

A. Rickettsia conori B. Ehrlichia spp.
C. Anaplasma phagocytophilum D. Bartonella henselae E. Bartonella quintana
Q13) Which of the followings leads to Loefler syndrome?

A. Taenia saginata B. Ascaris lumbricoides
C. Enterobius vermicularis D. Taenia solium E. Giardia intestinalis
Q14) If the virus is undetectable in the blood as a result of antiviral treatment, .......... is considered to be not
transmitted sexually (Undetectable=Untransmissible, U=U).
A. Coxsackievirus B. HIV C. Enterovirus D. HSV-1 E. HSV-2
Q15) Which of the following statements is correct about vertebral osteomyelitis?

A. The most common symptom is pain.
B. Blood culture is positive in almost all of the patients.
C. Most of the patients are below 30 years old.
D. Fever is present in almost all of the patients.
E. The most common etiologic agent is Stenotrophomonas maltophilia.
Q16) Which of the following is not a treatment principle for acute osteomyelitis?
A. Selection of bactericidal antibiotics B. Early empirical treatment
C. Selection of agents with good bone penetration D. Parenteral treatment
E. Primary treatment is surgery
Q17) A 23-year-old male HIV (+) patient with CD4: 50/mm 3, admitted with signs of meningitis. After LP, revealed
encapsulated yeast cells in the Indian ink examination. Which of th probable responsible pathogen?
A. Cryptococcus neoformans B. Candida albicans C. Talloramyces
D. Coccidioides immitis E. Aspergillus fumigatus
Anti-HBe (+) Anti-HBs (-) Anti-HBc-IgM (-) ALT: 21 U/L

HBeAg (-) HBsAg (+) Anti-HBc-Ig G (+) HBV-DNA (1200 IU/ml).
Q18) Which diagnosis do you first consider in a patient with the above laboratory findings?
A. Acute hepatitis B infection B. Inactive carrier
C. Acute hepatitis B in the process of recovery D. Delta super infection
E. Chronic active hepatitis B infection
Q19) Which option has the most reliable findings to show the severity of the clinical picture and the presence of
sepsis syndrome in an infectious patient?
A. Clinical findings such as hypotension, tachycardia, respiratory rate
B. High CRP
C. Radiological findings
D. Causative agent of infection
E. Biochemical parameters such as glucose, triglyceride
Q20) ___________ is the first choice in treatment of S. maltophilia, N. asteroides and T. Gondii infections.
A. Ceftriaxone B) Penicillin G C) Co-trimoxazole D) Colistin E) Doxycycline
Açıklama: JaNSeT enfeksiyonlarında kotrimoksazol ilk tercihtir (J=p.Jirovecii)
3
Q21) __________________ is an antibacterial that can be used for catheter lock treatment, causes myositis and
therefore needs to be followed with creatine kinase, and has not preferred in pneumonia therapy?
A) Vancomycine B) Linezolide C) Cefoperazone D) Teicoplanin E) Daptomycin
Açıklama: daptomisin dapolarizasyon yaparak gr(+) bakteride membran hasarı yapar
daptomisin dapolarizasyon yaparak kasları uyarıp myozit yapar, kreatin kinaz artar
daptomisin sürfaktanla yıkıldığı için akciğer enfeksiyonunda (pnömoni) verilmez
Q22) For which of the following antibacterials, pro-longed IV infusion is preferred to increase bactericidal activity?
A) Ceftazidime B) Ciprofloxacin C) Imipenem D) Gentamycin E) Colystin
Q23) Which statement below is wrong about rational antibiotic usage?

A) Cidal and static drugs can be use combined.
B) Linezolide is effective against MRSA.
C) Abdominal pain commonly observed with erythromycin.
D) Antibiotics must not start without culture-antibiogram results
E) Before prescribe an antibiotic, consider indications, clinical samples, cultures and patient's specialities.
Q24) _____________ must not be prescribed empirically in case of pneumonia unless tuberculosis is ruled out.
A) Azithromycin B) Moxifloxacin C) Co-trimoxazole D) Clarithromycin E) Co-amoxiclav
Açıklama: anti-TBC ilaçları ya TBC varsa ver, ya da yoksa ver (ileride yalancı negatiflik veya direnç gelişmemesi için)
Q25) Which of the following agents can be preferred -if susceptible- to treat blood stream infections caused by IBL
producing bacteria (ie. Serratia sp), as a carbapenem-sparing treatment modality?
A) Ampicillin-sulbactam B) Cefoxitin
C) Piperacillin-tazobactam D) Cefepime E) Fosfomycin
Q26) Which of the followings is NOT among primary indications of cefazolin?

A) Surgical prophylaxis B) MSSA bacteremia C) MSSA CNS infection
D) MSSA pneumonia E) MSSA endocarditis
Q27) Which of the following antibiotics is the drug of choice as monotherapy for the treatment of Carbapenem
and colistin resistant Klebsiella bacteremia?
A) Ceftazidime/Avibactam B) Ceftarolin
C) Ampicillin-sulbactam D) Cefepim E) Amikacin
Q28) Which one of the followings is the most common route of transmission for Brucella?
A. Consuming cheese made from unpasteurized milk B. Consuming uncooked meat
C. Contact of blood or lymph with damaged skin or conjunctiva D. Inhalation
E. Via placenta, breast feeding or sexual contact
Q29) Which of the following is an indication for steroids in Infectious Mononucleosis caused by the EBV?
A. Exudate on the tonsils
B. Accompanied by cough
C. Development of oral hairy leukoplakia
D. Development of respiratory distress due to edema in the oropharynx and tonsillar hypertrophy
E. Positive detection of heterophile antibody test
Q30) ___ is the best choice for P. falciparum prophylaxis with shorter duration of use and lower risk of side effects.
A. Doxycycline B. Hydroxychloroquine C. Mefloquine
D. Primaquine E. Atovaquone-proguanil
Açıklama: Falciparum sıtmasında oral yolla artemether/lumefantrine veya IV yolla artesunat verilebilir.
Profilakside ise (eskiden meflokin kullanılırken) şimdi daha az doz gerektiren atovaquone Proguanil kullanılır
4
Q31) Which of the following is preferred to treat neurosyphilis?
A. Meropenem B. Benzathine penicillin C. Ciprofloxacin
D. Vancomycin E. Crystallized penicillin G
Q32) Alcohol-based hand antiseptic is not recommended for hand hygiene when Clostridoides difficile diarrhea is
detected. Which structural feature of the bacteria is the reason for this recommendation?
A. Being encapsulated B. Being gram-positive C. Spore formation
D. Being anaerobic E. Antibiotic resistance
Q33) Gram positive, catalase positive and coagulase positive cluster of cocci were isolated in the blood culture
bottle of the patient hospitalized with the diagnosis of acute endocarditis. Which of the following is the most
probable responsible pathogen?
A. Staphylococcus epidermidis B. Viridans group streptococcus C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus bovis E. Enterococcus faecalis
Q34) Which of the following information should bring to mind the possibility of malaria in a patient admitted with
fever and malaise?
A. Drinking raw milk B. Travel history to Africa C. Cat exposure
D. Contact with poultry E. Consuming raw eggs
Q35) Which of the followings is not a route for transmission of Toxoplasma gondii to humans?
A. By bradyzoites in raw meat B. By tsetse fly bite
C. During acute infection from mother to baby D. By organ transplant
E. With oocysts from soil contaminated with cat feces
Q36) A wound grows and crusts over the face of a 7-year-old girl living in Afyon. When the crust was removed,
thorn-like protrusions were observed, and the sample stained with Giemsa demonstrated parasites in the form of
amastigotes. Which of the followings is the most probable etiological microorganism?
A. Toxoplasma gondii B. Plasmadium vivax C. Trypanasoma cruzi
D. Leishmania tropica E. Babesia microti
Açıklama: Leishmania tatarcıktan bize protomastigot olarak saldırır, insan vücuduna girdikten sonra amastigot olur.
• Leishmania Infantum ve Leishmania Donovani kala azar hastalığına yol açar. (Leşli İnfant, Donsuz Kalırsa Azar)
• Kutanoz leishmania (L.Tropica ve L.Major) şark çıbanı yapar, çivi belirtisi olur (tropik bölgede majör sorun çıbandır)
Q37) In which of the following parasite infections, primaquine should be used to prevent recurrences?
A. Plasmodium falciparum B. Babesia microti C. Plasmodium vivax
D. Leishmania infantum E. Plasmodium malariae
Açıklama: Plasmodium ovale ve plasmodium vivax; karaciğerde uyuyup hipnozoit forma dönüşür,
Buna karşı primakin verirsin, çünkü prima bebek beziyle geceleri rahat rahat uyursun.
Q38) 32.soru bir kez daha sorulmuş :D
Q39) A 35-year-old male patient, who was followed up for febrile neutropenia and had been treated with
meropenem and vancomycin for five days, developed fever, cough and shortness of breath. In which of the
following, the most probable responsible pathogen and related test that can help the diagnosis are given
together?
A. Candida spp…………………Galactomannan antigen B. Cryptococcus neoformans……….Capsular antigen
C. Coccidioides immitis…………………………………ELISA D. Zygomycete family…………………..Mannan antigen
E. Aspergillus spp……………..Galactomannan antigen
Q40) Which of the following vaccines can’t be administered to a patient who had a liver transplant 4 months ago?
A. Hepatitis B B. Pneumococcus C. Varicella D. TdaP E. Covid-19
5
Q41) A 45-year-old-male patient was admitted with fever, flank pain, nausea and vomiting. He had a fever of
38.6°C. On laboratory examination Leukocyte: 12.000/mm 3, CRP:260 mg/L, urinary sediment: 15 leukocytes/mm3.
Urinary gram stain revealed gram (-) bacilli. Which one is the most appropriate for the empirical treatment?
A. Ampicillin/sulbactam B. Ceftriaxone C. Fosfomycin D. Co-trimoxazole E. Meropenem
Q42) A 35-year-old patient who had emergent splenectomy after a car crash was admitted. No information was
available about his previous vaccinations. Which of the following vaccinations is not indicated in this patient?
A. Tetanus/diphteria B. H. İnfluenzae C. Aselular petussis D. Meningococcus E. Pneumococcus
Q43) A 78-year-old female patient, who was staying in a nursing home and was reported to have had the flu a
week ago, is brought to the emergency polyclinic with complaints of fever, cough, dark sputum production, and
impaired consciousness for 2 days. On physical examination, fever: 38 C, respiratory rate: 28/minute, respiratory
sounds decreased in both lungs, bilateral consolidated areas are detected in the chest X-ray. Which of the
following disesase should be considered first?
A. Legionella B. M. pneumonia C. S. aureus D. H. influenzae E. C. pneumoniae
Q44) A 60-year-old female patient was admitted with headache, dry cough, fatigue and intermittent fever for the
last 7 days. On physical examination he seems well with a body temperature of 38.1°C. Respiratory examination
revealed bilateral crepitations. There is bilateral infiltration on the chest X-ray. Which of the followings is the most
appropriate for empirical therapy?
A. Ampicillin/sulbactam B. Cefuroxime axetil C. Claritromycin
D. Amoxicillin/clavulanate E. Vancomycine
Q45) A 35-year-old female patient is admitted with lumbar pain, frequent and painful urination. She seems well
with a body temperature of 37,3° C. 20.000 colonies/ml of Staphylococcus epidermidis was isolated in urine
culture. Which of the following is the most appropriate next step?
A. Trying to detect the underlying condition by radiological tests B. Starting co-trimoxazole empirically
C. Antibiotherapy for Staphylococcus epidermidis D. Repeating the urine culture
E. Obtaining a urine sample through a catheter
Q46) It was determined that the patient, who was under the debris in the earthquake, had a 4x5 cm necrotic, foul-
smelling, crepitus lesion on his right leg. Which of the following antibiotics is particularly suitable for starting a
patient undergoing surgical debridement?
A. Ceftriaxone+azithromycin B. Ciprofloxacin+amikacin C. Ertapenem
D. Trimethoprim/sulfamethoxazole + ofloxacin E. Penicillin+clindamycin
Q47) A 50-year-old patient who had an operation 2 days ago is admitted with hypotension, renal failure and fever
(38° C). He has extreme pain, erythema, edema, increased heat and color change in the left inguinal area involving
the scrotum. Which of the following diseases most likely be considered?
A. Erysipelas B. Ecthyma gangrenosum C. Carbuncles D. Superficial cellulitis E. Fournier gangrene
Q48) A male patient presented with fever of 38.9°C, headache, dry cough, diarrhea, myalgia, general condition
disorder. ALT: 70mg/dL, BUN: 56 and creatinine: 2.3mg/dL. There is a trip to America a week before. Which of the
following diseaese should be considered primarily in hospitalized patients?
A. Hanta virus infection B. MERS Corona virüs C. Haemophilus influenzae
D. Legionella pneumophila E. Mycoplasma pneumoniae
Q49) 23.soru bir daha yazılmış :D
Q50) What serology results would indicate continuing immunity to hepatitis B?

A. Positive hepatitis B core antibody B. Positive hepatitis B e antibody
C. Positive hepatitis B surface antibody D. Positive hepatitis B surface antigen
6
28 ARALIK 2023 ENFEKSİYON TEST SINAVI SORULARI ve AÇIKLAMALI CEVAPLARI
1.SORU: Aşağıdaki tüberküloz ilaçlarından hangisi granülom ve kazeöz nekrozdaki basillere en etkilidir?
A. Pirazinamid B. Etambutol C. İzoniazid D. Rifampisin E. Streptomisin
Açıklama: Tüberküloz ilaçlarının etki alanını içten dışa doğru P-R-S diye hatırlayabilirsin:
• hücre içine en etkili olan pirazinamid
• kazeöz lezyona en etkili olan rifampisin
• kaviter lezyonlara en etkili olan streptomisindir
2.SORU: 56 yaşında erkek hasta 3 haftadan uzun süren 38,3°C ateş sebebiyle yatırılıyor ve ateşin sebebi bilinmiyor.
Aşağıdakilerden hangisi ayırıcı tanıda yer almaz?
A. Miliyer TBC B. Kolon Ca C. Septik artrit D. Lenfoma E. Temporal arterit
Açıklama: Nedeni bilinmeyen ateşte altta yatan en sık sebepler:
• enfeksiyöz…………tüberküloz, subakut endokardit, batın içi apse
• neoplastik…………lenfoma, GİS malignitesi
• kollajenozlar……..erişkin still hastalığı, lupus, temporal arterit
3.SORU: Aşağıdakilerden hangisi oral 3.kuşak sefalosporindir?

A. Sefaleksin B. Sefepim C. Sefdinir D. Sefoksitin E. Seftriakson
Açıklama: 1.kuşak sefalosporinlerden sefalotin/sefazolin’in oral idamesi sefaleksin/sefadroksil ile
2.kuşak sefalosporinlerden sefuroksim sodyum’un oral idamesi sefuroksim aksetil ile
3.kuşak sefalosporinlerden seftriakson/sefotaksim’in oral idamesi sefiksim/sefdinir/seftibüten ile yapılır
Gel bu 3.kuşak oral sefalosporinleri ezberleyelim:
• sefdinir (sef-DİNNER diye hatırla, akşam yemeğini ağzınla yersin)
• sefiksim (sef-İKSİR diye hatırla, İKSİR’i ağzınla içersin)
• seftibüten (sefti-BÜLTEN, ana haber bültenini AĞZIN AÇIK izlersin)
4.SORU: Hangi antibyotik grubunda infüzyon süresinin uzatılmasıyla bakterisidal etkisi artar?
A. Kinolonlar B. Makrolidler C. Beta-laktamlar D. Tetrasiklinler E. Aminoglikozitler
Açıklama: Bazı antibyotiklerin etkisi zamana bağlı, bazı antibiyotiklerin etkisi ise konsantrasyona bağlı olarak değişir:
• ZAMANA BAĞLI ANTİBYOTİKLERİN infüzyün süresi uzadıkça etkinliği artar (betalaktamlar, makrolidler, klindamisin)
• KONSANTRASYONA BAĞLI ANTİBİYOTİKLERİN dozu artırıldığında serum konsantrasyonu artar
Yani aynı ilacı 4*300 vermek yerine 2*600 verdiğinde etkisi 2 kat değil daha fazla artar
Bunlar: aminoglikozitler, kinolonlar, tetrasiklinler, azitromisin, ketolidler, vankomisin, rifampin…
5.SORU: Kotrimoksazol aşağıdaki enfeksiyonların hangisinde ilk tercih değildir?

A. Stenotrophomonas maltophilia B. Nocardia asteroides C. MRSA
D. Pneumocystis jirovecii E. Toxoplasma gondii
Açıklama: JANSET en çok KOT giymeyi sever: KOTrimoksazolün ilk tercih olduğu durumlar:
• Jiroveci
• Nocardia
• Stenotrophomonas
• Toxoplasma (aslında toxoplasma’ya primetamin+sülfadiazin verilir ama ülkemizde yok)
7
6.SORU: Aşağıdaki antibiotiklerden hangisinin yükleme dozu vardır?
A. Seftriakson B. Azitromisin C. Fosfomisin D. Linezolid E. Amoksilin
7.SORU: Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonlarında toksin üretimini ve toksik şok sendromu gelişimini önlemek
için aşağıdakilerden hangisi verilir?
A. Klindamisin B. IVIG C. Teikoplanin D. Vankomisin E. Piperasillin/tazobactam
Açıklama: Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonlarında klindamisin ve linezolid toksin üretimini baskılar.
8.SORU: Basit sistit tedavisinde boş mesaneye oral tek doz kullanılan antibiotik hangisidir?
A. Sefoperazon B. Eritromisin C. Fosfomisin D. Nitrofurantion E. Ampisilin/Sulbaktam
Açıklama: Non-komplike sistit için idrar yolu antiseptiklerinden fosfomisin (tek doz) ve nitrofurantion kullanabilirsin.
9.SORU: 45 yaşında erkek hasta ateş, yan ağrısı, bulantı-kusma ve 38,6°C ateş ile geliyor. Lökosit 12,000; CRP 260
mg/L; idrarda 15 lökosit sedimenti ve gram negatif basiller görülüyor. En uygun ampirik tedavi hangisidir?
a. ampisilin/sulbaktam b. trimetoprim-sülfametoksazol c. seftriakson
d. fosfomisin e. meropenem
Açıklama: Hastada yan ağrısı idrar yolu enfeksiyonu düşündürüyor (ateş-bulantı olduğu için pyelonefrit düşünürüz)
İdrarda gram (-) basiller görülmüş çünkü her yaş grubunda idrar yolu enfeksiyonunun en sık nedeni E.Coli.
Akut pyelonefrit ayaktan tedavisi…………………….kinolon (-floksasinler)
Akut pyelonefrit parenteral tedavisi………………..kinolon (-floksasinler) veya seftriakson
Akut pyelonefritte ESBL şüphesi varsa……….…….ertapenem
Akut pyelonefritte çoklu ilaç direnci varsa………..meropenem veya piperasilin/tazobaktam
10.SORU: Aşağıdakilerden hangisi CENTOR kriterlerinden değildir?

A. Ateş B. Küçük yaş C. Öksürük olmaması D. Pürülan nazal akıntı E. Ağrılı ön servikal LAP
Açıklama: Tonsillofarenjit olan birinde grup-A streptokok (GAS) düşündüren bulgulara CENTOR kriterleri denir ama
ben bunlara ÖYLE-38 diyorum: Öksürük olmaması (1 puan)
Yaşın 3-15 arasında olması (1 puan)
LAP olması (1 puan)
Eksüdatif tonsil görünümü (1 puan)
38° ateş olması (1 puan)
• bu 5 kriterden en az 4 puan alan hastada grup-A streptokok düşünürsün ve doğrudan antibiyotik başlarsın.
• bu kriterlerden 3-4 puan alan hastada önce streptokok hızlı antijen testi yaparsın, pozitif gelirse antibiyotik verirsin.
ama dikkat: hastanın yaşı 45’ten büyükse -1 puan demektir, bunu TUS’ta vaka şeklinde sordular
11.SORU: Aşağıdakilerden hangisi non-tifoidal salmonella gastroenteritinde antibiotik kullanımını gerektirmez?

A. 12 aydan küçük bebek B. Ateş C. Kemik-eklem protezi D. AIDS E. Transplant alıcısı
Açıklama: Non-tifoid Salmonella enteritlerinde antibyotik verilmez, şu durumlar hariç:
• 12 aydan küçük bebişler (antibyotik ver aksi takdirde bakteriyemi olursa menenjit gelişebilir)
• 50 yaştan büyükler
• ciddi aterosklerozu olanlar
• kardiovasküler sistemde anomali veya protezi olanlar
• kemik-eklem protezi olanlar
• AIDS ve organ nakli sebebiyle bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler
• hemoglobinopatiler
8
12.SORU: Aşağıdakilerden hangileri sekretuar diyare sebebidir?
I. Campylobacter jejuni II. Rotavirus
III. Enteroinvazive Escherichia coli IV. Enterotoxigenic Escherichia coli
V. Vibrio cholera
II, IV, V
Açıklama: Virüsler ve kolera sulu ishal yapar; Shigella ve Campylobacter ise kanlı ishal yapar.
• enterohemorajik e.coli (EHEC) ve enteroinvaziv e.coli (EİEC) kanlı ishal yapar, bunların zaten adları bile şirret.
• enterotoksijenik e.coli (ETEC) ve enteropatojenik e.coli (EPEC) ise sulu ishal yapar.
13.SORU: Bakteriyel sinüzit, otitis media, pnömoni ve KOAH alevlenmelerinin %90’ından kim sorumludur?
A. N.meningitis, H. influenzae, S.pneumoniae B. N.meningitis, S.aureus, S.pneumonia
C. S.pneumonia, H.influenzae, M. catarhalis D. N.meningitis, Morexella catarhalis, E.coli
E. H.influenzae, S.pneumoniac, P.aeruginosa
Açıklama: Üç silahşörler (pnömokok, meningokok, hemofilus influenza-B)
• kapsülüyle menenjit-pnömoni yaptığı için kapsül şişme deneyi (quellung) pozitiftir
• üçü de sadece insandan bulaşır ve splenektomili hastalarda aşıları gerekir
• üçü de IgA proteaz üretir ve %5-10 CO2 bulunan ortamda ürer (kapnofilik)
Ancak solunum yollarında meningokoktan ziyade moraxella catarrhalis enfeksiyonu görürüz.
14.SORU: 40 yaşında erkek 39°C ateşle acile geliyor. Birkaç gün önce dişinin çekildiğini ve diş hekiminin yazdığı
ilaçları kullanmadığını söylüyor. Kardiak oskültasyonda mitral odakta 3/6 sistolik üfürüm duyuluyor. Ense sertliği
de bulunan hastadan alınan 2 set kan kültürünün sadece birinde S.aureus ürüyor. Hangisi en uygun tetkiktir?
a. lomber ponksiyon ve BOS kültürü b. ekokardiografi c. EKG
d. kontrastlı kranial MR e. toraks BT
Açıklama: Viridans grubu streptokoklardan s.mutans, diş çekimi sonrası endokardit yapar, bu hastaya EKO çekmeliyiz.
15.SORU: Solid organ transplantasyonu yapılmış bir hastaya aşağıdaki aşılardan hangisi yapılmaz?
a. difteri-aselüler boğmaca-tetanoz (DaBT) b. pnömokok c. zona zoster
d. covid-19 e. influenza
Açıklama: Solid organ tranplantasyonu alıcılarına nakilden 4 hafta önce canlı aşı yapılabilir, nakilden sonra yapılmaz:
- suçiçeği (varicella zoster) - KKK (kızamık-kabakulak-kızamıkçık) - intranazal influenza
- OPA (oral polio) - oral tifo aşısı - kolera aşısı
- BCG (tüberküloz aşısı) - sarı humma aşısı - rotavirus aşısı
16.SORU: Trafik kazası sonrası acil splenektomi yapılan 35 yaşındaki hastanın geçmişteki aşı öyküsü bilinmiyor.
Aşağıdaki aşılardan hangisi bu hasta için endike değildir?
a. difteri-tetanoz b. h.influenza c. aselüler boğmaca d. meningokok e. pnömokok
Açıklama: Splenektomi sonrasında B-lenfosit kaybı sebebiyle kapsüllü bakterilerin polisakkarid antijenine karşı
pentamer IgM yanıtı oluşamayacak; bu hastalara pnömokok-meningokok-h.influenza aşılarının yapılması gerekir.
Ayrıca her yıl influenza aşısı ve 10 yılda bir difteri-tetanoz aşısı önerilir. (zaten kaza yapmış, tetanoz aşısı yap mutlaka)
17.SORU: Akdeniz benekli ateşi etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

a. rickettsia conorii b. ehrlichia türleri c. anaplasma phagocytophilum
d. bartonella henselae e. bartonella quintana
Açıklama: Rickettsia rickettsii kayalık dağlar benekli ateşi yapar (Ricketsia Rocketsii gibi oku: Rock=Kaya demek) ve
ABD’de sık görülür. Türkiye’de görülen ise akdeniz benekli ateşi (Rickettsia Conorii)’dir; doksisiklin verilir.
9
18.SORU: Bakımevinde kaldığı öğrenilen 78 yaşında kadın hasta acile 2 gündür devam eden ateş, öksürük, koyu
balgam ve bilinç bozukluğu ile getiriliyor. 1 hafta önce grip olduğu öğrenilen hastanın fizik muayenesinde ateş 38°C,
dakika solunum hızı 28, solunum sesleri her iki akciğerde azalmış, akciğer grafisinde bilateral konsolidasyon
odakları saptanıyor. Aşağıdakilerden hangisi bu tabloda etyolojiden sorumludur?
a. legionella pneumophila b. m.pneumoniae c. s.aureus d. h.influenza e. c.pneumoniae
Açıklama: pnömoni soruları ve sebep olan etkenler….
▪︎ seyahat öyküsü (özellikle kaplıca vs) varsa ve hiponatremi eşlik ediyorsa..…………..legionella
▪︎ kuşlarla temas varsa ve splenomegali eşlik ediyorsa…………………………chlamydophila psittaci
▪︎ alkolik/diyabetiklerde pnömonide apse-ampiyem gelişirse.............………………………klebsiella
▪︎ grip sonrasında meydana gelmişse………………….pnomokok veya s.aureus (bazen aspergillus)
▪︎ AIDS veya organ nakli varsa………………………………………………………………….p.jirovecii veya CMV
▪︎ hastane kaynaklı ise …………………………………psödomonas, acınetobacter, stenotrophomonas
19.SORU: 60 yaşında kadın 7 gündür devam eden baş ağrısı, kuru öksürük, yorgunluk ve aralıklı ateş ile geliyor.
Muayene sırasında iyi görünen hastanın ateşi 38,1°C, solunum muayenesinde bilateral krepitasyonlar duyuluyor.
Akciğer grafisinde bilateral infiltrasyonlar görülüyor. Ampirik tedavide aşağıdakilerden hangisi en uygundur?
a. ampisilin/sulbaktam b. sefuroksim aksetil c. klaritromisin d. amoksilin/klavulonat e. vankomisin
Açıklama: Pnömonide ayaktan tedavi.………………….makrolid (klaritromisin)
Pnömonide yatış yapılacaksa…………….….makrolid (klaritromisin) + beta laktam (seftriakson)
AC hastalığı, DM, immun supresyon.…….makrolid (klaritromisin) + beta laktam (seftriakson) veya kinolon
DİKKAT: Kalp hastalığı olanlara dikkat et: Hem makrolid hem kinolonlar QT mesafesini uzatır
20.SORU: 35 yaşında kadın bel ağrısı, sık ve ağrılı işeme şikayetiyle geliyor. Genel görünümü iyi ve ateşi 37,3°C olan
hastanın idrar kültüründe 20,000 koloni s.epidermidis ürüyor. Sıradaki aşama aşağıdakilerden hangisidir?
a. ampirik kotrimoksazol başlamak
b. s.epidermidis için antibyoterapi vermek
c. bir kateter aracılığıyla idrar örneği almak
d. idrar kültürünü tekrarlamak
e. radyolojik testlerle altta yatan durumu araştırmak
Açıklama: İdrar kültüründe s.epidermidis, laktobasiller, anaerop bakteriler, difteroidler gibi distal üretra ve perine
florasında yer alan bakterilerin üremesi kontaminasyon olarak değerlendirilir.
21.SORU: 2 gün önce ameliyat olan 50 yaşındaki hasta hipotansiyon, böbrek yetersizliği ve 38°C ateş ile getiriliyor.
Sol inguinal bölgede skrotuma da vuran ciddi ağrı, eritem, ödem, ısı artışı ve renk değişimi izleniyor. Aşağıdaki
hastalıklardan hangisi düşünülür?
a. erizipel b. ektima gangrenozum c. süperfisyal selülit d. fournier gangreni e. karbonkül
Açıklama: Fournier gangreni dış genital bölge veya perineyi etkileyen bir yumuşak doku enfeksiyonudur. Genellikle
yaşlı erkeklerde görülür, ancak kadınlarda ve çocuklarda da ortaya çıkabilir. Stafilokoklar ve psödomonas sorumludur.
22.SORU: 50 yaşında erkek hasta genel durum bozukluğu, 38,9°C ateş, kuru öksürük, diyare ve myalji ile geliyor.
Yatışı yapılan hastada ALT 70 mg/dL, BUN 56mg/dL ve kreatinin 2,3 mg/dL ölçülüyor. Hastanın 1 hafta önce
Amerika seyahati olduğunu öğreniyorsunuz. Aşağıdaki etkenlerden hangisi bu hastada öncelikli olarak
düşünülmelidir?
a. Hantavirüs enfeksiyonu b. MERS coronavirus c. Haemophilus influenza
d. Legionella Pneumophila e. Mycoplasma pneumonia
Açıklama: Atipik pnömonide diyare, myalji gibi atipik bulgular olur.
Bilhassa seyahat öyküsü bizi legionella’ya yaklaştırdı.
10
23.SORU: Diyabeti olan 66 yaşında erkek geçen hasta sol ayağında gelişen süpüratif bir lezyonla geliyor. Muayene
sırasında kızarıklık, şişlik ve birinci parmakta irin görünüyor; nekroz izlenmiyor. Dokudan alınan biyopside bol
lökosit ve gram (+) koklar izleniyor. Antibiotik kullanım öyküsü yok. Laboratuvar tetkiklerinde lökosit 13,000 ve CRP
40 mg/L olduğuna göre bu hastada ampirik tedavi için aşağıdakilerden hangisini başlamak en uygundur?
a. ampisilin/sulbaktam b. tigesiklin c. imipenem d. seftazidim e. vankomisin
Açıklama: Herhangi bir yumuşak doku enfeksiyonunda
• komorbidite yoksa sefaleksin veya amoksilin/klavulonat gibi oral bir ajanla ayaktan tedavi edersin,
• ama eşlik eden DM, obezite vs. komorbidite varsa yatırır; sefazolin veya ampisilin/sulbaktam gibi IV tedavi verirsin.
• eğer hayatı tehdit eden durum varsa piperasilin/tazobaktam + vankomisin gibi bi MRSA ilacı verirsin
• nekrotizan fasit varsa en önemli şey cerrahi debridmandır, yanına geniş spektrumlu antibyotik verirsin
• DİPNOT: tedaviye klindamisin veya linezolid eklemek toksin salınımını baskılar
24.SORU: Aşağıdakilerden hangisi entamoeba histolitika kistlerinin özelliğidir?

a. çevresel koşullara dirençlidir ve bulaşmadan sorumludur b. lökositleri fagosite ederler c. hareketlidir
d. eritrositleri fagosite ederler e. invazyon yetenekleri vardır
Açıklama: intestinal parazitler genellikle ince bağırsağı tutarken, amip kolonu tutup kanlı ishal yapar
• amibin kist formu hareketsiz, çevresel koşullara dirençli ve bulaşıcı iken;
• amibin trofozoit formu hareketli ve çevresel koşullara duyarlıdır; hastalığı yapan esas formdur:
eritrositleri fagosite ettiği için dışkıda bol kan görülür
lökositleri parçaladığı için dışkıda lökosit görülmez
ayrıca trofozoitler invazyon yeteneği sayesinde KC absesi ve bağırsakta şişe dibi ülserler yapar
25.SORU: Aşağıdakilerden hangisi nörosistiserkoz yapar?

a. ascaris lumbricoides b. strongyloides stercoralis c. trichuris trichura
d. taenia solium e. ancylostoma duodenale
Açıklama: Helmintler üçe ayrılır: Sestod, trematod, nematod… Gel sestodlardan “tenya”ları konuşalım:
• tenyalar çok uzundur (5-10 metre olabilir)
• tenyaların ara konakta larva formundayken hastalık yapmasına sistiserkoz denir.
• en sık 2 tane tenya karşımıza çıkar:
- Taenia saginata’nın ara konağı sığır, son konağı insandır. Bu nedenle sığırda sistiserkoz yapar.
- Taenia solium’un ara konağı domuz, son konağı insandır. Bu nedenle domuzda sistiserkoz yapar.
• taenia solium’un larvaları da insanı hasta edebilir (yani insan aynı zamanda ara konak da olabilir)
dolayısıyla taenia solium insanda da sistiserkoz yapabilir
26.SORU: Löfler sendromunun etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

a. taenia saginata b. ascaris lumbricoides c. enterobius vermicularis
d. taenia solium e. giardia intestinalis
Açıklama: Helmintler üçe ayrılır: Sestod, trematod, nematod… Gel intestinal nematodlarla ilgili spotlara bakalım:
ANCYLOSTOMA DUODENALE çengelli solucandır, sağlam cildi delerek girer ve anemi yapar, eozinofili yapabilir
NECATOR AMERICANUS çengelli solucandır, sağlam cildi delerek girer ve anemi yapar, eozinofili yapabilir
ENTEROBIUS VERMICULARIS kolonu tutar, tanıda selofan bant yöntemi kullanılır
TRICHURIS TRICHURA rektal prolapsus ve anemi yapar, eozinofilik pnömoni yapabilir
ASKARIS LUMBRICOIDES gezgin parazit, ASKER gibi gezer, AC’de eozinofilik pnömoniyle giden löffler sendromu yapar
STRONGYLOİDES o kadar STRONG’dur ki sağlam cildi delerek vücuda girer, eozinofilik pnömoni yapabilir
TRİCHİNELLA SPİRALİS TRİceps gibi çizgili kaslara yerleşip miyozit yapar, CK seviyesi yükselir, eozinofili yapar
• sağlam cildi delenler…..………………………………strongyloides ve çengelli solucanlar (ancylostoma-necator)
• anemi yapanlar....……………………………………………….trichuris ve çengelli solucanlar (ancylostoma-necator)
• parazit enfeksiyonu olmasına rağmen eozinofili yapmayan ve kolonu tutan………….……………..enterobius
11
27.SORU: Kedi ısırığından sonra ortaya çıkan akut osteomyelite ilk düşünülmesi gereken ajan hangisidir?
a. enterococcus faecialis b. pasteurella multocida c. acinetobacter baumanni
d. commomonas testosteroni e. staphylococcus epidermidis
Açıklama: Kedi ısırıklarında pasteurella, insan ısırıklarında eikenella düşün.
28.SORU: Vertebral osteomyelit için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

a. en sık semptom ağrıdır b. tüm hastalarda kan kültürü pozitiftir
c. etyolojide en sık ajan stenotrophomonas’tır d. hemen hemen tüm hastalarda ateş olur
e. hastaların çoğu 30 yaş altındadır
Açıklama: Erişkinlerin vertebral osteomyelit (spondilodiskit) hastalığı genelde hematojen kaynaklıdır:
• 50 yaş üstünde görülür ve en sık semptom ağrıdır, en duyarlı görüntüleme yöntemi MR’dır
• hastaların %50’sine ateş eşlik eder
• hastaların %50’sinde kan kültürü pozitiftir
• sebep olan etken brucella, tüberküloz veya pyojenik enfeksiyon olabilir:
- en sık etken staff.aureus’tur
- spinal cerrahi geçirenlerde staff.epidermidis veya cutibacterium acnes düşünülmelidir
- üriner girişim geçirenlerde enterokoklar düşünülmelidir
- idrar yolu enfeksiyonu geçirenlerde e.coli, klebsiella gibi gr(-) basiller düşünülmelidir
- orak hücreli anemi varsa Salmonella da akla gelmelidir
29.SORU: Aşağıdakilerden hangisi AIDS tanımlayıcı durumlardan biri değildir?

a. pneumocystis jirovecii pnömonisi b. kaposi sarkomu c. seboreik dermatit
d. primer beyin lenfoması e. toxoplasma ensefaliti
Açıklama: HIV (+) bir hastada aşağıdaki durumlardan biri vars AIDS kabul edilir:
• CD4’ün 200 altına inmesi • subakut pneumocystis jirovecii pnömonisi
• kaposi sarkom veya lenfoma • CMV retiniti
• Histoplazma veya aktif tüberküloz • kriptokok menenjiti
• HIV’in ensefalopatisi • MSS’de toksoplazma enfeksiyonu
• serviks Ca • isospora veya criptosporidium ishali
• nontifoidal salmonella • pulmoner veya özofageal kandida (oral değil)
30.SORU: 31 yaşında HIV'li bir erkek baş ağrısı ve konfüzyon nedeniyle yatırılıyor. Menenjit ön tanısıyla lomber
ponksiyon yapılıyor ve BOS'ta kapsüllü maya hücreleri görülüyor. Olası etken hangisidir?
a. candida albicans b. criptococcus neoformans c. aspergillus fumigatus
d. talaromyces marnefei e. candida auris
Açıklama: AIDS hastalarında
• en sık fırsatçı enfeksiyon…………….pnömocystis jirovecii • en sık kronik ishal etkeni……...cryptosporidium parvum
• en sık retinit etkeni……………………………..sitomegalovirüs • en sık menenjit etkeni…………cryptococcus neoformans
• en sık intrakranial kitle……….……………toxoplasma absesi • en sık ensefalit etkeni…………………………HIV’in ta kendisi
I. Aspergillus-galaktomannan II. Kriptokok-kapsül antijeni III. Zigomisetler-mannan antijeni

31.SORU: Yukarıda bazı mantarlar ve antijen testi verilmiştir; hangi eleştirmeler doğrudur?
I ve II
Açıklama: Candida’da mannan antijeni; Aspergillus’ta ise galaktomannan antijeni vardır.
Kriptokok ve rhodotorula kapsüllü mantardır.
Kriptokokların ve Zigomisetlerin duvarında β-D-glukan bulunmaz.
12
32.SORU: Toplum kökenli pnömonide etken ……. olursa seftriakson etki edemez.
a. streptococcus bovis b. haemophilus influenza
c. listreria monocytogenes d. neisseria menengitidis
e. streptococcus pneumoniae
Açıklama: ENTeLLer SEFİLLERİ sevmez:
• enterokoklar
• listreria
• legionella ve birçok hücre içi bakteri sefalosporine dirençlidir.
33.SORU
Aşağıdakilerden hangisi EBV enfeksiyonu tanısında kullanılmaz?
a. periferik yaymada atipik lenfositler görülmesi
b. heterofil antikor pozitifliği
c. baykuş gözü inklüzyon cisimcikleri görülmesi
d. anti-VCA IgM pozitifliği
e. tükürük bezinden ve lenfositlerden EBV izole edilmesi
Açıklama: EBV tanısında periferik yayma ve serolojiye (heterofil antikorlar) başvurulur. Baykuş gözü EBV’de olmaz.
Hangi inklüzyon cisimciğinin hangi enfeksiyonda görüldüğüne bakalım:
- baykuş gözü………………………………………..CMV
- negri cisimciği…………………………………..Kuduz
- cowdry-A………………………………….HSV ve VZV
- guarneri cisimciği……………....Poxvirus (çiçek)
34.SORU: 36 yaşında erkek hasta, Afrika seyahatinden döndükten 1 hafta sonra başlayan ateş şikayetiyle kliniğe
başvuruyor. Periferik yaymada eritrositlerde iki taşlı yüzük görünümü ve muz şeklinde gametositler izleniyor. Bu
tabloya sebep olan etken aşağıdakilerden hangisidir?
a. plasmodium falciparum b. plasmodium vivax c. plasmodium malaria
d. toxoplasma gondii e. leishmania infantum
Açıklama: Sıtmada 4S kuralı: Sivrisinek Sıtmanın Sporozoitini Sokar.
Sineğin vücudumuza soktuğu sporozoit; sırayla merozoite ve gametosite dönüşür.
Ancak p.ovale ve p.vivax KC’de hipnozoit forma dönüşür, buna karşı primakin verilir (OVA-VİVA diye hatırla)
• Türkiye’de endemik olan p.vivax; ertirositte tek taşlı yüzük görünümü ve yuvarlak gametositler oluşturur.
• Afrika’dan gelen ve ölümcül seyreden p.falciparum ise ertirositte 2 taşlı yüzük ve muz şeklinde gametosit yapar.
Falciparum sıtmasında artemisin türevlerinden artemether/lumefantrine oral yolla veya artesunat IV yolla verilebilir.
Profilakside ise (eskiden meflokin kullanılırken) şimdi daha az doz gerektiren atovaquone proguanil kullanılır
35.SORU: Aşağıdaki doku parazitlerinden hangisi insanlara pişmemiş etten bulaşabilir?

a. plasmodium vivax b. leishmania tropica c. trypanosoma brucei
d. toxoplasma gondii e. babesia
Açıklama: Toxoplasma'nın vücutta gezdiği hızlı forma takizoid, beyin-kalp-kasta çoğaldığı forma bradizoit denir.
✓ Eğer kanında toxoplasma olan biri kan verirse, toxoplasma'nın takizoitleri bulaşır
✓ Eğer hamile bir kadında toxoplasma varsa, kandan plasentaya toxoplasma'nın takizoitleri geçer.
✓ Ama eğer içinde toxoplasma bulunan bir kalpten tranplantasyon yapılırsa, toxoplasma'nın bradizoitleri bulaşır.
✓ Karaciğerinde toxoplasma bulunan bir ineğin etini yersen, karaciğerdeki bradizoitler sana bulaşır.
✓ Eğer bu ineğin sütünü içersen, kandaki takizoitler süte geçtiği için, sana toxoplasma'nın takizoitleri bulaşır.
✓ Eğer evinde bir kedi varsa, bu kedinin dışkısından sana toxoplasma'nın ookistleri bulaşır.
✓ Eğer bu kedi sebze/meyveleri pisletmişse, sebze meyvelerden sana toxoplasma'nın ookistleri bulaşır.
13
36.SORU: Akut endokardit düşünülen bir hastanın kültüründe katalaz ve koagülaz pozitif gram pozitif koklar
üretiliyor. Bu bakteri muhtemelen aşağıdakilerden hangisidir?
a. listeria monocytogenes b. staphylococcus aureus c. streptococcus pneumoniae
d. enterococcus faecalis e. neisseria menengitidis
Açıklama: Gr(+) bir kokta katalaz varsa stafilokok, katalaz yoksa streptokoktur.
Eğer bir stafilokokta kaugülaz varsa s.aureus’tur
37.SORU: 35 yaşında erkek hasta ateş, sarılık ve jeneralize kas ağrısı ile geliyor. Fizik muayenede konjunktival ödem
ve ikter tespit ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde lökositoz izleniyor. Hasta 1 hafta önce pikniğe gittiğini ve balık
tuttuğunu söylüyor. Olası tanı ve en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
a. Tifoid ateş/gruber widal b. Leptospiroz/Mikroaglütinasyon testi c. Sifiliz/TPHA
d. Bruselloz/Wright testi e. Lyme Hastalığı/Elisa Testi
Açıklama: Leptospira nehir ve göl sularından bulaşıp ateş, sarılık, kas ağrısı, konjonktivada kızarıklık yapabilir.
Hatta hepatorenal ve kas tutulumu ile giderse AST/ALT ve CK seviyesi yükselir (weil hastalığı)
Eğer soruda piknikte balık tutma hikayesi değil de kene ısırığı olsaydı belki Lyme’dan şüphelenebilirdik.
38.SORU: Aşağıdaki virüslerden hangisi RNA bağımlı DNA polimeraz enzimine sahiptir ve tedavisinde revers
transkriptaz inhibitörleri kullanılır?
a. herpes simplex b. coronavirus c. hepatit B virüs d. parapoxvirus e. adenovirüs
Açıklama: Revers transkriptaz taşıyan RNA virüsü……… Retrovirüsler (HTLV ve HIV)
Revers transkriptaz taşıyan DNA virüsü……..........Hepadnavirüsler (HBV)
39.SORU: Nörosifiliz tedavisinde aşağıdakilerden hangisi tercih edilir?

a. meropenem b. siprofloksasin c. vankomisin d. benzatin penisilin G e. kristalize penisilin G
Açıklama: Primer ve sekonder sifiliz…………………………..benzatin penisilin G intramüsküler tek doz
Latent sifiliz………………………………………….……benzatin penisilin G intramüsküler 3 doz
Nörosifilizde (örn: oküler/otolojik vs.)……….kristalize penisilin G intravenöz
40.SORU: 25 yaşında erkek 5 gündür üretra başında akıntı, işeme sırasında yanma ile geliyor; semptomlar ortaya
çıkmadan 5 gün önce şüpheli cinsel ilişki olduğunu söylüyor. Fizik muayenede üretrada mukopürülan akıntı
görülüyor. Akıntıdan yapılan gram boyamada gram(-) diplokoklar görülüyor. Olası tanınız nedir?
a. akut sistit b. gonokokal üretrit c. nongonokoksik üretrit d. genital Herpes e.akut pyelonefrit
Açıklama: Gr(-) diplokoklar:
• menenjit yapan meningokok; maltozu ve glukozu fermente eder
• üretrit/servisit yapan gonokok; sadece glukozu fermente eder
• otit/sinüzit yapan moraxella; maltozu da glukozu da fermente edemez
41.SORU: Ebstein Barr virüsün sebep olduğu enfeksiyoz mononükleozda hangisinin varlığında steroid kullanılır?
a. Tonsillerde eksüda b. Öksürük varlığı c. Oral hairy lökoplaki gelişmesi
d. respiratuar distres gelişmesi e. Heterofil antikor pozitifliği
Açıklama: EBV’de steroid endikasyonları:
• Havayolu obstrüksiyonu
• Otoimmün hemolitik anemi
• Trombositopeni
• Kalp veya MSS tutulumu
• Çok şiddetli halsizlik/ateş
14
42.SORU: Hastanede meydana gelen diyare vakasında akla gelmesi gereken ve sporlar oluşturduğu için farklı
dezenfeksiyon yöntemleri gerektiren mikroorganizma hangisidir?
a. enterococcus faecium b. escherichia coli c. streptococcus pyogenes
d. clostridoides difficile e. klebsiella pneumoniae
Açıklama: Bakteriler arasında bizi ilgilendiren 2 tane sporlu cins var:
• gr(+) çomaklardan Bacillus
• gr(+) çomaklardan Clostridium
43.SORU: Viral hepatitlerle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?

a. hepatit-A ve hepatit-E fekal-oral yolla bulaşır
b. hepatit-C için etkili bir aşı yoktur
c. hepatit-A virüsü akut ve kronik hepatit yapabilir
d. hepatit-D, yalnızca hepatit-B ile enfekte bireyleri etkileyebilir
e. hepatit-E virüsü nadiren kemik iliği nakli yapılan bireylerde kronik hepatite yol açabilir
Açıklama: Viral hepatitlerin tipik özelliklerini konuşalım:
• hepatit A Akut hepatit yapar, Asla kronikleşmez, Ağız yoluyla (enteral) bulaşır
• hepatit B Bütün klinikleri yapar (akut-kronik-fulminan-taşıyıcılık) ve ağız hariç Bütün yollarla bulaşır (kan-seks-fetus)
• hepatit C Cronic hepatit yapar, Cerrahi (kan yoluyla) ve Cinsel yolla bulaşır; Ceşitli alt tipleri var (aşısı yok)
• hepatit E Ebelerde-gebelerde fulminan hepatit yapar; Enteral (ağız yoluyla) bulaşır
• hepatit D Dandiktir; sadece hepatit-B varlığında enfeksiyon yapabilir
- HBV ve HDV aynı anda olursa koenfeksiyon deriz (kanda anti-HBc IgM vardır)
- var olan kronik HBV’nin üzerine hepatit-D gelişirse süperenfeksiyon deriz (kanda anti-HBc IgG vardır)
44.SORU: Akılcı antibiyotik kullanımı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
a. bakterisidal ve bakteriostatik ajanlar birbiriyle kombine edilebilir
b. linezolid MRSA'ya etkilidir
c. karın ağrısı genellikle eritromisin kullanımında gözlenir
d. kültür ve antibiogram sonuçlanmadan antibyotik başlanmamalıdır
e. antibiotik reçetelemeden önce endikasyonlar, alınan numuneler ve hasta özellikleri göz önünde bulundurulmalıdır
Açıklama: Akılcı antibyoik kullanımına göre kültür sonucu gelene kadar ampirik olarak geniş spektrumlu antibyotik,
Kültür sonuçlandıktan sonra ise hedefe yönelik daha dar spektrumlu antibyotik veririz.
45.SORU: Aşağıdaki laboratuvar bulgularında ne düşünürsünüz?

HBsAg (+) Anti-HBs (-) Anti-HBc IgM (-) Anti-HBc IgG (+)
HBeAg (-) Anti-HBe (+) ALT: 21 U/L HBV DNA: 1200 IU/mL
a. akut hepatit-b enfeksiyonu b. inaktif taşıyıcı c. delta superenfeksiyon
d. akut hepatit-b iyileşme süreci e. kronik aktif hepatit-b enfeksiyonu
Açıklama: Eğer HBsAg(+) Anti-HBs(-) ise hepatit-B enfeksiyonu geçiriliyor demektir:
• Anti-HBc IgM (+) ise akut hepatit-B enfeksiyonu deriz
• Anti-HBc IgG (+) ise kronik hepatit-B enfeksiyonu deriz
Kronik hepatit-B enfeksiyonu 4 şekilde prezente olabilir:
✓ HBeAg (+) ve AST/ALT artmışsa buna HBe pozitif kronik hepatit denir (immun reaktif)
✓ HBeAg (+) ve AST/ALT normalse buna HBe pozitif kronik enfeksiyon denir (immun toleran) çok bulaştırıcıdır
✓ HBeAg (-) ve AST/ALT artmışsa buna HBe negatif kronik hepatit denir (immun kaçış)
✓ HBeAg (-) ve AST/ALT normalse buna HBe negatif kronik enfeksiyon denir (inaktif taşıyıcı) tedavi gerekmez
15
46.SORU: Hepatit-b aşısı olmuş birinde hangi serolojik sonuç hepatit-b'ye karşı hala bağışıklığın olduğunu gösterir?
a. negatif Hepatit-B yüzey antijeni ve negatif hepatit-B yüzey antikoru
b. pozitif Hepatit-B çekirdek (kor) antikoru
c. pozitif Hepatit-B e antikoru
d. pozitif Hepatit-B yüzey antikoru
e. pozitif Hepatit-B yüzey antijeni
Açıklama: Hepatit-B aşısında hepatit-B’nin yüzey antijeni vardır, dolayısıyla anti-HBs oluşur
Hepatit-B ile enfekte olan hastada ise hem anti-HBs hem de anti-HBc oluşur
47.SORU: Bir enfeksiyon hastasında klinik tablonun ciddiyetini ve sepsis varlığını gösteren en güvenilir bulgular
hangi seçenekte verilmiştir?
a. hipotansiyon, taşikardi, solunum hızı gibi klinik bulgular b. CRP yükselmesi
c. prokalsitonin seviyesinin yükselmesi d. radyolojik bulgular
e. glukoz ve trigliserit gibi biyokimyasal parametreler
48.SORU: İnsanlarda kuduzun en sık sebebi nedir?

a. Enfekte hayvanın sütünün içilmesi b. İnsan ısırığı b. Köpek ısırığı
e. Enfekte hastadan organ nakli c. Kedi ısırığı
49.SORU: Eğer antiviral tedavi sonrasında kanda virüs belirlenemiyorsa, ………. seksüel yolla bulaşmaz. (B=B)
a. coxackievirus b. HIV c. enterovirus d. HSV-1 e. HSV-2
50.SORU: İnaktif HBV taşıyıcısı hastaya immunsupresif tedavi gerekiyorsa, aşağıdakilerden hangisi en uygundur?
a. karaciğer enzimlerini 6 ayda bir takip etmek
b. her 3 ayda bir HBsAg bakmak
c. antiviral tedavi başlamak; immunsupresif terapi bitse bile antivirale 6-12 ay daha devam etmek
d. semptom gelişmedikçe antiviral tedavi vermemek
e. takip etmemek
16
18 OCAK 2024 ENFEKSİYON TEST SINAVI SORULARI ve AÇIKLAMALI CEVAPLARI
1.SORU: Lyme hastalığının erken dönemdeki tipik deri lezyonun adı nedir?
A. Tache noir B. Tache rose C. Pyoderma gangrenosum
D. Eritema kronikum migrans E. Impetigo
Açıklama: ABD’nin en sık vektör kaynaklığı hastalığı LYME Ixodes cinsi keneyle bulaşır ve etken Borrelia burgdorferi’dir
• tanıda ELISA testi pozitifse western blot yapılır; tedavisi doksisiklindir (karanlık saha mikroskobisinin tanıda yeri yok)
• hastalığın 3 evresı var: erken lokalize evrede eritema kronikum migrans
erken yaygın evrede mss, kalp, cilt, göz, kis tutulumu
geç evrede relaps artrit ve kronik ensefalomyelıt olur
geç evrede antibyotiğe direnç vardır
2.SORU: Kayalık Dağlar Benekli Ateşinin etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

A. Rickettsia rickettsli B. Ehrlichia cinsi bakteri C. Anaplasma phagocytophilum
D. Bartonella henselae E. Bartonella quintana
Açıklama: Rickettsia rickettsii kayalık dağlar benekli ateşi yapar (Ricketsia Rocketsii gibi oku: Rock=Kaya demek) ve
ABD’de sık görülür. Türkiye’de görülen ise akdeniz benekli ateşi (Rickettsia Conorii)’dir; doksisiklin verilir.
3.SORU: Aşağıdaki paraziter enfeksiyonların hangisi nörosistiserkoza yol açar?

A. Ascaris Lumbricoides B. Taenia Solium C. Ancylostoma Duodenale
D. Trichirus Trichura E. Necator Americanus
4.SORU: Aşağıdaki etkenlerden hangisi konak vücudunda deriyi penetre ederek girer?
A. Giardia Intestinalis B. Ascaris lumbricoides C. Strongyloides stercoralis
D. Taenia saginata E. Enterobius vermicularis
ASKARIS LUMBRICOIDES gezgin parazit, ASKER gibi gezer, AC’de eozinofilik pnömoniyle giden löffler sendromu yapar
• sağlam cildi delenler…..………………………………strongyloides ve çengelli solucanlar (ancylostoma-necator)
• anemi yapanlar....……………………………………………….trichuris ve çengelli solucanlar (ancylostoma-necator)
17
5.SORU: Vertebral osteomiyelit tanısı koyulan bir hastanın öyküsünden 1 ay önce idrar yolu enfeksiyonu geçirdiği
öğrenilmiştir. Brucella lam aglütinasyon testi negatif olan hastada etiyolojide aşağıda yer alan etkenlerden hangisi
ayırıcı tanıda düşünülmelidir?
A. Acinetobacter Baumannii B. Stenotrophomonas maltophilia C. Escherichia coli
D. Campylobacter Jejuni E. Aeromonas spp.
6.SORU: Aşağıdakilerden hangisi akut osteomiyelitin tedavi prensiplerinden değildir?

A. Erken ampirik tedavi B. Bakterisidal antibiyotik seçimi C. Primer tedavi cerrahidir.
D. Parenteral tedavi E. Kemiğe iyi penetre olan ajan seçimi
Açıklama: Her osteomyelit hastasını ameliyat etmeyeceğiz tabii ki… Osteomyelit tedavisine
~ erken başlanmalı;
~ parenteral,
~ bakterisidal,
~ kemiğe iyi geçen (örn: kinolon ve linezolid) antibyotikler tercih edilmelidir.
7.SORU: Aşağıdaki ilaçlardan hangisi hem HIV hem de hepatit B virüsüne etkilidir?
A. Tenofovir B. Efavirenz C. Lopinavir D. Raltegravir E. Darunavir
Açıklama: Hepatit-B’de kullanılan HIV ilaçları: Tenofovir, Entekavir, Lamivudin
8.SORU: Kanda virüs belirlenemiyorsa cinsel yolla bulaşmaz (belirlenemeyen=bulaştırmaz) hangi virüs için geçerli?
a. coxackievirus b. HIV c. enterovirus d. HSV-1 e. HSV-2
9.SORU: Klostridiyal enfeksiyon tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin kanıt düzeyi AII'dir?

A. Ampisilin/sulbaktam + siprofloksasin B. Klindamisin + penisilin C. Sefotaksim + metronidazol
D. Piperasilin/tazobaktam E. Karbapenem
Açıklama: Komplike deri yumuşak doku enfeksiyonlarında etkene yönelik tedavilere bakacak olursak:
• grup-A streptokok (s.pyogenes) için………penisilin + klindamisin
• clostridium türleri için ……..…………………..penisilin + klindamisin
• aeromonas hydrophila için……………………doksisiklin + siprofloksasin
• vibrio vulnificus için………………………………doksisiklin + seftazidim
• MSSA için………………………………………………sefazolin veya ampisilin sulbaktam
• MRSA için………………………………………………vankomisin veya teikoplanin
• miks enfeksiyon için………………………………piperasilin/tazobaktam + vankomisin veya teikoplanin
(zaten vizitlerde görmüşsün; ayağında nekroz olan hemen her hastaya tazosin/targosid veriyorlar)
18
10.SORU: 39 yaşında, KOAH olan, ayrıca elektif splenektomi yapılan hastaya hangi aşılar yapılmalıdır?
A. Influenza, hepatit A, suçiçeği, tetanoz
B. Influenza, Hoemophilus influenzae tip B, meningokok, suçiçeği
C. Pnömokok, influenza, Haemophilus influenzae tip-B, meningokok
D. Pnömokok, influenza, hepatit A, meningokok
E. Pnömokok, suçiçeği, Haemophilus influenza tip-B, meningokok
Ayrıca her yıl influenza ve 10 yılda bir difteri-tetanoz aşısı önerilir.
11.SORU: Böğür ağrısı, bulantı, 38.9°C ateş ve idrar yaparken yanma şikayetiyle başvuran kadın hastaya aşağıdaki
antibiyotiklerden hangisinin seçilmesi uygun değildir?
А. Kinolon B. Nitrofurantoin C. Seftriakson
D. Ampisilin/sulbaktam E. Aminoglikozid
Açıklama: Non-komplike sistit için idrar yolu antiseptiklerinden fosfomisin (tek doz) ve nitrofurantion kullanabilirsin.
Ama bu hastada ateş var, yani sistemik bir enfeksiyon var (pyelonefrit)
12.SORU: Sol ayağında cilt altı ve tendona uzayan yarası ve etrafında 2 cm'den büyük eritemi, ödemi olan, nekrozu
olmayan, ateşi olmayan diyabetik hastada infeksiyon şiddeti nedir ve ampirik olarak aşağıdaki patojenlerden
hangisini kapsayan tedavi başlanması uygundur? (Hastanın hastanede yatış öyküsü ve antibiyotik kullanımı yoktur)
A. Hafif şiddetli infeksiyon, S. Aureus B. Hafif şiddetli infeksiyon, enterokok
C. Orta şiddetli infeksiyon gram pozitif + gram negatif bakteriler D. Orta şiddetli infeksiyon, anaeroplar
E. Şiddetli infeksiyon, psödomonas+Gram pozitif bakteriler
Açıklama: 2 cm’den küçük ve sistemik inflamasyon bulguları yok…………………….hafif (stafilokok ve streptokok düşün)
2 cm’den büyük ve sistemik inflamasyon bulguları yok……………………..orta (gram negatifleri de hesaba kat)
sistemik inflamasyon bulguları varsa……………ağır (kötü koku/nekroz filan varsa anaeropları da hesaba kat)
13.SORU: Kemik iliği transplantasyonu yapılan bir hastada aşağıdaki aşıların hangisi kontrendikedir?
A. İntranazal influenza B. Hepatit B C. Pnömokok
D. Tetanoz-difteri E. Human papilloma virüs
Açıklama: Nakil yaptığın immun suprese hastaya canlı aşı verme:
• KKK, suçiçeği ve attenüe zoster aşısı • oral poliovirus aşısı
• intranazal influenza aşısı • BCG aşısı
• oral tifo aşısı • kolera aşısı
14.SORU: Asemptomatik bakteriüri hangi durumda araştırılmalı ve tedavi edilmelidir?

A. Postmenapozal dönemde kadında B. Üriner girişim öncesinde C. Yaşlı erkek hastada
D. Diyabetik hastada E. idrar sondası varlığında
Açıklama: Asemptomatik bakteriüriye tedavi verilmez, ama
~ gebelere ~ 1 yaş altı bebişlere
~ böbrek nakli yapılacaklara ~ üriner girişim yapılacak kişilere tedavi verilir
15.SORU: Elli beş yaşında erkek hasta ateş, bacakta ağrılı lezyonla polikliniğe başvuruyor. Hastanın fizik
muayenesinde ateşi 38,7°C, sağ bacakta diffüz eritemli, sero-hemorajik büllü lezyonlar ve muayenede ciltte
krepitasyon tespit ediliyor. Tanınız nedir?
a. Erizipel b. Sellülit c. Fournier gangreni d. Nekrotizan fasit e. Karbonkül
19
16.SORU: İdrarda antijen aranması aşağıdaki pnömoni etkenlerinden hangisinin tanısında yardımcıdır?
a. Mycoplasma pneumoniae b. Pseudomonas aeruginosa c. Coxiella burnetii
d. Chlamydia pneumoniae e. Legionella pneumophila
Açıklama: İdrarda antijen testi bakılan pnömoni etkenleri: Pnömokok ve Legionella
17.SORU: Kronik hepatit B tanısıyla takip edilen ve ilaç tedavisi almakta olan bir hastada aşağıdaki laboratuvar
tetkiklerinden hangisindeki azalma ilaç etkinliğinin gösterilmesinde en önemlidir?
A. HBV DNA B. HBsAg C. Anti-HbC IgG D. HBcAg E. Anti HBc IgM
Açıklama: Günümüzdeki HBV ilaçları HBV DNA’yı baskılıyor, ama HBsAg’yi yok edemiyor…
18.SORU: Otuz dört yaşında erkek hasta acil polikliniğe ateş ve baş ağrısı lle başvuruyor. Muayene sırasında nöbet
geçiren hastada meningeal irritasyon bulguları (ense sertliği, kernig, brudzisnki) saptanmıyor. Hemogram ve
biyokimyasal parametreler normal, CRP Iki kat artmış olarak saptanıyor. Bu hastanın ayırıcı tanısında aşağıdaki
bulgulardan hangisi majör kriter olarak değerlendirilebilir?
A) Ampisiline klinik yanıt B) BOS kültürü C) BOS protein düzeyi
D) BOS'ta PCR lle HSV-DNA'nın saptanması E) Kranyal BT
Açıklama: Ensefalitte 2 major bulgu:
1) MR’da tipik kontrast tutulumu (HSV’nin temporal lobu tutması veya TBC’nin basis crani’yi tutması gibi)
2) BOS PCR pozitifliği
19.SORU: Hangi mikroorganizma enfeksiyonunda vajen ve serviksten yapılan yaymalarda "clue hücreler" görülür?
A. Chylamydia trachomatis B. Mycoplasma hominis C. Ureaplasma ureolyticum
D. Gardnerella vaginalis E. Neisseria gonorrheae
Açıklama: Vajinitlerde 3 önemli etken: bakteri, mantar ve prazit…
• BAKTERİYEL VAJİNİT: vajinal florada gardnerella artıp lactobacillus azalır, laktik asit üretilemez, pH artar
floradaki değişime bağlı geliştiği için eş tedavisi gerekmez, yaymada clue (ipucu) cell görülür
• FUNGAL VAJİNİT: antibyotik kullanımı veya immunsupresyonla candida’nın fırsatçı enfeksiyon yapmasıdır
florada zaten var olduğu için pH değişmez, eş tedavisi gerekmez, peynir gibi beyaz akıntı olur
• PARAZİTER VAJİNİT: cinsel yolla bulaşan trichomonas vajinalis etkendir, eş tedavisi gerekir (metronidazol ile)
20.SORU: Aşağıdaki laboratuar bulgularına sahip olan bir hastada öncelikle hangi tanıyı düşünürsünüz?
HBsAg (+) Anti-HBs (-) Anti-HBc-IgM (-) Anti-HBc-IgG (+)
HBeAg (-) Anti-HBe (+) ALT: 3200 U/L Delta IgM (+) HBV-DNA (78 IU/ml)
A. Delta ko-enfeksiyonu B. Delta süperenfeksiyonu C. Kronik Delta Enfeksiyonu
D. Akut Hepatit B E. Kronik inaktif hepatit B
Açıklama: hepatit D Dandiktir; sadece hepatit-B varlığında enfeksiyon yapabilir
• HBV ve HDV aynı anda olursa koenfeksiyon deriz (kanda anti-HBc IgM vardır)
• var olan kronik HBV’nin üzerine hepatit-D gelişirse süperenfeksiyon deriz (kanda anti-HBc IgG vardır)
21.SORU: Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin nörosifiliz tedavisinde tedavisinde kullanılması en uygundur?

A. Sefazolin B. Seftriakson C. Kristalize penisilin G
D. Benzatin penisilin E.Ampisilin
Açıklama: Primer ve sekonder sifiliz…………………………..benzatin penisilin G intramüsküler tek doz
Latent sifiliz………………………………………….……benzatin penisilin G intramüsküler 3 doz
20
22.SORU: Bruselloza ülkemizde en çok neden olan etken ve kaynak gıda hangi seçenekte birlikte verilmiştir?
A. Brucella canis.…………………………………süt ürünleri B. Brucella suis…………………………et ürünleri
C. Brucella abortus.………………………………….yumurta D. Brucella melitensis……………..süt ürünleri
E. Brucella canis.………laboratuvar kaynaklı bulaşma
23.SORU: Aşağıdakilerden hangisi EBV enfeksiyonu tanısında kullanılmaz?

A. Atipik lenfositlerin gösterilmesi B. Heterofil antikorların gösterilmesi
C. İntranükleer baykuş gözü inklüzyon görülmesi D. VCA IgM antikorlarının gösterilmesi
E. Tükrük ve kord kanı lenfositlerinden EBV üretilmesi
Açıklama: EBV tanısında periferik yayma ve serolojiye (heterofil antikorlar) başvurulur. Baykuş gözü EBV’de olmaz.
Hangi inklüzyon cisimciğinin hangi enfeksiyonda görüldüğüne bakalım:
- baykuş gözü………………………………………..CMV - negri cisimciği…………………………………..Kuduz
- cowdry-A………………………………….HSV ve VZV - guarneri cisimciği……………....Poxvirus (çiçek)
24.SORU: Enfeksiyöz mononukleoz sendromu seyrinde görülebilen aşağıdaki komplikasyonlardan hangisinde

steroid endikasyonu yoktur?
A. Havayolu obstrüksiyonu B. Otoimmün hemolitik anemi C. Ciddi trombositopeni
D. MSS tutulumu E. Splenomegali
• Havayolu obstrüksiyonu • Otoimmün hemolitik anemi
• Trombositopeni • Kalp veya MSS tutulumu
25.SORU: Aşağıdaki doku parazitlerinden hangisi insana çiğ et ile bulaşabilir?

A.Plasmodium vivax B. Leishmania tropica C. Trypanasoma brucei
D. Toxoplasma gondi E. Babesia Spp.
26.SORU: Kronik hepatit C tanısı alan 52 yaşında kadın hasta ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A. Hepatit B aşısının uygulanması kontrendikedir B. Anti HCV IgM pozitifliği ile tanı konur
C. HBsAg(-) ise ko-enfeksiyonu dışlamak için HDV RNA istenir D. HCV RNA pozitifliği tedavi kararı için yeterlidir
E. Ömür boyu antiviral tedavi gereklidir
Açıklama: 2-3 aylık tedavi ile hepatit-C için kür sağlanabilir; bu nedenle HCV RNA olan her hastaya tedavi verilir.
27.SORU: Bir enfeksiyon hastasında klinik tablonun ağırlığını, sepsis sendromu varlığını göstermek için en güvenilir
bulgular hangi seçenekte belirtilmiştir?
A. Hipotansiyon, taşikardi, solunum sayısı gibi bulgular B. CRP yüksekliği C. Radyolojik bulgular
D. Glikoz, trigliserit gibi biyokimyasal parametreler E. Prokalsitonin yüksekliği
21
28.SORU: 72 yaşında kadın acile bilinç bulanıklığı ve ateşle getiriliyor. Kan basıncı 101/72 mmHg; nabzı 84/dk; ateşi
39,3°C olan hastada ense sertliği saptanıyor. Hemogramda hafif lökositoz görülen hastaya yapılan kranial MR'da
rhombensefalit ile uyumlu bulgular izleniyor. Bu tabloya yol açan olası etken ve ampirik tedavisi nedir?
A. Staphylococcus aureus…….. Ampisilin/Sulbaktam B. HSV tip 1……………………………………Asiklovir
C. Batı Nil virüsü……………………………………….Asiklovir D. Listeria monocytogenes……………Ampisilin
E. Neisseria menengitidis………………………….Sefiksim
Açıklama: Ensefalit etkenlerinden HSV1’in temporal lop tutulumunu ve listeria’nın rombensefalit yaptığını unutma.
Listeria'ya ampisilin verirken yanına sulbaktam eklemene gerek yok, çünkü belirgin bir penisilin direnci yok.
Ama soruda haemophilus influenza olsaydı, ampisilin yerine ampisilin/sulbaktam verirdik.
29.SORU: Aşağıdaki patojenlerden hangisi için standart sterilizasyon prosedürü yeterli değildir?
A. Bacillus stearotermophilus B. Clostridium difficile C. Ebola virüs
D. Mycobacterium tuberculosis E. Prion Protein partikülleri
Açıklama: İnsanda hastalık yapıcı etkenlerin dezenektanlara direncini çoktan aza sıralayalım:
• prion (dezenfektanlara en dirençli YAPI)
• bakteri sporları (dezenfektanlara en dirençli CANLI)
• protozoon kistleri (dezenfektanlara en dirençli ÖKARYOT CANLI)
• mikobakteriler
• zarfsız virüsler
• mantarlar
• vejetatif bakteriler
• zarflı virüsler
30.SORU: Akut endokarditli hastanın kanından katalaz ve koagülaz (+) gram-pozitif koklar üretilmiştir. Etken…..
A. Listeria monocytogenes B. Staphylococcus aureus C. Streptococcus pneumoniae
D. Enterococcus faecalis E. Neisseria meningitidis
31.SORU: Afrika gezisinden döndükten yedi gün sonra başlayan ateş nedeniyle tetkik edilen hastadan yapılan
periferik yaymada eritrositler içinde çift taşlı yüzük formatında parazitler, muz şeklinde gametositler görülmüştür.
Bu hastada etken en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir?
A. Plasmodium falciparum B. Plasmodium vivax C. Plasmodium malaria
D. Toxoplasma gondii E. Leishmania infantum
Ancak p.ovale ve p.vivax KC’de hipnozoit forma dönüşür, buna karşı primakin verilir (OVA-VİVA diye hatırla)
32.SORU: Hastanede yatarken ishal geliştiğinde akla gelecek ve spor oluşumu ile enfeksiyon kontrol önlemleri
farklılık gösterecek etken hangisidir?
A. Enterococcus faecium B. Escherichia coli C. Streptococcus pyogenes
D. Clostridoides difficile E. Klebsiella pneumoniae
Açıklama: Bakteriler arasında bizi ilgilendiren 2 tane sporlu cins var: gr(+) çomaklardan Bacillus ve Clostridium
22
I ve II
Kriptokokların ve Zigomisetlerin duvarında β-glukan bulunmaz.
34.SORU: HIV ile yaşayan 31 yaşındaki erkek baş ağrısı, şuur bulanıklığı ile hastaneye yatırılmış, menenjit ön
tanısıyla lumbal ponksiyon yapılmış ve BOS’ta kapsüllü maya hücreleri görülmüştür. En olası etken hangisidir?
A. Candida albicans B. Cryptococcus neoformans C. Aspergillus fumigatus
D. Tallaromyces marnefei E. Candida auris
• en sık fırsatçı enfeksiyon…………….pnömocystis jirovecii • en sık kronik ishal etkeni……...cryptosporidium parvum
• en sık retinit etkeni……………………………..sitomegalovirüs • en sık menenjit etkeni…………cryptococcus neoformans
• en sık intrakranial kitle……….……………toxoplasma absesi • en sık ensefalit etkeni…………………………HIV’in ta kendisi
35.SORU: Anti HIV (+), anti HCV (+) ve latent tüberkülozu olan hastada aşağıdaki önlemlerden hangisi alınmalıdır?
A. Standart önlemler B. Temas İzolasyonu C. Damlacık izolasyonu
D. Solunum izolasyonu E. Koruyucu izolasyon
Açıklama: Hastamız HIV hastası, bağışıklık sistemi baskılanmış, koruyucu önlem almalıyız; diyerek sazan gibi
atladıysan, aynı tuzağa ben de düştüm :( ortada AIDS tablosu yok, herkese davrandığın gibi davranırsın…
36.SORU: RNA-bağlı DNA polimeraz taşıyan ve tedavide revers transkriptaz inhibitörleri kullanılan virüs hangisidir?
A. HSV B. Coronavirus C. HBV D. Parapoks virüs E. Adenovirus
Açıklama: Revers transkriptaz taşıyan RNA virüsü……… Retrovirüsler (HTLV ve HIV)
Revers transkriptaz taşıyan DNA virüsü……..........Hepadnavirüsler (HBV)
37.SORU: HIV (+), 23 yaşında erkek hasta bir haftadır devam eden ishal ile polikliniğe başvurmuştur. Dışkıda lökosit
ve eritrosit saptanmamış, aside dirençli boyamada protozoonlar görülmüştür. Bu hastada en olası etken hangisidir?
A. Entamoebea coll B. Glardia intestinalis C. Blastocystis hominis
D. Criptosporidium parvum E. Entamoebea histolytica
Açıklama: AIDS hastaları çeşmeden su içemez; içerlerse MaKSİ ishal olurlar… Çünkü musluk suyundaki klora dirençli
- Microsporidia
- Kriptosporidium
- Siklospora
- İsospora gibi sporokistlerle bulaşan parazitler AIDS hastalarında kronik ishale yol açarlar.
Bunlar hücre içi oldukları için giemsa boyasıyla boyanırlar (ayrıca EZN ile de aside dirençli boyanırlar)
38.SORU: Nedeni bilinmeyen ateş ön tanısıyla izlenen 24 yaşında kadın hasta, 10 gündür boğaz ağrısı, eklem ağrısı
ve günde iki kez 39°C'nin üzerinde ateş olduğu öğreniliyor. Gövde ve ekstremitelerde ateş ile birlikte ortaya çıkan
lokalize döküntü tarif ediyor. Fizik muayenesinde servikal lenfadenopati, hepatomegali ve splenomegali saptanıyor.
Laboratuvar tetkiklerinde lökosit: 22000/mm³ (%85 PNL), sedimentasyon hızı: 92 mm/saat, CRP 70 mg/dL ve
ferritin 6500 mcg/L saptanıyor. ANA ve RF negatif bulunan hastada en olası tanı hangisidir?
A. Akut romatizmal ateş B. Miliyer Tüberküloz C. Subakut bakteriyel endokardit
D. Erişkinde Still hastalığı E. Dermatomyozit
Açıklama: Nedeni bilinmeyen ateşte; romatizmaya benzeyen ama ANA ve RF’nin negatif geldiği, ferritin’in de yüksek
olduğu klinik tabloda mutlaka erişkin still hastalığını düşün.
23
39.SORU: Pastörize edilmemiş süt içimi sonrası ishal, kusma, ateş ve apandisit tablosunu taklit eden karın ağrısı
olan bir çocukta etken olarak aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi düşünülmelidir?
A. Yersinia enterocolitica B. Bacillus Cereus C. Vibrio Cholerae
D. Shigella dysentheriae E. Clostridioides Difficile
Açıklama: Hadi gastroenterit etkenlerinin spotlarına bakalım:
• akut apandisit benzeri tablo yapan…………………………………….yersinia enterocolitica
• hemolitik üremik sendrom ve TTP tablosuna yol açan………………..EHEC ve Shigella
• konvülsiyona yol açabilen………………..……………………………………………………...Shigella
• kemik iliğini baskılayabilen………………………………………..Salmonella Typhi/Paratyphi
• bezelye çorbası görünümünde ishal yapan………………..Salmonella Typhi/Paratyphi
• domates çorbası görünümünde ishal.……………………………………………………...Shigella
• pirinç yıkantı suyu görünümünde ishal ………………………………………….kolera ve ETEC
40.SORU: Aşağıdakilerden hangisi miliyer tüberküloz için yanlıştır?

A. TBC basilinin hematojen yayılımına bağlı gelişir B. Lezyonlarda basil bulunmaz
C. Lezyonlar akciğer, dalak, kemik iliğinde gözlenir D. En sık semptom ateştir
E. Birbirine komşu olmayan iki organda tüberküllerin görülmesidir
41.SORU: Ateş, kolit ve dizanteriform ishallere neden olabilen mikroorganizmalar aşağıdakilerden hangileridir?
I. Campylobacter jejuni II. Rotavirüs
III. Enteroinvazif Escherichia coli IV. Enterotoksijenik Escherichia coli V. Yersinia enterocolitica
I, III, V
Açıklama: Virüsler ve kolera sulu ishal yapar; Shigella ve Campylobacter ise kanlı ishal yapar.
• enterohemorajik e.coli (EHEC) ve enteroinvaziv e.coli (EİEC) kanlı ishal yapar, bunların zaten adları bile şirret.
• enterotoksijenik e.coli (ETEC) ve enteropatojenik e.coli (EPEC) ise sulu ishal yapar.
• yersinia enterocolitica ise kolonu tutup apandisit benzeri tablo yaptığından kanlı ishal yapar.
42.SORU: Grip ile ilgili yanlış olanı işaretleyiniz.

A) Ani başlangıçlıdır B) En belirgin belirti ve bulgusu yüksek ateş ve öksürüktür
C) En sık komplikasyonu pnömonidir D) Halsizlik öksürük haftalarca sürebilir
E) Tedavide gansiklovir kullanılır
Açıklama: İnfluenza özgün ilaçları: → amantadin/rimantadin; influenza-A’nın membranındaki M2’yi inhibe eder
→ oseltamivir/zanamivir; nöraminidazı inhibe eder
43.SORU: Aşağıdaki ilaçlar ile ilgili eşleşmelerden hangisi yanlıştır?

A. Rifampisin……………………………..vücut salgılarını turuncu renge boyar B. Pirazinamid……Hiperürisemi yapar
C. Moksifloksasin………………………..antitüberküloz etkinliği olan kinolon D. Izoniazid…..……….Optik nörit yapar
E. Streptomisin………en önemli yan etkisi nefrotoksisite ve ototoksisite
Açıklama: İzoniyazid B6 vitamin eksikliği sebebiyle periefrik nöropati yapar.
44.SORU: Multifokal beyin apsesi tanısı alan immündüşkün hastanın apse aspiratında gram pozitif dallanan çomak,
EZN boyamayla filamentöz basiller görülmüştür. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi tedavide tercih edilebilir?
A. Sefazolin B. Ampisilin/Sulbaktam C. İmipenem-silastatin
D. Klindamisin E. Tigesiklin
Açıklama: Janset enfeksiyonlarında ilk tercih Kotrimoksazoldür (p.jirovecii, nocardia, stenotrophomonas, toxoplasma)
Ama nocardia’da karbapenemler de tercih edilebilir.
Özellikle imipenem, nöbet eşiğini düşürmesine rağmen nocardia’nın beyin apsesinde kullanılır.
24
45.SORU: Aşağıdakilerden hangisi nedeni bilinmeyen ateşte olası ENFEKSİYÖZ nedenler arasında yer almaz?
A. Viral infeksiyonlar B. Subakut tiroidit C. Milier TB
D. Subakut Bakteriyel Endokardit E. Karın içi apse
46.SORU: Lenfadenopati ayırıcı tanısı ile ilgili hangisi doğrudur?

A. Yaş ilerledikçe malignite riski artar B. Aksiller LAP tüberkülozun en sık lokalizasyonudur
C. Servikal Toksoplazma lenfadeniti tanısı için biyopsi şarttır D. Tanıda öncelikle ince iğne aspirasyonu yapılır
E. Tek LAP varlığında anti-HIV istenmesi gerekli değildir
Açıklama: Ekstrapulmoner tüberküloz en sık lenf bezi tutulumu şeklindedir (en sık sevikal LAP)
HIV pozitif olgularda generalize ve major sistemik semptomlarla birliktedir
(ama tek LAP var diye HIV yokmuş gibi düşünmek de doğru olmaz)
47.SORU: Aşağıdakilerden hangisi rifampisin ile fusidik asidin ortak özelliklerindendir?

A. İkisi de nükleik asit sentezini önler B. İkisi de monoterapi şeklinde tercih edilir
C. İkisi de steroid yapılıdır D. İkisi de biyofilme iyi geçer
E. İkisi de tüberküloz tedavisinde kullanılır
Açıklama: Rifampisin ile fusidik asidin ortak özellikleri:
• İkisi de protein sentezini önler (rifampisin RNA polimerazı, fusidik asit ise elongasyon faktörü inhibe eder)
• İkisinin de monoterapide yeri yoktur, çünkü kolay direnç gelişir
• İkisi de biyofilme iyi geçtiği için kateter ilişkili enfeksiyonlarda tedaviye eklenebilir
48.SORU: Antibiyotik ilişkili ishalde temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

A. Mikrobiyota kaybı, karbonhidrat yıkımının inhibe edilmesi, osmotik diare
B. Antibiyotiklerin nöromüsküler kavşaktaki stimülan etkisiyle bağırsak motilitesini artırması
C. Antibiyotiğe bağlı gelişen sekonder bakteriyel enfeksiyon
D. Antibyotiklerin rotavirus/norovirus gibi viral etkenleri seçici etkisi
E. Antibyotiğe bağlı kimyasal irritasyona bağırsakların artmış motiliteyle yanıt vermesi
49.SORU: Hangisi sepsise bağlı ölüm riskini öngörmek için kullanılan NEWS skorlamasında yer almaz?
A. Nabız C. Dakika Solunum Sayısı B. Ateş
E. Hastanın Oksijen Desteği Alıp Almaması D. Diastolik Tansiyon
Açıklama: Bu soruyu ben hazırlamıştım :’) NEWS skorlamasında
• kafada 2 şeye bak………………………………………….ateş ve bilinç
• kalple ilgili 2 şeye bak……………….nabız ve tansiyon (sistolik)
• akciğerle ilgili 2 şeye bak………satürasyon ve solunum sayısı
ayrıca sepsisteki hastanın oksijen desteği almasına rağmen sepsiste olması prognozun kötü gideceğini gösterir
50.SORU: İş seyahatinden dönen erkek hasta 5 gün sonra 39°C ateş, öksürük, kas ağrısı, baş ağrısı, ishal şikayeti ile
acile başvuruyor Fizik muayenesinde genel durum orta, iki taraflı akciğer krepitan raller alınmaktadır. Lökosit:
13.000, CRP: 240, AST: 60mg/dL, BUN: 45, CK: 300 saptanmıştır. Tanınız nedir? Tedavide ne önerirsiniz?
A. M. pneumoniae infeksiyonu, doksisiklin B. RSV infeksiyonu, oseltamivir
C. Pnömokok infeksiyonu, seftriakson D. Klamidya infeksiyonu, klaritromisin
E. Legionella infeksiyonu, klaritromisin
Açıklama: Atipik pnömonide diyare, myalji gibi atipik bulgular olur. Tedavisi makrolidlerdir (klaritromisin)
Bilhassa seyahat öyküsü bizi legionella’ya yaklaştırdı.
25
8 ŞUBAT 2024 ENFEKSİYON TEST SORULARI VE AÇIKLAMALI CEVAPLARI
1.SORU: Pyelonefrit için ampirik değil kültür antibiyograma göre kullanımı önerilen antibiyotik hangisidir?
A. Seftriakson
B. Ertapenem
C. Siprofloksasin
D. Amikasin
E. Trimetoprim-sulfametaksazol
Açıklama: C şıkkını direkt ele zaten… Pyelonefrit görünce hemen kinolon veriyoruz…
A şıkkını da ele…Özellikle yatış yapılan hastalarda seftriaksonu tercih ediyoruz…
B şıkkını da ele…Eğer ESBL şüphesi varsa karbapenem verebilirsin…
Ama trimetoprim-sülfometoksazol direnci %20’nin üzerinde olan toplumlarda ampirik tedavide önerilmez.
Sadece duyarlı olduğu bilinen akut pyelonefrit vakalarında kullanılabilir.
2.SORU: Aşağıdaki klinik tablo-etken ikilisinden hangisi doğrudur?

A. Fronkül………….…...Pasteurella multocida
B. Karbonkül.………..Haemophilus influenzae
C. Bülloz impetigo….…Staphylococcus aureus
D. Erizipel…………….……..Vibrio vulnificus
E. Ektima……………….…….Proteus vulgaris
Açıklama: Spesifik deri-yumuşak doku enfeksiyonlarında en sık etkenler s.aureus ve grup-A streptokoktur ve genelde
s.aureus daha ön plandadır. Ancak şu aşağıdakileri özel olarak bilmek gerekir:
- erizipel……………………..grup A streptokok - şarbon……………..….bacillus anthracis
- erizipeloid……….erysipelothrix rhusiopathiae - orf……………………..……….poxvirus
- ektima……………..…psödomonas aeruginosa - şark çıbanı…………...leishmania tropica
- tularemi…………….…..…franciella tularensis - kedi tırmığı………...bartonella henselaea
3.SORU: Kemik iliği nakli yapılan hastaya aşağıdaki aşılardan hangisinin yapılması kontrendike değildir?
A. Sarıhumma
B. Oral polio
C. Ty21a
D. Zona zoster attenue
E. Kızamık-kızamıkçık-kabakulak
Açıklama: Nakil yaptığın immun suprese hastaya canlı aşı verme:
• KKK, suçiçeği ve attenüe zoster aşısı • oral poliovirus aşısı
• intranazal influenza aşısı • BCG aşısı
• oral tifo aşısı (Ty21a) • kolera aşısı
Aga bu seçeneklere bakınca hiçbir şıkkı işaretlememiz lazım… Ama slayttaki tabloda şöyle bir detay var: Kemik iliği
alıcılarında 24.aydan itibaren KKK aşısı öneriliyor. Puan kırmak için hazırlanmış bir soru :(
4.SORU: 38.8° C ateş, baş ağrısı, kuru öksürük, kas ağrısı, genel durum bozukluğu şikayeti ile başvuran
hastanın laboratuvar bulgularında Lökosit: 10.000, CRP: 60, ALT: 70mg/dL, T. Bilirubin: 2mg/dl, BUN: 56 ve
kreatinin: 2.3mg/dL saptanıyor. Hastaneye yatırılan hastada aşağıdaki etkenlerden hangisi öncelikli olarak
düşünülmelidir?
A. Haemophilus influenzae
B. Mycoplasma pneumonia
C. Legionella pneumophila
D. S. Aureus
E. S. Pneumonia
Açıklama: Legionella pnömonisinde kuru öksürük, şiddetli baş ağrısı-kas ağrısı, hepatik ve renal yetmezlik olur.
26
5.SORU: Aşağıdakilerden hangisinde asemptomatik kandidüri tedavi edilmelidir?
A. Erkek hastada
B. Üriner girişim öncesinde
C. Yaşlı hastada
D. Aralıklı kateter uygulananda
E. Nörojenik mesanesi olanda
Açıklama: Renal nakil öncesinde asemptomatik kandidüri varsa tedavi verilir.
Ayrıca nötropenik hastalarda ve üriner girişim öncesinde tedavi verilmesi gerekir.
6.SORU: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan ve splenektomi yapılan hastaya hangi aşılar yapılmalıdır?
A. Influenza, hepatit A, suçiçeği, tetanoz
B. Pnömokok, influenza, Haemophilus influenzae tip B, meningokok
C. Pnömokok, influenza, hepatit A, meningokok,
D. Influenza, Haemophilus influenzae tip B, meningokok, suçiçeği
E. Pnömokok, suçiçeği, Haemophilus influenzae tip B, meningokok
Ayrıca her yıl influenza ve 10 yılda bir difteri-tetanoz aşısı önerilir.
7.SORU: IVIG uygulaması sonrasında canlı aşı ne zaman uygulanabilir?

A. Aynı gün
B. 1 hafta sonra
C. 2 hafta sonra
D. 1 ay sonra
E. 3 ay sonra
Açıklama: Eğer bir hastalığa yönelik ilk kez bağışıklama yapacaksan:
• Aşıdan sonraki 2 hafta antikor verme.
• Antikordan sonraki 3 ay aşı yapma.
8.SORU: Klostridial infeksiyon kesin tedavisinde aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi/hangileri All kanıt
düzeyinde önerilmiştir?
A. Ampisilin/sulbaktam + siprofloksasin
B. Piperasilin/tazobaktam
C. Klindamisin + penisilin
D. Sefotaksim-metronidazol
E. Karbapenem
Açıklama: Komplike deri yumuşak doku enfeksiyonlarında etkene yönelik tedavilere bakacak olursak:
• grup-A streptokok (s.pyogenes) için………penisilin + klindamisin
• clostridium türleri için ……..…………………..penisilin + klindamisin
• aeromonas hydrophila için……………………doksisiklin + siprofloksasin
• vibrio vulnificus için………………………………doksisiklin + seftazidim
• MSSA için………………………………………………sefazolin veya ampisilin sulbaktam
• MRSA için………………………………………………vankomisin veya teikoplanin
• miks enfeksiyon için………………………………piperasilin/tazobaktam + vankomisin veya teikoplanin
(zaten vizitlerde görmüşsün; ayağında nekroz olan hemen her hastaya tazosin/targosid veriyorlar)
9.SORU: Periferik venöz yetmezliği olan diyabetik hasta 38.5° C ateş, sol uylukta ağrılı lezyonla polikliniğe
başvuruyor. Fizik muayenede ateşi 38,3°C, bacakta diffüz eritemli, sero-hemorajik büllü lezyonlar, ekimoz ve
muayenede hassasiyeti ve dokuda krepitasyonu tespit ediliyor. Tanınız nedir?
A. Septik artrit B. Nekrotizan fasiit C. Fournier gangreni
D. Erizipel E. Sellülit
27
10.SORU: Lyme hastalığının erken dönemdeki tipik deri lezyonun adı nedir?
A. Tache noir B. Tache rose C. Pyoderma gangrenosum
D. Eritema kronikum migrans E. Impetigo
Açıklama: ABD’nin en sık vektör hastalığı LYME Ixodes cinsi keneyle bulaşır ve etken Borrelia burgdorferi’dir
• tanıda ELISA (+) ise western blot yapılır; tedavisi doksisiklindir (karanlık saha mikroskobisinin tanıda yeri yok)
• hastalığın 3 evresı var: erken lokalize evrede eritema kronikum migrans
erken yaygın evrede mss, kalp, cilt, göz, kis tutulumu
geç evrede relaps artrit ve kronik ensefalomyelit olur
geç evrede antibyotiğe direnç vardır
11.SORU: Kayalık Dağlar Benekli Ateşinin etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

A. Rickettsia rickettsii B. Ehrlichia cinsi bakteri C. Anaplasma phagocytophilum
D. Bartonella hensela E. Bartonella quintana
Açıklama: Rickettsia rickettsii kayalık dağlar benekli ateşi yapar (Ricketsia Rocketsii gibi oku: Rock=Kaya) ve
ABD’de sık görülür. Türkiye’de görülen ise akdeniz benekli ateşi (Rickettsia Conorii)’dir; doksisiklin ver.
12.SORU: Aşağıdaki paraziter enfeksiyonların hangisi nörosistiserkoza yol açar?

A. Ascaris lumbricoides B. Taenia solium C. Ancylostoma duodenale
D. Trichirus trichura E. Necator americanus
13.SORU: Aşağıdakilerden hangisi akut osteomiyelitin tedavi prensiplerinden değildir?

A. Erken amprik tedavi B. Bakterisidal antibiyotik seçimi C. Parenteral tedavi
D. Kemiğe iyi penetre olan ajan seçimi E. Primer tedavi cerrahidir.
Açıklama: Her osteomyelit hastasını ameliyat etmeyeceğiz tabii ki… Osteomyelit tedavisine erken başlanmalı;
parenteral, bakterisidal ve kemiğe iyi geçen (örn: kinolon ve linezolid) antibiyotikler tercih edilmelidir.
14.SORU: Vertebral osteomiyelit tanısı koyulan bir hastanın öyküsünden 1 ay önce idrar yolu enfeksiyonu
geçirdiği öğrenilmiştir. Brucella lam aglutinasyon testi negatif olan hastada etiyolojide aşağıda yer alan
etkenlerden hangisi ayırıcı tanıda düşünülmelidir?
A. Acinetobacter baumannii B. Stenotrophomonas maltophilia C. Escherichia coli
D. Campylobacter jejuni E. Aeromonas spp.
28
15.SORU: Aşağıdaki ilaçlardan hangisi hem HIV hem de hepatit B virüsüne etkilidir?
A. Tenofovir B. Efavirenz C. Lopinavir D. Raltegravir E. Darunavir
Açıklama: Hepatit-B’de kullanılan HIV ilaçları: Tenofovir, Entekavir, Lamivudin
16.SORU: Çalışmalar sonucunda kanda virüs belirlenemiyorsa cinsel yolla bulaşmaz (Belirlenemeyen-
Bulaştırmaz) kavramı hangi virüs için tanımlanmıştır?
A. Koksakivirus B. HIV C. Enterovirus D. HSV-1 E. HSV-2
17.SORU: Aşağıdaki etkenlerden hangisi konak vücuduna deriyi penetre ederek girer?
A. Giardia intestinalis
B. Ascaris lumbricoides
C. Strongyloides stercoralis
D. Taenia saginata
E. Enterobius vermicularis
ASKARIS gezgin parazittir, ASKER gibi gezer, AC’de eozinofilik pnömoniyle giden löffler sendromu yapar
• sağlam cildi delenler…..…………………………..strongyloides ve çengelli solucanlar (ancylostoma-necator)
• anemi yapanlar....……………………………………… trichuris ve çengelli solucanlar (ancylostoma-necator)
18.SORU: Kronik hepatit B tanısıyla takip edilen ve ilaç tedavisi almakta olan bir hastada aşağıdaki
laboratuvar tetkiklerinden hangisinde azalma ilaç etkinliğinin gösterilmesinde en önemlidir?
A. HBV DNA
B. HBsAg
C. Anti HBc IgG
D. HBcAg
E. Anti HBc IgM
Açıklama: Günümüzdeki HBV ilaçları HBV DNA’yı baskılıyor, ama HBsAg’yi yok edemiyor…
19.SORU: Otuz dört yaşında erkek hasta acil polikliniğe ateş ve baş ağrısı ile başvuruyor. Muayene sırasında
nöbet geçiren hastada meningeal irritasyon bulguları (Ense sertliği, Kernig, Brudzinski) saptanmıyor,
hemogram ve biyokimyasal parametreler normal, CRP iki kat artmış olarak saptanıyor. Bu hastanın ayırıcı
tanısında aşağıdaki bulgulardan hangisi majör kriter olarak değerlendirilebilir?
A) Kranyal BT
B) BOS'ta PCR ile HSV-DNA'nın saptanması
C) BOS protein düzeyi
D) BOS kültürü
E) Ampisiline klinik yanıt
Açıklama: Ensefalitte 2 major bulgu:
1) MR’da tipik kontrast tutulumu (HSV’nin temporal lobu tutması veya TBC’nin basis crani’yi tutması gibi)
2) BOS PCR pozitifliği
29
20.SORU: Hangi enfeksiyonda vajen ya da serviksten yapılan yaymalarda "clue hücreler" görülür?
A. Chylamydia trachomatis
B. Mycoplasma hominis
C. Ureaplasma ureolyticum
D. Gardnerella vaginalis
E. Neisseria gonorrheae
Açıklama: Vajinitlerde 3 önemli etken: bakteri, mantar ve prazit…
BAKTERİYEL VAJİNİT
- vajinal florada gardnerella artıp lactobacillus azalır, laktik asit üretilemez, pH artar
- floradaki değişime bağlı geliştiği için eş tedavisi gerekmez, yaymada clue (ipucu) cell görülür
FUNGAL VAJİNİT
- antibyotik kullanımı veya immunsupresyonla candida’nın fırsatçı enfeksiyon yapmasıdır
- florada zaten var olduğu için pH değişmez, eş tedavisi gerekmez, peynir gibi beyaz akıntı olur
PARAZİTER VAJİNİT
- cinsel yolla bulaşan trichomonas vajinalis etkendir, eş tedavisi gerekir (metronidazol ile)
HBsAg (+) Anti-HBc-IgM (-) HBeAg (-) ALT: 3200 U/L,

Anti-HBs (-) Anti-HBc-IgG (+) Anti-HBe (+) HBV-DNA (78 IU/ml/ml) Delta IgM (+)
21.SORU: Yukarıdaki laboratuar bulgularına sahip olan bir hastada öncelikle hangi tanıyı düşünürsünüz?
A. Delta ko-enfeksiyonu
B. Delta süperenfeksiyonu
C. Kronik Delta Enfeksiyonu
D. Akut Hepatit B
E. Kronik İnaktif hepatit B
Açıklama: hepatit D virüsü Dandiktir; sadece hepatit-B varlığında enfeksiyon yapabilir
• HBV ve HDV aynı anda olursa koenfeksiyon deriz (kanda anti-HBc IgM vardır)
• var olan kronik HBV’nin üzerine hepatit-D gelişirse süperenfeksiyon deriz (kanda anti-HBc IgG vardır)
22.SORU: Aşağıdakilerden hangisi EBV enfeksiyonu tanısında kullanılmaz?

A. Atipik lenfositlerin gösterilmesi
B. Heterofil antikorların gösterilmesi
C. Dokularda intranükleer baykuş gözü şeklinde inklüzyon cisimciklerinin gösterilmesi
D. VCA IgM antikorlarının gösterilmesi
E. Tükrük ve kord kanı lenfositlerinden EBV üretilmesi
Açıklama: EBV tanısında periferik yayma ve serolojiye (heterofil antikorlar) başvurulur. Baykuş gözü EBV’de
olmaz. Hangi inklüzyon cisimciğinin hangi enfeksiyonda görüldüğüne bakalım:
baykuş gözü…………………………………………..CMV
negri cisimciği………………………………….……Kuduz
cowdry-A……………………………………..HSV ve VZV
guarneri cisimciği…………….....................Poxvirus (çiçek)
23.SORU: Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin nörosifiliz tedavisinde kullanılması en uygundur?

A. Sefazolin
B. Seftriakson
C. Kristalize penisilin G
D. Benzatin penisilin
E. Ampisilin
Açıklama: Primer ve sekonder sifiliz…………………….benzatin penisilin G intramüsküler tek doz
Latent sifiliz…………………………………..benzatin penisilin G intramüsküler 3 doz
30
24.SORU: Bruselloza ülkemizde en çok neden olan etken ve kaynak gıda hangi seçenekte birlikte verilmiştir?
A. Brucella canis- süt ürünleri B. Brucella canis-laboratuvar kaynaklı bulaşma
C. Brucella suis-et ürünleri D. Brucella abortus- yumurta
E. Brucella melitensis- süt ürünleri
25.SORU: Enfeksiyőz mononukleoz sendromunun hangi komplikasyonunda steroid endikasyonu yoktur?

A. Havayolu obstrüksiyonu B. Otoimmuur hemolitik anemi E. Splenomegali
C. Ciddi trombositopeni D. SSS tutulumu
• Havayolu obstrüksiyonu
• Otoimmün hemolitik anemi
• Trombositopeni
• Kalp veya MSS tutulumu
26.SORU: Kronik hepatit C tanısı alan 52 yaşında kadın hasta ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A. Hepatit B aşısı uygulanması kontrendikedir
B. Anti HCV IgM pozitifliği ile tanı konur
C. HCV RNA pozitifliği tedavi kararı için yeterlidir
D. HBsAg negatif ise ko-enfeksiyonu dışlamak için HDV RNA istenir
E. Ömür boyu antiviral tedavi gereklidir
Açıklama: 2-3 aylık tedavi ile hepatit-C için kür sağlanabilir; bu nedenle HCV RNA olan her hastaya tedavi verilir.
27.SORU: Bir enfeksiyon hastasında klinik tablonun ağırlığını, sepsis sendromu varlığını göstermek için en
güvenilir bulgular hangi-seçenekte belirtilmiştir?
A. Hipotansiyon, taşikardi, solunum sayısı gibi klinik bulgular
B. CRP yüksekliği
C. Radyolojik bulgular
D. Prokalsitonin yüksekliği
E. Glikoz, trigliserit gibi biyokimyasal parametreler
28.SORU: Akut endokardit düşünülen bir hastanın kan kültüründe katalaz ve koagülaz pozitif Gram-pozitif
koklar üretilmiştir. En olası etken hangisidir?
A. Listeria monocytogenes B. Staphylococcus aureus C. Streptococcus pneumoniae
D. Enterococcus faecalis E. Neisseria meningitidis
29.SORU: 72 yaşında kadın hasta acile bilinç bulanıklığı ve ateşle getiriliyor. Kan basıncı 101/72 mmHg; nabzı
84/dk; ateşi 39,3°C olan hastada ense sertliği saptanıyor. Hemogramda hafif lökositoz görülen hastaya yapılan
kranial MR'da rhombensefalit ile uyumlu bulgular izleniyor. Bu tabloya yol açan olası etken ve ampirik
tedavisi aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru verilmiştir?
A. Staphylococcus aureus………Ampisilin/Sulbaktam B. HSV tip 1…………………………Asiklovir
C. Batı Nil virüsü……………………………Asiklovir D. Listeria monocytogenes………….Ampisilin
E. Neisseria menengitidis……………………Sefiksim
Açıklama: Ensefalit etkenlerinden HSV1’in temporal lop tutulumunu ve listeria’nın rombensefalit yaptığını unutma.
Listeria'ya ampisilin verirken yanına sulbaktam eklemene gerek yok, çünkü penisilin direnci yok.
Ama soruda haemophilus influenza olsaydı, ampisilin yerine ampisilin/sulbaktam verirdik.
31
30.SORU: Afrika gezisinden döndükten yedi gün sonra başlayan ateş nedeniyle tetkik edilen hastadan yapılan
periferik yaymada eritrositler içinde çift taşlı yüzük formatında parazitler, muz şeklinde gametositler
görülmüştür. Bu hastada etken en büyük olasılıkla hangisidir?
A. Plasmodium falciparum B. Plasmodium malaria C. Toxoplasma gondii
D. Plasmodium vivax E. Leishmania infantum
Ancak p.ovale ve p.vivax KC’de hipnozoit forma dönüşür, buna karşı primakin verilir
31.SORU: Hastanede yatarken ishal geliştiğinde akla gelecek ve spor oluşumu ile enfeksiyon kontrol önlemleri
farklılık gösterecek etken hangisidir?
A. Enterococcus faecium B. Escherichia coli C. Streptococcus pyogenes
D. Clostridoides difficile E. Klebsiella pneumoniae
Açıklama: Bakteriler arasında bizi ilgilendiren 2 tane sporlu cins var: gr(+) çomaklardan Bacillus ve Clostridium

I ve II
Kriptokokların ve Zigomisetlerin duvarında β-glukan bulunmaz.
33.SORU: Aşağıdaki doku parazitlerinden hangisi insana çiğ et ile bulaşabilir?

A.Plasmodium vivax B. Leishmania tropica C. Trypanasoma brucei
D. Toxoplasma gondi E. Babesia Spp.
34.SORU: HIV ile yaşayan 31 yaşındaki erkek baş ağrısı, şuur bulanıklığı ile hastaneye yatırılmış, menenjit ön
tanısıyla lumbal ponksiyon yapılmış ve beyin-omurilik sıvısında kapsüllü maya hücreleri görülmüştür. En olası
etken hangisidir?
A. Candida albicans B. Cryptococcus neoformans C. Aspergillus fumigatus
D. Tallaromyces marnefei E. Candida auris
• en sık fırsatçı enfeksiyon………pnömocystis jirovecii • en sık kronik ishal..……...cryptosporidium parvum
• en sık retinit……...……………...…....................CMV • en sık menenjit …………cryptococcus neoformans
• en sık intrakranial kitle…………….toxoplasma absesi • en sık ensefalit ……………….…HIV’in ta kendisi
32
35.SORU: HIV (+), 23 yaşında erkek hasta 7 gün devam eden ishal ile polikliniğe başvuruyor. Dışkıda lökosit
ve eritrosit saptanmamış, aside dirençli boyamada protozoonlar görülmüş. Bu hastada en olası etken nedir?
A. Entamoebea coli B. Giardia intestinalis C. Blastocystis hominis
D. Cryptosporidium parvum E. Entamoebea histolytica
Açıklama: AIDS hastaları çeşmeden su içemez; MaKSİ ishal olurlar…Çünkü musluk suyundaki klora dirençli
- Microsporidia
- Kriptosporidium
- Siklospora
- İsospora gibi sporokistlerle bulaşan parazitler AIDS hastalarında kronik ishale yol açarlar.
Bunlar hücre içi oldukları için giemsa boyasıyla boyanırlar (ayrıca EZN ile de aside dirençli boyanırlar)
36.SORU: Kuşkulu cinsel temas sonrası 8.gün başlayan üretral akıntı için hangi tedaviyi önerirsiniz?
A. Eritromisin+Nitrofurontain B. Doksisiklin+Levofloksasin C. Metronidazol+Sefuroksim
D. Azitromisin Fosfomisin E. Rifampisin+Azitromisin
Açıklama: Şüpheli cinsel ilişkiden sonraki üretrit;
- ilk hafta ortaya çıkmışsa etken gonokok lehine
- 7-10 gün sonra ortaya çıkmışsa chlamydia lehinedir.
Chlamydia enfeksiyonlarında doksisiklin verilir; alternatifi makrolidlerdir.
Gonokok enfeksiyonunda ise (sefalosporin veya kinolon + doksisiklin veya azitromisin) verilir
37.SORU: Bronşektazik hastada; İndüklenebilir Beta Laktamaz (İBL) üreten Enterobacter cloacae kökeni ile
gelişen pnömoni olgusu tedavisinde alttaki antibiyotiklerden hangisinin -akılcı antibiyotik kullanımı ilkeleri
kapsamında- kullanılması uygundur?
A. Seftriakson
B. Meropenem
C. Piperasilin
D. Sefepim
E. Seftazidim-avibaktam
Açıklama: ESBL ve İBL üreten bakterilere karbapenemler etkilidir…
Ama karbapenem gibi güçlü bir antibiyotik grubunu hemen kullanıp direnç gelişmesini istemeyiz…
Bunu önlemek için, eğer varsa, karbapeneme alternatif ilaçlar kullanırız….
Örneğin sefepim İBL üreten bakterilere etkilidir..
Peki karbapeneme dirençli enterobakteri (CRE) varsa ne vereceğiz:
Seftazidim/avibaktam veya kolistin/polimiksin-B
38.SORU: Tüberkülozun kemik-eklem tutulumu ile ilgili yanlış olanı işaretleyiniz.

A. Komplikasyon olarak sinir hasarına bağlı parapleji gelişebilir
B. İntervertebral diski ve komşu vertebrayı tutabilir
C. En sık görülen semptom ateştir
B. En sık alt torakal ve üst lomber vertebralar tutulur
D. Paravertebral alanda abse oluşabilir
Açıklama: Tüberkülozun ekstrapulmoner tutulumunun % 10’u kemik-eklem enfeksiyonu şeklindedir.
• Patogenez; hematojen yayılım veya bitişik paravertebral lenf nodlarından yayılma şeklinde olabilir.
• Daha çok ağırlık taşıyan vertebra, kalça ve diz gibi eklemler (en sık alt torakal ve üst lomber vertebralar)
• Omurga tüberkülozu (Pott Hastalığı) anterior korpusta başlar; intervertebral diske ulaşır ve bitişik vertebrayı etkiler.
• Paraspinal ve psoas apseleri, enfeksiyonun komşu dokuya yayıldığını gösterir. Paravertebral soğuk apse de oluşabilir.
• İlerlemiş hastalıkla vertebra cisimlerinin çökmesi kifoza (gibüs) neden olur.
• Pott hastalığının ciddi bir komplikasyonu, apse veya omuriliği sıkıştıran lezyona bağlı olan paraplejidir.
• Büyük apseye bağlı paraparezi tıbbi bir acildir ve hızlı drenaj gerektirir.
33
39.SORU: Tonsillit ile başvuran hastada aşağıdakilerden hangisi modifiye centor kriterleri arasında yer almaz?
A. Ateşin 38°C olması
B. Kuru öksürük olması
C. Ağrılı anterior servikal LAP
D. Eksüdalı tonsiller
E. Hastanın 3-14 yaş arasında olması
Açıklama: Tonsillofarenjit olan birinde grup-A streptokok (GAS) düşündüren bulgulara CENTOR kriterleri denir ama
ben bunlara ÖYLE-38 diyorum: Öksürük olmaması (1 puan)
Yaşın 3-15 arasında olması (1 puan)
LAP olması (1 puan)
Eksüdatif tonsil görünümü (1 puan)
38° ateş olması (1 puan)
• bu 5 kriterden en az 4 puan alan hastada grup-A streptokok düşünürsün ve doğrudan antibiyotik başlarsın.
• bu kriterlerden 3-4 puan alan hastada önce streptokok hızlı antijen testi yaparsın, pozitif gelirse antibiyotik verirsin.
ama dikkat: hastanın yaşı 45’ten büyükse -1 puan demektir, bunu TUS’ta vaka şeklinde sordular
HBsAg (-) HBeAg (-) Anti-HBc-IgM (-) HBV-DNA (-)

Anti-HBs (+) Anti-HBe (-) Anti-HBc-IgG (-) ALT: 12 U/L
40.SORU: Yukarıdaki laboratuar bulgularına sahip olan bir hastada öncelikle hangi tanıyı düşünürsünüz?
A. Immun toleran dönemindeki kronik hepatit
B. Aşılama ile kazanılmış immün yanıt
C. Kronik inaktif hepatit B
D. Kronik Hepatit A
E. Akut iyileşmekte olan hepatit B
Açıklama: HBs’ye karşı antikor gelişmişse ya hepatit-B geçirmişsindir ya da aşı olmuşsundur …
HBc’ye karşı antikor gelişmişse hepatit-B geçirmişsindir…
Bu hastada anti-HBs var, anti-HBc yok… Demek ki enfeksiyon geçirmemiş, sadece aşı olmuş…
41.SORU: Karın içi enfeksiyonlarda en sık karşılaşılan etkenler hangileridir?

A. Gram negatif çomaklar + Gram pozitif bakteriler
B. Gram negatif çomaklar + Anaerobik bakteriler
C. Gram negatif çomaklar + Candida cinsi mantarlar
D. Gram pozitif bakteriler + Anaerobik bakteriler
E. Anaerobik bakteriler + Candida cinsi mantarlar
42.SORU: MRSA enfeksiyonlarında oral yolla kullanılabilen, böbrek yetmezliğinde doz ayarı gerekmeyen,
uzun süre kullanıldığında kemik iliği süpresyonu yapabilen antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?
A. Linezolid
B. Vankomisin
C. Teikoplanin
D. Daptomisin
E. Tigesiklin
Açıklama: MRSA tedavisindeki ilaçların bir iki spot özelliğini bilelim:
• vankomisin (MIC<1,5 ise verilir)
• teikoplanin (yükleme dozu var)
• linezolid (MRSA’da oral yolla verilen ve TBC’ye etkili olan tek ilaçtır; 10 gün kullanınca pansitopeni yapar)
• tigesiklin (yükleme dozu var; proteus ve psödomonas’a etkisizdir)
• daptomisin (sürfaktanla yıkıldığı için pnömonide verilmez)
34
43.SORU: Tüberküloz tedavisinde kullanılan, yabancı cisim enfeksiyonlarında biyofilme geçişi sayesinde
kombinasyonlarda tercih edilen, karaciğer toksisitesi ve ilaç etkileşimine dikkat gerektiren antibiyotik
aşağıdakilerden hangisidir?
A. Izoniazid
C. Metronidazol
D. Doksisiklin
B. Rifampin
E. Siprofloksasin
Açıklama: Tüberkülozun primer ilaçlarından Rifampin RNA polimerazı baskılar; vücut sıvılarını kırmızı (Red) yapar.
Rifampin ile fusidik asidin ortak özellikleri sorulur:
• İkisi de protein sentezini önler (rifampisin RNA polimerazı, fusidik asit ise elongasyon faktörü inhibe eder)
• İkisinin de monoterapide yeri yoktur, çünkü kolay direnç gelişir
• İkisi de biyofilme iyi geçtiği için kateter ilişkili enfeksiyonlarda tedaviye eklenebilir
I) Cerrahi profilaksi
II) ESBL (+) Klebsiella pnömonisi
III) MSSA endokarditi
IV) E. faecalis pyelonefriti
44.SORU: Yukarıdaki endikasyonlardan hangisinde/hangilerinde sefazolin kullanılabilir?
A) Yalnız I B) II ve IV C) I ve III D) II, III ve IV E) Hepsi
Açıklama: Ameliyatlarda ilk insizyondan yarım saat önce 2 gr sefazolin yapılır; 5 dk’da max.konsantrasyona ulaşır
Sefazolin MSSA’da etkilidir; MRSA’da kullanılmaz.
Listeria ve Enterokok enfeksiyonunda ise verilmez; çünkü bunlar sefalosporinlere doğal dirençli.
45.SORU: Pastörize edilmemiş süt içimi sonrası ishal, kusma, ateş ve apandisit tablosunu taklit eden karın
ağrısı olan bir çocukta etken olarak aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi düşünülmelidir?
A Yersinia enterocolitica B. Bacillus cereus C. Vibrio cholerae
D. Shigella dysentheriae E. Clostridioides difficile
Açıklama: Hadi gastroenterit etkenlerinin spotlarına bakalım:
• akut apandisit benzeri tablo yapan…………………..……………………………yersinia enterocolitica
• hemolitik üremik sendrom ve TTP tablosuna yol açan……………………...………..EHEC ve Shigella
• konvülsiyona yol açabilen………………..……………………………………………………...Shigella
• kemik iliğini baskılayabilen………………………………….……………..Salmonella Typhi/Paratyphi
• bezelye çorbası görünümünde ishal yapan………………...………………..Salmonella Typhi/Paratyphi
• domates çorbası görünümünde ishal.……………………………..……………………………...Shigella
• pirinç yıkantı suyu görünümünde ishal ………………………………...……………….kolera ve ETEC
46.SORU: Lenfadenopati ayırıcı tanısı ile ilgili hangisi doğrudur?

A. Yaş ilerledikçe malignite riski artar
B. Servikal Toksoplazma lenfadeniti tanısı için biyopsi şarttır
C. Aksiller LAP tüberkülozun en sık lokalizasyonudur
D. Tek LAP varlığında anti-HIV istenmesi gerekli değildir
E. Tanıda öncelikle ince iğne aspirasyonu denenmelidir
Açıklama: Ekstrapulmoner tüberküloz en sık lenf bezi tutulumu şeklindedir (en sık sevikal LAP)
HIV pozitif olgularda generalize ve major sistemik semptomlarla birliktedir
(ama tek LAP var diye HIV yokmuş gibi düşünmek de doğru olmaz)
35
47.SORU: Asağıdaki ilaçlar ile ilgili eşleşmelerden hangisi yanlıştır?
A. Rifampisin……………………Vücut salgılarını turuncu renge boyar
B. Pirazinamid……………………………………...Hiperürisemi yapar.
C. Moksifloksasin……………Antitüberküloz etkinliği olan kinolondur.
D. Streptomisin….Nefrotoksisite ve ototoksisite en önemli yan etkisidir.
E. Izoniazid………………………………………...Optik nörit yapabilir.
Açıklama: İzoniyazid B6 vitamin eksikliği sebebiyle periefrik nöropati yapar.
48.SORU: 27 yaşında, kadın, baş ağrısı, halsizlik, öksürük şikayeti ile başvuruyor. İki gün önce, sabah duş
aldıktan sonra saçlarını kurutmadan işe gitmek için dışarı çıkmış. Buna bağlı olarak üşüttüğünü ve o akşam
yüksek ateşle birlikte halsizlik ve yorgunluk yakınmalarının başladığını ifade ediyor. Halsizliğinin devam
etmesi üzerine işe gitmemiş. İki gündür halsizliği sürüyormuş. Hiç ölçmemiş ama ateşinin yüksek olduğunu
belirtiyor. Fizik Muayenesinde ateşi 38° C, farenks hiperemik, postnazal pürülan akıntı mevcut. Lökosit sayısı
14.200 ve CRP: 96 olan hastada en olası tanınız nedir?
A. Akut romatizmal ateş
B. Sinüzit
C. Subakut tiroidit
D. Erişkinde Still hastalığı
E. Atipik pnömoni
Açıklama: Hasta üşütmüş, yani ÜSYE geçiriyor. Cevap B.
Sinüzitin tanısında 2 major kriter veya 1 major+ 2 minor kriter varlığı yeterlidir.
Major kriterler: Ateş, fasyal ağrı, sinüs üzerinde hassasiyet, yüzde konjesyon, postnazal akıntı, hipozmi
Minor kriterler: Baş ağrısı, ağız kokusu, halsizlik, diş ağrısı, öksürük, kulakta dolgunluk hissi
Bizim hastamızda ateş ve postnazal akıntı (2 majör kriter) ile halsizlik (1 minör kriter) var.
Eğer “hangi sinüsler etkilenmiş” diye sorsaydı maksiler derdik (şıklarda maksiller yoksa etmoid derdik)
Eğer etken sorulsaydı %90 viral, %10 bakteriyel derdik…
49.SORU: Tetanos ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A. İnsandan insana bulaşarak salgına yol açan bir hastalıktır
B. Tetanos hastasında ateş ve bilinç kaybı sık görülür
C. Yanma, donma, ezilme yaralanmaları da tetanojen olabilir
D. Tetanojen yaralanmada tetanos aşısı yeterlidir
E. Aşısız toplumda tetanos riski yaşla birlikte azalır
Açıklama: Tetanojen yaralanma: Yaranın >1cm derin olması, üzerinden 6 saat geçmesi, içinde ölü doku bulunması,
toprak-toz-kir-tükürük ile bulaşık olması, mermi yaralanması, yıldız şeklinde kopma/yırtılma yaralanması; çivi veya
diken batması, horoz gagalaması...Sadece kesici-delici travmalar değil; yanma-donma-ezilme de tetanojendir.
50.SORU: Aşağıdakilerden hangisi grup A beta hemolitik streptokok farenjiti,

kedi tırmalaması hastalığı, Kampilobakter enterokoliti, Klamidya üretriti gibi
endikasyonlarda "günde tek doz" kullanıma uygun ve etkilidir?
A. Azitromisin
B. Seftriakson
C. Teikoplanin
D. Ertapenem
E. Klaritromisin
Açıklama: Makrolidlerin streptokok enfeksiyonlarında penisiline alternatif olduğunu biliyorsun.
Klamidya enfeksiyonlarında kullanıldığını da biliyorsun. Yani cevap A veya E…
Burada önemli nokta “günde tek doz” kullanılması…
Azitromisinin adı üstünde: Kutusunda Az ilaç vardır; günde tek doz yeterlidir, çünkü çok uzun etkilidir.
Kedi tırmığı hastalığında ön planda azitromisin-doksisiklin-rifampisin olduğunu da unutmayalım:
Bunu da Gargamel’in kedisi Azman’dan hatırlayabilirsin.
36

2023-2024 Enfeksi̇yon

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

2023-2024 Enfeksi̇yon

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

2023-2024 CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ

ENFEKSİYON HASTALIKLARI SORULARI

Dosya güncellenecektir. Kırtasiyelerden hazırını almayınız.

Q2) Which of the following is not included in the CENTOR criteria?

Q7) Which of the following causes secretory diarrhea?

Q8) Which is the leading killing complication of influenza?

Q12) Which of the following leads to Mediterranean spotted fever?

Q13) Which of the followings leads to Loefler syndrome?

Q15) Which of the following statements is correct about vertebral osteomyelitis?

Anti-HBe (+) Anti-HBs (-) Anti-HBc-IgM (-) ALT: 21 U/L

Q23) Which statement below is wrong about rational antibiotic usage?

Q26) Which of the followings is NOT among primary indications of cefazolin?

Q38) 32.soru bir kez daha sorulmuş :D

Q49) 23.soru bir daha yazılmış :D

Q50) What serology results would indicate continuing immunity to hepatitis B?

3.SORU: Aşağıdakilerden hangisi oral 3.kuşak sefalosporindir?

5.SORU: Kotrimoksazol aşağıdaki enfeksiyonların hangisinde ilk tercih değildir?

10.SORU: Aşağıdakilerden hangisi CENTOR kriterlerinden değildir?

11.SORU: Aşağıdakilerden hangisi non-tifoidal salmonella gastroenteritinde antibiotik kullanımını gerektirmez?

17.SORU: Akdeniz benekli ateşi etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

24.SORU: Aşağıdakilerden hangisi entamoeba histolitika kistlerinin özelliğidir?

25.SORU: Aşağıdakilerden hangisi nörosistiserkoz yapar?

26.SORU: Löfler sendromunun etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

28.SORU: Vertebral osteomyelit için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

29.SORU: Aşağıdakilerden hangisi AIDS tanımlayıcı durumlardan biri değildir?

I. Aspergillus-galaktomannan II. Kriptokok-kapsül antijeni III. Zigomisetler-mannan antijeni

35.SORU: Aşağıdaki doku parazitlerinden hangisi insanlara pişmemiş etten bulaşabilir?

39.SORU: Nörosifiliz tedavisinde aşağıdakilerden hangisi tercih edilir?

43.SORU: Viral hepatitlerle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?

45.SORU: Aşağıdaki laboratuvar bulgularında ne düşünürsünüz?

48.SORU: İnsanlarda kuduzun en sık sebebi nedir?

2.SORU: Kayalık Dağlar Benekli Ateşinin etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

3.SORU: Aşağıdaki paraziter enfeksiyonların hangisi nörosistiserkoza yol açar?

6.SORU: Aşağıdakilerden hangisi akut osteomiyelitin tedavi prensiplerinden değildir?

9.SORU: Klostridiyal enfeksiyon tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin kanıt düzeyi AII'dir?

14.SORU: Asemptomatik bakteriüri hangi durumda araştırılmalı ve tedavi edilmelidir?

21.SORU: Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin nörosifiliz tedavisinde tedavisinde kullanılması en uygundur?

23.SORU: Aşağıdakilerden hangisi EBV enfeksiyonu tanısında kullanılmaz?

24.SORU: Enfeksiyöz mononukleoz sendromu seyrinde görülebilen aşağıdaki komplikasyonlardan hangisinde

25.SORU: Aşağıdaki doku parazitlerinden hangisi insana çiğ et ile bulaşabilir?

40.SORU: Aşağıdakilerden hangisi miliyer tüberküloz için yanlıştır?

42.SORU: Grip ile ilgili yanlış olanı işaretleyiniz.

43.SORU: Aşağıdaki ilaçlar ile ilgili eşleşmelerden hangisi yanlıştır?

46.SORU: Lenfadenopati ayırıcı tanısı ile ilgili hangisi doğrudur?

47.SORU: Aşağıdakilerden hangisi rifampisin ile fusidik asidin ortak özelliklerindendir?

48.SORU: Antibiyotik ilişkili ishalde temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

2.SORU: Aşağıdaki klinik tablo-etken ikilisinden hangisi doğrudur?

7.SORU: IVIG uygulaması sonrasında canlı aşı ne zaman uygulanabilir?

11.SORU: Kayalık Dağlar Benekli Ateşinin etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

12.SORU: Aşağıdaki paraziter enfeksiyonların hangisi nörosistiserkoza yol açar?

13.SORU: Aşağıdakilerden hangisi akut osteomiyelitin tedavi prensiplerinden değildir?

HBsAg (+) Anti-HBc-IgM (-) HBeAg (-) ALT: 3200 U/L,

22.SORU: Aşağıdakilerden hangisi EBV enfeksiyonu tanısında kullanılmaz?

23.SORU: Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin nörosifiliz tedavisinde kullanılması en uygundur?

25.SORU: Enfeksiyőz mononukleoz sendromunun hangi komplikasyonunda steroid endikasyonu yoktur?

I. Aspergillus-galaktomannan II. Kriptokok-kapsül antijeni III. Zigomisetler-mannan antijeni

33.SORU: Aşağıdaki doku parazitlerinden hangisi insana çiğ et ile bulaşabilir?

38.SORU: Tüberkülozun kemik-eklem tutulumu ile ilgili yanlış olanı işaretleyiniz.

HBsAg (-) HBeAg (-) Anti-HBc-IgM (-) HBV-DNA (-)

41.SORU: Karın içi enfeksiyonlarda en sık karşılaşılan etkenler hangileridir?

46.SORU: Lenfadenopati ayırıcı tanısı ile ilgili hangisi doğrudur?

49.SORU: Tetanos ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

50.SORU: Aşağıdakilerden hangisi grup A beta hemolitik streptokok farenjiti,