CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

SƠ YẾU LÝ LỊCH SINH VIÊN

(Dùng cho sinh viên trúng tuyển vào trường
Đại học Kiến trúc Thành phố Hồ Chí Minh)

I. PHẦN BẢN THÂN SINH VIÊN:

1. Họ và tên: Dương Hoài Khương Ngày sinh: 24/09/2005
2. Giới tính: Nam Dân tộc: Kinh Tôn giáo: Không
3. Số CCCD/Mã định danh cá nhân: 095205011227
Ngày cấp: 27/12/2022 Nơi cấp: Tỉnh Bạc Liêu
4. Số điện thoại cá nhân: 0823732276
5. Đối tượng ưu tiên: Khu vực ưu tiên: 2
6. Ký hiệu trường: KTS Mã ngành: Kỹ thuật xây dựng - XD Số báo danh THPT:
7. Địa chỉ đăng ký thường trú (ghi theo CCCD): ; ;, Xã Long Thạnh, Huyện Vĩnh Lợi, Tỉnh Bạc Liêu
8. Khi cần liên hệ Nhà trường sẽ báo tin cho: Dương Hoài Anh
9. Địa chỉ người được liên hệ: ấp Tân Long, xã Long Thạnh, huyện Vĩnh Lợi, tỉnh Bạc Liêu
SĐT người được liên hệ: 0982952279
10. Ngày vào Đoàn TNCSHCM: 21/03/2022 Nơi vào Đoàn TNCSHCM: TT GDTX-HN Bạc Liêu
11. Ngày vào Đảng CSVN: Nơi vào Đảng CSVN:
12. Thông tin số tài khoản của cá nhân (nếu có):
13. Số tài khoản: 9704222061950077 Tên chủ tài khoản: Dương Hoài Khương
- Mở tại ngân hàng: MB Bank
- Chi nhánh: 18 Lê Văn Lương, Cầu Giấy, Hà Nội, Việt Nam
14. Tóm tắt quá trình học tập bậc phổ thông trung học hoặc tương đương:
- Lớp: 10 học tại trường: TT GDTX tỉnh Bạc Liêu Thuộc Tỉnh, TP: Bạc Liêu
- Lớp: 11 học tại trường: TT GDTX tỉnh Bạc Liêu Thuộc Tỉnh, TP: Bạc Liêu
- Lớp: 12 học tại trường: TT GDTX tỉnh Bạc Liêu Thuộc Tỉnh, TP: Bạc Liêu
II. THÀNH PHẦN GIA ĐÌNH:
1. Bố:
- Họ tên bố: Dương Hoài Anh
- Ngày sinh: 19/04/1982 SĐT: 0982952279
- Quốc tịch: Việt Nam Dân tộc: Kinh Tôn giáo: Không
- Địa chỉ thường trú: ; ;, Xã Long Thạnh, Huyện Vĩnh Lợi, Tỉnh Bạc Liêu

- Nghề nghiệp hiện nay: Cán Bộ

2. Mẹ:
- Họ tên mẹ: Trần Thị Ngọc Nhân
- Ngày sinh: 01/01/1983 SĐT: 0837777930
- Quốc tịch: Việt Nam Dân tộc: Kinh Tôn giáo: Không
- Địa chỉ thường trú: ; ;, Xã Long Thạnh, Huyện Vĩnh Lợi, Tỉnh Bạc Liêu
- Nghề nghiệp hiện nay: Nội Trợ

Cam đoan của gia đình Ngày … tháng … năm ……

về lời khai của sinh viên (Sinh viên ký, ghi rõ họ tên)

Xác nhận của Chính quyền xã, phường nơi sinh viên cư trú
(Đề nghị chính quyền địa phương xác nhận theo các nội dung: Địa chỉ thường trú, việc thực hiện nghĩa vụ và
chấp hành pháp luật của công dân là sinh viên ở tại địa phương).

................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
……………...Ngày … tháng … năm ……
(Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký và đóng dấu)