กลุ่มยา ตัวอย่างยา

Antidepressants Selective serotonin-reuptake inhibitors,

Tricyclic antidepressants, lithium,
Monoamine oxidase inhibitors
Tranquilizers Butyrophenones, phenothiazines
H2 antagonists Ranitidine, cimetidine
Hormones Progesterone, estrogens, corticosteroids, luteinizing
hormone–releasing hormone agonists, 5 α-reductase
inhibitors, cyproterone acetate
Cytotoxic agents Methotrexate
Immunomodulators Interferon-α
Anticholinergic agents Disopyramide, anticonvulsants
Recreational drugs Alcohol, cocaine
Miscellaneous Finasteride, dutasteride

โรคต่อมลูกหมากโต (Benign prostatic hyperplasia: BPH) คือ อาการเนื้องอกหรือมีขนาดใหญ่ผิดปกติ

ของต่อมลูกหมากที่พบได้ทั่วไปในผู้ชาย โดยเฉพาะผู้สูงอายุถือว่าเป็นปัญหาทางสังคมและส่งผลกระทบต่อผู้ชายเป็น
จำนวนมาก ซึ่งอาการของโรคจะค่อย ๆ ดำเนินไปและส่งผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายในการรักษา ทั้งนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อม
ลูกหมากโตจะมีอาการผิดปกติของระบบปัสสาวะ ได้แก่ ปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะบ่อย อั้นปัสสาวะไม่
อยู่ และปวดปัสสาวะ(6)
BPH เป็นอีกหนึ่งโรคที่พบว่าส่งผลกระทบเชิงลบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นทางด้านจิตใจ ผู้ป่วย
อาจมีอาการซึมเศร้า วิตกกังวล และค่าใช้จ่ายในการรักษาที่มีแนวโน้มสูงขึ้น(7) ในด้านความชุกของโรคพบว่า BPH พบ
ได้ในผู้ชายสูงอายุร้อยละ 80 โดยพบมากในช่วงอายุ 63-65 ปี ร้อยละ 30 ในช่วงอายุ 30-79 ปี และร้อยละ 80 ใน
อายุ ม ากกว่ า 70 ปี ข ึ ้ น ไป (6-8) ส่ ว นปั จ จั ย เสี ่ ย งของ BPH ประกอบด้ ว ยภาวะหรื อ โรคต่ า งๆ ได้ แ ก่ metabolic
syndrome โรคอ้วน โรคความดันโลหิตสูง การดื่มแอลกอฮอล์ การลดลงของฮอร์โมน testosterone พันธุกรรม การ
ใช้ชีวิตและการรับประทานอาหาร (เช่น การรับประทานเนื้อสัตว์ ไขมันอิ่มตัว ขนมปังในปริมาณที่สูงเกิน)(7)
ทั้งนี้ ED และ BPH พบว่ามีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน โดยพบว่าผู้ป่วยที่มีอาการของ BPH อยู่เดิมจะมี
อาการ ED ร่วมด้วยร้อยละ 70 มีความชุกร้อยละ 35-90 และอาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยอายุมากขึ้น(9)
พยาธิสภาพของภาวะ Erectile dysfunction และ Benign prostatic hyperplasia(1, 6)
พยาธิสภาพของ ED อาจเกิดจากความผิดปกติเพียงอย่างเดียวหรือการรวมกันของความผิดปกติจาก 4
ระบบ ที่จำเป็นต่อการแข็งตัวขององคชาต (ระบบหลอดเลือด ระบบประสาท สิ่งเร้า กระตุ้นทางจิต และฮอร์โมน) ใน
ภาวะปกติ โดยเฉพาะระบบหลอดเลือด ระบบประสาท หรือฮอร์โมนพบว่าเป็นสาเหตุหลักของ ED เรียกว่า organic
erectile dysfunction ซึ่งพบร้อยละ 80 ของผู้ป่วย โดยโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบหลอดเลือดจะส่งผลต่อการไหลเวียน
3