2020-01-22

Kursinnehåll
 Föreläsningar
Oral kirurgi 1 - Extraktionslära •
•
Intro, extraktionslära
Komplikationer
• Kirurgiska tekniker
• Tentamen
Jenny Andersson • Oral medicin
Momentansvarig extraktionslära  Seminarium
Klinisk handledare oral kirurgi  Demonstrationer
jenny.andersson.2@ki.se • På sal
 Klinisk tjänstgöring
• 8 pass fördelat på VT och HT. Oftast onsdagar.

Jenny Andersson 22 januari 2020 2

Lärare Kursmål

 Jenny Andersson (JA), leg tdl, momentansvarig Efter genomgången kurs skall studenten:
 Fredia Hanna (FH), leg tdl
 Lena Haspel (LH), leg tdl
• Ha grundläggande kunskaper i extraktionslära
 Robert Heymann (RH), med dr, övertandläkare
 Karin Garming-Legert (KGL), med dr, bitr övertandläkare
 Nurcan Akdeve, tandsköterska • Ha grundläggande teoretiska kunskaper i enklare
 Aysel Bayar, tandsköterska dentoalveolär kirurgi
 Larisa Akhonen, tandsköterska
• Kunna utföra okomplicerade tandextraktioner

Jenny Andersson 22 januari 2020 3 Jenny Andersson 22 januari 2020 4

Jenny Andersson 1
 2020-01-22

För godkänt betyg krävs… Förhör / tentamina

 Godkänd examination  Datorbaserat förhör

 Obligatorisk närvaro vid demonstrationer • Torsdagen den 20/2, kl 13.00 – 15.00

• Sal: Bengt Winblad
 Godkänd klinisk tjänstgöring

Jenny Andersson 22 januari 2020 5 Jenny Andersson 22 januari 2020 6

Klinisk tjänstgöring Ordningsregler och rutiner

 Anmäl till sköterskorna att du kommit
• Viktigt att närvaron registreras
 Vita klinikkläder
• Inga privata kläder  Handskar: Endast vid kliniskt arbete. Ej utanför behandlingsrummet, ej i
korridoren, ej vid tangentbordet, ej vid hantering av röntgen och journal
• Rock tas av
 Inga: ringar, armband, klockor  Ni tar fram instrument och plockar undan samt rengör i
behandlingsrummet.
 Naglar – korta och rena
• EJ nagellack eller teknolognaglar!  Tillkalla lärare: anteckna på lista (vita tavlan)
 Uppsatt hår • Lärare skall konsulteras löpande under behandlingen

 Handskar, plastförkläde, mun- och ögonskydd

 Genomgång SBAR med lärare innan patient tas in!

Jenny Andersson 22 januari 2020 7 Jenny Andersson 22 januari 2020 8

Jenny Andersson 2
 2020-01-22

SBAR-rapport Innan Du tar in patienten!

 SBAR  Tittat igenom remissen, journalen, hälsodeklaration
 S= situation och förberett en kort rapport på 2 minuter enligt
 B= bakgrund SBAR
 A= aktuellt tillstånd
 R= rekommendation  Ta in lärare för redovisning av SBAR-rapporten
 S= Läs igenom remiss och redovisa för remissorsak
 B= Hälsodeklaration: sjukdomar, mediciner (du ska ha
kännedom om varje medicin, ta hjälp av www.fass.se), allergier,
tobak.
 A= Röntgen, diagnos
 R= Behandlingsförslag och varför rekommenderar du den
behandlingen? Finns det alternativa behandlingar?
Jenny Andersson 22 januari 2020 9 Jenny Andersson 22 januari 2020 10

Du ska även tänka igenom följande När du är klar - efter extraktionen

 Om tanden sitter i fronten eller ingår i en protes eller
bro; kontrollera om åtgärder vidtagits för ersättning.
Ansvaret för dessa åtgärder ligger hos remitterande
instans
 Tänk igenom:
• hur och för vilka nerver som anestesi kommer att
läggas
• vilka extraktionsinstrument som kan bli aktuella
• hur ingreppet skall genomföras (arbetställning,
handgrepp, luxationsriktning mm)
 Muntlig och skriftlig postoperativ info till patienten
 Lägg in åtgärd som ska signeras av lärare så att patienten kan
betala
 Skriv daganteckning + remissvar
 Städa båset och förbered för nästa patient alternativt stänga
båset
 Om du är klar tidigt eller inte har någon patient finns det olika
uppgifter framtagen till Dig. Ingen får gå från kliniken utan att ha
pratat med en lärare
 När alla är klara med sista patienten har vi en samling och
reflektion. Förbered dig med att kunna berätta om ditt fall,
SBAR, hur det gick och vad som gick bra och mindre bra. Hur
man handskas med eventuella komplikationer

Jenny Andersson 22 januari 2020 11 Jenny Andersson 22 januari 2020 12

Jenny Andersson 3
 2020-01-22

Daganteckning - vad ska finnas med? Exempel på daganteckning

 Remissorsak
 Var patienten är remitterad ifrån  Remiss/Anamnes
 Sjukdomar, mediciner, allergier, tobak • Pat kommer på remiss från … för extraktion av 46.
• Hälsodeklaration uppdaterad.
 Aktuell status (patientens subjektiva besvär och det som frågas efter på
remissen)  Status
 Status extraoralt • E.o: ua
• I.o: 46 fistel buccalt
 Status intraoralt
 Diagnos/Bedömning
 Röntgen
• 46 längsgående spricka. Rekommenderar ex 46. Pat samtycker till
 Diagnos extraktion av 46.
 Planerad åtgärd och patientens samtycke  Operationsberättelse
 Behandling (bedövning, hur gick extraktionen? Spolat med NaCl, • Lokalanestesi. Inj 2 x 1,8 ml Xylocain Adrenalin (20 mg/ml+12,5μg/ml (lot nr:
suturerat, Vasalvas test?) XX), i regio n alv inf, n ling och n buccalis hö sida.
 Postoperativ information • 46 luxeras och tas ut i sin helhet med tång. Sårtoilette och spoln med NaCl.
1 st kryssutur Vicryl 4-0.
 Ordination (analgetika, dosering)
• Pat får muntlig och skriftlig postop info. Sterila kompresser medskickas.
 Återbesök?

Jenny Andersson 22 januari 2020 13 Jenny Andersson 22 januari 2020 14

Innan Du går….
 Dagant signerad?
Oral kirurgi T6
 Remissvar signerat?
Extraktionslära
 Meddela sköterskan eller läraren
 Meddela läraren vad Du har gjort under passet så att
det kan antecknas

Jenny Andersson 22 januari 2020 15

Jenny Andersson 4
 2020-01-22

Extraktion av tänder Anamnes

 Patientens egna ord (subjektiva symtom)
 Latinska orden ex = ut och trahere = dra
 Sjukdomar, medicinering, allergi, tobak,
tandvårdsrädd (TVR), blödningsbenägenhet…

Jenny Andersson 22 januari 2020 17 Jenny Andersson 22 januari 2020 18

Us före extraktionen Indikationer för extraktion

 Generell us Diagnoser (t.ex.)
 Karies
 Lokal us  Rotrest
 Apikal parodontit
 Parodontit
 Ortodontisk indikation
 Längsgående fraktur
 Perikoronit
 m.fl.

Jenny Andersson 22 januari 2020 19 Jenny Andersson 22 januari 2020 20

Jenny Andersson 5
 2020-01-22

Kontraindikationer för extraktion Extraktionens svårighetsgrad

 Systemiska  Patientens hälsotillstånd
• T.ex. blodmalignitet, okontrollerad diabetes,  Tandvårdsrädsla
allvarliga hjärt-kärl-sjukdomar,  Gapförmåga
koagulationsrubbning, behandling med  Kooperationsförmåga
bisfosfonater  Mobilitet
 Kronans status
 Rotanatomin
 Lokala  Anatomisk lokalisation
• Abscess  Tidigare rotfylld
• Tidigare strålad mot huvud/hals

Jenny Andersson 22 januari 2020 21 Jenny Andersson 22 januari 2020 22

Röntgenundersökning Röntgenundersökning
 Antal rötter
 Karies med följdtillstånd
 Rotanatomi  Ankylos
 Sklerotiskt ben  Rotfraktur
 Närhet till anatomiska strukturer  Rotresorption
• T.ex. sinus maxillaris, mandibularkanalen…  Retinerade tänder

 Tumregler:
• 1-2 projektioner på varje tand
• Ej äldre än 3-6 månader

Jenny Andersson 22 januari 2020 23 Jenny Andersson 22 januari 2020 24

Jenny Andersson 6
 2020-01-22

Extraktionstången Extraktionstänger
 Krontänger
• Överkäke
Handtag
• Underkäke

Låset  Rottänger
• Överkäke
• Underkäke

Brancher/käftar

Jenny Andersson 22 januari 2020 25 Jenny Andersson 22 januari 2020 26

Överkäke: krontänger Överkäke: krontång

 Den breda
framtandstången, nr 1  Nr 7
• En rak tång avsedd för  Svagt s-formad
11, 21 samt 13, 23.  Käftar och skänklar
 Den smala böjda
framtandstången, nr 2  Används till:
• En rak tång avsedd för 14, 24
12, 22. 15, 25

Jenny Andersson 22 januari 2020 27 Jenny Andersson 22 januari 2020 28

Jenny Andersson 7
 2020-01-22

Överkäke: krontång Överkäke: krontång

 Nr 18
 Nr 17
 Spegelbild av 17
 Böjd lika som nr 7
 Breda käftar
 Breda käftar
 Buccal käft försedd med
 Buccal käft försedd med en nabb en nabb för buccal
som skall gripa in i den buccala bifurkation
bifurkationen  Används till:
 Används till: 16 & 17 26 & 27

Jenny Andersson 22 januari 2020 29 Jenny Andersson 22 januari 2020 30

Överkäke: krontång molar Överkäke: krontång

 Tång nr 67.
 Kraftigt bajonettformad
 Används till:
18 & 28

Jenny Andersson 22 januari 2020 31 Jenny Andersson 22 januari 2020 32

Jenny Andersson 8
 2020-01-22

Hur man håller tången I Hur man håller tången II

 Tumme respective lill- och ringfinger reglerar öppning /

stängning.
 Vänster hand kind-, läpp- och tunghållare.
Jenny Andersson 22 januari 2020 33 Jenny Andersson 22 januari 2020 34

Överkäke: rottång Överkäke: rottång

 Nr 41  Tång nr 30
 Liknar nr 7 men
 Rak tång med långa käftarna är smalare och
smala käftar går helt ihop
 Används till:
 Används till: 14, 24 & 15, 25
• 11, 21
 Kan även användas till
16, 26, 17, 27 samt ev
• 12, 22
till 18, 28.
• 13, 23

Jenny Andersson 22 januari 2020 35 Jenny Andersson 22 januari 2020 36

Jenny Andersson 9
 2020-01-22

Överkäke: rottång Överkäke: rottång

 Nr 51.  Nr 52
 Den breda bajonetten
 Den smala bajonetten  Har bredare käftar än
51
 Används till:  Används till:
16, 26 16, 26
17, 27 17, 27
18, 28 18, 28

Jenny Andersson 22 januari 2020 37 Jenny Andersson 22 januari 2020 38

Underkäke: krontång Underkäke: krontång

 Nr 13  Nr 22
 Böjd över kant  Molartång
 Har relativt smala käftar  Liknar 13, men har
bredare käftar
 Används till:
31, 41  Båda käftarna försedda
32, 42 med en nabb avsedd att
33, 43 gripa in i bifurkationen
34, 44  Används till: 36, 46, 37,
35, 45 47 & 38, 48.

Jenny Andersson 22 januari 2020 39 Jenny Andersson 22 januari 2020 40

Jenny Andersson 10
 2020-01-22

Underkäke: rottång Hur man håller I

 Liknar nr 13, men

käftarna är smalare och
går helt ihop

 Används till samtliga

rötter i underkäken

Jenny Andersson 22 januari 2020 41 Jenny Andersson 22 januari 2020 42

Hur man håller II Hur man håller III

Jenny Andersson 22 januari 2020 43 Jenny Andersson 22 januari 2020 44

Jenny Andersson 11
 2020-01-22

Tänger Hävlar

 Arbetar efter två huvudprinciper

– Hävstångsprincipen (I)
– Kilprincipen (II)

(I) (II)
Jenny Andersson 22 januari 2020 45 Jenny Andersson 22 januari 2020 46

Hävlar Hävel: modeller

 Bremer - rak smal

 Hylin – rak bred

Jenny Andersson 22 januari 2020 47 Jenny Andersson 22 januari 2020 48

Jenny Andersson 12
 2020-01-22

Luxator Hur man håller

 Tunnare och vassare Ericsson

 Används i axial
riktning
 Rotrester mm
 Teknik, ej kraft!
 Den icke arbetande
handen som stöd
Silverman för att undvika
djupa sticksår.
(kombination
av hävel och  Tänk på
luxator) granntanden och
stora fyllningar etc.

Jenny Andersson 22 januari 2020 49 Jenny Andersson 22 januari 2020 50

Extraktion I Extraktion II

 Skall övervinna kollagena fibrerna i rothinna och  Extraktion utgörs av två principiellt olika rörelser:
benet – A. Rotation
– B. Pendelrörelse
 Hur stor kraftinsats?
Strävan/målsättning: så liten kraft som möjligt
genom att den appliceras på rätt sätt

Jenny Andersson 22 januari 2020 51 Jenny Andersson 22 januari 2020 52

Jenny Andersson 13
 2020-01-22

Extraktion III Extraktion IV

Pendelrörelse Pendelrörelse forts
 Stegvis röra tanden mot den sida med minst
 Luxation i buccal-lingual riktning motstånd
– Övervinna rothinnans fibrer • Ök – buccalt – Obs! Tunt ben  risk för fraktur av
– Utvidga benet apikalt och marginalt buccala benplattan.
• Uk – molarer lingualt resten buccalt
 Används i större eller mindre utsträckning vid
flertalet extraktioner
 Innebär större belastning på tand och alveol än
rotationsrörelse
 Används med försiktighet i de fall där man
planerar för implantat senare (då man vill  Ökad frakturrisk av tand / alveolärt ben
behålla så mycket intakt ben som möjligt)
Jenny Andersson 22 januari 2020 53 Jenny Andersson 22 januari 2020 54

Extraktion V Extraktion VI
Rotationsrörelse  Extraktion med tång - fyra faser:

 Vridning av tanden kring dess längsaxel 1. Anläggning

 Som komplement till pendelrörelser i extraktionens  Så högt upp som möjligt
sista fas 2. Fixation
 Obetydlig traumatisering  Tag omtag under ex
 Endast några tänder kan regelmässigt roteras initialt: 3. Luxation
11, 21 & 35, 45  Jämt och långsamt tryck
• En rot  Ej snabbt vickande
4. Utlyftning
• Cirkulär i genomskärning

Jenny Andersson 22 januari 2020 55 Jenny Andersson 22 januari 2020 56

Jenny Andersson 14
 2020-01-22

Extraktion VII Extraktion VIII

Vilka kraftriktningar?
 Apikal - expansion apikalt Apikal position Rotationscentrum
 Buccalt - expansion av buccala benplattan
 Lingual - expansion av linguala benplattan
 Rotation – enrotiga tänder, t.ex. ök-incisiv & uk-
premolar
 Ta hänsyn till rötternas anatomi

Jenny Andersson 22 januari 2020 57 Jenny Andersson 22 januari 2020 58

Extraktion IX Extraktion X

Buccalt tryck Rotation Drag

Lingualt tryck

Finn extraktionsriktningen!
Jenny Andersson 22 januari 2020 59 Jenny Andersson 22 januari 2020 60

Jenny Andersson 15
 2020-01-22

Jenny Andersson 22 januari 2020 61 Jenny Andersson 22 januari 2020 62

Jenny Andersson 22 januari 2020 63 Jenny Andersson 22 januari 2020 64

Jenny Andersson 16
 2020-01-22

Separation

 För att minska risken för

rotfraktur
 Mer skonsam extraktion
 Rött uppväxlat
vinkelstycke (finns liten
risk för emfysem med
highspeed)
 Zekryaborr (lång/kort)

Jenny Andersson 22 januari 2020 65 Jenny Andersson 22 januari 2020 66

När tanden blivit utdragen I

Inspektera rötterna!

Jenny Andersson 22 januari 2020 67 Jenny Andersson 22 januari 2020 68

Jenny Andersson 17
 2020-01-22

När tanden blivit utdragen II När tanden blivit utdragen III

 Periapikalt granulom?  Kontroll av blödning!

 Obs! Sinus, mandibularkanal
 Inspektera alveol – lösa fragment?
 Sårtoilette genom spolning med NaCl

Jenny Andersson 22 januari 2020 69 Jenny Andersson 22 januari 2020 70

Extraktionssårets normala läkning

När tanden blivit utdragen IV
 1 tim – koagel

 Postoperativ information, muntlig och skriftlig  1 dag – inflammation

• Ej äta, dricka, skölja förrän bedövningen släppt
• Blodstillningsinstruktioner  3 dgr – granulationsvävnad
• Information om smärta
• Hygieninstruktioner  14 dgr – epitel, bennybildning
• Pat bör undvika beröra såret för att skydda koaglet
 2 mån – omogen benvävnad

 1 år - benvävnad

Jenny Andersson 22 januari 2020 71 Jenny Andersson 22 januari 2020 72

Jenny Andersson 18
 2020-01-22

Komplikationer

Oral kirurgi T6
 Generella
Komplikationer vid lokal anestesi  Lokala

Jenny Andersson 22 januari 2020 74

Generella komplikationer Behandling generella komplikationer

 Allergi (ovanligt)  Sänk huvudet om medvetslöshet
 Interaktioner med andra läkemedel
 Tricykliska antidepressiva (adrenalin)  Avlägsna lösa föremål (proteser, bomullsrullar mm)
 Psykogena (vanliga)
 Kallsvett, ångest, oro, svimma etc  Fria luftvägar
 Toxisk (ovanligt)
 Medvetslöshet, andningsdepression, cirkulatorisk  Hjärtlungräddning
kollaps

Jenny Andersson 22 januari 2020 75 Jenny Andersson 22 januari 2020 76

Jenny Andersson 19
 2020-01-22

Lokala komplikationer Lokala komplikationer

 Kontaminerad nål  Nervskada
 Snabb injektion • Mandibularisblockad, mentalisblockad, foramen
 Stor injektionsvolym palatinum
 Infekterad vävnad • Lokal irritation, persisterande bedövning, parestesi
 Nervskada • ”Backa” nålen om nervsymtom vid injektion
 Kärlskada
 Trismus
 Blödning
 Facialis pares

Jenny Andersson 22 januari 2020 77 Jenny Andersson 22 januari 2020 78

Lokala komplikationer Lokala komplikationer

 Kärlskada (intravasal injektion)  Trismus
• Ovanligt med arteriell, vanligare med venskada • Svårta att gapa
• Mandibularblockad • 2-3 dagar efter mandibularinjektion
• Lokalt hematom (svullnad, blödning) försvinner • Intramuskulär injektion i mediala pterygoideus
inom en vecka muskeln
• Arteriell inj ger ischemi
• Yrsel

Jenny Andersson 22 januari 2020 79 Jenny Andersson 22 januari 2020 80

Jenny Andersson 20
 2020-01-22

Lokala komplikationer Lokala komplikationer

 Blödning lokalt  Facialis pares
• Låg eller ingen vasokonstriktor • Ansiktsförlamning (unilateral)
• Avstannar spontant • Mandibularisblockad
• För djup injektion vid ramus posteriora del
• Övergående

Jenny Andersson 22 januari 2020 81 Jenny Andersson 22 januari 2020 82

Kommersiella produkter för dental lokalanestesi Säkerhetsföreskrifter

Produktnamn Duration Verksamt ämne Rekommenderad maximaldos

 Kontrollera patientens identitet med journal och

Xylocain® Dental Mellan Lidokainhydroklorid 20mg/ml + adrenalin 12,5 µg/ml röntgenbilder.
Adrenalin 60 min Vuxna 10 ml (5,5 ampuller)
Barn 4,4 mg/ml (20kg;2,5ampull)  Kontrollera att uppgifterna i patientens
Citanest® Dental Mellan Prilokainhydroklorid 30 mg/ml + felypressin0,54µg/ml hälsodeklaration är aktuella.
Octapressin 45 min Vuxna 10 ml (5,5 ampuller)
Barn 6 mg/kg (20kg;2,5ampull)  Anestesi: kontrollera att preparatet och styrkan är
Carbocain® Dental Kort Mepivakainhydroklorid 30 mg/ml rätt, utgångsdatum, att ampullen är hel.
30 min Vuxna 10ml (5 ampuller)
Barn 0,75 mg/kg(20kg;2,5ampull)  Förebygg stickskador, använd sprutan på ett säkert
Septocaine® Mellan Artikainhydroklorid 40 mg/ml + adrenalin 5µg/ml sätt
Dental 60 min Vuxna 12,5ml (7 ampuller)
Adrenalin Barn 5mg/kg (20kg;1,5 ampull)  Lämna inte patienten ensam när anestesin har lagts.
Marcain® Lång Bupivakainhydroklorid 5 mg/ml + adrenalin 5 µg/ml
Adrenalin 6 timmar Vuxna 30 ml

Jenny Andersson 22 januari 2020 83 Jenny Andersson 22 januari 2020 84

Jenny Andersson 21
 2020-01-22

Basala hygienrutiner
 Basala hygienrutiner ska alltid tillämpas i patientnära
Oral kirurgi T6 vårdarbete.
Hygien
 Syftet är att förhindra smitta
• från patient till personal och från personal till
patient (direkt kontaktsmitta)
• mellan patienter, via personalens händer och
kläder (indirekt kontaktsmitta)

Jenny Andersson 22 januari 2020 86

Smycken och armbandsur Handdesinfektion / ”handsprit”

 Ringar, armband eller armbandsur får inte användas.
• Dessa samlar mikroorganismer och hindrar effektiv
handdesinfektion. Under ringarna trivs dessutom gramnegativa
tarmbakterier.
 Ringar och armband kan ge skador på skyddshandskar,
• dessutom kan du också skada patienten eller dig själv.
 Ett oläkt eller irriterat piercinghål utgör en smittrisk både för dig
själv och för patienter. Personer som är anställda för vårdarbete
på sjukhuset bör inte ha piercing som omfattar slemhinna eller
hårbeklädd hud.
 Örhängen kan användas om de sitter i ett läkt hål och inte
riskerar att hänga ner i arbetsfältet.
Jenny Andersson 22 januari 2020
 Före patientkontakt och före rent arbete, även om du ska använda
handskar
 Efter patientkontakt och efter handskanvändning, eftersom det är svårt
att undvika att händerna förorenas när handskarna tas av.
 Använd alkoholbaserat handdesinfektionsmedel (= ”handsprit”). Tag
rikligt (2-4 ml).
 Fördela medlet överallt på händerna genom att gnida in det i
handflatorna, handryggarna, på fingertopparna, runt alla fingrar,
tumgrepp och handleder ca 10 –15 cm upp på underarmarna. Fortsätt
att gnida händerna mot varandra tills alkoholen har dunstat och huden
åter känns torr. Full effekt har då uppnåtts.
 Handdesinfektionsmedel innehåller en återfettande komponent som gör
att huden inte torkar ut.
 Använd vid behov handkräm för att förebygga torra och nariga händer.
Handkräm används i samband med raster, efter arbetspassets slut eller
på fritiden.
87 Jenny Andersson 22 januari 2020 88

Jenny Andersson 22
 2020-01-22

 ASEPTIK  ANTISEPTIK-(mot förruttnelse) förhindra att

• (utan/avsaknad av förruttnelse)-att hålla sår, sjukdomsalstrande bakterier tränger in i kroppen
instrument mm fria från bakterier, virus och genom användande av i huvudsak kemiska
svampar vid operation eller sårbehandling bakteriedödande medel - ANTISEPTIKA

 ASEPTISK
• fri från bakterier, virus och svampar

Jenny Andersson 22 januari 2020 89 Jenny Andersson 22 januari 2020 90

Gäller alla
 STERIL-fri från bakterier, virus och svampar  Inga lösnaglar.
• Dvs när den teoretiska sannolikheten för att en livskraftig  Om du använder
mikroorganism ska finnas på/i en medicinteknisk produkt är
lika med eller mindre än en på miljonen. Annars får smycken ska de vara
produkten inte märkas som steril. små och inte sitta på
händer eller
 Sterilitet krävs för produkter underarmar.
• som penetrerar hud eller slemhinna
• som genomströmmas av vätskor (t ex spolvätskor) vilka
tillförs normalt sterila områden

Jenny Andersson 22 januari 2020 91 Jenny Andersson 22 januari 2020 92

Jenny Andersson 23
 2020-01-22

Håret Preoperativ
handtvätt
 Långt hår måste
vara uppsatt

 Håret i
operationsmössa
vid operation

 Munskydd med knytband (luftigare, lättare att undvika imma på

glasögon)
 Munskydd med gummiband (snabbt att sätta på, tätare)

Jenny Andersson 22 januari 2020 93 Jenny Andersson 22 januari 2020 94

Preoperativ handtvätt Op rock

 Rör inget när du har operationstvättat/-spritat dig. Vänta på hjälp

med handskar och operationsrock  Ta tag i rockens avigsida
 Sterillium är inte allergiframkallande men starkt irriterande om  Osteril person knäpper/knyter
man får det i ögonen (skyddsglasögon skyddar)
 Använd helst skyddsglasögon utanpå de egna glasögonen

Jenny Andersson 22 januari 2020 95 Jenny Andersson 22 januari 2020 96

Jenny Andersson 24
 2020-01-22

Op handskar Hygienrutiner

 Uppdaterade hygienrutiner på
Universitetstandvårdens hemsida.

Jenny Andersson 22 januari 2020 97 Jenny Andersson 22 januari 2020 98

Tack för uppmärksamheten och välkomna

till extraktionskursen!

Jenny Andersson 25