Professional Documents
Culture Documents
Elecsys TSH: A) Tris (2,2'-Bipiridil) Rutenyum (II) - Kompleks (Ru (Bpy) )
Elecsys TSH: A) Tris (2,2'-Bipiridil) Rutenyum (II) - Kompleks (Ru (Bpy) )
Elecsys TSH: A) Tris (2,2'-Bipiridil) Rutenyum (II) - Kompleks (Ru (Bpy) )
Elecsys TSH
cobas e 411
08429324190 08429324500 200 cobas e 601
cobas e 602
Elecsys TSH
Saklama ve stabilite ▪ 04880293190, CleanCell M, 2 x 2 L ölçüm hücresi temizleme
2‑8 °C'de saklayın. solüsyonu
Dondurmayın. ▪ 03023141001, PC/CC‑Cups, kullanmadan önce ProCell M ve
Elecsys reaktif kitini, kullanmadan önce otomatik karıştırma sırasında CleanCell M'nin ısıtılması için 12 kap
mikropartiküllerin tamamının kullanılabilmesini sağlamak için dik şekilde ▪ 03005712190, ProbeWash M, çalışmanın tamamlanması ve reaktif
saklayın. değişimi sırasında yıkama için 12 x 70 mL temizleme solüsyonu
Stabilite: ▪ 12102137001, AssayTip/AssayCup, 48 kartuş x 84 reaksiyon kabı
veya pipet ucu, atık torbaları
açılmamış olarak 2‑8 °C'de belirtilen son kullanma tarihine ▪ 03023150001, WasteLiner, atık torbaları
kadar
▪ 03027651001, SysClean Adapter M
açıldıktan sonra 2‑8 °C'de 12 hafta Tüm analizörler için ek materyaller:
cobas e 601 ve cobas e 602 6 hafta ▪ 11298500316, ISE Cleaning Solution/Elecsys SysClean,
analizörlerinde 5 x 100 mL sistem temizleme solüsyonu
cobas e 411'de 8 hafta Test Çalışması
Testin optimum performansı için, bu belgede ilgili analizör için verilen
Örnek toplama ve hazırlama talimatlara uyun. Analizöre özgü test talimatları için uygun kullanıcı
Sadece aşağıda listelenen örnekler test edilmiştir ve kabul edilebilir olarak kılavuzuna bakın.
bulunmuştur.
Mikropartiküllerin yeniden süspansiyonu kullanımdan önce otomatik olarak
Standart numune alma tüpleri veya ayırma jeli içeren tüpler kullanılarak gerçekleşir. Reaktif barkodu aracılığıyla teste özgü parametreleri okuyun.
alınan serum. Barkodun okunamadığı istisnai durumlarda, 15 basamaklı rakam serisini
Li‑heparin, K2‑EDTA ve K3‑EDTA'lı plazma. girin.
Ayırma jeli içeren plazma tüpleri kullanılabilir. Soğutulmuş reaktifleri yaklaşık 20 °C'ye getirin ve analizörün reaktif diskine
Kriter: Eğim 0.9‑1.1 + korelasyon katsayısı ≥ 0.95 ve tıbbi karar (20 °C) yerleştirin. Köpük oluşmasından kaçının. Sistem reaktiflerin
noktalarında (0.27 µIU/mL ve 4.2 µIU/mL) ≤ % 10 yanlılıkla. sıcaklığını ve şişelerin açılıp kapanmasını otomatik olarak düzenler.
20‑25 °C'de 8 gün, 2‑8 °C'de 14 gün, ‑20 °C (± 5 °C)'de 24 ay stabildir. Kalibrasyon
Sadece bir kez dondurun. İzlenebilirlik: Bu yöntem 2. IRP WHO Referans Standardı 80/558'e göre
Listelenen numune tipleri test sırasında piyasada bulunan numune toplama standardize edilmiştir.
tüplerinin bir kısmı ile test edilmiştir; bir başka deyişle, tüm üreticilerin Her Elecsys reaktif setinde, belirli bir reaktif lotunun kalibrasyonuna özgü
mevcut tüm tüpleri test edilmemiştir. Çeşitli üreticilerden alınan numune bilgiler içeren barkodlu bir etiket bulunur. Önceden tanımlanmış ana eğri
toplama sistemleri bazı durumlarda test sonuçlarını etkileyebilecek farklı (master) ilgili CalSet kullanılarak analizöre adapte edilir.
materyaller içerebilir. Numuneleri primer tüplerde (numune toplama Kalibrasyon sıklığı: Kalibrasyon her reaktif lotunda yeni reaktif kullanılarak
sistemleri) işleme tabi tutarken tüp üreticisinin talimatlarına uyun. yapılmalıdır (bir başka deyişle, reaktif kiti analizöre kayıt edildikten sonra
Testi yapmadan önce çökelti içeren numuneleri santrifüje tabi tutun. 24 saatten daha uzun bir süre geçmeyecek şekilde).
Isı ile inaktive edilmiş numuneleri kullanmayın. Kalibrasyon aralığı, kalibrasyonun laboratuvar tarafından kabul edilebilir
Azid ile stabilize edilmiş numuneler veya kontrolleri kullanmayın. doğrulamasına dayanarak uzatılabilir.
Ölçümden önce numunelerin, kalibratörlerin ve kontrollerin 20‑25 °C'de Aşağıdaki durumlarda kalibrasyonun tekrar yapılması önerilir:
olduğundan emin olun. ▪ aynı reaktif lotu kullanılırken 8 hafta sonra
Olası buharlaşma etkilerinden dolayı, analizörlerdeki numuneler, ▪ analizörde aynı reaktif kiti kullanılırken 7 gün sonra
kalibratörler ve kontroller 2 saat içinde analiz edilmeli/ölçülmelidir.
▪ gerektiğinde: örn. kalite kontrol sonuçları belirtilen sınırlar dışında
Kit içinde bulunan malzemeler olduğunda
Reaktifler için “Reaktifler – çalışma solüsyonları” bölümüne bakın. Kalite kontrol
Gerekli malzemeler (kit içinde bulunmayan) Kalite kontrol için PreciControl Universal veya PreciControl Thyro Sensitive
▪ 08443459190, TSH CalSet, 4 x 1.3 mL kullanın.
▪ 11731416190, PreciControl Universal, 4 x 3.0 mL için Ayrıca, başka uygun kontrol materyali de kullanılabilir.
Farklı konsantrasyon aralıkları için olan kontroller test çalışılırken en az her
▪ 06445918190, PreciControl Thyro Sensitive, 4 x 2.0 mL için 24 saatte bir, her reaktif kitinde ve her kalibrasyondan sonra tek tek
▪ 03609987190, Diluent MultiAssay, 2 x 16 mL numune dilüenti çalışılmalıdır.
▪ Genel laboratuvar cihazları Kontrol aralıkları ve sınırları her laboratuvarın kendi gereksinimlerine
uyarlanmalıdır. Elde edilen değerler tanımlanan sınırlar içerisinde olmalıdır.
▪ cobas e analizörü Her laboratuvar, değerler tanımlanan sınırlar dışında olduğu takdirde
cobas e 411 analizörü için ek materyaller: alınacak düzeltici önlemleri belirlemelidir.
▪ 11662988122, ProCell, 6 x 380 mL sistem tamponu Gerekirse, ilgili numunelerin ölçümlerini tekrar edin.
▪ 11662970122, CleanCell, 6 x 380 mL ölçüm hücresi temizleme Kalite kontrolü için geçerli resmi düzenlemelere ve yerel kılavuzlara uyun.
solüsyonu Hesaplama
▪ 11930346122, Elecsys SysWash, 1 x 500 mL yıkama suyu katkı Analizör her numunenin analit konsantrasyonunu µIU/mL veya mIU/L
maddesi cinsinden (seçilebilir) otomatik olarak hesaplar.
▪ 11933159001, SysClean için adaptör Sınırlamalar - etkileşim
▪ 11706802001, AssayCup, 60 x 60 reaksiyon kabı Aşağıdaki endojen maddelerin ve farmasötik bileşiklerin test performansı
▪ 11706799001, AssayTip, 30 x 120 pipet ucu üzerindeki etkisi test edilmiştir. Etkileşimler, listelenen konsantrasyonlara
kadar test edilmiştir ve sonuçlar üzerinde herhangi bir etki gözlenmemiştir.
▪ 11800507001, Clean‑Liner
cobas e 601 ve cobas e 602 analizörleri için ek materyaller:
▪ 04880340190, ProCell M, 2 x 2 L sistem tamponu
Elecsys TSH
Endojen maddeler Boş Sınırı, Saptama Sınırı ve Ölçüm Sınırı CLSI (Klinik ve Laboratuvar
Standartları Enstitüsü) EP17‑A2 gerekliliklerine göre belirlenmiştir.
Bileşik Test edilen konsantrasyon
Boş Limiti, analit içermeyen numunelerin birkaç bağımsız seride n ≥ 60
Bilirubin ≤ 701 µmol/L veya ≤ 41 mg/dL ölçümünden 95. persentil değeridir. Boş Sınırı, altında analit içermeyen
Hemoglobin ≤ 0.621 mmol/L veya ≤ 1000 mg/dL numunelerin % 95 olasılıkla bulunduğu konsantrasyona karşılık gelir.
Saptama Sınırı, Boş Sınırına ve düşük konsantrasyonlu numunelerin
Intralipid ≤ 1500 mg/dL standart sapmasına göre belirlenir. Saptama Sınırı saptanabilecek en
Biotin ≤ 4912 nmol/L veya ≤ 1200 ng/mL düşük analit konsantrasyonuna karşılık gelir (% 95 olasılıkla, Boş Sınırının
üzerindeki değer)
Romatoid faktörler ≤ 1500 IU/mL
Ölçüm Sınırı ≤ % 20'lik ara hassasiyet CV'siyle tekrar elde edilebilir şekilde
IgG ≤ 2 g/dL ölçülebilen en düşük analit konsantrasyonudur.
IgM ≤ 0.5 g/dL Dilüsyon
Kriter: ≤ 0.2 µIU/mL konsantrasyonlar için sapma ≤ 0.02 µIU/mL'dir. TSH konsantrasyonları ölçüm aralığının üzerinde olan numuneler Diluent
> 0.2 µIU/mL konsantrasyonlar için sapma ≤ % 10'dur. MultiAssay ile seyreltilebilir. Önerilen dilüsyon 1:10'dur (analizörlerde
otomatik veya manuel olarak). Seyreltilen numunenin konsantrasyonu
1000 µIU/mL'ye kadar TSH konsantrasyonlarında yüksek doz hook etkisi ≥ 10 µIU/mL olmalıdır.
yoktur.
Manuel dilüsyondan sonra sonucu dilüsyon faktörüyle çarpın.
Farmasötik maddeler
Yaygın olarak kullanılan 17 farmasötik ürün üzerinde in vitro testler Dilüsyon analizörler tarafından yapıldıktan sonra, yazılım numune
gerçekleştirilmiştir. Test ile hiçbir etkileşim bulunmamıştır. konsantrasyonunu hesaplarken dilüsyonu otomatik olarak hesaba katar.
Ayrıca, aşağıdaki özel ilaçlar test edilmiştir. Test ile hiçbir etkileşim Normal değerler
bulunmamıştır. 0.270‑4.20 µIU/mL8
Özel ilaçlar Bu değerler, incelenen toplam 516 sağlıklı test gönüllüsünden elde edilen
sonuçlardaki 2.5 ve 97.5 persentillere karşılık gelmektedir.
İlaç Test Edilen Konsantrasyon Çocuklar, ergenler ve gebe kadınlarda referans aralıklarla ilgili ayrıntılı bilgi
mg/L için "Çocuklar ve Yetişkinler için Referans Aralıklar" broşürüne bakın,
İngilizce: 04640292.
İyodür 0.2
Bu kitapçıkta, iyi karakterize edilmiş bir yetişkin referans grubunda tiroid
Karbimazol 30 parametrelerini etkileyen faktörlerle ilgili ayrıntılı bir çalışmanın sonuçlarına
Metamizol 80 da yer verilmiştir. Çalışmaya dahil etme ve çalışmaya almama için farklı
kriterler uygulanmıştır (örn. Ulusal Klinik Biyokimya Akademisi - NACB
Propiltiyoürasil 60 kılavuzlarına uygun kriterlerin yanı sıra ultrason sonuçları (tiroid hacmi ve
Perklorat 2000 yoğunluğu)).
Her laboratuvar beklenen değerlerin kendi hasta popülasyonuna
Propranolol 240 aktarılabilirliğini araştırmalı ve gerekiyorsa kendine ait referans aralıkları
Amiodaron 200 belirlemelidir.
Prednizolon 100 Spesifik performans verileri
Hidrokortizon 200 Analizörlerden alınan örnek performans verileri aşağıda verilmektedir. Ayrı
ayrı laboratuvarlardan elde edilen sonuçlar farklılık gösterebilir.
Fluokortolon 100
Hassasiyet
Oktreotid 0.3 Hassasiyet, CLSI'nin (Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü) bir
Levotiroksin 0.25 protokolünde (EP05‑A3) Elecsys reaktifleri, numuneler ve kontroller
kullanılarak belirlenmiştir: 21 gün boyunca iki kopya halinde günde
Liyotironin 0.015 2 çalışma (n = 84). Aşağıdaki sonuçlar elde edilmiştir:
İlaç etkileşimleri, CLSI kılavuzları EP07 ve EP37 ve diğer yayımlanmış cobas e 411 analizörü
literatürde verilen önerilere dayanarak ölçülür. Bu önerileri aşan
konsantrasyonların etkileri karakterize edilmemiştir. Tekrarlanabilirlik Ara hassasiyet
Antikorların varlığı, beklenmeyen derecede yüksek TSH değerlerine neden Numune Ortalama SD CV SD CV
olabilecek yüksek moleküler ağırlıklı kompleksleri indükleyebilir µIU/mL µIU/mL % µIU/mL %
(makro‑TSH).7
Nadir durumlarda, analite özgü antikorlara, streptavidine veya rutenyuma İnsan serumu 1 0.016 0.001 4.2 0.001 6.3
karşı oluşan antikorların aşırı yüksek titreleri etkileşime neden olabilir. Bu İnsan serumu 2 0.277 0.004 1.5 0.013 4.7
etkiler uygun test tasarımıyla en aza indirilebilir.
İnsan serumu 3 3.82 0.056 1.5 0.177 4.6
Tanı koyulurken sonuçlar mutlaka hastanın tıbbi hikayesi, klinik muayene
ve diğer bulgularla birlikte değerlendirilmelidir. İnsan serumu 4 53.8 0.807 1.5 2.18 4.0
Sınırlar ve aralıklar İnsan serumu 5 93.6 1.62 1.7 2.23 2.4
Ölçüm aralığı PCb) Universal 1 1.42 0.016 1.2 0.058 4.1
0.005‑100 µIU/mL (Saptama Sınırı ve ana eğrinin maksimumu ile PC Universal 2 7.97 0.137 1.7 0.307 3.8
tanımlanmıştır). Saptama Sınırı altındaki değerler < 0.005 µIU/mL şeklinde
rapor edilir. Ölçüm aralığının üzerindeki değerler > 100 µIU/mL (veya 10 kat PC Thyro Sensitive 0.179 0.003 1.5 0.009 5.2
seyreltilmiş numunelerde en fazla 1000 µIU/mL) şeklinde rapor edilir.
b) PC = PreciControl
Alt ölçüm sınırları
Boş Sınırı, Saptama Sınırı ve Ölçüm Sınırı
Boş Sınırı = 0.0025 µIU/mL
Saptama Sınırı = 0.005 µIU/mL
Ölçüm Sınırı = 0.005 µIU/mL
Elecsys TSH
cobas e 601 ve cobas e 602 analizörleri 6 Urgatz B, Razvi S. Subclinical hypothyroidism, outcomes and
management guidelines: a narrative review and update of recent
Tekrarlanabilirlik Ara hassasiyet literature. Curr Med Res Opin 2023 Mar;39(3):351-365. doi:
Numune Ortalama SD CV SD CV 10.1080/03007995.2023.2165811.
µIU/mL µIU/mL % µIU/mL % 7 Sakai H, Fukuda G, Suzuki N, et al. Falsely Elevated Thyroid-
İnsan serumu 1 0.014 0.002 11.1 0.002 11.9 Stimulating Hormone (TSH) Level Due to Macro-TSH.
Endocr J 2009;56(3):435-440.
İnsan serumu 2 0.283 0.006 2.0 0.008 2.7 8 Ebert C, Bieglmayer C, Igari J, et al. Elecsys TSH, FT4, T4, T-uptake,
İnsan serumu 3 3.91 0.052 1.3 0.089 2.3 FT3 and T3. Clinical results of a multicentre study. Wien Klin
Wochenschr 1998;110 Suppl 3:27-40.
İnsan serumu 4 57.8 1.03 1.8 1.56 2.7
9 Bablok W, Passing H, Bender R, et al. A general regression procedure
İnsan serumu 5 95.8 2.09 2.2 2.38 2.5 for method transformation. Application of linear regression procedures
PC Universal 1 1.45 0.023 1.6 0.034 2.4 for method comparison studies in clinical chemistry, Part III.
J Clin Chem Clin Biochem 1988 Nov;26(11):783-790.
PC Universal 2 8.13 0.124 1.5 0.165 2.0
Daha fazla bilgi için, lütfen ilgili analizörün uygun kullanıcı kılavuzuna, ilgili
PC Thyro Sensitive 0.184 0.004 2.1 0.005 2.9 aplikasyon sayfalarına ve gerekli tüm bileşenlerin Yöntem Sayfalarına bakın
(ülkenizde bulunuyorsa).
Yöntem karşılaştırması
Bu Yöntem Sayfasında, ondalık sayıların tam ve kesirli kısımları arasındaki
Elecsys TSH testinin ( 08429324190, cobas e 601 analizörü; y) sınırı işaretlemek için ondalık ayırıcısı olarak her zaman nokta kullanılır.
Elecsys TSH testi ( 11731459122, cobas e 601 analizörü; x) ile Binler basamağı için ayırıcı kullanılmaz.
karşılaştırması aşağıdaki korelasyonları vermiştir (µIU/mL):
Cihaz ile ilgili olarak meydana gelen tüm ciddi olaylar, üreticiye ve
Ölçülen numune sayısı: 134 kullanıcının ve/veya hastanın bulunduğu Üye Devletin yetkili makamına
rapor edilecektir.
Passing/Bablok9 Doğrusal regresyon
Semboller
y = 1.00x + 0.004 y = 0.965x + 0.107
Roche Diagnostics, ISO 15223‑1 standardında listelenenlerin yanı sıra
τ = 0.966 r = 0.999 aşağıdaki sembol ve işaretleri kullanmaktadır (ABD için: kullanılan
Numune konsantrasyonları 0.005 ile 94.1 µIU/mL arasındadır. sembollerin açıklaması için bkz. dialog.roche.com):