Bệnh nhân nam 23 tuổi vào viện vì lí do tai nạn sinh hoạt ( bị đánh ), sau tai nạn

bệnh nhân tỉnh vào bv RHM, khám thấy các dấu hiệu : sưng nề vùng cơ cắn trái, ấn
đau chói vùng bờ nền góc hàm trái, há miệng hạn chế 3 cm,khớp cắn sai chạm sớm
răng sau bên trái, răng 38 mọc lệch gần, ấn đau ngách tiền đình vùng răng 38
Câu 1 : Bệnh nhân cần sơ cứu bằng cách gì ?
Băng vòng cằm đầu
Cố định hàm không đc dùng để sơ cứu
Câu 2 : Những dấu hiệu lâm sàng có giá trị ?
- Sưng nề vùng cơ cắn trái, ấn đau chói vùng bờ nền góc hàm trái, há miệng
hạn chế 3 cm,khớp cắn sai chạm sớm răng sau bên trái, răng 38 mọc lệch
gần, ấn đau ngách tiền đình vùng răng 38
Câu 3 : Đọc tổn thương trên phim X quang ?
Trên phim panorama đạt chuẩn
- Thấy mất liên tục vùng góc hàm trái. Tổn thương đi qua R38 đến bờ nền
xương hàm dưới
- R36 vỡ thân răng, dcqr giãn rộng, tổn thương cuống răng và vùng chẽ
- R48 lệch gần, chân răng sát ống tk răng dưới, dcqr dãn nhẹ, chân R chụm,
Trên phim mặt thẳng
- Thấy mất liên tục vùng góc hàm trái 2 đường, 1 đường bản trong, 1 đường
bản ngoài
-
Câu 4 : Chẩn đoán ? Kế hoạch điều trị ?
Gãy xương hàm dưới vùng góc hàm (T), qua răng 38
Điều trị: KHX + nhổ R38 + tư vấn nhổ R48
Câu 5 : Dặn dò bệnh nhân sau phẫu thuật ?
Vsrm
Ăn uống mềm, lỏng, bơm qua ngách tiền đình
Không tự ý rút dẫn lưu
Gọi nhân viên y tế khi thấy nôn và buồn nôn