Підсумкове 6 (мед. та стом.

) 2016-2019
1. Після отруєння фосфорорганічними речовинами у хворого виникло тривале підвищення
слиновиділення. До якого порушення в організмі може привести гіперсалівація?
A. Нейтралізація шлункового соку
B. Посилення травлення в шлунку
C. Гіпоосмолярна дегідратація
D. Гіпоосмолярна гіпергідратація
E. Пригнічення пристінкового травлення

2. Хворий тривалий час скаржиться на відчуття печіння в епігастральній ділянці і відрижку

кислим. Порушення якої функції шлунка найімовірніше запідозрити у хворого?
A. Секреторної
B. Евакуаторної
C. Резервуарної
D. Моторної
E. Інкреторної
3. У хворого досліджували секреторну функцію шлунка. У шлунковому соку не виявили соляну
кислоту і ферменти. Як називається такий стан?
A. Ахілія
B. Гіперхлоргідрія
C. Гіпохлоргідрія
D. Ахлоргідрія
E. Гіпоацидитас
4. Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку
отримали такі дані: загальна кислотність 88, загальна HCl - 83, вільна HCl - 50, пов'язана HCl - 33,
кислі фосфати і органічні кислоти - 5.Оцініть стан кислотності шлункового соку.
A. Гіперацидний
B. Гіпоацидний
C. Ахілія
D. Нормацидність
E. Гіперсекреція
5. У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між факторами
агресії і захисту. Який з перерахованих факторів сприяє розвитку виразки шлунка?
A. Helicobacter pylori
B. Муцин
C. Гідрокарбонат
D. Простагландин E2
E. Простаціклін
6. У чоловіка віком 50 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено
посилення секреції і підвищення кислотності шлункового сіку. Який механізм може викликати це
явище?
A. Підвищення активності блукаючого нерва
B. Підвищення активності симпатичних нервів
C. Зниження активності блукаючого нерва
D. Зниження активності симпатичних нервів
E. Зниження рівня гастрину в крові
7. Чоловік 32 років звернувся з приводу диспептичних розладів. При обстеженні виявлено
виразковий дефект слизової оболонки шлунка і діагностований синдром Золлінгера-Еллісона. Що є
основним патогенетичним механізмом виникнення виразки в даному випадку?
A. Підвищення продукції гастрину
B. Підвищення продукції соляної кислоти
C. Зниження захисних властивостей слизової шлунка
D. Підвищення продукції інсуліну
 2

E. Рефлюкс дуоденального вмісту в шлунок

8. У молодого чоловіка внаслідок подразнення сонячного сплетіння запальним процесом
підвищена функціональна активність залоз шлунка зі збільшенням продукції соляної кислоти. Яка із
зазначених нижче речовин, що є результатом підвищення тонусу блукаючих нервів, викликає
гіперхлоргідрію?
A. Гастрин
B. Гастроінгібіуючий пептид
C. Урогастрон
D. Глюкагон
E. Калікреїн
9. У хворого в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові
підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?
A. Підшлункової залози
B. Печінки
C. Шлунка
D. Нирок
E. Кишечника
10. У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення
якої з функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?
A. Білковоутворюючої
B. Бар'єрної
C. Жовчоутворюючої
D. Антитоксичної
E. Глікогеноутворюючої
11. Чоловік 65 років страждає на рак печінки з синдромом портальної гіпертензії. Який вид
портальної гіпертензії має місце у хворого?
A. Внутрішньопечінковий
B. Надпечінковий
C. Підпечінковий
D. Змішаний
E. –
12. У хворого спостерігаються жовтий відтінок шкірних покривів, збільшення вмісту в крові
непрямого білірубіну, збільшення виділення стеркобіліна з калом і сечею, зниження осмотичної
резистентності еритроцитів. Який вид жовтяниці відзначається в даному випадку?
A. Гемолітичної
B. Механічної
C. Паренхіматозної
D. -
E. –
13. Хворий скаржиться на біль в правому підребер'ї, свербіж шкіри, головний біль,
дратівливість, швидку втомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтий колір шкіри і слизових
оболонок. Печінка збільшена, біль при пальпації. АТ - 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 46 / хв. У крові: вільний
білірубін - 34,15 мкмоль / л, зв'язаний - 35,2 мкмоль / л; в сечі - жовчні кислоти, зв'язаний білірубін,
уробіліноген; зміст стеркобіліногена в калі зменшено. Який вид жовтяниці у хворого?
A. Печінково-клітинна
B. Гемолітична
C. Підпечінкова
D. Обтураційна
E. Транспортна
14. У хворого з вираженим синдромом жовтяниці виявлено: в крові: рівень непрямого
білірубіну 34,5 мкмоль / л, прямого - 35,2 мкмоль / л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в калі -
кількість стеркобіліногена зменшено. Найбільш ймовірний вид жовтяниці у хворого?
A. Печінкова
B. Надпечінкова
 3

C. Підпечінкова
D. -
E. –
15. В експерименті тварині провели оперативне втручання - перев'язування загальної жовчної
протоки, що супроводжувалося холестазом і виникненням жовтяниці. Який вид жовтяниці за
механізмом виникнення розвинувся у експериментальної тварини?
A. Механічна
B. Гемолітична
C. Печінкова
D. Транспортна
E. Кон'югаційна
16. У хворого 43 років розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням
прохідності загального жовчного протоку. До якого стану це може привести?
A. Механічної жовтухи
B. Гемолітичної жовтухи
C. Паренхіматозної жовтухи
D. Печінкової коми
E. Портальної гіпертензії
17. У хворого на жовтяницю при лабораторному дослідженні отримано такі дані, що
характеризують порушення пігментного обміну: загальний вміст в сироватці крові білірубіну - 80
мкмоль / л; зміст прямого білірубіну в сироватці крові - 63 мкмоль / л; в сечі присутній білірубін;
уробілиноген і стеркобілін в сечі відсутній. Яка причина відсутності в сечі уробіліногену при даному
виді жовтяниці?
A. Відсутність надходження в кишківник білірубіну
B. Порушення всмоктування уробіліну в кішківнику
C. Порушення виділення уробіліну нирками
D. Порушення зв'язування уробіліну транспортним білком
E. Дефіцит ферментів, що перетворюють глюкуронід-білірубін в уробіліноген
18. У хворого жовчокам'яною хворобою спостерігаються ознаки холемічного синдрому. Який
симптом з перерахованих зумовлений відсутністю надходження жовчі в кишечник?
A. Стеаторея
B. Брадікардія
C. Гіпотонія
D. Свербіж шкіри
E. Астенія
19. У хворого з пухлинною обтурацією жовчовивідних шляхів у складі калу міститься велика
кількість жиру (стеаторея).Недолік якого компонента жовчі зумовлює це явище?
A. Жовчних кислот
B. Жирних кислот
C. Холестерину
D. Жовчних пігментів
E. Лужної фосфатази
20. У хворого, який страждає на жовчокам'яну хворобу, внаслідок обтурації жовчовивідних
шляхів виявляється знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі обумовлює
явище стеатореї?
A. Жовчних кислот
B. Холестерину
C. жовчних пігментів
D. Жирних кислот
E. Лужної фосфатази
21. Жінка 55 років скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння і сонливість
вдень, свербіж шкіри. Пульс 58 уд / хв, АТ - 110/65 мм рт.ст. Кал знебарвлений, містить багато жиру.
Підозрюється ЖКХ із закупоркою каменем жовчної протоки. Що з перерахованого нижче найбільш
імовірно обумовлює стан хворої?
 4

A. Холемія
B. Гіпербілирубинемія
C. Гіперхолестеринемія
D. Порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів
E. Порушення всмоктування жирів
22. У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана?
A. Гіперглікемією
B. Кетонемією
C. Гіпохолестеринемією
D. Гіперхолестеринемією
E. Гіперкаліємією
23. У хворого при обстеженні виявлено глюкозурію, гіперглікемію. Скарги на сухість у роті,
свербіж шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Діагностовано цукровий діабет. Чим обумовлена
поліурія у даного хворого?
A. Збільшенням осмотичного тиску сечі
B. Зменшенням онкотичного тиску плазми
C. Збільшенням фільтраційного тиску
D. Збільшенням серцевого викиду
E. Збільшенням онкотичного тиску плазми
24. Чоловік 30 років скаржиться на слабкість, спрагу, головний біль і біль у попереку. Місяць
тому перехворів ангіною. Набряки на обличчі. Пульс 84 в хв., АТ 175/100 мм рт. ст. У сечі:
еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити 1-2 в полі зору, білок 4 г / л. Поставлено діагноз гострий
дифузний гломерулонефріт. Який основний механізм ураження нирок у даного хворого?
A. Імунне пошкодження клубочків
B. Пошкодження канальців
C. Порушення гемодинаміки в нирках
D. Порушення уродинаміки
E. Пряме пошкодження клубочків мікроорганізмами
25. У хворого в віці 30 років, який потрапив в клініку з діагнозом «гострий гломерулонефрит»,
спостерігалася протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?
A. Підвищення проникності клубочкової мембрани
B. Затримка виведення продуктів азотистого обміну
C. Зниження онкотичного тиску крові
D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів
E. Зниження кількості функціонуючих нефронів
26. У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у
даного хворого?
A. Супраренальна
B. Ренальна гломерулярна
C. Ренальна тубулярна
D. Субренальна міхурна
E. Субренальна уретральна
27. У хворого через півтора тижні після важкої стрептококової ангіни проявилася набряклість,
підвищився артеріальний тиск. У сечі гематурія і помірна протеїнурія. У крові антистрептококові
антитіла і зниження компонентів комплементу. У мікросудинах яких структур найбільш імовірна
локалізація скупчень імунних комплексів, що зумовили розвиток нефропатії?
A. Клубочка
B. Пірамід
C. Лоханок
D. Сечоводів
E. Сечового міхура
28. Пацієнт 64 років з гострою серцевою недостатністю, артеріальним тиском 80/60 мм рт.ст.,
добовим діурезом 530 мл, істотно збільшеною концентрацією сечовини і креатиніну в крові. Назвіть
патогенетичний механізм розвитку азотемії і олігурії:
 5

A. Зменшення фільтраційного тиску

B. Спазм приносних артеріол клубочка
C. Збільшення продукції вазопресину
D. Зменшення об'єму циркулюючої крові
E. Гіпернатріємія
29. Хворий А., 27 років, доставлений в лікарню зі шлунковою кровотечею в тяжкому стані. АТ -
80/60 мм рт.ст. Хворий виділяє 60-80 мл сечі за добу з відносною щільністю 1,028-1,036. Який
патогенетичний механізм найімовірніше зумовив падіння добового діурезу в даній клінічній
ситуації?
A. Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків
B. Підвищення осмотичного тиску сечі
C. Високий рівень залишкового азоту в крові
D. Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові
E. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена
30.Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку
анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний механізм
зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?
A. Зменшення гідростатичного тиску в капілярах клубочків
B. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена
C. Пошкодження клубочкового фільтру
D. Збільшення онкотичного тиску крові
E. Зменшення кількості функціонуючих нефронів
31. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)
знижена до 20% від нормальної. Що викликає зниження ШКФ при хронічній нирковій
недостатності?
A. Зменшення кількості діючих нефронів
B. Тубулопатії
C. Обтурація сечовивідних шляхів
D. Ішемія нирок
E. Тромбоз ниркових артерій
32. У хворого віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалося зменшення
добової кількості сечі - олігурія. Який механізм цього явища?
A. Зниження клубочкової фільтрації
B. Зниження кількості функціонуючих клубочків
C. Зниження онкотичного тиску крові
D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів
E. Зниження проникності клубочкової мембрани
33. У хворого А. після травматичного шоку розвинулися ознаки ниркової недостатності. Якими
патогенетичними механізмами зумовлений цей стан?
A. Зниженя обсягу клубочкової фільтрації
B. Обтурація канальців нирок
C. Пригнічення екскреції сечі в канальцях
D. Блокування відтоку сечі
E. Пошкодження клубочкового апарату нирок

34. Хворий чоловік протягом 17 років страждає на хронічний гломерулонефрит. Пульс 82 за

хвилину, АТ 190/120 мм рт.ст. Що є первинним механізмом підвищення артеріального тиску у
хворого?
A. Підвищення загального периферичного опору
B. Збільшення об'єму циркулюючої крові
C. Підвищення тонусу венозних судин
D. Збільшення ударного об'єму крові
E. Збільшення хвилинного об'єму крові
35. У хворого після автомобільної травми артеріальний тиск 70/40 мм рт.ст. Хворий у
 6

несвідомому стані. В добу виділяє близько 550 мл сечі. Періодично виникають судоми, дихання за
типом Кусмауля. Як називається таке порушення функції нирок?
A. Гостра ниркова недостатність
B. Гострий дифузний гломерулонефрит
C. Тубулопатії
D. Хронічна ниркова недостатність
E. Пієлонефрит
36. У хворого після автомобільної катастрофи АТ 70/40 мм рт.ст. Хворий у непритомному
стані. В добу виділяє близько 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення в даному
випадку?
A. Зменшення клубочкової фільтрації
B. Посилення фільтрації
C. Ослаблення канальцевої реабсорбції
D. Посилення канальцевої реабсорбції
E. Зменшення канальцевої секреції
37. У нефрологічному відділенні в хворого з пієлонефритом при обстеженні було виявлено
гіпостенурію в поєднанні з поліурією. Про порушення якого процесу найімовірніше свідчать
отримані дані?
A. Канальцевої реабсорбції
B. Клубочкової фільтрації
C. Канальцевої секреції
D. Канальцевої екскреції
E. –
38. Чоловік 32 років протягом 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Госпіталізовано з
ознаками анасарки. АТ 185/105 мм рт.ст. У крові: Hb - 110 г / л, ер. - 2,6 * 10 12 / л, лейк. - 9,5 * 10 9 /л,
залишковий азот - 32 ммоль / л, загальний білок - 50 г / л. Яка зміна найбільш ймовірно вказує на
гломерулонефрит з нефротичним синдромом?
A. Гіпопротеїнемія
B. Анемія
C. Лейкоцитоз
D. Артеріальна гіпертензія
E. Гіперазотемія
39. Хворому 55 років поставлений основний діагноз гострий гломерулонефрит. Вкажіть
основний механізм розвитку анемії при цьому:
A. Зменшення продукції еритропоетину
B. Зменшення клубочкової фільтрації
C. Зменшення синтезу ниркових простагландинів
D. Ниркова азотемія
E. Зменшення канальцевої реабсорбції
40. У сечі хворого знайдено свіжі еритроцити. Для якої патології найбільш характерний
виявлений симптом?
A. Нирково-кам'яна хвороба
B. Гострий дифузний гломерулонефрит
C. Хронічний дифузний гломерулонефрит
D. Нефротичний синдром
E. Гостра ниркова недостатність
41. Жінка 22 років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну
слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз.
Діагностована хвороба Симмондса. Що є основним механізмом втрати ваги у жінки?
A. Зниження продукції гормонів аденогіпофіза
B. Зниження функції статевих залоз
C. Зниження функції коркового шару надниркових залоз
D. Гіпотиреоз
E. Гіпопаратиреоз
 7

42. У жінки 33 років скарги на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорея. Хворіє
після пологів. Об'єктивно: зріст 162 см, маса 46 кг, гіпоплазія молочних залоз. Діагностована
гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону стало найбільш істотним в схудненні
жінки?
A. Соматотропіну
B. Адренокортикотропіну
C. Тиреотропіну
D. Меланотропіну
E. Пролактотропіну
43. У жінки 27 років після пологів розвинулися такі ознаки: атрофія скелетних м'язів, дистрофія
шкіри, випадіння волосся, гіпотрофія внутрішніх органів, зниження температури тіла, артеріального
тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитоподібної, надниркових і статевих залоз. Для якої патології
характерні ці ознаки?
A. Атрофії гіпофіза
B. Пошкодження статевих залоз
C. Гіпофункції щитовидної залози
D. Гіперфункції аденогіпофіза
E. Пошкодження наднирників
44. На прийом до лікаря прийшов чоловік 36 років дуже високого зросту, з довгими товстими
пальцями рук, великою нижньою щелепою та відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого
гормону можна підозрювати?
A. Соматотропного
B. Тироксину
C. Гонадотропного
D. Альдостерону
E. Катехоламінів
45. У чоловіка 58 років після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно
збільшився діурез до 12 л на добу. При аналізі крові вміст глюкози становив 4,1 ммоль / л. Якого
гормону, швидше за все, недостатньо?
A. Антидіуретичного
B. Глюкагону
C. Інсуліну
D. Кортизону
E. Альдостерону
46. При обстеженні у чоловіка 24 років в сечі виявлено такі зміни: добовий діурез - 10 літрів,
відносна щільність сечі - 1001, якісні зміни відсутні. Пацієнт скаржиться на сильну спрагу, часте
сечовиділення. Що є найбільш вірогідною причиною даного захворювання?
A. Гіпосекреція вазопресину
B. Гіперсекреція глюкокортикоїдів
C. Гіперсекреція вазопресину
D. Відносна інсулінова недостатність
E. Гіперсекреція альдостерону
47. У хворого 40 років у зв'язку з ураженням супраоптичних і паравентрикулярних ядер
гіпоталамуса виникла поліурія (10-12 л на добу), полідипсія. Недостатність якого гормону викликає
такі розлади?
A. Вазопресину
B. Окситоцину
C. Кортикотропіну
D. Соматотропіну
E. Тиреотропіну
48. У ліквідатора аварії на Чорнобильській АЕС через деякий час з'явилися скарги на підвищену
збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла, постійну слабкість, тремтіння тіла,
відчуття жару, погане перенесення тепла. Гіперфункція якої залози може бути причиною зазначених
змін:
 8

A. Щитоподібної залози
B. Аденогіпофіза
C. Коркової речовини надниркових залоз
D. Мозкової речовини надниркових залоз
E. Паращитоподібних залоз
49. У хворого встановлено стабільне підвищення температури тіла, тахікардія, емоційна
лабільність, тремор. Зі зміною продукції якого гормону пов'язане виникнення цього стану?
A. Тироксину
B. Вазопресину
C. Тестостерону
D. Альдостерону
E. Інсуліну
50. Хворий скаржиться на підвищену дратівливість, періодичний субфебрилітет. Частота
пульсу - 120 / хв. У крові збільшена кількість гормонів T 3 і T4. Яку ендокринну патологію найбільш
логічно запідозрити?
A. Гіпертиреоз
B. Надниркову недостатність
C. Гіпопаратиреоз
D. Гіперпаратиреоз
E. Гіпотиреоз
51. При кліничному обстеженні у жінки виявлено:підвищення потовиділення, тахікардія,
схуднення,тремор. Яка ендокринна патологія може це викликати?
A. Гіпертиреоз
B. Гіпотиреоз
C. Гіпергонадизм
D. Гіпогонадизм
E. Гіпоальдостеронізм
52. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40%
нижчий за нормальний. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити?
A. Щитоподібна залоза
B. Тимус
C. Підшлункова залоза
D. Епіфіз
E. Паращитоподібних залоз
53. У хлопчика діагностовано ендемічний зоб. Який основний механізм розвитку гіпотиреозу?
A. Зниження продукції тироксину і трийодтироніну
B. Зниження продукції тиреотропіну
C. Зниження чутливості рецепторів тканин до тироксину та трийодтироніну
D. Підвищення метаболізму тироксину та трийодтироніну
E. Порушення транспорту тироксину та трийодтироніну
54. Хворому 45 років при оперативному втручанні на щитоподібній залозі випадково видалили
паращитоподібні залози. Це призвело до:
A. Тетанії
B. Підвищення рівня кальцію в крові та резорбції кісток
C. Підвищеннюя рівня кальцію, натрію і калію в крові
D. Зниження артеріального тиску
E. Підвищення артеріального тиску
55. У хворого при обстеженні виявлено гірсутизм, «місяцеподібне обличчя», смуги розтягнення
на шкірі живота. Артеріальний тиск 190/100 мм рт.ст., глюкоза крові - 17,6 ммоль / л. При якому із
зазначених видів патології зустрічається подібна картина?
A. Гіперфункції кори надниркових залоз
B. Гіпертиреозі
C. Гіпотиреозі
D. Гіпофункції статевих залоз
 9

E. Гіперфункції інсулярного апарату

56. У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, «місяцеподібне» обличчя, рубці багряного кольору
на шкірі стегон. АТ 180/110 мм рт.ст., глюкоза крові - 17,2 ммоль / л. При якій зміні продукції
гормонів надниркових залоз можлива така картина?
A. Гіперпродукція глюкокортикоїдів
B. Гіпопродукція глюкокортикоїдів
C. Гіперпродукція мінералокортикоїдів
D. Гіпопродукція мінералокортикоїдів
E. Гіпопродукція адреналіну
57. Чоловік 42 років, що страждає ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, обличчя
місяцеподібне), АТ - 160/95 мм рт.ст., глюкоза крові 8,0 ммоль / л. Вміст кортизолу в крові
підвищений, а адренокортикотропіну - знижений. Яка найбільш імовірна причина розвитку
гіперкортицизму?
A. Гормонопродукуюча пухлина кори надниркових залоз
B. Гормонопродукуюча пухлина передньої долі гіпофіза
C. Зменшення продукції статинів
D. Збільшення продукції кортиколіберину
E. Зменшення продукції статевих гормонів
58. У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супроводжуються
тахікардією, рясним потовиділенням, різким болем в надчеревній ділянці. Для якого з перерахованих
пухлинних захворювань залоз внутрішньої секреції найбільш характерні дані симптоми?
A. Феохромоцитоми
B. Базофільної аденоми гіпофіза
C. Аденоми клубочкової зони наднирників
D. Аденоми щитоподібної залози
E. Пухлини яєчників
59. Після двостороннього видалення надниркових залоз у собаки з'явилася м'язова слабкість,
адинамія, зниження температури тіла, гіпоглікемія. Яка з перерахованих ознак ще може
спостерігатися при наднирковій недостатності?
A. Артеріальна гіпотонія
B. Лімфопенія
C. Посилення синтезу глікогену
D. Збільшення концентрації натрію та хлоридів в сироватці крові
E. Підвищення резистентності до дії бактерій і токсинів
60. Реалізація загального адаптаційного синдрому здійснюється переважно через
нейроендокринну систему. Якій з ланок цієї системи належить провідна роль у патогенезі
розвивинення реакції?
A. Гіпофізарно-адреналовій
B. Гіпофізарно-тиреоїдній
C. Гіпофізарно-адреногенітальній
D. Гіпофізарно-інсулярній
E. Гіпофізарно-юкстагломерулярній
61. Тривалий негативний емоційний стрес, що супроводжується виділенням катехоламінів,
може викликати помітне схуднення. Це пов'язано з:
A. Посиленням ліполізу
B. Порушенням травлення
C. Посиленням окисного фосфорилювання
D. Порушенням синтезу ліпідів
E. Посиленням розпаду білків
62. У хворого після ішемічного інсульту зникла рухливість м'язів однієї половини тіла. Як
називається така форма рухових порушень?
A. Геміплегія
B. Параплегія
C. Тетраплегія
 10

D. Парез
E. Параліч
63. Після травматичного видалення зуба хворий скаржиться на тупий, що не має чіткої ло-
калізаціі, сильний біль в яснах, підвищення температури тіла до 37,5 о С. Діагностовано альвеоліт.
Який вид болю у даного хворого?
A. Протопатичний
B. Епікритичний
C. Вісцелярний
D. Відображений
E. Фантомний
64. Хворому М, 63 років, в хірургічному відділенні ампутовано ногу. Після ампутації виник
сильний біль в ампутованій кінцівці. Який вид болю виник?
A. Фантомний
B. Вторинний
C. Каузалгія
D. Первинний
E. Рефлекторний
65. Після ампутації лівої верхньої кінцівки хворий тривалий час відчував сильний біль в ній.
Який механізм формування больових відчуттів найбільш вірогідний в даному випадку?
A. Фантомний
B. Каузалгічний
C. Рефлекторний
D. Гіпопродукціі β-ендорфіну
E. Гіпопродукціі енкефалінів
66. У хворих з B12-дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових
стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Поразка аксонів пов'язана з порушенням утворення:
A. Мієліну
B. Ацетилхоліну
C. Дофаміну
D. Серотоніну
E. Норадреналіну
67. При травмі периферичних нервів виникає м'язова атрофія, кістки стають уразливими та
ламкими, на шкірі та слизових виникають виразки. Яка функція нервової системи порушується в
даному випадку?
A. Трофічна
B. Рухова
C. Чутлива
D. Вегетативна
E. Вища нервова діяльність
68. У хворого внаслідок травми розвинувся травматичний шок, в перебігу якого мали місце такі
порушення: АТ - 140/90 мм рт.ст., пульс 120 уд / хв, метушливий, багатослівний, блідий. Якій стадії
шоку відповідає цей стан?
A. Еректильній
B. Латентному періоду
C. Термінальній
D. Торпідній
E. Кінцевій
69. У реанімаційне відділення доставили водія, який потрапив в автомобільну аварію. Він не
відразу реагує на питання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідкісне, АТ 75/50 мм
рт.ст. Назвіть головну ланку патогенезу даної патології:
A. Гальмування ЦНС
B. Порушення ЦНС
C. Крововтрата
D. Токсемія
 11

E. Перерозподіл крові
70. Чоловікові 44 років з гострою пневмонією призначили пеніцилін внутрішньом'язово. Після
проведення ін'єкції стан хворого різко погіршився: з'явилася задишка, хворий покрився холодним
потом. Пульс 140 уд / хв, слабкого наповнення. АТ 90/40 мм рт.ст. Яке ускладнення найбільш
імовірно виникло у хворого?
A. Анафілактичний шок
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Кардіогенний шок
D. Інфекційно-токсичний шок
E. –
71. Чоловікові 40 років при лікуванні пульпіту був введений розчин лідокаїну. Через кілька
хвилин у хворого розвинулася тахікардія, різке зниження артеріального тиску. Який з
нижчезазначених станів розвинувся у хворого?
A. Анафілактичний шок
B. Краш-синдром
C. Бронхіальний спазм
D. Стрес-адаптаційний синдром
E. Опіковий шок
72. У хворого А. після травматичного шоку розвинулися ознаки ниркової недостатності. Якими
патогенетичними механізмами зумовлений цей стан?
A. Зниження обсягу клубочкової фільтрації
B. Обтурація канальців нирок
C. Пригнічення екскреції сечі в канальцях
D. Блокування відтоку сечі
E. Пошкодження клубочкового апарату нирок
73. У хворого після важкої травми грудної клітини розвинувся шок, і з'явилися ознаки гострої
ниркової недостатності. Що є провідним механізмом її розвитку в даному випадку?
A. Падіння артеріального тиску
B. Порушення відтоку сечі
C. Підвищення тиску в капсулі клубочка
D. Підвищення тиску в ниркових артеріях
E. Зменшення онкотичного тиску крові
74. Хворий доставлений в лікарню «швидкої допомоги» з гострою крововтратою. Що є
головним у патогенезі постгеморагічного шоку?
A. Гіповолемія
B. Зменшення серцевого викиду
C. Зменшення тонусу судин
D. Анемія
E. Гіпоксія
75. У хворого в третьому періоді лихоманки настало критичне падіння температури тіла. При
цьому спостерігалася тахікардія і зниження артеріального тиску до 80/60 мм рт.ст. Який вид колапсу
розвинувся при цьому?
A. Інфекційно-токсичний
B. Ортостатичний
C. Геморагічний
D. Кардіогенний
E. Панкреатичний
76. Хворий в непритомному стані доставлений швидкою допомогою в лікарню. Об'єктивно:
рефлекси відсутні, періодично з'являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного
обстеження було діагностовано кому. Накопичення якого метаболіту є суттєвим для появи розладів
ЦНС?
A. Аміаку
B. Сечовини
C. Глутаміну
 12

D. Білірубіну
E. Гістаміну
77. Жінка 22 років, надійшла в стаціонар в коматозному стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда,
запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд / хв., АТ - 95/60 мм рт.ст., вміст глюкози в
крові - 37,7 ммоль / л. Для якого з перерахованих станів найбільш характерні ці симптоми?
A. Гіперкетонемічної коми
B. Гіперосмолярної коми
C. Лактацидемічної коми
D. Тривалого голодування
E. Алкогольної інтоксикації
78. Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах
ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль / л, кетонові тіла - 100 мкмоль / л. Для якого виду коми
характерні такі розлади?
A. Кетоацидотичної
B. Печінкової
C. Гіперглікемічної
D. Гіпоглікемічної
E. Гіперосмолярної
79. У відділення реанімації доставлений без свідомості пацієнт з запахом ацетону з рота.
Методи експрес-аналізу виявили в крові 17,3 ммоль / л глюкози. Підвищення вмісту яких речовин
призвело до втрати свідомості?
A. Кетонових тіл
B. Молочної кислоти
C. Глюкози
D. Жирних кислот
E. Сечовини
80. Хворий був доставлений в лікарню в стані діабетичної коми. Дихає хворий шумно, після
глибокого вдиху слідує посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого?
A. Куссмауля
B. Чейн-Стокса
C. Гаспінг
D. Апнейстичне
E. Біота
81. Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням
зіничного та рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Куссмауля. АТ, температура тіла -
знижені. Аналіз крові: загальний білірубін - 16,0 мкмоль / л, сечовина - 3,6 ммоль / л, креатинін - 10,8
мкмоль / л, глюкоза - 22 ммоль / л. Для якого виду коми характерна дана картина?
A. Гіперглікемічної
B. Гіпоглікемічної
C. Печінкової
D. Ниркової
E. Недостатності надниркових залоз
82. У хворого, що довго хворіє на цукровий діабет 2-го типу, після порушення дієти (вживання
в їжу легкозасвоюваних вуглеводів) поступово наростала загальна слабкість, знизився артеріальний
тиск, з'явилися галюцинації, судоми. Шкіра суха, чіткі прояви дегідратації організму. Рівень глюкози
в крові 40 ммоль / л. Який вид коми є причиною погіршення стану хворої?
A. Гіперосмолярна
B. Ацидотична
C. Лактацидемічна
D. Кетонемічна
E. Гіпоглікемічна
83. Чоловік 48 років страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований в непритомному
стані, який насталв після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус
м'язів кінцівок підвищений, сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд / хв.,
 13

АТ - 95/60 мм рт. ст., рівень глюкози в крові 1,88 ммоль / л. Для якого з перерахованих станів
найбільш характерні симптоми у чоловіка?
A. Гіпоглікемічної коми
B. Гіперкетонемічної коми
C. Лактацидемічної коми
D. Гіперосмолярної коми
E. Гіпотонічного стану
84. Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти
варене, а не смажене м'ясо. Це пов'язано з тим, що механізм дії екстрактивних речовин полягає в:
A. Стимуляції вироблення гастрину G-клітинами
B. Подразненні смакових рецепторів
C. Подразненні механорецепторів ротової порожнини
D. Подразненні механорецепторів шлунка
E. Стимуляції вироблення секретину в 12-палій кишці
85. Хворий скаржиться на часту нудоту, що нерідко завершується блювотою. Порушення якої з
функцій шлунка найімовірніше слід запідозрити у даного хворого?
A. Евакуаторної
B. Екскреторної
C. Всмоктувальної
D. Інкреторної
E. Секреторної
86. У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси
кольору «кавової гущі»; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Аналіз крові: еритроцити -
2,8 × 1012 / л, лейкоцити - 8 × 10 9 / л, гемоглобін 90 г / л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке
виникло?
A. Кровотеча
B. Пенетрація
C. Перфорація
D. Переродження в рак
E. Пілоростеноз
87. Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який викликає
їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунка є провідним в даному
експерименті?
A. Гіпоксичний
B. Нейродистрофічний
C. Механічний
D. Дисрегуляторний
E. Нейрогуморальний
88. Хворий Л., скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку
отримали такі дані: загальна кислотність - 88 ммоль / л., загальна HCl - 83 ммоль / л, вільна HCl - 50
ммоль / л, зв'язана HCl - 33 ммоль / л, кислі фосфати й органічні кислоти - 5 ммоль / л. Оцінити стан
кислотності шлунка:
A. Гіперацидний стан
B. Гіпоацидний стан
C. Ахілія
D. Нормацидний стан
E. Гіпохлоргідрія
89. У хворого з синдромом Zollinger-Ellison (пухлина підшлункової залози) відзначається
збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового тракту, а також діарея та пептичні виразки.
Яка з перерахованих речовин секретується вказаною пухлиною та викликає цей комплекс симптомів?
A. Гастрин
B. Вазоактивний інтестинальний пептид
C. Пепсин
D. Трипсин
 14

E. Секретин
90. У гастроентерологічне відділення поступив хворий 57 років з підозрою на синдром
Золлінгера-Еллісона, про що свідчить різке збільшення рівня гастрину в сироватці крові. Яке
порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне?
A. Гіперацидна гіперсекреція
B. Гіперацидна гіпосекреція
C. Ахілія
D. Гіпоацидна гіпосекреція
E. Гіпоацидна гіперсекреція
91. У хворої зі скаргами на болі в епігастральній ділянці оперізуючого характеру при ла-
бораторному обстеженні виявлено підвищений вміст діастази в сечі, а також вміст у калі великої
кількості неперетравленого жиру. Для якої форми патології шлунково-кишкового тракту найбільш
характерні описані явища?
A. Гострий панкреатит
B. Виразкова хвороба шлунка
C. Гострий апендицит
D. Запалення товстого кишківника
E. Інфекційний гепатит
92. У жінки у віці 67 років, яка тривалий час страждала холециститом, після їжі раптово виник
різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювота. Встановлено діагноз - гострий панкреатит.
Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?
A. Передчасна активація ферментів підшлункової залози
B. Зниження рівня ферментів в панкреатичному соку
C. Підвищення активації ферментів у дванадцятипалій кишці
D. Зниження секреції панкреатичного поліпептиду
E. Підвищення рівня холецистокініну
93. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулись
ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали
вирішальними в розвитку набряків?
A. Гіпоальбумінемія
B. Гіпоглобулінемія
C. Гіпохолестеринемія
D. Гіпокаліємія
E. Гіпоглікемія
94. У гладкої жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія,
гіперглобулінемія. Візуально: набряки рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є
зміна:
A. Онкотичного тиску крові
B. Буферної ємності крові
C. Кислотно-лужної рівноваги
D. Дезінтоксикаційної функції печінки
E. Глікогенсинтезуючої функції печінки
95. У хворого діагностовано асцит. На животі виступають великі судини синюшного відтінку.
Ознакою якої гіпертензії є дане явище?
A. Портальної
B. Малого кола кровообігу
C. Есенціальної
D. Церебро-ішемічної
E. Ниркової
96. Хворий Н. поступив зі скаргами на диспепсичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі.
При дослідженні виявлено розширення мережі венозних судин на передній стінці живота в комплексі
зі збільшенням його розмірів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту може проявлятися такими
симптомами?
A. Портальна гіпертензія
 15

B. Кишкова аутоінтоксикація
C. Виразкова хвороба
D. Коліт
E. Ентерит
97. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку.
Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки
живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
A. Синдром портальної гіпертензії
B. Недостатність лівого шлуночка серця
C. Недостатність правого шлуночка серця
D. Колапс
E. Тотальна серцева недостатність
98. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які
раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов'язано
в найбільшій мірі?
A. Метаболічної
B. Жовчоутворюючої
C. Гемодинамічної
D. Гемопоетичної
E. Фагоцитарної
99. У жінки 57 років після тривалого больового нападу в правому підребер'ї з'явилася
жовтяниця, після чого хвора звернулася до лікаря. Виникла підозра на наявність у хворої гострого
калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність
жовчних проток?
A. Вільного і зв'язаного білірубіну
B. Білкових фракцій
C. Загальної кількості ліпідів
D. Сечової кислоти
E. Залишкового азоту
100. Хлопчикові 15 років встановлено діагноз гострого вірусного гепатиту. Дослідження якого
показника крові необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин?
A. Активність амінотрансфераз (АЛТ і АСТ)
B. Вміст вільного та зв'язаного білірубіну
C. Швидкість осідання еритроцитів
D. Рівень холестерину
E. Вміст білкових фракцій
101. При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- й
аспартатамінотрасферази. Які причини зростання активності цих ферментів в крові?
A. Пошкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров
B. Підвищення активності ферментів гормонами
C. Нестача піридоксину
D. Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах
E. Збільшення швидкості розпаду амінокислот в тканинах
102. Хворому 25 років встановлено діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату
маси тіла на 10 кг протягом 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, лущиться, бліда з жовтуватим
відтінком, дрібноточкові крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушення якої функції
печінки відображають дрібноточкові крововиливи й кровоточивість ясен:
A. Білковосинтетичної
B. Пігментутворюючої
C. Глікогенсинтетичної
D. Детоксикаційної
E. Депонуючої
103. Хворий Ж., 48 років, знаходиться в реанімації після отруєння чотирьоххлористим
вуглецем. Стан важкий, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабкого наповнення, ЧСС 40
 16

уд / хв АТ 75/40 мм рт.ст., дихання періодичне типу Біота. У крові прямий білірубін - 155 мкмоль / л.
У сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що стало основною причиною описаного стану у хворого?
A. Печінкова недостатність
B. Кардіогенний шок
C. Дихальна недостатність
D. Серцева недостатність
E. Ниркова недостатність
104. У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові
зростає найбільшою мірою?
A. Непрямий білірубін
B. Прямий білірубін
C. Стеркобіліноген
D. Мезобіліноген
E. Протопорфірин
105. Чоловік 28 років, надійшов зі скаргами на нудоту, блювоту, біль в правому підребер'ї.
Об'єктивно: жовтушність шкіри, склер, температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна,
кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (білірубін прямий і непрямий), білірубінурія, уробілінурія,
гіпопротеїнемія, зниження згортання крові. Для якого з нижчезазначених відповідей найбільш
характерні ці зміни?
A. Клітинно-паренхіматозної жовтяниці
B. Підпечінкової жовтяниці
C. Надпечінкової гемолітичної жовтяниці
D. Гострого холециститу
E. Гострого панкреатиту

106. Хвора 48 років поступила в клініку зі скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну.
Шкіра, склери жовтого кольору. У крові - прямий білірубін, холалемія; кал - ахолічний; сеча -
темного кольору (білірубін). Яка жовтяниця має місце у хворого?
A. Механічна
B. Гемолітична
C. Паренхіматозна
D. Синдром Жильбера
E. Синдром Кріглера-Найяра
107. Пацієнт звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер'ї. При огляді лікар
звернув увагу на пожовклі склери хворого. Лабораторні аналізи показали підвищену активність АЛТ
і негативну реакцію на стеркобілін в калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
A. Жовчнокам'яної хвороби
B. Гемолітичної жовтяниці
C. Гепатиту
D. Хронічного коліту
E. Хронічного гастриту
108. У фізично здорових молодих курсантів після важкого фізичного навантаження при
одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не
перевищував 1 г / л. Який різновид протеїнурії мав місце?
A. Маршова
B. Аліментарна
C. Дегідратаційна
D. Хибна
E. Органічна
109. В експерименті кролику ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке
захворювання нирок моделювалося в цьому досвіді?
A. Гострий дифузний гломерулонефрит
 17

B. Нефротичний синдром
C. Гострий пієлонефрит
D. Хронічна ниркова недостатність
E. Хронічній пієлонефрит
110. У хворого після важкої травми грудної клітини розвинувся шок і з'явилися ознаки гострої
ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку гострої ниркової недостатності
в даному випадку?
A. Падіння артеріального тиску
B. Порушення відтоку сечі
C. Підвищення тиску в капсулі клубочка
D. Підвищення тиску в ниркових артеріях
E. Зменшення онкотичного тиску крові
111. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за
інуліном до 60 мл / хв. З порушенням якої функції нирок це пов'язано?
A. Клубочкової фільтрації
B. Канальцевої секреції
C. Реабсорбції в проксимальному відділі нефрона
D. Реабсорбції в дистальному відділі нефрона
E. Реабсорбції в збірних ниркових трубочках
112. У хворого на хронічну ниркову недостатність з'явилися анорексія, диспепсія, порушення
ритму серця, свербіж шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?
A. Накопичення продуктів азотистого обміну в крові
B. Порушення ліпідного обміну
C. Зміна вуглеводного обміну
D. Нирковий ацидоз
E. Порушення водно-електролітного обміну
113. У чоловіка 25 років діагностовано гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу
хворого відомо, що за 18 днів до прояву цієї хвороби переніс ангіну. Який механізм ураження
ниркових клубочків буде спостерігатися в цьому випадку?
A. Імунний
B. -
C. Нефротоксичний
D. Ішемічний
E. Медикаментозний
114. Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг / кг маси тіла. Через 24 години в плазмі
крові концентрація креатиніну збільшилася в кілька разів. Який механізм ретенціонної азотемії в
даному випадку?
A. Зниження клубочкової фільтрації
B. Збільшення утворення креатиніну в м'язах
C. Підвищення реабсорбції креатиніну
D. Підвищення клубочкової фільтрації
E. Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок
115. У хворого на гломерулонефрит виявлено: АТ 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гі-
перазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту
нефротичним синдромом?
A. Гіпопротеїнемія
B. Лейкоцитоз
C. Гіперазотемія
D. Артеріальна гіпертензія
E. Анемія
116. 43-річний хворий поступив в нефрологічне відділення з масивними набряками. Два роки
лікувався амбулаторно і при цьому постійно залишався підвищеним артеріальний тиск. Двічі
лікувався преднізолоном з позитивним ефектом. У сечі: відносна щільність 1017, білок 4,0 г / л, ер. -
15-18 в полі зору (вилужені), лейк. - 5-7 в полі зору. Яка функція нирок переважно порушена у
 18

хворого?
A. Фільтраційна
B. Реабсорбційна
C. Секреторна
D. Інкреторна
E. Концентраційна
117. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після збору 24-
годинної порції сечі становить 50 мл / хв (при нормі - 110-150 мл / хв). Про зниження якої функціі
свідчить наявність такої ознаки?
A. Клубочкової фільтрації
B. Канальцевої реабсорбції
C. Інкреторної функції нирок
D. Виведення іонів
E. Виведення сечової кислоти
118. У жінки з первинним гіперпаратиреозом періодично повторюються напади ниркової
коліки. УЗ-обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною
утворення яких є:
A. Гіперкальціємія
B. Гіперфосфатемія
C. Гіперхолестеринемія
D. Гіперурикемія
E. Гіперкаліємія
119. Чоловік 32 років чотири роки страждає на хронічний гломерулонефрит, який
супроводжується нефротичним синдромом. Відзначаються явні набряки на обличчі, останнім часом
з'явилися набряки на ногах і тулубі. Який з перерахованих механізмів найбільш характерний для
розвитку набряку?
A. Зниження онкотичного тиску крові
B. Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
C. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
D. Затруднення лімфовідтоку
E. Підвищення проникності капілярів
120. У хворого 24 років через півтора тижні після важкої стрептококової ангіни проявилася
набряклість обличчя, підвищився артеріальний тиск. Гематурія і протеїнурія 1,2 г / л. У крові
виявлено антистрептококові антитіла та зниження компонентів комплементу. У мікросудинах яких
структур найбільш імовірна локалізація скупчень імунних комплексів, що зумовили розвиток
нефропатії?
A. Клубочків
B. Пірамід
C. Проксимального відділу канальців
D. Петлі Генле
E. Низхідного відділу канальців
121. В експерименті при моделюванні ниркової патології у тварини отримали ознаки: набряки,
висока протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якої патології нирок
характерна така сукупність ознак?
A. Нефротичного синдрому
B. Гострого дифузного гломерулонефриту
C. Пієлонефриту
D. Гострої ниркової недостатності
E. Хронічної ниркової недостатності
122. У хворого в результаті отруєння сулемою розвилася гостра ниркова недостатність, перебіг
якої включав 4 стадії: перша - початкова, друга - оліго-, анурії, четверта - одуження. Як називається
третя стадія ОПН?
A. Поліурічна
B. Метаболічна
 19

C. Гемодинамічна
D. Ішемічна
E. Патохімічна
123. У хворого має місце ураження нирок з розвитком масивної протеїнурії, гіпопротеїнемії,
набряків і ретенційної гіперліпемії. Це порушення називається:
A. Нефротичний синдром
B. Гостра ниркова недостатність
C. Хронічна ниркова недостатність
D. Ниркова гіпертензія
E. Ізогіпостенурія
124. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична нефропатія з розвитком уремії.
Швидкість клубочкової фільтрації 9 мл/хв. Який найбільш ймовірний механізм зниження швидкості
клубочкової фільтрації і розвитку хронічної ниркової недостатності у пацієнта?
A. Зменшення маси діючих нефронів
B. Зниження системного артеріального тиску
C. Закупорка просвіту канальців нефрону гіаліновими циліндрами
D. Розвиток ацидозу в тканинах
E. Спазм артеріол
125. Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з'явився бронзовий колір шкіри, характер-
ний для Аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції гормону:
A. Меланоцитстимулючого
B. Соматотропного
C. Гонадотропного
D. B-ліпотропного
E. Тиреотропного
126. Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з'явилися
гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу
A. Глюконеогенезу
B. Глікогенолізу
C. Глікогенезу
D. Гліколізу
E. Ліполізу
127. У жінки 46 років після операції на щитоподібній залозі незабаром з'явилися фібрилярні
посмикування м'язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення
A. Паратгормону
B. Трийодтироніну
C. Тиреотропіну
D. Тироксину
E. Тиреотропного гормону

128. У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія,

підвищується артеріальний тиск, з'являється різкий біль в надчеревній ділянці. Ці напади можна
пояснити
A. Потужним викидом катехоламінів залозами
B. Вивільненням норадреналіну симпатичними нервами
C. Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса
D. Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів
E. Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону
129. У хворого виявлена аденома, яка походить з клітин клубочкової зони кори наднирників. В
результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Конна. На обмін якого іона
впливає цей гормон?
A. Натрію
B. Хлору
C. Магнію
 20

D. Кальцію
E. Заліза
130. У хворого має місце хронічна недостатність коркової речовини надниркових залоз
(Аддісонова, або бронзова, хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому
патологічному
стані?
A. Альдостерону
B. Інсуліну
C. Адреналіну
D. Тироксину
E. Вазопресину
131. Через 1-2 доби після видалення у собаки паращитоподібних залоз спостерігалися: млявість,
спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну
електролітів має місце при цьому?
A. Гіпокальціємія
B. Гіперкальціємія
C. Гіпомагніємія
D. Гіпермагніємія
E. Гіпонатріємія
132. У хворого М., 55 років, виявили гіперплазію кори надниркових залоз. АТ - 190/90 мм рт.ст
в крові вміст глюкози - 20 ммоль / л, збільшення кортикотропіну; в сечі - глюкозурія. Спостерігається
ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?
A. Хвороби Іценко-Кушинга
B. Хвороби Аддісона
C. Синдрому Іценко-Кушинга
D. Адипозо-генітальної дистрофії
E. Хвороби Барракера-Симмондса
133. Хвора 28 років скаржиться на млявість, швидку розумову та фізичну втомлюваність,
диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемію, АТ
90/60 мм рт.ст., гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології надниркових залоз
спостерігаються подібні явища?
A. Хворобі Аддісона
B. Синдромі Іценко-Кушинга
C. Гострій недостатності кори надниркових залоз
D. Гіпофункції мозкової речовини надниркових залоз
E. Синдромі Конна
134. Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на
обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм рт.ст. Що допоможе диференціювати хворобу Іценко-
Кушинга від синдрому Іценко-Кушинга?
A. Рівень кортикотропіну в плазмі крові
B. Рівень кортизолу в плазмі
C. Зміст 17-оксикетостероїдів в сечі
D. Рентгенографія черепа
E. Кількість еозинофілів в крові
135. У хворої після пологів через кілька місяців почалося випадання волосся, втрата ваги,
млявість, випадання зубів. АТ, температура тіла, рівень глюкози крові - знижені. При обстеженні
рівень соматотропного і кортикотропного гормонів в крові знижений. Яке порушення функції
гіпофізу у хворої?
A. Пангіпопітуїтаризм
B. Гіпофізарний нанізм
C. Акромегалія
D. Хвороба Іценко-Кушинга
E. Нецукровий діабет
136. До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення кистей, стоп і
 21

нижньої щелепи. Крім того, спостерігалася деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення
(імпотенція, атрофія яєчок). Функція якої залози порушена?
A. Передньої долі гіпофіза
B. Наднирників
C. Шишкоподібної залози
D. Щитоподібної залози
E. Паращитоподібних залоз
137. Внаслідок травми у хворого видалили паращитоподібні залози, що супроводжувалося:
млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м'язової збудливості. З порушенням обміну якої
речовини це пов'язано?
A. Кальцію
B. Марганцю
C. Хлору
D. Молібдену
E. Цинку
138. У хворого після травматичного перерізання сідничного нерва виникли трофічні зміни
шкіри. Основним механізмом їх появи є:
A. Припинення аксоплазматичного струму
B. Втрата нервом збудливості
C. Фагоцитоз нервових закінчень
D. Руйнування мієлінової оболонки
E. Пошкодження перехоплень Ранвье
139. У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв.
Будь-який вплив на хвору кінцівку заподіює жорстокого, нестерпного болю. Який механізм
формування больових відчуттів найбільш вірогідний в цьому випадку?
A. Каузалгічний
B. Гіпофункція ендорфіну
C. Гіпофункція енкефалінів
D. Фантомний
E. Рефлекторний
140. У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку.
Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тільки на стороні розриву?
A. Пропріоцептивного
B. Температурного
C. Больового
D. Тактильного
E. –
141. Під час бойових дій в госпіталь доставили солдата з важким осколковим пораненням
хребта. У пораненого встановлено наявність перерізання правої половини спинного мозку (синдром
Броун-Секара). Зникненням якого виду чутливості проявляється цей синдром?
A. Пропріоцептивного - справа
B. Температурного - справа
C. Пропріоцептивного - зліва
D. Больового - справа
E. Тактильною – справа
142. У хворого Д., після тривалого нападу сильних головних болів стали неможливі активні
рухи лівої руки і ноги. На цих кінцівках тонус м'язів підвищений, м'язи спазмовані, спинальні
сухожильні рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів. Який розлад нервової системи є у
хворого?
A. Центральний параліч
B. Периферичний параліч
C. Екстрапірамідний параліч
D. В'ялий параліч
E. Рефлекторний параліч
 22

143. У хворої Л., 40 років, через місяць після поєднаної автомобільної травми відсутні активні
рухи у всіх суглобах правої ноги. Обсяг м'язів в області гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на
лівій. Ахіллів і колінний рефлекси справа відсутні. Визначається термогіпестезія та гіпальгезія на
зовнішній поверхні правої ноги, втрата пропріоцептивної чутливості в ділянці стопи. Порушенням
якого відділу рухового аналізатора обумовлені наявні розлади.
A. Периферичних нервів
B. Спинномозкових провідних шляхів
C. Пірамідних нейронів
D. Нервово-м'язової синаптичної передачі
E. Екстрапірамідних нейронів
144. У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи у верхній і нижній правих кінцівках. Тонус
м'язів цих кінцівок і рефлекси у них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма паралічу?
A. Геміплегія
B. Параплегія
C. Тетраплегія
D. Моноплегія
E. Дисоціація
145. Жінка 68 років скаржиться на відсутність рухів в правій руці і нозі. Чотири місяці тому в
неї був інсульт. Об'єктивно: рухи в правій руці та нозі відсутні, тонус м'язів цих кінцівок
підвищений. Яке з перерахованих нижче станів спостерігається у хворої?
A. Геміплегія
B. Моноплегія
C. Параплегія
D. Тетраплегія
E. –
146. Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги.
Тонус м'язів цих кінцівок підвищений, спинальні рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів.
Позитивний рефлекс Бабинського. Назвіть вид розладу нервової системи у хворого.
A. Центральний параліч
B. Периферичний параліч
C. Спинальний шок
D. Децеребраційна ригідність
E. Рефлекторний параліч
147. В експерименті у тварини в результаті виробленого перерізання депресорного нерва і
руйнування каротидних клубочків розвинулася стійка гіпертензія. З порушенням якої функції
нервової системи пов'язано це явище?
A. Вегетативної
B. Вищої нервової діяльності
C. Рухової
D. Сенсорної
E. Трофічної
148. У чоловіка 35 років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена масивна травма
нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Потерпілий перебуває в порушеному стані.
Який компонент патогенезу травматичного шоку у пацієнта є провідним і вимагає негайної корекції?
A. Біль
B. Внутрішня крововтрата
C. Внутрішня плазмовтрата
D. Інтоксикація
E. Порушення функції органів
149. Хворий сонливий, свідомість затьмарена, реакція на сильні подразники загальмована. Ко-
жа бліда, суха, виражені набряки. М'язові фібрилярні посмикування. Мідріаз. Дихання типу Чейн-
Стокса з аміачним запахом. При аускультації серця - шум тертя перикарда. Який вид коми
розвинувся у хворого?
A. Ниркова
 23

B. Кетоацидотична
C. Гіперосмолярна
D. Печінкова
E. Апоплексична
150. У хворого в коматозному стані відчувається запах яблук з рота. Вміст глюкози в плазмі
крові - 18 ммоль / л. Яку з ком найбільш ймовірно запідозрити в даному випадку?
A. Кетоацидемічну
B. Токсичну
C. Гіперосмолярну
D. Лактацидемічну
E. Гіпоглікемічну
151. У хворого 20 років з жовтяницею встановлено: підвищення в плазмі крові вмісту
загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі - високий вміст стеркобіліну.
Рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна
думати?
A. Гемолітичну
B. Жовтяницю новонароджених
C. Хворобу Жильбера
D. Паренхіматозну (печінкову)
E. Механічну
152. У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові
підвищений рівень загального білірубіну, в калі - рівень стеркобіліну, в сечі - уробіліну. Який вид
жовтяниці у хворого?
A. Гемолітична
B. Хвороба Жильбера
C. Холестатична
D. Обтураційна
E. Паренхіматозна
153. У хворого підгострий септичний ендокардит, при огляді лікар зазначив загальну блідість і
пожовтіння шкіри, склер та видимих слизових оболонок. У крові виявлено збільшення кількості
непрямого білірубіну. Що обумовлює жовтушність шкіри і слизових?
A. Надпечінкова жовтяниця
B. Жирова дистрофія
C. Печінкова жовтяниця
D. Гемосидероз
E. Підпечінкова жовтяниця
154. Хвора 28 років потрапила в інфекційну лікарню з приводу пожовтіння шкіри, склер,
слизових оболонок. Лабораторно встановлено підвищення рівня прямого білірубіну в крові. У сечі
виявлено уробіліноген і білірубін. Для якого з перерахованих захворювань характерні такі зміни?
A. Паренхіматозної жовтяниці
B. Інфаркту нирки
C. Механічної жовтяниці
D. Туберкульозу нирки
E. Гемолітичної жовтяниці
155. Хворий поступив в клініку зі скаргами на загальну слабкість, порушення сну. Шкіра має
жовтий колір. У крові: збільшена кількість прямого білірубіну, жовчних кислот. Кал ахолічний. Для
якого стану характерні ці зміни?
A. Механічної жовтяниці
B. Надпечінкової жовтяниці
C. Гемолітичної жовтяниці
D. Синдрому Жильбера
E. Хронічниого холециститу
156. У хворого жовтяницею в крові підвищений вміст прямого білірубіну і жовчних кислот; в
сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?
 24

A. Механічній
B. Надпечінковій
C. Гемолітичній
D. Печінковій
E. Паренхіматозній
157. При диспансерному обстеженні у хворого виявлено цукор в сечі. Який найбільш
ймовірний механізм виявлених змін, якщо вміст цукру в крові нормальний?
A. Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона
B. Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрона
C. Інсулінорезистентність рецепторів клітин
D. Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою
E. Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками
158. Внаслідок землетрусу чоловік 50 років дві доби перебував під завалом. Після звільнення з-
під завалу рятувальниками у нього був встановлений синдром тривалого роздавлювання. Поява якого
ускладнення в подальшому найбільш ймовірна?
A. Гостра ниркова недостатність
B. Гостра печінкова недостатність
C. Гостра дихальна недостатність
D. Гостра судинна недостатність
E. Гостра серцева недостатність
159. У хворого з масивними опіками розвинулася гостра недостатність нирок, що
характеризується значним зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм її
розвитку?
A. Зменшення ниркового кровотоку
B. Збільшення тиску канальцевої рідини
C. Зменшення кількості функціонуючих нефронів
D. Емболія ниркової артерії
E. Пошкодження клубочкового фільтра
160. Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження.
Об'єктивно: волосся жорстке, нігті стоншені та ламкі, шкіра бліда, суха. В біохімічному аналізі крові:
кальцій - 0,5 ммоль / л (норма 0,75-2,5 ммоль / л), фосфор - 1,9 ммоль / л (норма - 0,646-1,292 ммоль /
л). З чим пов'язані ці зміни?
A. Гіпопаратиреозом
B. Гіперальдостеронізмом
C. Гіперпаратиреозом
D. Гіпотиреозом
E. Гіпоальдостеронізмом
161. Пацієнт 16-ти років, що страждає хворобою Іценко-Кушинга, консультувався з приводу
через надлишкової ваги тіла. При опитуванні з'ясувалося, що енергетична цінність споживаної їжі
складаеє 1700-1900 ккал / добу. Яка основна причина ожиріння у даному випадку?
A. Надлишок глюкокортикоїдів
B. Нестача інсуліну
C. Нестача глюкокортикоїдів
D. Гіподинамія
E. Надлишок інсуліну
162. У чоловіка 41-го року відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне
потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія,
підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології наднирників спостерігається подібна
картина?
A. Гіперфункція мозкового шару
B. Гіпофункція мозкового шару
C. Гіпофункція кори надниркових залоз
D. Первинний альдостеронізм
E. Гіперфункція кори надниркових залоз
 25

163. З метою пригнічення аутоімунних реакцій після пересадки органів обов'язковим є

проведення курсу гормонотерапії. Які гормони застосовують для цієї мети?
A. Глюкокортикоїди
B. Мінералокортикоїди
C. Статеві гормони
D. Адреналін
E. Соматотропний гормон
164. Хворий з Прикарпаття, що страждає ендемічним зобом, звернувся до лікаря зі скаргами на
гноєтечіння з ясенних кишень і розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором
розвитку пародонтиту?
A. Ендокринні порушення
B. Стресорні впливи
C. Гіперсалівація
D. Порушення ковтання
E. Неповноцінне харчування
165. Жінка 53 років, зріст 163 см, вага тіла 92 кг, рівномірне відкладення жиру, обличчя одутле,
малорухлива, апатична. При натисканні на шкіру ноги залишається ямка. Порушенням функції якої
залози обумовлено стан хворої?
A. Щитоподібної
B. Гіпофіза
C. Наднирників
D. Полових
E. Паращитоподібних
166. У хворого 48 років спостерігається артеріальна гіпертензія, головний біль, м'язова
слабкість, судоми. У крові знижена концентрація К + і підвищена концентрація Na +, що є наслідком
гіперсекреції:
A. Альдостерону
B. Адреналіну
C. Паратгормону
D. Кортизолу
E. Дигідрохолестеролу
167. Жінка 38-ми років скаржиться на загальну слабкість, біль в області серця, підвищення
апетиту, відсутність менструацій. Об'єктивно: зріст 166 см., вага 108 кг, обличчя місяцеподібне,
відкладення підшкірної клітковини переважно в області верхнього плечового пояса, тулуба, стегон,
живота; наявність криваво-червоних смуг. Ps - 62 / хв., АТ - 160/105 мм рт.ст. Для якого з
перерахованих нижче станів найбільш характерний даний тип ожиріння?
A. Хвороби Іценко-Кушинга
B. Аліментарного ожиріння
C. Мікседеми
D. Інсуліноми
E. Синдрому Бабинського-Фреліха
168. Чоловікові 46-ти років, який хворіє на дифузно токсичний зоб, була проведена операція
резекції щітоподібної залози. Після операції відзначаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена
нервово-м'язова збудлівість. Маса тела НЕ збільшилася. Температура тіла в нормі. Чим з нижче
перерахованого обумовлений стан хворого?
A. Зниженям продукції паратгормону
B. Зниженям продукції тироксину
C. Підвищенням продукції кальцитоніну
D. Підвищенням продукції тиреоліберину
E. Порушенням продукції тироксину
169. У собаки з ендокринною патологією було виявлено: зменшення споживання кисню в стані
спокою, зниження толерантності до глюкози, зниження температури тіла. Недостатністю якого
гормону можна пояснити виявлені зміни?
A. Тироксину
 26

B. Інсуліну
C. Соматотропного гормону
D. Адренокортикотропного гормону
E. Гонадотропних гормонів
170. Жінка 44 років скаржиться на загальну слабкість, біль в області серця, значне збільшення
маси тіла. Об'єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ - 165/100 мм рт.ст., зріст - 164 см, вага -
103 кг, переважне накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним
патогенетичним механізмом ожиріння в жінки?
A. Підвищення продукції глюкокортикоїдів
B. Зниження продукції тиреоїдних гормонів
C. Підвищення продукції інсуліну
D. Зниження продукції глюкагону
E. Підвищення продукції мінералокортикоїдів
171. Після інсульту з ураженням ядер гіпоталамусу у хворого виник нецукровий діабет. Що
стало причиною посиленого сечовиділення у цього хворого?
A. Зменшення реабсорбції води
B. Зменшення реабсорбції натрію
C. Зниження артеріального тиску
D. Гіперглікемія
E. Прискорення клубочкової фільтрації
172. Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові
4,8 ммоль / л, в сечі глюкози і ацетону немає, сеча безбарвна, питома вага 1,002-1,004. Яка причина
поліурії?
A. Нестача АДГ
B. Гіпотиреоз
C. Інсулінова недостатність
D. Альдостеронізм
E. Тиреотоксикоз
173. У хворої 49 років відзначається обмеження довільних рухів в лівих кінцівках. Тонус м'язів
в лівій руці і нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожильні рефлекси,
виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш ймовірний механізм привів до розвитку м'язової
гіпертонії та гіперрефлексії?
A. Зниження гальмівних низхідних впливів
B. Гальмування мотонейронів кори головного мозку
C. Активація збуджуючих впливів з вогнища інсульту
D. Активація мотонейронів внаслідок інсульту
E. Активація синаптичної передачі імпульсів
174. У хворого, який скаржиться на болі в області лівої лопатки, був діагностований інфаркт
міокарда. Назвіть вид болю у хворого:
A. Ірадіюючий (відображений)
B. Фантомний
C. Первинний (протопатичний)
D. Вторинний (епікритичний)
E. Вісцелярний
175. Жінку 44-х років вжалила оса, внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі - важка
алергічна реакція на укус оси. Об'єктивно: Рs - 179 / хв, слабкий, АТ - 80/40 мм рт.ст., ЧД - 26 / хв.
Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?
A. Зниження периферичного опору судин
B. Зменшення ударного об'єму серця
C. Тахікардія
D. Біль
E. Зменшення об'єму циркулюючої крові
176. Чоловік 26 років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. У крові:
лейк. - 3,2 · 109 / л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?
 27

A. Перерозподіл лейкоцитів в судинному руслі

B. Пригнічення лейкопоезу
C. Підвищення виділення лейкоцитів з організму
D. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров
E. Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах
177. У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився:
свідомість порушено, АТ - 80/50 мм рт. ст., пульс - 140 / хв, температура тіла різко знизилася до 35,8º
С. Яке ускладнення виникло у даного хворого?
A. Колапс
B. Ацидоз
C. Гіпертермія
D. Алкалоз
E. Гіповолемія
178. У реанімаційному відділенні знаходиться хворий в коматозному стані. При дослідженні
крові відзначено збільшення концентрації іонів К + і зменшення - Са ++, ацидоз, збільшення рівню
сечовини, сечової кислоти. Який вид коми за етіологією найбільш вірогідний?
A. Ниркова
B. Печінкова
C. Гіпоглікемічна
D. Нейрогенна
E. Діабетична
179. Чоловік 53-х років доставлений в стаціонар в несвідомому стані. Об'єктивно: шкіра суха,
дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, Ps - 126 / хв. АТ - 70/40 мм рт.ст. Вміст глюкози в
крові 48 ммоль / л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого з перелічених станів найбільш
характерні симптоми в хворого?
A. Гіперосмолярної коми
B. Гіперкетонемічної коми
C. Лактацидемічної коми
D. Токсичної коми
E. Колапсу
180. У підлітка 12 років, різко схудлого протягом 3-х місяців, вміст глюкози в крові 50 ммоль /
л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?
A. Гіперосмолярний
B. Лактацидемічний
C. Гіпоксичний
D. Кетонемічний
E. Гіпоглікемічний
181. Хвора 38 років надійшла в реанімаційне відділення в несвідомому стані. Рефлекси відсутні.
Цукор крові 2,1 ммоль / л. В анамнезі - цукровий діабет з 18 років. Яка кома у хворої?
A. Гіпоглікемічна
B. Гіперглікемічна
C. Лактацидемічна
D. Кетоацидотична
E. Гіперосмолярна
182. Хворий доставлений до медичного закладу в коматозному стані. За словами
супроводжуючих вдалося з'ясувати, що він втратив свідомість під час тренування на завершальному
етапі марафонської дистанції. Який вид коми найбільш ймовірно можна запідозрити у даного
паціента?
A. Гіпоглікемічна
B. Печінкова
C. Гіперглікемічна
D. Гіпотиреоїдна
E. Ацидотична
 28

Буклет 2015
183. Хворий 55 років хворіє на хронічний гломерулонефрит протягом 15 років. Які зміни
складу крові або сечі найбільш характерно свідчать про обмеження секреторної функції нирок?
А. Гіпо-, ізостенурія
В. Протеїнурія
С. Гіпопротеїнемія
D. Гіперазотемія
Е. Гіперглікемія
Буклет 2016
184. У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом 5-ти днів
коливалася в межах 39,5ºС-40,2ºС. На 6-й день на тлі різкого зниження температури до 35,2ºС
розвинувся колапс. Який головний механізм колапсу?
А. Вазодилатація
В. Поліурія
С. Тахікардія
D. Гіпервентиляція
Е. Посилене потовиділення
185. В клініку доставлений чоловік з травмою спини. При обстеженні виявлено перелом
хребців грудного відділу. При об'єктивному огляді нейрохірургом виявлено: нижче рівня перелому з
правого боку відсутня глибока чутливість, з лівого боку - порушена температурна і тактильна
чутливість. Яке ураження з боку спинного мозку є у хворого?
А. Синдром Броун-Секара
В. Парастезії
С. Судомний синдром
D. Хвороба Паркінсона
Е. Анестезія

2019
Реалізація загального адаптаційного синдрому здійснюється переважно через нейроендокринну систему.
Якій з ланок цієї системи належить провідна роль у патогенезі реакції, що розвивається?
A. Гіпофізарно-адреналова
B. Гіпофізарно-юкстагломерулярна
C. Гіпофізарно-тиреоїдна
D. Гіпофізарно-адреногенітальна
E. Гіпофізарно-інсулярна

ДОБАВЛЕН СТОМ

84. У чоловіка 60-ти років, що страждає на хронічний гепатит, часто спостерігалися

кровотечі з носа та ясен, спонтанно з'являлися геморагічні висипання на шкірі і
слизових оболонках. Наслідком чого є ці явища?
A. Зменшення синтезу протромбіну та фібриногену
B. Поява в крові макроглобулінів і кріоглобулінів
C. Зменшення утворення сироваткових альбумінів
D. Підвищення вмісту амінотрансфераз плазми крові
E. Зменшення в крові рівня холінестерази
 29

86. При дослідженні чоловіка 24-х років у сечі виявлено наступні зміни: добовий
діурез - 10 літрів, відносна щільність сечі - 1,001, якісні зміни від-сутні. Пацієнт
скаржиться на сильну спрагу, часте сечовипускання. Що є найбільш вірогідною
причиною даного захворювання?
A. Гіперсекреція альдостерону
B. Гіперсекреція глюкокортикоїдів
C. Відносна інсулінова недостатність
D. Гіперсекреція вазопресину
E. Гіпосекреція вазопресину
88. У ході клінічного обстеження паціентки виявлено зниження основного обміну на
40%, збільшення маси тіла, зниження температури тіла, одутловатість особи,
порушення статевих функцій, млявість і апатія, зниження інтелекту. Яке порушення
функції та якої залози внутрішньої секреції призводить до появи даних симптомів?
A. Гіпофункція щитоподібної залози
B. Гіпофункція паращитоподібних залоз
C. Гіпофункція епіфіза
D. Гіперфункція щитоподібної залози
E. Гіперфункція гіпофіза
89. У хворої після сильного психоемоційного навантаження розвинувся
неспецифічний патологічний процес, який передбачає 3 стадії: реакцію тривоги,
стадію резистентності, стадію виснаження. Як він називається?
A. Стрес
B. Регенерація
C. Адаптація
D. Парабіоз
Е. Компенсація
90. У ході клінічного обстеження пацієнта виявлено збільшення щитоподібної залози
(зоб), підвищення основного обміну, втрата маси тіла, порушення теплового балансу,
збільшення апетиту, підвищення збудливості і дратівливості, екзофтальм і тахікардія.
Яке ендокринне порушення призводить до появи даних симптомів?
A. Гіперфункція щитоподібної залози
B. Гіперфункція гіпофіза
C. Гіпофункція паращитоподібних залоз
D. Гіпофункція епіфіза
E. Гіпофункція щитоподібної залози
91. У собаки через 1-2 доби після видалення паращитоподібних залоз спостерігалися
млявість, спрага, різке підвищення нервово- м'язової збудливості з розвитком тетанії.
Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?
A. Гіпокальциемія
B. Гіпомагніємія
C. Гіпонатріемія
D. Гіперкальціемія
E. Гіпермагніемія
92. Після травматичного видалення зуба хворий скаржиться на сильний, тупий, що не
має чіткої локалізації біль в яснах, підвищення температури тіла до 37,6°С.
Діагностовано альвеоліт. Який вид болю в даного хворого?
 30

A. Протопатичний
B. Вісцелярний
C. Епікритичний
D. Фантомний
E. Відображений
93. Після введення місцевого анестетика в пацієнта розвинувся анафілактичний шок.
Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?
A. Зменшення тонусу судин
B. Активація симпатоадреналової системи
C. Зниження скоротливої функції серця
D. Гіперволемія
E. Біль
94. Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку
анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який
патогенетичний механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?
А. Зниження гідростатичного тиску в капілярах ниркових тілець
В. Збільшення секреції вазопресину
С. Пошкодження клубочкового фільтра
D. Збільшення онкотичного тиску плазми крові
E. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена
96. У чоловіка 35-ти років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена
масивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої кровотечі. Потерпілий
перебуває в збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку є в
пацієнта провідним і вимагає негайної корекції?
A. Біль
B. Внутрішня кровотеча
C. Внутрішня плазмовтрата
D. Порушення функції органів
E. Інтоксикація
97. Хворий 44-х років скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються
блювотою. Порушення якої з функцій шлунка найбільш імовірно можна запідозрити в
даного хворого?
А. Евакуаторної
В. Екскреторна
С. Інкреторна
D. Всмоктувальна
Е. Секреторна
98. Внаслідок переливання несумісної крові по антигену Rh у хворої виникла
гемолітична жовтяниця. Який лабораторний показник крові підтверджує цей тип
жовтяниці?
А. Накопичення некон'югованого білірубіну
В. Зменшення вмісту некон'югованого білірубіну
С. Зменшення вмісту стеркобіліна
D. Накопичення уробіліногена
Е. Зменшення вмісту кон'югованого білірубіну
 31

99. У пацієнта 59-ти років, що знаходиться на обстеженні в стаціонарі, виявлена

глюкозурія, рівень глюкози в крові 3,0 ммоль / л. Найбільш імовірною причиною
глюкозурії може бути:
А. Захворювання нирок
В. Гіпертонічна хвороба
С. Пелагра
D. Нецукровий діабет
Е. Мікседема
100. У хворого під час гіпертонічного кризу виник геморагічний інсульт, внаслідок
чого спостерігається відсутність довільних рухів, підвищення сухожильних рефлексів і
тонусу м'язів лівих руки та ноги. Як називається таке порушення рухової функції?
А. Геміплегія
В. Тетраплегія
С. Моноплегія
D. В'ялий параліч
Е. Параплегія
101. У пацієнта 28-ми років з синдромом Іценко-Кушинга виявлені гіперглікемія,
глюкозурія. Основним механізмом гіперглікемії в даного хворого є стимуляція:
А. Глюконеогенезу
В. Синтезу глікогену
С. Глікогеноліз у печінці
D. Всмоктування глюкози в кишківнику
Е. Глікогеноліз у м'язах
102. Після обстеження хворого лікар рекомендував йому виключити з раціону
наваристі м'ясні та овочеві бульйони, прянощі, копчені продукти, оскільки в хворого
виявлено:
A. Збільшення секреції соляної кислоти залозами шлунка
B. Дискінезія жовчних шляхів
C. Зменшення секреції соляної кислоти залозами шлунка
D. Зменшення слиновиділення
E. Зменшення моторики шлунково-кишкового тракту
103. В результаті гострої ниркової недостатності в хворого виникла олігурія. Яка
добова кількість сечі відповідає даному симптому?
A. 100-500 мл
B. 1000-1500 мл
C. 50-100 мл
D. 500-1000 мл
E. 1500-2000 мл
104. У сечі виявлено велику кількість білка, еритроцитів. Причиною цього може бути
збільшення:
A. Проникність ниркового фільтру
B. Гідростатичний тиск первинної сечі в капілярах
C. Ефективного фільтраційного тиску
D. Гідростатичний тиск крові в капілярах клубочків
E. Онкотичний тиск плазми крові
 32

105. У хворого після переливання еритроцитарної маси виник гемотрансфузійний шок.

Що є провідним механізмом розвитку гострої ниркової недостатності в даному
випадку?
A. Порушення клубочкової фільтрації
B. Порушення інкреторної функції нирок
C. Порушення сечовиділення
D. Порушення канальцевої реабсорбції
E. Порушення канальцевої секреції
106. Через порушення білоксинтезуючої функції печінки в хворого печінкової
недостатності порушений синтез прокоагулянтів, протромбіну, фібриногену. Який з
перерахованих нижче синдромів може очікуватися в цього пацієнта?
А. Геморагічний
В. Синдром портальної гіпертензії
С. Гепатоліенальний синдром
D. Синдром холемии
Е. Синдром ахолії
107. Хворий з пухлиною гіпофіза скаржиться на збільшення добового діурезу
(поліурія). Рівень глюкози в плазмі крові - 4,8 ммоль / л. З порушенням секреції якого
гормону це може бути пов'язано?
A. Вазопресин
B. Інсулін
C. Натрійуретичний гормон
D. Ангіотензин I
E. Альдостерон
108. Жінка 43-х років звернулася зі скаргами на зниження маси тіла, посилену
пітливість, субфебрилітет, підвищену нервозність. У неї виявлено підвищення функції
симпатоадреналової системи, основного обміну. Гіперсекреція якого гормону може
викликати це явище?
A. Тироксин
B. Інсулін
C. Кортикотропін
D. Альдостерон
E. Соматотропін
109. Хворому після ДТП була ампутована нижня кінцівка. Протягом тривалого часу
хворий відчував ампутовану кінцівку та сильний нестерпний біль у ній. Який вид
болю виник у хворого?
А. Фантомний
В. Вісцелярний
С. Каузалгічний
D. Відображений
Е. Рефлекторний
110. Обмеження вживання води призвело до зневоднення організму. Який механізм
активуєтся в цих умовах для збереження води в організмі?
А. Збільшення секреції вазопресину
В. Збільшення секреції альдостерону
С. Збільшення секреції соматостатину
 33

D. Зменшення секреції вазопресину

Е. Зменшення секреції альдостерону
111. У хворого з цирозом печінки відзначається стійка артеріальна гіпотензія (АД-
90/50 мм рт. ст.). Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології
печінки?
А. Зниження синтезу ангіотензиногену
В. Активація калікреїн-кінінової системи
С. Посилення рефлекторного впливу з рецепторной зони дуги аорти
D. Збільшення синтезу Na-уретичного гормону
Е. Надмірна інактивація вазопресину

112. Хворий 38-ми років скаржиться на спрагу (випиває до 8 літрів води на добу),
поліурію, схуднення, загальну слабкість. Хворіє протягом 6 місяців. У сечі: питома
вага -1,001, лейкоцити -1-2 в полі зору, білок - сліди. Яка причина постійної поліурії в
хворого?
А. Зменшення продукції АДГ
B. Ураження канальців нирок
C. Підвищення осмотичного тиску сечі
Б. Ураження клубочків нирок
Е. Підвищення онкотичного тиску сечі

113. У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних

склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з
перерахованих нижче порушень лежить в основі розвитку в хворого уремічного
синдрому?
A. Азотемія
B. Артеріальна гіпертензія
C. Ниркова остеодистрофія
D. Порушення водного гомеостазу
Е. Порушення осмотичного гомеостазу

Буклет 2018 мед

Стресовий стан і больове відчуття у пацієнта перед візитом до стоматолога супроводжуються

анурією (відсутністю сечовиділення). Це явище зумовлене збільшенням:
A. Секреції вазопресину та адреналіну
B. Активності парасимпатичної нервової системи
C. Секреції адреналіну та зменшенням вазопресину
D. Активності антиноціцептивної системи
E. Секреції вазопресину та зменшенням адреналіну

Аналіз крові хворого на цукровий діабет показав наявність молочної кислоти у концентрації 2,5
ммоль/л. Яка кома розвинулася у хворого?
A. Лактацидемічна
B. Гіперосмолярна
C. Гіпоглікемічна
D. Гіперкетонемічна
E. Гіперглікемічна
 34

У хворого, який на тлі атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення рухової
функції у вигляді геміплегїї. Яка з перерахованих ознак є характерною для уражених кінцівок при
даній патології?
A. Гіпотонус м’язів
B. Трофічні розлади
C. Гіпорефлексія
D. Гіпертонус м’язів
E. -

2019
При якому захворюванні інфекційно-алергічної або невстановленої природи розвивається
двостороннє дифузне або вогнищеве негнійне запалення клубочкового апарату нирок з характерними
нирковими і позанирковими симптомами?
A. Гломерулонефрит
A. Нефросклероз
B. Пієлонефрит
C. Нефролітіаз
D. Полікістоз нирок

У хворого 49-ти років виявлено: набряк обличчя, значна протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія,
гіперліпідемія. Який попередній діагноз?
A. Нефротичний синдром
A. Простатит
B. Цистит
C. Пієлонефрит
Е. Сечокам’яна хвороба

У жінки 30-ти років з’явилися ознаки вірилізму (ріст волосся на тілі, облисіння скронь, порушення
менструального циклу). Гіперпродукція якого гормону може спричинити такий стан?
A. Тестостерон
B. Естріол
C. Релаксин
D. Пролактин
E. Окситоцин