Professional Documents
Culture Documents
2. Chăm sóc phụ nữ bị viêm nhiễm đường sd-đã chuyển đổi
2. Chăm sóc phụ nữ bị viêm nhiễm đường sd-đã chuyển đổi
KHOA Y
Email: bschi66@gmail.com
MỤC TIÊU
.
NỘI DUNG BÀI HỌC
1. ĐẠI CƯƠNG
➢ Triệu chứng chung trong hầu hết các trường hợp là:
KHÍ HƯ
1. ĐẠI CƯƠNG
❖ Cận lâm sàng: Soi, nhuộm gram hay cấy để tìm thấy tác
nhân gây bệnh. Làm kháng sinh đồ điều trị thích hợp.
2. CÁC HÌNH THÁI VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG
SINH DỤC THÔNG THƯỜNG Ở PHỤ NỮ
➢ Ngoại khoa: sau khi điều khi nội khoa ổn định, tiến
hành phẩu thuật bóc bỏ khối áp xe.
2. CÁC HÌNH THÁI VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG
SINH DỤC THÔNG THƯỜNG Ở PHỤ NỮ
❑ Triệu chứng lâm sàng: Khí hư màu trắng lợn cợn đóng
thành mảng, sánh đặc, gây ngứa, rát nhiều, giao hợp đau.
❑ Đặt mỏ vịt: niêm mạc bám nhiều khí hư màu trắng đặc,
không mùi. Trường hợp viêm mạn tính khí hư ít hơn, màu
không trắng đôi khi có mùi hơi hôi, khi bội nhiễm.
❑ Xét nghiệm: nhuộm gram hay soi tươi sẽ nhận biết được
loại nấm Candida albican.
2. CÁC HÌNH THÁI VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG
SINH DỤC THÔNG THƯỜNG Ở PHỤ NỮ
2.3.2. Viêm âm đạo do nấm Candida albican
2. CÁC HÌNH THÁI VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG
SINH DỤC THÔNG THƯỜNG Ở PHỤ NỮ
2.3.2. Viêm âm đạo do nấm Candida albican
❖ Hướng xử trí:
❑ Vệ sinh vùng sinh dục ngoài bằng dung dịch sát trùng.
❑ Làm thuốc âm đạo bằng dung dịch kiềm natri bicarbonat 1%
❑ Dùng thuốc diệt nấm theo một trong các phác đồ sau:
➢ Clotrimazol 500mg, viên đặt âm đạo, đặt một liều duy nhất.
❑ Xét nghiệm: Soi tươi thấy hình ảnh trùng roi di động.
❖ Tiêu chuẩn khỏi là tìm Trichomonas 3 vòng kinh liên tiếp (-)
2. CÁC HÌNH THÁI VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG
SINH DỤC THÔNG THƯỜNG Ở PHỤ NỮ
❑ Đặt mỏ vịt: bệnh nhân kêu đau, âm đạo màu hơi đỏ, có
chỗ bị xước màu đỏ.
❑ Xét nghiệm khí hư: Soi tươi dịch âm đạo thấy tế bào
trung gian. Soi, nhuộm, cấy tìm vi trùng nếu nghi ngờ
nhiễm trùng hoặc tìm những tế bào lạ.
2. CÁC HÌNH THÁI VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG
SINH DỤC THÔNG THƯỜNG Ở PHỤ NỮ
❖Hướng xử trí:
❑ Xét nghiệm: Nhuộm gram: song cầu hình hạt cà phê, bắt
màu gram âm thì chẩn đoán là do lậu cầu.
❖ Viêm niêm mạc tử cung man tính: ra nhiều khi hư, đôi
khi lẫn mủ màu vàng hoặc lẫn máu.
2. CÁC HÌNH THÁI VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG
SINH DỤC THÔNG THƯỜNG Ở PHỤ NỮ
❑ Điều trị theo nguyên nhân nếu tìm thấy nguyên nhân.
2. CÁC HÌNH THÁI VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG
SINH DỤC THÔNG THƯỜNG Ở PHỤ NỮ
2.5. Viêm phần phụ (viêm vòi tử cung, buồng trứng và dây
chằng rộng)
2.5.1. Nguyên nhân
❖ Viêm phần phụ cấp tính: thường do lậu cầu, Chlamydia
trachomatis.
❖ Viêm phần phụ mạn tính: Lậu cầu, Chlamydia, lao.
2. CÁC HÌNH THÁI VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG
SINH DỤC THÔNG THƯỜNG Ở PHỤ NỮ
✓ Toàn trạng: màu sắc da, niêm mạc, dấu hiệu sinh tồn.
✓ Hình thái viêm nhiễm đường sinh dục: cần nắm vững
tinh chất khí hư của từng hình thái và những dấu hiệu
kèm theo như ra máu, tính chất kinh nguyệt.
3. CHĂM SÓC PHỤ NỮ BỊ VIÊM NHIỄM
ĐƯỜNG SINH DỤC
Chăm sóc về tinh Cung cấp thông tin về bệnh cho bênh nhân,
thần động viên giải thích cho người bệnh yên tâm.
Hướng dẫn chế độ Hướng dẫn chế độ ăn hợp lý giàu chất dinh
ăn uống, vệ sinh dưỡng để nâng cao thể trạng.
Vệ sinh cá nhân, vệ sinh kinh nguyệt, vệ sinh
giao hợp
Theo dõi toàn trạng Thực hiện theo dõi toàn trạng, sự tiển triển các
và tình trạng viêm biểu hiện lâm sàng của từng hình thái viêm và
nhiễm ghi vào phiếu chăm sóc
3. CHĂM SÓC PHỤ NỮ BỊ VIÊM NHIỄM
ĐƯỜNG SINH DỤC
3.3. Lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch chăm sóc:
Lập kế hoạch Thực hiện kế hoạch chăm sóc
Lấy bệnh phẩm làm Đưa mẫu bệnh phẩm đi làm xét nghiệm và lấy
XN kết quả báo cáo cho bác sĩ.
Thực hiện y lệnh Thực hiện y lệnh chính xác cho từng hình thái
nghiêm túc viêm: đặt thuốc âm đạo phải đúng cách, dùng
kháng sinh toàn thân phải đúng liều, đúng giờ.
Giáo dục sức khỏe Giáo dục bệnh nhân thay đổi cách sống để bảo
cho BN và phòng tái đảm điều trị có kết quả như dinh dưỡng hợp lý,
phát theo điều trị chế độ vệ sinh, thói quen sống.
3. CHĂM SÓC PHỤ NỮ BỊ VIÊM NHIỄM
ĐƯỜNG SINH DỤC
❖ Các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng không giảm.
A. Đúng
B. Sai
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
3. Tính chất của khí hư trong viêm âm đạo cấp tính do nấm
Candida albican:
A. Dịch đặc lợn cợn như váng sữa, màu trắng, không hôi.