Základní umělecká škola J. S.

Bacha Dobřany, příspěvková organizace

Stromořadí 439, 334 41 Dobřany, www.zus-dobrany.cz, IČO: 70834903

EVIDENČNÍ LIST ŽÁKA

Školní rok 2021/2022
vyučující: obor:

hlavní předmět:

ročník hudební dílny (2021/2022): ročník hlavního předmětu (2021/2022):

Jméno datum narození:

žáka / žákyně:
místo narození:

bydliště žáka:

mobilní telefon zákonného zástupce:

mobilní telefon žáka (v případě zletilosti):

ve školním roce 2021/2022 bude žákem / žákyní školy

(ZŠ, SŠ, SOU, Vysoké školy): třídy / ročníku:

jméno otce: mobilní telefon:

e-mail:

Jméno matky: mobilní telefon:

e-mail:

Souhlas se zpracováním osobních údajů podle Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č.2016/679 o
ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů (GDPR) a dále ve smyslu § 85 zákona
č.89/2012 Sb., občanský zákoník, v platném znění – např. se zveřejňovánímpořízených fotografií,
audiovizuálních záznamů, výrobků a děl žáků na webových stránkách školy a zřizovatele, v publikacích školy,
v periodikách, na sociálních sítích a platformách – to vše pro potřeby školy a zřizovatele, zejména za účelem
propagace a prezentace. Poskytnutí Souhlasu je dobrovolné a je uděleno po dobu školní docházky. Více
informací o zpracování osobních údajů: http://www.zus-dobrany.cz/
Vzdělání Ize ukončit jen na základě písemné žádosti a to pouze k 31. lednu nebo 30. červnu,
pričemž se úplata za vzdělávání nevrací.
Vzal(a) jsem na vědomí, že zaplatím úplatu za vzdělávání v termínech
do 15. října (září — leden) a do 15. března (únor — červen).
Seznámil(a) jsem se s platným Školním řádem ZUŠ J. S. Bacha Dobřany, příspěvková organizace.

V…………………………………….dne………………………………..

Podpis žáka (v případě zletilosti):………………………..

Za nezletilého žáka podpis rodiče nebo zákonného zástupce:……………………………… …