ਰਲਜਸਟਰਸ਼ਨ ਨੰਬਰ /Registration No:BU/ES/23/0055773170 Document Sr.

No : ES18285798

ਪੰ ਜਾਬ ਸਰਕਾਰ/ Government of Punjab

ਫਸਹਤ ਤੇ ਪਫਰਵਾਰ ਭਲਾਈ ਫਵਭਾਗ / Health and Family Welfare Department

ਚੀਿ ਰਫਜਸਟਰਾਰ ਜਨਮ ਤੇ ਮੌਤ, ਪੰ ਜਾਬ / Chief Registrar (Birth & Death), Punjab
ਜਨਮ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ / Birth Certificate
ਡੀ ਪੀ ਚ /D.P.H - 368

ਿਾਰਮ / Form - 6

ਤਸਦੀਕ ਕੀਤਾ ਜ ਦਾ ਲਕ ਠ ਲਿਖੀ ਸਚਨਾ ਅਸਿ ਜਨਮ ਲਰਕਾਰਡ ਲ ਚ ਿ ਗ ਲਜ ੀ ਲਕ ਲੋ ਕਲ ਰਫਜਸਟਰਾਰ , ਜਨਮ ਤ ਮੌਤ, ਨਗਰ
ਲਨਗਮ/ਕਸਿ/ ਨ.ਿੀ. ਮ.ਸੀ. ਜਲੰਧਰ ਤਲ ਸੀਿ ਜਲੰਧਰ-1 ਲ ਿਾ ਜਲੰਧਰ ਿੰ ਜਾਬ, ਦ ਸਾਿ 2023 ਦ ਰਲਜਸਟਰ ਲ ਚ ਦਰਜ I

This is to certify that following information has been taken from the original birth record which is registered in the birth register of
Local Registrar(EOMC) Birth & Death, Municipal Corporation/Council/NP Mc Jalandhar,Tehsil Jalandhar-1, District Jalandhar of
Punjab State for the year 2023 .

ਨਾਮ /Name: ਯ / AYANSH

ਲਿੰਗ /Sex: ਪਰ / Male

ਲਿਤਾ ਦਾ ਨਾਮ / Father's Name: ਪੰ ਕਜ ਕਮਾਰ / PANKAJ KUMAR

ਦਾਦ ਦਾ ਨ / Grand Father's Name: ਰਾਮ ਦੇਵ ਚੌਹਾਨ / RAM DEV CHAUHAN

ਮਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ / Mother's Name: ੰ ਜਲੀ ਚੌਹਾਨ / ANJALI CHAUHAN

ਜਨਮ ਲਮਤੀ /Date Of Birth : 20/11/2023 ਜਨਮ ਦਾ ਅਸਥਾਨ /Place of Birth:

ਰਲਜਸਟਰਸ਼ਨ ਦੀ ਲਮਤੀ/Registration 29/11/2023 ਭਾਰਗਵ ਡਵ ਸਡ ਗਾ ਨ ਸਰਜਰੀ ਕਸਰ ਸਟਰ ਜਲੰਧਰ /

Date BHARGAVA ADVANCED GYNE SURGERY CANCER
CENTRE JALANDHAR
ਬੱ ਚ ਦ ਜਨਮ ਸਮ ਮਾਤਾ ਲਿਤਾ ਦਾ ਿਤਾ / ਮਾਤਾ ਲਿਤਾ ਦਾ ਿੱ ਕਾ ਿਤਾ /
Address of Parents at the time of birth of the child Permanent Address of Parents
ਮਕਾਨ ਨੰਬਰ 75 ਏ ਘਈ ਨਗਰ ਮਾਡਲ ਹਾਊਸ ਜਲੰਧਰ / HOUSE ਮਕਾਨ ਨੰਬਰ 75 ਏ ਘਈ ਨਗਰ ਮਾਡਲ ਹਾਊਸ ਜਲੰਧਰ / HOUSE
NO.75-A GHAI NAGAR MODEL HOUSE JALANDHAR NO.75-A GHAI NAGAR MODEL HOUSE JALANDHAR

Date of Issuance : 29/11/2023 Signature of the Issuing Authority:

Signed By: SUMITA ABROL

Sign Date: 29/11/2023 3:21PM

Designation : Local Registrar(EOMC)

Location : Mc Jalandhar

Remark - OK APPROVED

ਨੋਟ :- ਜਨਮ ਅਤ ਮੌਤ ਰਲਜਸਟਰਸ਼ਨ ਕਟ 1969 ਦੀ ਧਾਰਾ 12 ਅਤ ਿੰ ਜਾਬ ਜਨਮ ਅਤ ਮੌਤ ਰਲਜਸਟਰਸ਼ਨ ਲਨਯਮ 2004 ਦ ਲਨਯਮ 8 ਦ ਅਧੀਨ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਲਗਆ ।

Note:- Issued u/s 12 of the Registration of Births and Deaths Act, 1969 and rule 8 of the Punjab Registration of Births and Deaths Rules 2004.

1. The authenticity of this document can be verified using document serial number at the web link 'https://esewa.punjab.gov.in/certificateVerification'
or by scanning QR code. Any discrepancy in details on this document as compared to those available on the verification web link renders this
document invalid.
2. This is a digitally signed certificate and doesn't require physical signature, or hologram, or stamp as per Punjab Government Notification no.
E122499/GRMC/172 Dated: 31-08-2022, available at 'https://punjab.gov.in'
3. The responsibility of verification of this document before accepting the same for any legal purposes would rest with the Institution / Organization /
Company or any other Entity where this document is produced.
4. This certificate is valid as per Information Technology Act 2000 as amended from time to time.
5. In case of any discrepancy, please inform the issuing authority about the discrepancy in the certificate.
.
********** Print Date 29/11/2023

Signature Not Verified

Digitally signed by SUMITA ABROL
Date: 2023.11.29 15:21:18 +05:30
Reason: Digitally Signed