Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 2

RFI

Inwestor Doc. ID:


Fundacja Rodziny Staraków
ul. Bobrowiecka 6 134 OBORY MAR_Branża_XXX_RXX
00-728 Warszawa
FAZA B
Przedstawiciel Inwestora
Spectra Development
Sp. z o.o. Data Przekazania:
ul. Bobrowiecka 8
00-728 Warszawa
MAR 16.04.2024
Karta zatwierdzenia materiału Daty uzupełnień:

(Material Approval Request)

A. Wnioskujący
Generalny Wykonawca

RESTAURO Sp. z o.o.


Podpis kierownika robót/budowy
Wykonawca
Leszek Arak
SPIE Building Solutions Sp. z o.o.
Podpis Kierownika robót

B. Materiał
Kierownik budowy zgłasza do zatwierdzenia materiał zgodnie z poniższą specyfikacją:
Branża: IS Próbka:  TAK X NIE

Czy materiał jest zgodny z dokumentacją/standardami umownymi:

X TAK  NIE  BRAK INFORMACJI W DOKUMENTACJI

Pełna nazwa materiału: Czujnik przepływu FLSE

Miejsce wbudowania/oznaczenie wg Projektu: Budynek Oficyny Poziom 0 rys. OBR_2_PW_IS_00_-_MW_02_G,

Producent: AQUASYS

Lista dokumentów dopuszczających:


1. Karta techniczna
2. Krajowy Certyfikat Stałości Własności Użytkowych
3. Krajowa Ocena Techniczna

C. Potwierdzenie Projektanta
 Potwierdzenie  Odrzucono
Uwagi:

Projektant: Data:
Podać Podać Podpis

Strona 1 z 2
RFI

D. Potwierdzenie Inspektora Nadzoru


 Potwierdzenie  Odrzucono
Uwagi:

Inspektor Nadzoru: Data:


Podać Podać Podpis

E. Potwierdzenie …………………………..(inne podać)


 Potwierdzenie  Odrzucono
Uwagi:

…………………………: Data:
Podać Podać Podpis

F. Potwierdzenie Przedstawiciela Inwesotra


 Do realizacji z uwagami  Odrzucono
Uwagi:

Przedstawiciel Inwestora: Data:


Podać Podać Podpis

Strona 2 z 2

You might also like